黄石散治疗小腿溃疡30例

小腿溃疡是临床上常见疾患，传统的治疗方法多采用消毒液湿敷、引流以促进溃疡面愈合，但病程长，愈合慢。笔者自拟黄石散外敷治疗本病３０例，取得明显疗效，并与西药治疗的２０例作对比观察，现报道如下。１临床资料治疗组３０例中，女１８例，男１２例；年龄最大者７２...

治疗静脉曲张及损伤性下腿溃疡的初步报告

下腿溃疡中医通称为“臁疮腿”。临床上由于溃疡发生的部位,病程长短及性别的不同,又有“内臁疮”“外臁疮”“裙边疮”(又名裙风、裤口疮)及“烂腿”等名称。祖国医学认为下腿溃疡形成的原因系“湿热下注,瘀血凝滞于经络,以致肌肉紫黑”导致溃疡形成。(见王肯堂著:外科(?))此外物理性原因如打,扑,抓磕,虫犬破伤,烫伤…

银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉溃疡的减痛促愈效果

目的探讨银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉性溃疡的减痛促愈效果。方法选择2012年2月～2013年12月于宜昌市中心人民医院伤口治疗门诊就诊的腿部静脉溃疡患者75例,将入选患者随机分为A、B、C三组,分别使用进口的银离子藻酸盐敷料、国产纳米银敷料和常规碘伏敷料处理腿部溃疡,在设定的研究期内,治疗10、20、30 d摄取照片计算溃疡面积缩小率,评估更换敷料时和两次更换敷料间患者的疼痛评分、敷料的二次创伤积分。结果三组患者均完成研究,A组患者不同时间溃疡面积缩小率、更换敷料时和两次更换敷料间的疼痛评分、敷料二次创伤积分均优于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组面积缩小率和疼痛评分明显优于C组（P〈0.01）,但B、C两组敷料二次创伤积分基本一致,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种银敷料处理腿部静脉性溃疡的减痛促愈效果明显优于常规碘伏敷料,银离子藻酸盐抗菌敷料对溃疡伤口床的改善及减痛促愈作用比纳米银敷料更优越。

胰岛素溶液间断灌洗联合封闭式负压引流治疗糖尿病性下肢溃疡的疗效观察

目的:探讨胰岛素溶液间断灌洗联合封闭式负压引流治疗糖尿病性下肢溃疡的疗效。方法:选取2019年1月至2022年1月100例糖尿病性下肢溃疡患者,按治疗方法不同分为2组,对照组(n=50)为封闭式负压持续引流治疗,研究组(n=50)在对照组基础上联合胰岛素溶液间断灌洗治疗,2周后比较2组治疗效果、肉芽覆盖率、肉芽厚度、细菌清除率、炎性因子水平、血管内皮生长因子水平及生活质量评价。结果:治疗2周后,研究组治疗有效率(92%)显著高于对照组(74%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组细菌清除率比较差异有统计学意义[(82.3±7.7)%vs(61.6±8.2)%,P<0.05]。与对照组相比,研究组肉芽组织覆盖率[(61.5±7.6)%vs(30.5±7.9)%],且肉芽组织厚度[(3.52±0.29)mm vs(2.48±0.21)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组炎性指标[白介素6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,与对照组相比,研究组的炎性指标更低{IL-6[(16.5±2.6)pg·mL^(-1)vs(23.5±4.2)pg·mL^(-1)]、PCT[(0.21±0.10)ng·L^(-1)vs(0.5±0.19)ng·L^(-1)]、CRP[(6.3±1.4)mg·L^(-1)vs(12.6±2.2)mg·L^(-1)]},差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组在治疗2周后,VEGF水平更高[(585.6±4.8)pg·mL^(-1)vs(464.5±5.5)pg·mL^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,研究组和对照组患者生活质量评分分别是(85.3±5.1)分和(72.5±3.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病性下肢溃疡创面予以胰岛素溶液间断灌洗联合封闭式负压引流治疗的临床效果比较显著,可加速肉芽组织生长以及促进生长因子的整体分泌,减轻创面的炎性反应,加速溃疡创面愈合,有效提高患者生活质量。

