结直肠表浅锯齿状腺瘤11例内镜诊治的回顾性分析

目的总结结直肠表浅锯齿状腺瘤(superficial serrated adenoma,SuSA)的临床病理特征、内镜表现及治疗效果。方法回顾性分析2021年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京友谊医院行结直肠病变内镜下切除,病理诊断为SuSA的病例资料。结果共纳入11例患者,其中女性8例(79.2%),中位年龄63岁(42~76岁),病变中位长径1.5 cm(1.5~2.5 cm),8例(79.2%)位于乙状结肠及直肠;白光下以发白色调(9/11,80.2%)多见,均边界清楚,多有分叶(10/11,90.9%)。11例病变中有5例为传统型锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)相关SuSA,其中4例有双层隆起表现(4/11,36.4%),TSA相关SuSA的长径明显大于孤立性SuSA[(2.2±0.4)cm vs(1.58±0.2)cm,P<0.05]。10例患者行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,除1例外均为整块切除。有3例(29.7%)病变术后病理评估提示水平切缘阳性,均为TSA相关SuSA。有1例TSA相关SuSA中的TSA成分合并局灶癌变。结论SuSA多位于直肠及乙状结肠,具有一定的内镜下特点。TSA相关SuSA相对较大,多有双层隆起,内镜下切除时应注意识别病变浅表隆起部分的边界。

合并胸腺瘤的复发性抗γ-氨基丁酸A型受体脑炎1例

自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。胸腺是免疫系统的中心器官,越来越多的证据表明胸腺瘤是AE的可能诱因,在胸腺瘤相关AE中,抗γ-氨基丁酸A型受体(γ-aminobuty-ric acid type A receptors,GABAAR)脑炎较为常见[1]。

肺支气管腺瘤1例报告

该67岁男性患者,患高血压病史30余年,同时伴糖尿病和冠心病10余年,吸烟20余年,每天约20支,现已戒烟20年;饮酒30年,250克/天,戒酒10年以上。三年前的体检中发现左肺下叶有一结节,其位于胸膜下,呈现磨玻璃样密度(见图1),边缘稍显粗糙,边界较为清晰,内部可观察到空泡影,且有一条小血管呈现通入,未见明显的毛刺、胸膜牵拉征象或钙化现象。纵隔窗病灶未见确切显示。

基于超声影像组学特征构建的联合模型鉴别1期三阴性乳腺癌与纤维腺瘤的临床价值

目的探讨基于超声影像组学特征构建的联合模型对1期三阴性乳腺癌(TNBC)与纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法选取我院经病理确诊的乳腺病变患者340例,包括1期TNBC患者133例(TNBC组)和纤维腺瘤患者207例(纤维腺瘤组),再将数据集以7∶3比例随机分为训练集(238例)和验证集(102例)。比较TNBC组与纤维腺瘤组常规超声检查结果的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选鉴别1期TNBC与纤维腺瘤的独立影响因素。基于训练集数据,使用3D-slicer软件的Radiomics扩展包提取超声影像组学特征,通过最小绝对收缩和选择算子和Logistic回归筛选最优特征,计算影像组学评分(Radscore)。分别构建临床模型、超声影像组学模型及联合模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各模型对1期TNBC与纤维腺瘤的鉴别诊断效能。结果TNBC组与纤维腺瘤组BI-RADS分类、纵横比、后方回声、钙化、形态、Adler血流分级比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BI-RADS分类为鉴别1期TNBC与纤维腺瘤的独立危险因素(OR=1.22,P=0.002)。共提取851个超声影像组学特征,在对数据集进行标准化和归一化后,最终筛选获得12个最优特征,计算获得训练集中TNBC组和纤维腺瘤组Radscore分别为(-4.31±0.55)分、(3.75±0.75)分;验证集中TNBC组和纤维腺瘤组Radscore分别为(-4.24±0.32)分、(2.94±0.68)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。由于年龄在鉴别乳腺肿瘤良恶性中具有重要的参考价值,故本研究纳入年龄、BI-RADS分类构建临床模型,纳入年龄、BI-RADS分类、Radscore构建联合模型。ROC曲线分析显示,临床模型、超声影像组学模型、联合模型鉴别诊断训练集和验证集中1期TNBC与纤维腺瘤的曲线下面积分别为0.954、0.837、0.983和0.881、0.815、0.942,以联合模型的曲线下面积最高,与其他模型比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于年龄、BI-RADS分类、超声影像组学特征构建的联合模型对1期TNBC与纤维腺瘤具有良好的鉴别诊断价值。

