计划饮水结合膀胱充盈训练在行放射治疗的宫颈癌患者中的应用

目的评价计划饮水结合膀胱充盈训练在行放射治疗(简称“放疗”)宫颈癌患者中的应用效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院自2019年3月至2021年10月收治的114例宫颈癌患者的临床资料,其中,54例患者采用计划饮水结合膀胱充盈训练进行干预,被纳入观察组;60例采用传统膀胱充盈指导进行干预,被纳入对照组。分别测定患者在干预前后的膀胱功能,并比较2组的饮水量和尿量,膀胱充盈稳定性以及放疗后放射性肠炎的发生情况。结果干预1周后,2组患者的膀胱功能各指标(逼尿肌最大压力、尿流量最大值及膀胱顺应性)均得到明显改善(P均<0.05),且观察组患者的逼尿肌最大压力、尿流量最大值及膀胱顺应性均大于对照组(P均<0.05);在患者首次放疗过程中,观察组患者的放疗前饮水量显著少于对照组,放疗后尿量显著多于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组和对照组患者在放疗期间分别有50例(92.59%)和47例(78.33%)患者的膀胱充盈稳定性良好,观察组占比较高(P<0.05);2组患者在放疗后的放射性肠炎发生率比较,观察组较低(P<0.05)。结论计划饮水结合膀胱充盈训练能明显改善行放疗宫颈癌患者的膀胱功能,维持放疗过程中的膀胱充盈稳定性,减轻放疗对小肠的损伤。

妇科B超诊断中受检者膀胱充盈效果的重要性及护理干预方法研究

本研究旨在深入探讨膀胱充盈状态在妇科B超诊断中的核心作用,并评估不同护理干预方法对提升膀胱充盈效果及诊断准确性的具体影响。方法 在此项研究中,选取100名需要接受妇科B超诊断的受检者,随机分成两组,每组50人。一组照搬常规充盈膀胱的方式,另一组采用特别的护理干预方法。结果 数据展示,采用特别护理干预的那一组在膀胱尿道后角、尿道倾斜角的瓦氏动作和静息状态下,以及膀胱颈下降度、膀胱颈移动度和膀胱内口形成率上均明显胜于常规组(P<0.01)。此外,这一组在膀胱充盈效果以及妇科B超的诊断效果上也较为优秀。结论 膀胱充盈对妇科B超诊断有极重要的影响,而科学且合理的护理干预措施能极大地提升膀胱充盈的效果,同时也增强了妇科B超的诊断效果。

宫颈癌患者调强放疗个体化饮水量及膀胱充盈训练

目的探讨宫颈癌根治性调强放疗患者饮水量及膀胱充盈训练的方法和效果。方法将98例行根治性调强放疗的宫颈癌患者分为对照组48例,采取传统式指导患者膀胱充盈;干预组50例,放疗前进行量化饮水及个体化膀胱充盈训练。结果干预组放疗导致的肠道并发症发生率显著低于对照组,首次放疗膀胱充盈稳定性好的比例和排尿稳定性显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对宫颈癌根治性调强放疗患者进行饮水量与个体化精准膀胱充盈训练,有助于提高患者放疗中膀胱充盈稳定性,提高治疗效果,减少放射性肠炎等并发症发生。

盆腔肿瘤患者放疗前的膀胱充盈训练及可靠性评价

目的探讨盆腔肿瘤患者放疗前进行膀胱充盈训练的可靠性。方法选取40例盆腔肿瘤患者,根据是否有盆腔手术史分为手术组19例和无手术组21例,两组均在放疗前进行膀胱充盈训练,确保患者排空膀胱后每次饮水量一致,采用膀胱容量测量仪进行测量并记录,同时完成尿感量表评分。对比分析两组患者膀胱充盈训练的预测值与测量值,Pearson相关性分析尿感与测量值的相关性,并评价放疗过程中膀胱容量预测值与测量值的变化情况。结果两组预测值与测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05),无手术组患者的预测值及测量值均显著高于手术组(P<0.01);无手术组患者尿感与测量值的相关性(r=0.817,P=0.007)比手术组更高(r=0.734,P=0.024);两组随着膀胱充盈训练的进展预测值及测量值均明显上升(P<0.05);放疗过程中患者的膀胱容量预测值与测量值总体趋势一致,均随着放疗进展逐渐下降,且患者的预测值会略高于测量值。结论膀胱充盈训练能够帮助患者获得可靠稳定的尿感,即使存在盆腔手术史的患者也同样可以接受膀胱充盈训练,在放疗中患者的膀胱充盈量会随着放疗进展而逐渐下降,尿感可靠性也有所降低,因此在放疗后期建议采用膀胱容量探测仪进行膀胱充盈量的检测。