虚拟现实分散患者注意力减轻腿部静脉溃疡敷料更换过程疼痛的效果

目的探讨虚拟现实分散患者注意力减轻下肢静脉溃疡伤口处理中疼痛的效果。方法将90例45~73岁的腿部静脉溃疡需要换药的患者按首次换药的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组处理伤口时采用虚拟现实技术分散注意力,对照组处理时不分散注意力。伤口处理的所有操作由同一名伤口治疗护士使用相同的方法完成,采用数字化疼痛计分尺评估患者伤口处理前、处理中的疼痛程度。结果观察组疼痛评分处理前（6.87±1.39）分、处理中（2.73±1.15）分;对照组处理前（6.93±1.35）分、处理中（7.13±1.29）分,两组伤口处理前的疼痛评分差异虽无统计学意义（P〉0.05）,但疼痛评分较高,达中度以上,说明疼痛是腿部溃疡患者的伴随症状,伤口治疗护士有责任在权限范围内选择有效方式缓解或消除患者的伤口疼痛;观察组处理中疼痛评分明显低于处理前及对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论虚拟现实分散患者注意力能有效减轻下肢静脉性溃疡处理中的疼痛。

羟基脲导致腿部溃疡1例

患者男．58岁，2006年9月体检时发现血小板增多。我院检查：浅表淋巴结未及．胸骨无压痛，肝脾肋缘下未及，三次化验血小板计数均在1000×10^9／L以上，诊断为原发性血小板增多症（ET），诊断标准符合文献，给予羟基脲0．5～1．5g／d，共用1年。

复方654—2膜剂治疗顽固性小腿慢性溃疡

我们研制的654-2膜剂是以654—2、氯霉素为主药,通过其扩张微血管,改善微循环、抑菌、消炎,促进肉芽上皮生长等作用,外敷治疗顽固性小腿慢性溃疡,取得明显的疗效。溃疡愈合时间短,平均三周,无需口服、肌注抗生素,且操作简单方便,付作用轻微,本文就治疗方面有关问题进行讨论。

腿部溃疡护理能力评估体系的建立

为了提供安全有效的护理,护士必须熟练掌握和运用一套相关的专科技能.例如,护士对小腿溃疡的护理能力,由于其对病人护理过程中评估的细微差别就能极大地影响到临床护理决策.这在多普勒评估和加压疗法的护理中更是如此.

活皮移植物治疗腿部溃疡

人类免疫系统抵抗疟疾传染的方式与大多数人们所想象的不同。这可能意味着试图设计疟疾疫苗的科学家们将必须改变其指导方针。现有4种疟原虫可引起疟疾。科学家们直到现在仍认为,个体种类的疟原虫对疟疾的免疫力是具有特异性的。但牛津传染病流行病学中心Marian Bruce的研究结果否认了这种看法。不论是何种类型的寄生虫,人类的免疫系统似乎都能控制其总的数量。

Klinefelter综合征合并糖尿病及下肢溃疡一例报道

不孕不育是影响人类生殖健康的重要因素,在男性不育症中染色体异常占2%～8%,其中最为常见的染色体异常疾病是Klinefelter综合征.Klinefelter综合征患者血糖异常的风险明显增加,而且静脉曲张性溃疡的患病率亦增高.本文报道了我科收治的1例Klinefelter综合征合并糖尿病及下肢溃疡的患者,就其临床特点进行分析.

正负压按摩治疗下肢淤血性溃疡79例

目的:探讨正负气压按摩治疗下肢淤血性溃疡的疗效。方法:根据国际静脉联盟CEAP分级,对≥C5期的79例(89条肢体)下肢淤血性溃疡的患者随机分为两组:一组按常规治疗,另一组常规加正负压治疗。结果:治疗30d后,正负压加常规治疗组治愈率和显效率分别为93.47%和100%,常规组为76.74%和93.02%。正负压结合常规治疗组治疗效果优于单纯常规治疗组(P<0.05)。结论:正负压结合常规治疗对下肢淤血性溃疡疗效可靠。

