TTM理论指导下的多阶段干预对膀胱灌注化疗患者复发恐惧的影响

目的探讨跨理论模型(TTM)理论指导下的多阶段干预对膀胱灌注化疗患者复发恐惧的影响。方法选取2023年4—9月该院住院的60例膀胱癌患者,采用随机数字表法将其分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规护理措施,研究组采用基于TTM理论的多阶段干预措施。比较2组恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分及行为阶段改变情况。结果对照组干预后FoP-Q-SF各维度评分及总分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组干预后FoP-Q-SF各维度评分及总分低于干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预后行动阶段改变情况与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组干预后行为阶段改变情况优于干预前,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTM理论指导下的多阶段干预模式可以明显降低膀胱灌注化疗患者疾病复发恐惧水平,并促进其行动阶段的改变。

临床护理路径在膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗中的应用效果

目的探讨临床护理路径在规范膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗中的应用效果。方法选择于2022年1月至2023年12月入住江苏省太仓市第一人民医院的非肌层浸润性膀胱癌术后行膀胱灌注化疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和路径组,每组30例。常规组予以常规护理,路径组在常规组基础上采用临床护理路径,责任护士根据临床护理路径对患者进行灌注前、灌注中、灌注后宣教,指导患者参与到灌注自我安全管理中。比较两组患者的灌注知识掌握情况、依从性、化疗药物保留时间以及灌注后不良反应的发生率。结果路径组患者灌注前、灌注中、灌注后知识掌握率分别为46.67%(14/30)、63.33%(19/30)、86.67%(26/30),均高于常规组的13.33%(4/30)、33.33%(10/30)、63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。路径组患者的依从性高于常规组(P<0.05)。路径组患者化疗药物保留时间达标率85.33%(25/30),高于常规组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,常规组不良反应发生率为30.00%(9/30),路径组为10.00%(3/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用临床护理路径对膀胱癌术后行膀胱灌注患者进行护理干预,能规范临床操作,提高患者对灌注知识的掌握度、提升依从性以延长化疗药物保留时间,减少灌注后不良反应的发生。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术联合表柔比星膀胱灌注化疗对膀胱癌患者肿瘤标志物的影响

目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术+表柔比星膀胱灌注化疗联合治疗对膀胱癌患者肿瘤标志物的影响。方法将天津市第三中心医院本部及医院分院建档时间为2020年10月~2023年11月的100例膀胱癌患者,根据治疗方法的不同分为对照组(经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,n=50)和研究组(经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术+表柔比星膀胱灌注化疗,n=50)。评估两组临床疗效、肿瘤标志物水平、生活质量、不良事件发生情况、复发情况等指标的变化差异。结果研究组临床总有效率(84.00%)高于对照组(66.00%)(P<0.05);治疗后,研究组肿瘤标志物水平、生活质量各维度评分均优于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论膀胱癌患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术联合表柔比星膀胱灌注化疗,其肿瘤标志物水平、生活质量均得到明显改善,且疗效显著,不良事件发生风险低,复发率低。

非肌层浸润性膀胱癌患者在膀胱灌注化疗期间焦虑、抑郁的状况及与生活质量的关系

调查非肌层浸润性膀胱癌患者在膀胱灌注化疗期间焦虑、抑郁的状况及与生活质量的关系。方法 共纳入294例行膀胱灌注化疗的非肌层浸润性膀胱癌患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SAD)、癌症患者生存质量核心量表(EORTCQLQ-C30)测评患者化疗期间不良情绪及生活质量情况,分析化疗期间不良情绪与生活质量的关系。结果 纳入294例患者中,通过情绪量表测评得知,化疗过程中患者不良情绪发生率较高,其中抑郁发生率31.97%;焦虑发生率37.07%;合并焦虑、抑郁患者21.76%。膀胱癌患者焦虑组与非焦虑组(除角色功能P=0.327、恶心呕吐症状外,P=0.360)、抑郁组与非抑郁组(除恶心呕吐症状P=0.920、便秘症状P=0.832)在QLQ-C30各领域得分存在统计学差异(P<0.05)。结论 非肌层浸润性膀胱癌患者在膀胱灌注化疗期间存在抑郁、焦虑负性情绪。临床医护人员应重视患者情绪状况,给予必要的干预措施,促进患者心理健康、提高生活质量。