盆腔B超检查前膀胱充盈状况的研究

[目的]观察老年人盆腔B超检查前适量饮水后膀胱充盈与膀胱内尿量的关系,为做好检查前指导提供科学依据。[方法]随机选择行盆腔B超检查的95例住院老年人为受试对象,B超显示膀胱充盈度并测量膀胱容量;检查后立即排空膀胱并测量尿量;记录病人憋尿时的感受。[结果]膀胱充盈满意、基本满意、不满意者分别为63例、16例、16例;B超测膀胱容量及尿量分别为>300mL、>110mL、<100mL;膀胱充盈满意度与B超测膀胱容量、排出尿量密切相关;膀胱充盈满意者膀胱容量大、尿量多,较基本满意者、不满意者均有统计学差异;膀胱充盈满意者B超测膀胱容量及尿量均>300mL。憋尿时的感觉主要为烦躁出汗、小腹胀痛、急于解出小便及小量解出。不同膀胱充盈度者憋尿时的不适发生率无统计学差异,但膀胱充盈满意者中憋尿时的不适发生率较高。[结论]膀胱充盈度与膀胱内尿量密切相关,为使检查顺利进行,盆腔B超检查前应对饮水量给予指导,以保证膀胱内产生一定尿量;同时根据憋尿时的感受判断膀胱内充盈情况;急诊或不能耐受憋尿者可经导尿管注入150mL～300mL生理盐水以满足检查需要。

子宫肌瘤B超检查前饮水量及憋尿时间对膀胱充盈度的影响

通过对 169例子宫肌瘤患者经腹壁B超检查前膀胱充盈情况的研究 ,结果显示 :检查前饮水 5 0 0ml、憋尿 2h ,或饮水 80 0ml、憋尿 1h 。

宫颈癌患者膀胱充盈度一致性对模拟机位置验证的影响

目的利用模拟机验证膀胱充盈与否对于宫颈癌患者体位验证的影响。方法选择经病理证实的宫颈癌患者50例,年龄38~60岁,平均年龄46岁。在其定位时提前40 min喝水憋尿,待到模拟验证时采集3组数据,分别为膀胱排空1次和膀胱充盈2次时X轴(Lat,即左右方向)、Y轴(Lng,即头脚方向)、Z轴(Vrt,即高度方向)三个方向上的位移值,并对3组数据进行统计分析。结果试验共获得150组数据,膀胱充盈后两次比较左右(Lat)、头脚(Lng)、高度(Vrt)三个方向上,差异无统计学意义(P均>0.05);比较膀胱排空和充盈的两组数据得出,左右(Lat)和头脚(Lng)方向上差异均有统计学意义(0.168 cm±0.021 cm vs 0.026 cm±0.010 cm,0.464 cm±0.024 cm vs 0.066 cm±0.012 cm;t=5.965、14.51,P<0.05),高度(Vrt)方向上差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者放射治疗前模拟机位置验证时膀胱需要充盈。利用模拟机能够准确分析宫颈癌患者膀胱充盈对于调强放射治疗中射野中心的移位影响,减少定位、摆位中误差,是一种可靠的、便捷的位置验证方法。

