CT仿真膀胱镜检查和CT动态增强扫描对于膀胱恶性肿瘤诊断价值的比较

目的 :探讨CT仿真膀胱镜检查(CTVE)和CT动态增强扫描(DCECT)对膀胱恶性肿瘤诊断价值的比较。方法:选择2012—2014年本院收治的疑似膀胱疾病患者123例,对比DCECT和CTVE对膀胱恶性肿瘤诊断的准确度、特异度、灵敏度和分期准确性。结果:经CT和病理学诊断有47例确诊为患有膀胱恶性肿瘤,共检出61个病灶,病灶大小0.2 cm×0.3 cm^4.1cm×5.4 cm。CTVE和DCECT的灵敏度、准确度和特异度分别为91.5%、94.3%、96.0%和89.4%、92.7%、94.7%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。DCECT和CTVE对于T1~T3a的检出率分别为67.5%和80.0%,两者具有较为显著差异(χ2=7.547,P=0.006)。两种方法对T3b^T4的检出率都为87.5%(P>0.05)。结论:CTVE与DCECT在膀胱恶性肿瘤诊断价值上各有利弊,联合CTVE与DCECT对膀胱病变进行检查,可以得到较为全面的诊断信息,具有较好的临床应用价值。

siRNA干扰膀胱恶性肿瘤B7-H3基因表达对T24细胞增殖活力的影响

目的通过siRNA敲低膀胱T24细胞B7-H3基因表达,观察该基因的mRNA水平及蛋白分子表达,探讨B7-H3基因低表达状态下膀胱肿瘤细胞的增殖活力。方法利用小干扰RNA(siRNA)技术构建B7-H3基因低表达的T24细胞系,RT-PCR、Western blot技术验证基因敲低效果,MTS实验检验T24肿瘤细胞增殖能力变化。结果以重组慢病毒为载体,成功构建稳定转染B7-H3基因的膀胱T24细胞系(T24/B7-H3-siRNA)。与T24/control siRNA对照组和T24/non-siRNA比较,T24/B7-H3-siRNA细胞的B7-H3 mRNA表达水平明显下调(P<0.05),B7-H3蛋白表达量也显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T24/B7-H3-siRNA细胞增殖活力也显著降低(P<0.05)。结论通过siRNA干扰B7-H3基因表达,膀胱T24细胞增殖活力显著降,提示B7-H3分子参与了膀胱肿瘤的恶性增殖行为,可作为肿瘤免疫治疗的潜在靶点。

36例膀胱恶性肿瘤经直肠和耻骨上腹壁途径超声术前分期的对照分析

术前正确合理的影像学肿瘤分期对膀胱恶性肿瘤综合治疗方案的制定及临床预后判断具有重要意义。笔者近年来对膀胱恶性肿瘤患者分别采用经直肠和经耻骨上腹壁途径超声检查方法结合临床病理资料进行对照，现将结果报道如下。

膀胱恶性肿瘤行保留膀胱术后膀胱灌注的方法和护理

目的探讨膀胱灌注对预防膀胱恶性肿瘤术后复发的方法和护理体会。方法1998年5月～2004年7月对258例膀胱肿瘤行各种保留膀胱的手术,患者术后实施经尿道行膀胱内化疗药物灌注及护理指导。结论膀胱灌注可预防膀胱恶性性肿瘤术后复发,且有副作用轻,痛苦小,方法简单,不需住院,容易被患者接受等优点。