粪便钙卫蛋白在结直肠腺瘤性息肉机会性筛查中的价值

随着人们生活方式逐渐改变,特别是膳食结构的改变,我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和病死率呈逐年上升趋势,其分别已经跃居第二位和第五位[1]。据数据显示,结直肠癌患者超过90%的病例是由结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)发展演变而来[1],结直肠腺瘤是由结直肠黏膜腺上皮细胞分化而来的一种良性疾病,由于与直肠癌的发病密切相关,被视为癌前病变。

细支气管肺腺瘤的CT影像表现分析

目的 分析肺细支气管腺瘤(BA)在薄层CT的表现,提高对该病的认识及诊断准确率。方法 对56例行薄层CT检查,且经手术病理证实为BA的患者进行回顾性分析;收集患者基本信息、肿瘤病史、临床表现、病灶CT形态学信息。结果 56例患者中,女36例,男20例,年龄32~74岁,54例(96.4%)无临床症状。47例(83.9%)位于下叶;52例(92.9%)结节周围可见边界不清的索条影;31例(55.4%)病灶内见伪空洞征;51例(91.9%)结节伴有血管异常。结论BA多表现为部分实性结节(PSN)或实性结节(SN),病灶内见伪空洞征,伴周围边界不清索条影,对本病具有一定提示意义。

基于“虚、毒、瘀”论治大肠腺瘤撷要

大肠腺瘤作为临床常见疾病,具有易癌变、易复发的特点。其病因病机较为复杂,古今医家认识不尽相同,近年来随着体质学说、癌毒理论等的发展,对大肠腺瘤的病因病机认识方面不断深入及更新,认为其病因病机主要与正虚、浊毒、血瘀相关,正气亏虚为本,毒瘀结聚为标,病位在肠道,主要脏腑为脾,涉及肝与肾。以扶正固元、泻浊毒、散瘀血为治则,临床疗效显著。

高强度聚焦超声治疗乳腺纤维腺瘤的临床研究进展

乳腺纤维腺瘤常见于年轻女性,由于肿块突出、身体不适和焦虑等原因,倾向手术治疗。高强度聚焦超声(HIFU)治疗可缓解症状、减小乳腺纤维腺瘤,具有无出血风险、无手术瘢痕、无乳房体积减小等优势,术后短期并发症多可自行消退;但其安全有效性仍需验证,优缺点也还需要与其他消融术进行临床疗效的对比研究进一步明确,同时需要明确适应证和禁忌证,制订出标准化治疗方法。医生培训是精准消融的关键,而且采用更先进的固定系统,才能进行更快定位、有效固定和更准确的治疗;探讨最佳麻醉方式,统一疼痛评估标准,相对灵活的治疗策略,进一步提高疗效及缩短治疗时间。现对近些年HIFU治疗乳腺纤维腺瘤的研究进展进行综述,以期为相关临床工作提供参考。

脾虚血瘀型结直肠腺瘤术后复发危险因素的Logistic回归分析

目的:基于Logistic回归分析探讨脾虚血瘀型结直肠腺瘤术后复发的危险因素。方法:将140例脾虚血瘀型结直肠腺瘤患者根据术后1年是否复发分为复发组(68例)与非复发组(72例),比较两组患者的基础信息、中医症状、术前腺瘤特征,并用Logistic回归模型分析脾虚血瘀型结直肠腺瘤术后复发的危险因素。结果:两组患者年龄、性别、腺瘤数量、最大腺瘤直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示男性(OR=2.106)、年龄≥50岁(OR=2.090)、腺瘤数量≥3个(OR=2.318)和最大腺瘤直径≥10 mm(OR=2.508)为脾虚血瘀型结直肠腺瘤术后复发的危险因素(P<0.05)。结论:男性、年龄≥50岁、腺瘤数量≥3个和最大腺瘤直径≥10 mm的脾虚血瘀型结直肠腺瘤术后患者应在术后定期进行肠镜监测,预防复发。