宫颈癌放射治疗中膀胱充盈程度对小肠剂量的影响

目的确定宫颈癌病人在膀胱排空以及膀胱充盈满情况下进行放射治疗时膀胱体积的变化,以及放射治疗后小肠受照剂量的差异。方法从本医院选取了2017~2018年的20位宫颈癌病人并分为两组,空膀胱组和满膀胱组,各10人,在放射治疗前进行模拟定位CT扫描,以及1次/wk CBCT(cone Beam CT)来确定膀胱大小的变化。利用Pinnacle TPS来计算评估小肠剂量的变化。结果空膀胱组膀胱的平均体积为79±26 cc,满膀胱组膀胱的体积为216±52cc(P<0.001)。空膀胱组放射治疗中,小肠V 45的平均体积为188 cc,满膀胱组放射治疗中,小肠V 45的平均体积为139cc(P<0.05)。结论t检验分析表明,组间膀胱体积重复性和小肠V 45平均体积有统计学差异(P<0.001)。在放射治疗期间,膀胱充盈满情况下体积的重复性较差,相比而言,膀胱排空后的体积的变化较小、重复性更好。

快速膀胱充盈剂的临床研究

采用猪苓、茯苓、速尿研制成快速膀胱充盈剂,用B超观察了211例受试者膀胱尿量及达到最佳充盈时间。结果表明,在单位时间内,实验组尿量最多,充盈时间最短为30.35±7.9min(x±S,下同),西药组为63.8±31.9min,中药组为85.4±44.3min,白开水组为145.6±50.1min。经临床1180例应用证明,该方剂能显著提高B超探查质量和工作效率,缩短患者候检时间,解除老年人及前列腺肥大者的憋尿痛苦,起效时间短,持续时间短,无副作用。

自制利尿餐在老年患者膀胱充盈准备中的应用

B超检查是老年人疾病诊断、治疗和和健康体检的常规检查项目之一。妇科、盆腔及泌尿系B超检查前,患者需大量饮水、长时间等待憋尿,使膀胱充盈。而老年患者由于尿道括约肌松弛、前列腺肥大、对膀胱充盈满意憋尿时的不适较明显等原因,常憋尿困难,使膀胱充盈不满意而影响其检查诊治时间。

宣教干预对老年B超检查饮水量、膀胱充盈度及憋尿成功率的影响观察

目的探究宣教干预对老年患者B型超声多谱勒仪(B超)饮水量、膀胱充盈度及憋尿成功率的影响。方法我院体检科2016年4月至2017年5月128例行盆腔B超检查的老年人随机分为对照组(常规干预)和观察组(宣教干预)各64例,记录两组检查前饮水量及饮水后各时间点(60 min、90 min、120 min)膀胱充盈度,并比较两组满意度、憋尿成功率、及成功憋尿时间。结果观察组检查前饮水量、饮水后各时间点膀胱充盈度及护理总满意度均较对照组高(P<0.05)。观察组憋尿成功率也明显较对照组高(P<0.05),且成功患者憋尿时间较对照组短(P<0.05)。结论宣教干预可促进老年人B超检查尽快充盈,提高其憋尿成功率,且能增加其满意度。

点滴式膀胱充盈法用于妇科急腹症超声诊断

膀胱冲洗是临床常用的护理操作,可保持尿道通畅,防止尿路感染。我科通过改进,将膀胱冲洗法改为点滴式膀胱充盈法,用于妇科急腹症患者的救治及快速诊断,取得较好的效果,现介绍如下。

介绍一种膀胱充盈训练夹闭引流管的方法

留置导尿管病人拔除尿管前进行膀胱充盈训练能降低尿潴留及排尿障碍的发生率,可以达到更好的训练效果[1]。传统方法采用的止血钳由于金属尖端容易夹破引流管,并对病人造成安全隐患而逐渐被淘汰,用螺旋夹夹闭又费时费力;而如果将引流管折叠,再用胶布缠绕粘贴,反复操作易造成粘连,分开费力费时又浪费胶布。陈殿芳等[2]报道,采用引流袋接头帽夹闭引流管,临床上由于取材有限。