以皮肌炎首诊眼科的膀胱恶性肿瘤1例

患者男性，72岁。因双眼睑红肿2个月于2013年8月26日来我院眼科门诊就诊。既往高血压、2型糖尿病病史10余年，双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后，双眼糖尿病视网膜病变行眼底激光光凝术后。眼科检查：视力右0．6，左0．8。眼压右18 mmHg，左20 mmHg。双上、下睑眼及前额紫红色水肿性红斑，对称性分布，双眼结膜无充血，角膜透明，前房深可，瞳孔圆，光反射存在，人工晶状体位正。眼底：视盘界清色可，视网色血管走行略迂曲，双眼周边视网膜可见激光斑，右眼黄斑区散在渗出，左眼黄斑区未见明显出血及渗出。眼球各方向运动正常。首诊眼科时眼部情况（图1）。全身体检未见异常。双下肢轻度指凹性水肿。实验室检查：血常规（静脉血）：HGB 129．00 g／ L、HCT36．5％、MCV83．12F1；尿常规（尿液）：U-GLU ＋328正常、U-BLD ＋3200异常。尿蛋白测定（24 h）（尿液）：UPRO 709．00 mg／24 h；血清酶谱：CK 216．90 U／ L、LDH 247．90 U／L；肿瘤六项：糖类抗原CYFRA21-14．38 ng／ ml，糖类抗原NSE 17．62 ng／ ml。影像学检查：泌尿系增强，CT示：考虑膀胱占位性病变。膀胱镜示：膀胱右侧壁菜花样肿物，宽基底，表面无出血、坏死及钙化，大小约6 cm ×8 cm，余粘膜组织未见明显异常。诊断为皮肌炎并发膀胱恶性肿瘤，于2013年9月13日我院泌尿外科行经尿道膀胱镜检查＋活检术，术中病理示：膀胱尿路上皮癌Ⅰ～Ⅱ级。于2013年9月18日行经尿路膀胱肿瘤等离子切除术，术后病理回报：膀胱尿路上皮癌Ⅱ级，局外伴腺样分化，送检肿物基底未见癌细胞。术后恢复可，出院后定期膀胱内灌注。术后1个月余复诊眼部情况（图2）。

基础血清白蛋白(ALB)水平与膀胱恶性肿瘤治疗后转移的关系研究

目的探讨基础血清白蛋白(ALB)水平与膀胱恶性肿瘤患者治疗后转移风险的关联研究。方法选取膀胱恶性肿瘤患者200例作为研究组,选取200例正常人作为对照组,两组人员均进行相同的基础血清白蛋白(ALB)水平检测。比较两组人员的基础血清白蛋白(ALB)水平、白细胞计数(WBC)、CRP(C-反应蛋白)水平、两组人员膀胱黏膜中ALB表达情况、ALB在正常膀胱组织与膀胱癌组织中的表达情况、分析ALB与病理参数的关系。结果研究组基础血清白蛋白(ALB)水平、白细胞计数(WBC)、CRP(C-反应蛋白)水平高于对照组(P<0.05);研究组膀胱黏膜中ALB阳性数、高表达数、低表达数均高于对照组(P<0.05);研究组ALB在膀胱癌组织中的阳性例数多于对照组(P<0.05);在不同分期的膀胱癌组织中,浸润型中ALB阳性表达率高于非浸润型中ALB阳性表达率(P<0.05);在不同分级的膀胱癌组织中,G 3中ALB阳性表达率高于G 1、G 1分级中ALB阳性表达率(P<0.05);女性中ALB阳性表达率高于男性中ALB阳性表达率(P<0.05);>65岁患者体内ALB阳性表达率高于≤65岁ALB阳性表达率高于;肿瘤≤3 cm的ALB阳性表达率高于肿瘤>3 cm的ALB阳性表达率。结论膀胱恶性肿瘤转移风险的关联研究过程中,基础血清白蛋白(ALB)水平可以作为膀胱恶性肿瘤转移风险的观察指标,转移风险的发生与基础血清白蛋白(ALB)水平有密切的关系。

儿童膀胱恶性肿瘤(附四例报告)

儿童膀胱恶性肿瘤不常见，起源于膀胱粘膜者为膀胱癌，大多为移行细胞癌，少数为鳞癌或腺癌，均极罕见于儿童；起源于粘膜下层或肌层的胚胎残余组织或中胚叶组织的恶性肿瘤，如胚胎性横纹肌肉瘤，恶性畸胎瘤，恶性淋巴瘤，平滑肌肉瘤等，除胚胎性横纹肌肉瘤文献报导较多者外，其他亦属罕见，起源于二个胚层结构者为癌肉瘤，仅偶见于成人，本文报告儿童膀胱恶性肿瘤4例，包括胚胎性横纹肌肉瘤3例，移行细胞癌1例，均经手术和／或病理证实。