超声引导下安珂真空辅助微创旋切术与环乳晕切口手术治疗多发性乳腺纤维腺瘤患者的效果比较

目的:比较超声引导下安珂真空辅助微创旋切术与环乳晕切口手术治疗多发性乳腺纤维腺瘤患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年10月该院收治的80例多发性乳腺纤维腺瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用环乳晕切口手术治疗,观察组采用超声引导下安珂真空辅助微创旋切术治疗,比较两组手术相关指标水平(手术时间、切口愈合时间、术中出血量、术后1个月切口瘢痕长度、术后住院时间)水平、术后不同时间(术后6、12、24 h)视觉模拟评分法(VAS)评分、术后1个月乳房表面美观评分(BSBs)和术后3个月并发症发生率。结果:观察组手术时间、切口愈合时间、术后1个月切口瘢痕长度及术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组乳头乳晕感觉、乳房形状、乳房切口瘢痕、色素沉着等BSBs评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下安珂真空辅助微创旋切术治疗多发性乳腺纤维腺瘤患者可提高术后BSBs评分,缩短手术时间、切口愈合时间、术后1个月切口瘢痕长度及术后住院时间,减少术中出血量,降低VAS评分和并发症发生率,效果优于环乳晕切口手术治疗。

大肠高风险腺瘤危险因素研究

目的 探究大肠高风险腺瘤的危险因素,为建立有效干预措施提供临床依据。方法 统计我院住院腺瘤性息肉患者676例,男438例,女238例,其中低风险腺瘤(低风险组)479例,男305例,女174例;高风险腺瘤(高风险组)197例,男133例,女64例。采集一般资料(性别、年龄、体质指数BMI、饮食、吸烟、饮酒、运动、大肠肿瘤一级亲属、大便情况),病史(血脂、脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病、胆囊切除、HP感染情况),结肠镜数据(息肉的数量、大小、部位),息肉病理等数据。比较高风险组与低风险组上述数据差异,采用多因素Logistic回归分析大肠高风险腺瘤独立危险因素。结果 高风险组与低风险组相比,两组在年龄、BMI值、大肠癌一级亲属、高脂血症、胆囊切除、HP感染、果蔬饮食方面存在差异(P<0.05)。将差异结果纳入多因素Logistic回归分析,发现高龄(≥50岁)、大肠癌一级亲属、高脂血症、胆囊切除、HP感染是高风险腺瘤发病的独立危险因素,而喜食果蔬类食物为其保护因素(P<0.05)。结论 高龄(≥50岁)、大肠癌一级亲属、高脂血症、胆囊切除、HP感染是高风险腺瘤发病的独立危险因素,而喜食果蔬类食物为其保护因素。

3D打印技术用于经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术应用效果及对血清MMP-9和IGF-1水平的影响

目的:探究3D打印技术在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤(PA)切除术的应用效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2020年5月至2022年5月秦皇岛市第一医院收治的84例PA患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,观察组行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术联合应用3D打印技术,比较两组肿瘤切除效果、围术期指标、视力改善情况、MMP-9和IGF-1水平,以及鼻腔功能的鼻气道阻力(NAR)、T&T嗅觉测试评分及并发症。结果:观察组肿瘤切除效果优于对照组,差异有统计学意义(U=2.286,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=4.780、11.438、11.842,P<0.05);术后3 d、7 d时观察组血清MMP-9和IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(F=7.526、4.985,P<0.05);术后1个月、3个月时观察组NAR及T&T嗅觉测试评分低于对照组,差异有统计学意义(F=6.359、8.436,P<0.05);两组视力视野改善情况及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印技术用于经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术可提高肿瘤切除效果,优化手术操作,减少创伤,有利于减轻疼痛,改善嗅觉功能与视力视野,并能降低血清MMP-9、IGF-1水平,且安全性较高。

更正:儿童垂体腺瘤诊断与治疗进展

特申请将《中国现代神经疾病杂志》2024年第24卷第9期刊出的“儿童垂体腺瘤诊断与治疗进展”[1]一文中部分术语描述进行更正:第718页左栏第24行、右栏第9行“甲状腺腺瘤”改为“促甲状腺素瘤”。第720页右栏第4行、第13行、第18行和第20行“甲状腺腺瘤”改为“促甲状腺素瘤”。

气动臂在神经内镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术中的应用

本文目的:总结神经内窥镜下气动臂在经鼻-蝶垂体腺瘤切除术中的应用经验。研究方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科于2021年7月至2024年3月经鼻-蝶内镜气动臂固定术的52例垂体腺瘤患者的临床资料。其中垂体微腺瘤5例,大腺瘤35例,巨大腺瘤12例。术后24小时内复查头部CT及全套激素水平,评价手术效果。术后由门诊随访,评估所有患者的临床症状、激素水平及影像学情况。

A型胸腺瘤合并伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤临床病理观察

世界卫生组织(WHO)把胸腺上皮性肿瘤分成5种主要的组织学亚型(A型、AB、B1、B2和B3)以及其他少见亚型的胸腺瘤和胸腺癌,包括具有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT)。虽然在部分MNT中可见A型胸腺瘤成分。