体温计外壳帽在膀胱充盈训练夹闭引流管中的应用

留置导尿管病人拔除尿管前进行膀胱充盈训练能降低尿潴留及排尿障碍的发生率,可以达到更好的训练效果[1]。传统采用的止血钳由于金属尖端容易夹破引流管并对病人造成安全隐患而逐渐被淘汰。陈殿芳等[2]报道,采用引流袋接头帽夹闭引流管，临床上由于取材有限，

口服速尿促膀胱充盈在批量体检超声检查中的应用

目的探讨提高批量超声检查质量与口服速尿的相关性。方法选择760例口服速尿促膀胱充盈的体检者作为观察组,680例未服速尿行常规饮水憋尿的体检者作为对照组,比较两组体检人员同一时间膀胱尿液充盈时间、超声效果、受试者对药物的反应、药物对尿常规的影响。结果观察组膀胱充盈时间显著短于对照组,超声效果显著高于对照组,受试者对药物反应无显著差异,药物对尿常规影响无显著差异。膀胱尿液充盈时间、超声效果与口服速尿呈正相关。结论口服速尿促膀胱充盈在批量体检中的广泛应用,明显提高了超声检查质量,缩短了批量体检人员的候检时间,缓解了体检压力,从而提高了工作效率,提高了体检质量。

膀胱充盈的三维电阻抗成像算法

构建膀胱充盈估计的物理及数学三维电阻抗成像计算模型,利用混合正则化Combined Tikhonov重构算法加以验证,其结果有较高的空间分辨率,稳定性更高,抗噪性能增强.通过对结果的Laplacian函数分析,采用数学方法进行边界单元提取,处理,整合边界曲面片段等,从高噪声背景中提取对象的形态特征,最终实现三维图像重构.在二维成像的基础上,提供了目标空间位置、高度和空间对比度等信息,为定性分析提供重要依据.

膀胱充盈对上尿路动力学的影响

对12例行肾切开取石术并造瘘的病人,经肾造瘘管行肾盂内压测定和恒压肾盂灌注试验。发现非利尿情况下膀胱充盈不影响肾盂内基础压,但增加肾盂蠕动频率;在膀胱充盈时恒压灌注肾盂,灌注液通过上尿路的速度较膀胱空虚时明显减慢。说明上尿路动力学可受膀胱充盈的影响。提示在评价上尿路扩张积水时应考虑到膀胱充盈这一因素。

膀胱充盈对产程的影响及护理体会

以往在产程中比较注意产妇的宫缩强弱、宫颈扩张、先露高低及胎儿情况，较少重视膀胱的充盈情况。笔者通过观察产妇膀胱充盈时和充盈解除后宫缩及产程的变化后认为，膀胱充盈会明显阻碍产程的进展，应及早预防，不能等出现尿潴留再作处理。现将临床观察结果及护理体会报道如下。

膀胱充盈状态对宫颈癌患者CT引导下三维后装放疗剂量分布的影响

目的:分析宫颈癌患者应用CT引导下三维后装放疗,其膀胱充盈状态对剂量分布的影响。方法:选取2021年1月~2月期间本院收治的40例宫颈癌患者为研究对象,在患者不同膀胱状态下进行CT扫描,计算肿瘤靶区及危及器官参考点剂量,以及膀胱充盈状态时bx点、BL点的剂量,统计不同膀胱状态下膀胱的D0.1cc、D1cc和D2cc值。结果:膀胱充盈与排空状态下B点、Y点、RP点、R1、R2、R3、R4平均剂量对比无明显差异(P>0.05),BL点在膀胱排空状态下剂量为(75.45±6.85)cGy显著低于膀胱充盈状态下(79.58±8.12)cGy(P<0.05);bx点与BL点膀胱充盈状态下的剂量分别为(885.12±120.36)cGy、(596.58±65.21)cGy,差异具有显著性(P<0.05);不同膀胱充盈状态下膀胱的D0.1cc、D1cc和D2cc值比较无明显差异(P>0.05)。结论:淋巴结区、原发瘤区、直肠参考点的剂量与膀胱充盈状态关联不大,但会促进BL参考剂量增高,膀胱底部bx点剂量较BL参考点更高,不同膀胱状态下的膀胱剂量差异较小。