糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍的发病机制及治疗进展

糖尿病是严重威胁着人类健康的常见疾病。糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍（NVUDD）是糖尿病引起的泌尿系统并发症，传统又称糖尿病膀胱病（DCP），40％-85％的糖尿病患者可并发此症。目前，NVUDD的研究主要集中在膀胱本身的病变，而对由糖尿病引发的下尿路功能障碍，

成年女性膀胱尿道功能障碍患者B超影像尿动力学检查

目的探讨B超影像尿动力学检查在评估成年女性膀胱尿道功能障碍中的应用价值。方法用B超影像尿动力学检查方法对39例成年女性膀胱尿道功能障碍患者进行评估。结果39例膀胱尿道功能障碍患者中压力性尿失禁14例(38.9%),膀胱过度活动症8例(20.5%),逼尿肌无收缩12例(30.8%),原发膀胱颈口梗阻5例(12.8%)。尿动力学检查显示压力性尿失禁患者最大尿道闭合压(6.7±3.1)kPa,逼尿肌无收缩患者残余尿量(424.4±241.1)ml,膀胱顺应性(196.9±149.0)ml/kPa。耻骨上B超显示逼尿肌无收缩和膀胱颈口梗阻患者膀胱壁增厚9例,会阴部B超和阴道B超显示压力性尿失禁患者膀胱颈口表现漏斗状12例,尿道增宽7例。结论B超影像尿动力学检查可以提供更多的膀胱尿道形态和功能信息,提高了膀胱尿道功能障碍诊断的准确性。

改良自家间歇性清洁导尿术在神经性膀胱尿道功能障碍患者中的应用

神经性膀胱尿道功能障碍多是由于中枢神经损伤或周围神经病变引起的自主性神经活动包括膀胱逼尿肌功能丧失而造成尿潴留。做好神经性膀胱尿道功能障碍的膀胱管理，减少尿路感染的并发症是提高生存质理的重要环节。1947年，Gutt—mann提出了无菌性间歇导尿术（SIC）的方法，

帕金森病膀胱尿道功能障碍尿动力学分析

目的研究帕金森病膀胱尿道功能障碍患者尿动力学异常,并与前列腺增生症排尿异常进行比较。方法帕金森病膀胱尿道功能障碍患者30例,前列腺增生患者64例。患者均行尿动力学检查,分析膀胱尿道功能。结果帕金森病膀胱尿道功能障碍主要尿动力学异常表现为不稳定膀胱共21例(69.4%),逼尿肌收缩功能减弱5例(16.7%),逼尿肌及尿道功能正常者4例(12.5%),逼尿肌尿道括约肌不协调2例(6.25%),低顺应性膀胱10例(34.4%),膀胱出口梗阻13例(43.3%)。膀胱最初容量为80.4±24.9ml,膀胱最大容量203.4±61.7ml,最大尿流率为10.2±6.1ml/s,最大尿流率时逼尿肌压力为52.9±36.2cmH2O,与前列腺增生组在膀胱初感容量、膀胱出口梗阻有显著差异。结论帕金森病膀胱尿道功能障碍患者尿动力学异常主要是不稳定膀胱,部分患者出现膀胱容量减少、逼尿肌收缩功能减弱。尿动力学检测对治疗帕金森病膀胱尿道功能障碍有重要的指导意义。

尿动力学测定在帕金森病膀胱尿道功能障碍的应用价值

帕金森病(PD)排尿功能障碍是一种中枢神经系统多巴胺能神经元出现病变所引起的临床症状之一,它引起的患者尿频、尿急、尿不尽感等症状的发生率在27%~75%之间,国外研究显示,尿频、尿急、排尿困难等症状严重的影响了PD病患者的生活质量[1]。作者通过对56例帕金森病合并膀胱尿道功能障碍的尿动力学测定进行临床分析,以便选择方式、评定预后和疗效。

神经源性膀胱尿道功能障碍尿动力检查的护理体会

目的 探讨神经源性膀胱尿道功能障碍患者尿动力检查过程中的护理方法及其效果.方法 对我院接受尿流动力学检查的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组.对照组采用常规方法护理,实验组根据患者情况实施针对性护理,比例两组患者护理效果等指标.结果 实验中,实验组护理总有效率为95％高于对照组（总有效率为85％）（P＜0.05）.实验组有38例对我院护理比较满意,满意度达到95％高于对照组（P＜0.05）;实验组检查后1例出现上腹痛,2例反酸,2例呕吐,其总并发症率为12.5％低于对照组（对照组患者3例出现上腹痛,2例患者反酸,3例呕吐等症状,其总并发症率为20％）（P＜0.05）.结论 神经源性膀胱尿道功能障碍患者尿动力检查过程中加强患者护理能够保证患者顺利完成检查,值得推广使用.