蝎竭中药膏外用联合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡66例临床观察

目的观察蝎竭药膏外用结合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡临床疗效。方法蝎竭中药膏结合激光腔内闭塞术治疗下肢大隐静脉曲张继发溃疡66例,患者入院后先行蝎竭中药膏外用及抗感染治疗,溃疡愈合后为避免溃疡复发,再行静脉激光腔内闭塞术以治本。结果 66例静脉曲张均得以祛除,术后2周CT造影显示大隐静脉及浅表静脉团均闭塞,且术后1年随访无复发溃疡。结论蝎竭中药膏外用结合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡能快速愈合伤口、祛除静脉曲张,标本兼治。

补阳还五汤加减治疗下肢慢性溃疡12例

下肢慢性溃疡是发生在小腿下部内外臁的慢性溃疡。本病具有缠绵难愈、或愈后极易复发等特点。近几年来，笔者以补阳还五汤为基本方治疗本病，取得了较满意的疗效，结果报道如下。

腔内激光联合SEPS治疗慢性下肢静脉性溃疡的护理

目的探讨慢性下肢静脉性溃疡患者行腔内激光联合腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)的护理效果。方法选取2012年1月至2015年12月该院收治的慢性下肢静脉性溃疡患者35例(42条肢体)作为研究对象,患者均采用腔内激光联合SEPS治疗,经围手术期精心护理,术后由专科护士随访5~8个月。结果 35例(42条肢体)患者中一期愈合32例,无一例发生静脉曲张、溃疡复发等。结论对慢性下肢静脉性溃疡患者给予腔内激光联合SEPS治疗配合围手术期精心护理,溃疡一期愈合率高,术后静脉曲张、溃疡复发率低,疗效满意,能促进患者早日康复。

赵氏引血疗法治疗下肢慢性溃疡74例

赵氏引血疗法治疗下肢慢性溃疡７４例陈凯，张志礼（北京市赵炳南皮肤病医疗研究中心，北京中医医院，１０００１０）主题词腿溃疡／针灸疗法，刺血疗法／方法ＲｅｐｏｒｔｏｎＴｒｅａｔｉｎｇＣｈｒｏｎｉｃＬｅｇＵｌｃｅｒｗｉｔｈＢｌｅｅｄｉｎｇＴｈｅｒａｐｙ￥Ｃ...

复方磺胺嘧啶锌凝胶在治疗下肢静脉性溃疡中的应用

目的观察复方磺胺嘧啶锌凝胶治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择2015年1月至2019年12月于我院就诊的下肢静脉性溃疡患者,包括尚未行手术治疗的门诊换药患者40例和手术治疗患者40例。采用随机数字表法将未手术患者随机分为未手术试验组(20例)及未手术对照组(20例),将手术治疗患者随机分为手术试验组(20例)及手术对照组(20例)。试验组患者常规碘伏换药后复方磺胺嘧啶锌凝胶敷于下肢溃疡处,对照组患者常规碘伏换药后利凡诺纱布敷于下肢溃疡处。观察并比较各组患者在治疗不同时间点的溃疡面积缩小率和溃疡愈合率。结果未手术试验组患者治疗1、2、3周时的溃疡面积缩小率均高于未手术对照组(P均<0.01)。手术试验组患者治疗1、2、3、4周时的溃疡面积缩小率与手术对照组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗2和4周时的溃疡愈合率手术试验组与手术对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。未手术试验组、对照组患者治疗3周时的溃疡愈合率分别为0、5%(1/20),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方磺胺嘧啶锌凝胶具有促进下肢静脉性溃疡愈合的作用,在尚未手术的保守治疗患者中,常规换药后复方磺胺嘧啶锌凝胶外敷的疗效优于常规换药后利凡诺外敷。

珠矾散治疗下肢溃疡50例临床观察

下肢溃疡俗称“老烂腿”,往往缠绵难愈。用常规西医换药法常无良效,且易复发。文献中的中药方法虽多,但多含汞、砷等有毒物质,且配制复杂,药品繁多,难于推广,此类患者深以为忧。本院采用自拟珠矾散粉剂为主。