小儿膀胱炎超声误诊膀胱恶性肿瘤1例

1临床资料患者男．7岁．因流涕4天．发现血尿3天入院。病例特点：学龄期儿童．起病急．病程短．以流涕4天．

膀胱恶性肿瘤相关抑郁的发病机制、病因及治疗现状

随着社会经济的迅猛发展,人民生活习惯的改变,人均寿命的延长,膀胱恶性肿瘤的患病率近年来也有增高的趋势[1]。随着生物-心理-社会医学模式的建立,膀胱恶性肿瘤也被定义为一种身心方面的疾病,心理因素与社会因素在膀胱恶性肿瘤的发生、进展及转移上有着不可忽视的重要作用。膀胱癌患者中焦虑、抑郁等心理困扰普遍存在。有研究[2]指出通过抑郁自评量表测出的抑郁评分高的恶性肿瘤患者其5年死亡危险率增高,

血清ALB、AGR2、CXCL5水平与膀胱恶性肿瘤治疗后转移的关系研究

目的:研究分析血清白蛋白(ALB)、前梯度蛋白2(AGR2)、趋化因子配体5(CXCL5)水平与膀胱恶性肿瘤治疗后转移的关系。方法:选取收治的膀胱恶性肿瘤患者中筛选出71例,患者均经病理学证实,设置为试验组;另于同期,随机选取体检健康人员71例,设置为对照组。对比分析两组血清ALB、AGR2、CXCL5水平及阳性表达率,并行多因素Logistic回归性分析,探讨血清ALB、AGR2、CXCL5与膀胱恶性肿瘤治疗后转移的关系。结果:试验组血清ALB、AGR2、CXCL5水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血清ALB、AGR2、CXCL5阳性表达率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:ALB、AGR2、CXCL5是膀胱恶性肿瘤治疗后转移的独立性危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ALB、AGR2、CXCL5等指标可作为膀胱恶性肿瘤治疗后转移风险的观察指标,转移风险的发生与血清ALB、AGR2、CXCL5水平密切相关。

二维超声及彩色多普勒对膀胱恶性肿瘤的诊断价值

目的评价二维超声及彩色多普勒(CDFI)对膀胱恶性肿瘤的诊断价值,提高膀胱恶性肿瘤的超声诊断符合率。方法回顾性分析经病理证实的47例膀胱恶性肿瘤的声像图及CDFI表现,总结其声像图特征。结果移行上皮细胞癌36例,腺癌5例,鳞癌4例,前列腺癌直接浸润2例。单个病灶41例,多个病灶6例。超声诊断膀胱恶性肿瘤符合率为91.76%.结论超声检查是膀胱恶性肿瘤的重要检查方法,具有很高的诊断价值,值得临床推广。

膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的诊断与治疗(附14例报告)

目的:探讨膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的治疗方法和预后。方法:回顾性分析14例膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的临床资料:男、女各7例,年龄34～86岁,平均72.6岁,临床表现主要为无痛性肉眼血尿、尿频、尿急和排尿困难;辅助检查主要为B超、盆腔CT以及膀胱镜检查加活检;行膀胱全切除术9例,膀胱部分切除术1例,经尿道膀胱肿瘤电切除术(TUBRt)4例。结果:术后病理检查证实膀胱腺癌5例,膀胱鳞癌4例,膀胱小细胞癌3例,膀胱平滑肌肉瘤2例;术后平均存活时间为11.3个月,仅1例患者术后39个月仍存活。结论:膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤临床少见,恶性程度较高,预后较差。根治性膀胱全切除术是推荐的首选手术方法,结合不同肿瘤类型的病理特点,新辅助或辅助放化疗可以提高疗效。

B超诊断膀胱良恶性肿瘤的价值

目的 :探讨 B超在膀胱良恶性肿瘤中的应用价值和进一步提高识别对本病的认识。方法 :对 6 0例膀胱肿瘤患者的声像图进行观察和总结分析。结果 :6 0例膀胱肿瘤定位符合率达 10 0 % ,经手术和病检定性符合率达 92 .77%。结论 :膀胱肿瘤有典型声像图。依据声像图在一定程度上可以鉴别其良恶性 ,且在某些方面优于膀胱镜检查 ,可以作为此病的常规检查。

膀胱非移行细胞恶性肿瘤(附25例报告)

目的 探讨膀胱非移行细胞恶性肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析 2 5例膀胱非移行细胞恶性肿瘤患者的临床资料。结果 2 2例行膀胱部分切除术 ,至今存活 1例 ,行膀胱全切 3例 ,均存活。结论 膀胱非移行细胞恶性肿瘤恶性程度高 ,早期诊断和治疗非常重要 ,治疗上以膀胱全切为主 ,预后与肿瘤分期密切相关。