真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果研究

目的:探讨真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果。方法:选取笔者医院2019年9月-2020年9月收治的92例乳腺纤维腺瘤患者,随机分为观察组(n=46,应用真空辅助乳腺微创旋切术)和对照组(n=46,应用环乳晕切口术),采用统计学方法分析两组患者治疗后的围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间)、美学效果(乳房对称性、凹陷程度、质地与弹性、皮肤颜色)、乳晕区感觉神经功能损伤情况、并发症(乳房变形、皮下血肿、皮肤破损、皮下瘀斑)、肿瘤复发率及肿瘤残余率。结果:术后,观察组手术时间、切口愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组美学效果优良率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后1 d与术后6个月乳晕区感觉神经功能正常的比例为43.48%、91.30%,均高于对照组的23.91%、73.91%(P<0.05);术后,观察组肿瘤残余率和复发率均低于对照组(P<0.05),两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真空辅助乳腺微创旋切术能够降低围术期指标和术后并发症,美学效果好,肿瘤残余率和复发率低,值得临床推广应用。

胸腺瘤相关重症肌无力合并炎性肌病三例报道并文献复习

目的分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)合并炎性肌病(inflammatory myopathy,IM)患者的临床特点及其与胸腺瘤的相关性。方法分析北京医院2010-3-1—2020-3-31收治的3例MG合并IM患者的临床特点,并结合文献进行复习。结果3例MG-IM中1例合并谷氨酸脱羧酶抗体阳性的僵肢综合征(stiff limb syndrome,SLS)。3例患者均有胸腺瘤,血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高,横纹肌抗体和心肌抗体阳性,而肌炎特异性抗体(myositis specific antibodies,MSA)和肌炎相关抗体(myositis associated antibodies,MAA)均阴性;肌电图提示肌源性损害和神经肌肉接头受累;心电图和超声心动图提示心肌受累;肌肉病理诊断多发性肌炎。联合46篇文献中的93例患者,共96例MG-IM患者纳入汇总分析。MG与IM同时发生者占42.7%,以MG症状首发者占34.4%,以IM症状首发者占22.9%。EMG检查提示肌源性损害和神经肌肉接头突触后膜疾病。乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体阳性者占91.3%(84/92),MSA抗体阳性者仅占3.0%(2/66),MAA抗体阳性者仅占6.3%(2/32),横纹肌抗体阳性者占95.2%(20/21),6例行心肌抗体检测者均呈阳性。CT检查发现胸腺瘤者占64.4%(58/90)。53例行胸腺瘤手术的患者中,47例描述了胸腺瘤病理分型,以胸腺瘤B2型最常见(19例,40.4%),其次为B1型10例(21.3%),B3型9例(19.1%),AB型8例(17.0%),C型1例(2.1%)。89例行骨骼肌病理检查,其中以多发性肌炎最常见(62例,69.7%),其次为皮肌炎13例(14.6%),肉芽肿性肌炎9例(10.1%),免疫坏死性肌病2例(2.2%),嗜酸性粒细胞肌炎2例(2.2%),包涵体肌炎1例(1.1%)。7例尸体解剖患者行心肌病理检查,均诊断巨细胞性心肌炎。结论MG-IM多见于胸腺瘤患者,部分MG-IM患者同时合并心肌炎。大多数MG-IM患者血MSA和MAA抗体阴性。血横纹肌抗体和心肌抗体阳性提示骨骼肌和心肌受累,巨细胞性心肌炎是MG-IM患者死亡的主要原因之一。MG、IM和SLS全面准确的诊断依赖于临床、电生理、免疫学和肌肉病理的综合评估。

功能性垂体腺瘤经蝶窦术后的随访研究

目的 :探讨经蝶入路手术治疗泌乳素 (PRL)腺瘤、生长激素 (GH)腺瘤和促肾上腺皮质激素 (ACTH)腺瘤的效果及手术前后血清内分泌学变化。方法 :我科 1995年 10月至 2 0 0 2年 9月用显微外科手术治疗垂体腺瘤 2 5 4例 ,其中具有完整血清内分泌学检查结果和 MRI随访资料的功能性垂体腺瘤 14 3例 ,其中 PRL腺瘤 6 1例 ,GH腺瘤 5 0例 ,ACTH腺瘤 32例。平均随访时间为 2 .3年。结果 :GH腺瘤和 ACTH腺瘤的全切率明显高于 PRL腺瘤 (P<0 .0 1) ,GH腺瘤与 ACTH腺瘤相差不显著 (P>0 .0 5 )。肿瘤的全切率与肿瘤的大小相关 (P<0 .0 5 ) ,微腺瘤全切率高于大腺瘤。肿瘤全切率与肿瘤侵袭性明显相关(P<0 .0 5 )。PRL腺瘤的复发率明显高于 GH腺瘤和 ACTH腺瘤 (P<0 .0 5 )。侵袭性垂体腺瘤的复发率高于非侵袭性垂体腺瘤 (P<0 .0 5 )。术后血清内分泌水平均全面降低。结论 :GH腺瘤与 ACTH腺瘤的治疗效果优于 PRL腺瘤。