出院准备度在膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者的应用研究

集中探究出院准备度在膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者的应用价值。方法 研究对象选在2022年06月-2023年12月期间的90例膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者,根据患者出院准备度量表(RHDS)评分差异将患者分为0~40分组、41~80分组以及81~120分组,各30例。入组后根据出院准备度量表的相关内容对3组患者进行出院相关指导和帮助,对比不同组患者的干预效果。结果 随访结束时3组患者的心境状态量表(POMS)评分相较于出院时均有改善(P<0.05),其中81~120分组的积极心境评分>41~80分组>0~40分组;而81~120分组的消极心境评分<41~80分组<0~40分组,(P<0.05);随访结束时3组患者的并发症发生率对比存在差异(P<0.05),其中81~120分组(3.33%)<41~80分组(20.00%)<0~40分组(26.67%),(P<0.05)。结论 出院准备度量表(RHDS)在膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者出院准备中临床效果显著,能够有效改善患者心理状态及生活质量水平,同时有助于降低患者的并发症发生率。

膀胱癌病人采用经尿道膀胱肿瘤电切术结合吡柔比星膀胱灌注化疗的效果观察

目的:分析膀胱癌病人实施经尿道膀胱肿瘤电切术结合吡柔比星膀胱灌注化疗对治疗效果的影响。方法:选择80例膀胱癌患者作为研究对象,均于2020年1月—2022年1月在我院接受治疗,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=40),双数分到对照组(n=40)。对照组实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组在对照组的基础上增加吡柔比星膀胱灌注化疗。对两患者组治疗前后肿瘤标志物变化水平、生活质量评分变化、不良反应发生率以及复发率情况进行观察和对比。结果:经治疗,观察组各项肿瘤标志物水平降低,且变化幅度比对照组显著下降(P<0.05);经治疗,观察组各项生活质量评分均升高,且变化幅度比对照组显著升高(P<0.05);观察组不良反应发生率更低(P<0.05);观察组6个月内和1年内的复发率显著更低(P<0.05)。结论:膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术的基础上联合吡柔比星膀胱灌注化疗进行干预,可有效降低肿瘤标志物水平,改善患者的生活质量,并降低不良反应发生率及膀胱癌的复发率。

吉西他滨膀胱灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌术后患者中的应用效果

目的探讨吉西他滨膀胱灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌术后患者中的应用效果。方法根据治疗方法的不同将120例非肌层浸润性膀胱癌患者分为对照组和观察组,每组60例。所有患者均进行手术治疗,对照组患者术后给予吡柔比星膀胱灌注化疗,观察组患者术后给予吉西他滨膀胱灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的疾病控制率为88.33%,明显高于对照组患者的68.33%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者血清CEA、尿FDP水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CEA、尿FDP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、角色功能、社会功能、总体健康评分均高于本组治疗前,观察组患者躯体功能、角色功能、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论吉西他滨膀胱灌注化疗可提高非肌层浸润性膀胱癌术后患者的临床疗效和生活质量,降低肿瘤标志物水平,且安全性良好。

腺性膀胱炎治疗中尿道汽化电切与膀胱灌注化疗联合应用的护理实践分析

探究优质护理干预在腺性膀胱炎中的应用与效果。方法 将本科室在2023.02-2024.01期间收治的经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗的腺性膀胱炎病患按照收治时间先后进行分组对照实验。基础对比组行常规护理,病患收治时段为2023.02-2023.07;优质干预组行优质护理干预,病患收治时段为2023.08-2024.01。结果 经不同的护理模式后对比两组病患的各项护理指标,能够发现优质干预组病患的SAS焦虑评分(43.78±3.17)、SDS抑郁评分(42.91±3.57)以及并发症发生率(3.57%)均低于基础对比组(55.76±3.16)、(53.31±3.46)、(14.29%),而经调查可发现优质干预组病患的护理依从度(96.43%)、生活质量评分(76.48±3.91)以及满意度(96.43%)则明显高于基础对比组(85.71%)、(66.81±9.76)、(82.14%)。结论 在经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎中实施优质护理干预对于病患的心理状态、护理依从度、生活质量、护理满意度均有较为显著的促进作用,并且有效控制并发症的发生。方法 实施效果较好,值得推广。

积极心理干预在膀胱灌注化疗患者中的应用

验证基于PERMA模式的积极心理干预方案在膀胱灌注化疗患者中的应用效果,帮助患者缓解负性情绪,推动化疗顺利进行,并为临床改善膀胱灌注化疗患者的心理健康水平提供理论依据。方法 本研究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后以选取行膀胱灌注化疗的非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象。在我院选取96位患者,分为对照组和干预组,两组患者采用不同的干预方法。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 1基于PERMA模式的积极心理干预方案可以帮助患者缓解膀胱疼痛,减轻焦虑、抑郁、恐惧疾病进展等负性情绪,增强幸福感水平,提高生活质量。2膀胱灌注化疗患者的膀胱疼痛程度和焦虑、抑郁、恐惧疾病进展等负性情绪呈先加重后缓解的动态变化趋势,幸福感和生活质量则先降低后提高。提示临床实践中应注重对患者化疗期间前3个月的心理干预,以帮助其顺利完成化疗。