A型肉毒素注射治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍的临床研究

目的:通过对经尿道镜于尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍病例的临床疗效的观察,寻求此类病例的最佳治疗方法。方法:在我院就诊的糖尿病膀胱尿道功能障碍患者30例。经尿道镜于尿道外括约肌多点注射A型肉毒毒素(BTX-A)进行治疗。对治疗前后患者症状及各项尿动力参数变化进行观察比较。结果:30例糖尿病并发膀胱尿道功能障碍患者经尿道镜尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)后3～7d起效,平均5.8d。患者随访2～8个月,28例效果明显,2例患者治疗后效果减退,准备行第2次注射。结论:A型肉毒毒素(BTX-A)经尿道镜尿道外括约肌注射治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍,患者症状改善明显,各项客观指标更趋正常,操作简单,治疗效果确切,无毒副作用。

骶神经根囊肿所致的神经源性膀胱尿道功能障碍

健康个体的正常下尿路功能由三级神经中枢控制和调节，包括高级中枢（大脑）、次级中枢（脑桥）和初级中枢（骶髓）。由骶髓内的初级排尿中枢以及由骶髓发出的骶神经根和盆神经及阴部神经构成的神经通路，也称为骶神经反射弧，是下尿路功能最基本的控制和调节系统，其在排尿功能中的重要性越来越受到重视。

神经原性膀胱尿道功能障碍中Mitrofanoff通道的应用(附25例报告)

目的 探讨Mitrofanoff通道(Mitrofanoff channel,MC)在神经原性膀胱尿道功能障碍疾患中的应用。方法 回顾分析MC在25例儿童神经原性膀胱尿道功能障碍患者应用的临床资料。结果 该手术不但达到了引流尿液目的,而且起到控制尿液外溢的作用。结论 认为MC不仅适用于上尿路有损害的低张膀胱,也适用于某些需要永久膀胱造瘘的下尿路梗阻性疾病。

脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍的康复

脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍的康复中国康复研究中心（北京１０００７７）徐祖豫脊髓损伤后，膀胱尿道功能障碍伴同发生并随之而产生一系列泌尿系统并发症，最终可因泌尿系统感染、梗阻、肾积水尿毒症和慢性肾功能衰竭。据国外资料４０年代二次世界大战、５０年代朝鲜战争...

神经源性膀胱尿道功能障碍尿动力检查护理

神经源性膀胱尿道功能障碍,早年被称之为神经源性膀胱或简称神经膀胱,这类疾病常同时伴有尿道功能障碍和膀胱尿道功能的协调性异常,临床表现以下尿路功能障碍最多见,进一步可导致上尿路功能障碍。

帕金森病相关性膀胱尿道功能障碍的临床研究进展

帕金森病（Parkinsondisease，PD）是一种老年人常见的神经系统变性疾病，病程缓慢且致残率高，发病率逐年提高。据调查65～69岁人群患病率为0．5％～1％，80岁以上患病率增加到1％～3％。在疾病早期除了典型的运动症状，88％的PD患者在整个病程中存在非运动症状（non-motorsymptoms，NMS），包括膀胱尿道功能障碍、消化系统功能紊乱、精神障碍、睡眠障碍等。

B超影像尿动力学检查在评估成年女性膀胱尿道功能障碍中的应用价值

目的研究B超影像尿动力学检查在对成年女性尿道功能障碍评估中的应用价值。方法选取39例膀胱尿道功能障碍的成年女性患者作为研究对象,对其应用B超影像尿动力学检查方法进行评估。结果本组患者中有14例压力性尿失禁患者,5例膀胱过度活动症患者,12例逼尿肌无收缩患者与5例原发膀胱颈口梗阻患者。结论应用B超影像尿动力学检查方法对成年女性膀胱尿道功能障碍的患者进行评估,能够提供更多的尿道功能与形态信息,显著提高膀胱尿道功能障碍的诊断准确性。

帕金森病膀胱尿道功能障碍相关危险因素的研究

目的探讨帕金森病膀胱尿道功能障碍的危险因素，为预防及早期干预活动提供理论依据。方法选取浙江省人民医院2012年9月-2013年10月在神经内科门诊就诊和住院的209例帕金森病患者为研究对象，将209名患者随机分为膀胱尿道功能障碍组和排尿正常组，分析患者的一般情况、病情严重程度、病程及伴发自主神经症状与其尿道功能的关系，单因素分析采用，检验，多因素分析使用Logistic回归分析。结果单因素分析结果表明高龄、吸烟及病情重的患者易发生膀胱功能障碍（P〈0．05），文化程度低的患者易发生膀胱尿道功能障碍（P〈0．05），伴发的自主神经症状与膀胱尿道功能障碍相关（P〈0．05），而饮酒、喝茶、高血压及病程长短与之无关（P〉0．05）；Logistic多元回归分析表明高龄（OR=3．43）、吸烟（OR=2．76）及病情重（OR=5．29）是膀胱尿道功能障碍危险因素，文化程度高是（OR=0．49）膀胱尿道功能障碍保护因素。结论高龄、吸烟及病情重是帕金森病膀胱尿道功能障碍发生的危险因素，伴发的自主神经症状是其发生的相关因素，饮酒、喝茶、高血压及病程与之无关，文化程度高是其保护因素。