腺瘤息肉莫大意 瘤样恶变藏杀机

息肉可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉包括管状腺瘤、乳头状腺瘤、管状乳头状腺瘤和多发性息肉病。常见于胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠,以结直肠为主要好发部位,肠镜检出率为10％～20％。 管状腺瘤 亦称腺瘤性息肉,绝大多数发生在直肠及乙状结肠。

基于转录组学分析自然感染绵羊肺腺瘤病毒患羊肺肿瘤组织中转录差异基因及病毒致瘤机制的研究

绵羊肺腺瘤病(OPA)是由绵羊肺腺瘤病毒(JSRV)引起的绵羊传染性肺肿瘤疾病。为探究JSRV对绵羊肺脏的致瘤机制,本研究从自然感染JSRV的羊(OPA患羊)肺肿瘤组织和健康羊肺组织中提取总RNA,构建二者的cDNA文库后采用Illumina Hi Seq 4000高通量测序平台进行转录组学测序(RNA-Seq),采用DESeqR筛选健康绵羊与患病绵羊肺组织中的转录差异基因,并以P<0.05和log2(Fold change)≥1筛选转录显著差异基因。通过GO和KEGG数据库对转录显著差异基因进行GO功能和KEGG信号通路的富集分析,并采用RT-qPCR对随机选择的10个转录显著差异基因进行验证。结果显示,与对照组相比,OPA羊肺肿瘤组织中共筛选到1 360个转录上调基因和783个转录下调基因,其中154个转录显著上调基因,212个转录显著下调基因。GO功能分析显示,转录显著差异基因显著富集在178个GO条目中,包括114个生物过程(BP)、19个细胞成分(CC)和45个分子功能(MF),主要涉及生长因子活性、复制后修复、NAD^(+)二磷酸酶活性、核苷代谢过程和鸟苷核苷酸交换因子活性等生物学功能。KEGG分析显示转录显著差异基因主要富集在细胞增殖、分化和肿瘤生成,如PI3K/Akt、MAPK和Hippo等信号通路。RT-qPCR结果显示,10个转录显著差异基因与RNA-Seq筛选结果均一致。本研究进一步通过RT-qPCR、western blot检测Hippo信号通路核心蛋白哺乳动物STE20样蛋白激酶1/2 (MST1/2)、大肿瘤抑制因子1/2 (LATS1/2)、YES相关蛋白1/2 (YAP1)在两组绵羊肺组织样品中的转录及表达水平和YAP1的磷酸化水平(p-YAP1);采用免疫组化试验(IHC)检测Hippo信号通路中上述核心蛋白在两组绵羊肺组织中的表达及定位。RT-qPCR结果显示,与对照组相比,OPA羊肺组织中MST1和YAP1 mRNA的转录水平均极显著上调(P<0.01、P<0.001),LATS1 mRNA的转录水平显著上调(P<0.05)。Western blot结果显示,MST1/2蛋白在59 ku、YAP1和p-YAP1蛋白在65 ku、LATS1/2蛋白在140 ku处分别出现特异性条带;与对照组相比,OPA绵羊肺肿瘤组织中MST1/2和p-YAP1的表达水平显著上调(P<0.05),LATS1/2和YAP1的表达水平极显著上调(P<0.01)。IHC结果显示,在OPA组和对照组羊肺组织中MST1/2、LATS1/2及p-YAP1均定位于肺组织细胞质中,且与对照组相比,OPA组羊肺组织中上述分子均呈强阳性表达。YAP1主要定位于对照组羊肺组织细胞的胞质中,而在OPA组中YAP1主要定位于细胞核中(少量定位于细胞质中)。上述结果表明,OPA组绵羊肺组织中存在转录显著差异基因,主要参与细胞增殖、肿瘤发生和转移等过程,且主要富集在PI3K/Akt、MAPK、Hippo等信号通路,尤其是Hippo信号通路中的YAP蛋白可能通过核异位促进肿瘤的发生与发展。本研究为JSRV致瘤机制提供了新的研究基础与研究思路和方向。