基于奥马哈系统的延续性护理在浅表性膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果分析

目的:探讨浅表性膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗中应用基于奥马哈系统的延续性护理的效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2021年6月粤北人民医院收治的70例浅表性膀胱癌术后灌注化疗患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各35例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施基于奥马哈系统的延续性护理干预。比较两组患者护理效果[奥马哈系统护理调查表评分]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]、并发症发生情况。结果:护理后,研究组患者护理效果评分、SF-36评分均高于对照组,SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=46.166、11.841、11.714、12.756,P<0.05)。护理后,研究组患者ESCA中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.096、5.807、8.577、11.847,P<0.05)。研究组患者并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.089、7.721、4.480,P<0.05)。结论:在浅表性膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗中应用基于奥马哈系统的延续性护理,能够改善患者心理状况,提高患者的自我护理能力及生活质量,降低并发症发生率。

诱导膀胱灌注化疗阶段患者的生存质量现状及其影响因素分析

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一,其中约70%~80%膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)[1],经尿道膀胱肿瘤切除术辅以术后膀胱灌注化疗为NMIBC的临床首选治疗方案[2]。吡柔比星(pirarubicin,THP)为蒽环类药物的半合成药物,通常用于膀胱灌注化疗。它能够嵌入肿瘤细胞DNA链中,抑制DNA聚合酶的活性,从而使肿瘤细胞死亡[3],但其最常见的不良反应为化学性膀胱炎,临床表现为尿频、尿急、尿痛等症状,甚至可能出现血尿。

信息-动机-行为技巧模型下干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者自我效能感、遵医行为及预后的影响

目的:探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型下干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者自我效能感、遵医行为及预后的影响。方法:纳入2019年7月-2021年7月于仙游县总医院行膀胱癌手术治疗的90例患者作为观察对象,术后均进行膀胱灌注化疗,后根据护理方法差异性分为观察组和对照组,45例患者采取常规护理,纳入对照组,45例患者应用IMB模型制订护理干预手段,纳入观察组,比较两组患者自我效能感、遵医行为及预后情况。结果:观察组护理后的遵医行为评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后的自我效能感评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:膀胱癌术后膀胱灌注化疗中应用IMB模型所制订护理措施进行干预,不仅可以提高其遵医行为和自我效能感,还能减轻患者负面情绪,促进预后改善,效果显著,值得在临床上大力推广。

团体心理护理对尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者生活质量的影响

目的 浅析团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后进行膀胱灌注化疗患者生活质量的作用。方法将2018年11月-2021年11月来本院进行尿道膀胱肿瘤电切术后给予膀胱灌注化疗患者64例作为分析对象,按照时间顺序分为对照组与实验组,每组各32例。对照组在化疗后实施常规护理,实验组在常规护理中联合团体心理护理,将两组患者在护理后的不良情绪、生活质量和对护理内容的满意程度进行对比。结果 实施护理前,两组患者的不良情绪评分和生活质量评分相差较小(P>0.05);实施护理后,实验组不良情绪评分明显降低,生活质量评分明显提高,对照组患者的不良情绪评分以及生活质量评分波动幅度较小(P<0.05)。实验组患者护理有效率显著高于对照组护理有效率(P<0.05)。结论 尿道膀胱肿瘤电切术以后再进行膀胱灌注化疗时,为改善患者的生活质量和缓解患者不良情绪,可将团体心理护理运用到临床护理中,护理效果明显。

膀胱癌术后膀胱灌注化疗的相关护理研究进展

在中国,膀胱癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。它在泌尿系恶性肿瘤中的发病率是第一名,而经尿道膀胱肿瘤电切术是一种非常有价值的诊断和治疗手段。通过手术对内镜可见所有膀胱肿瘤行深达肌层切除,可进行病理诊断、制定灌注治疗方案。文章旨在总结膀胱癌近几年的研究进展与其膀胱灌注治疗相关概况,从中明确护理相关措施,期于指导临床提升护理效果。

综合护理对膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗依从性及生存质量影响分析

分析综合护理干预措施对于膀胱癌患者手术后膀胱灌注化疗依从性及生存质量的影响效果。方法 选择2022年1月至2022年12月在我院接受治疗的膀胱癌术后实施膀胱灌注化疗的患者为本次研究的研究对象,患者的人数共有80人,结合患者的入院时间,通过随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组患者各40人。对照组患者实施常规护理干预措施,观察组患者采用综合护理干预措施,分别对比分析两组患者的整体护理效果,包含化疗的依从性、患者的生存质量、护理满意度等。结果 观察组患者通过综合护理干预措施后,护理依从性较高,评分优于对照组、生存质量评分优于对照组,差异有统计学意义,P小于0.05。结论 对于膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗来说,利用综合护理干预的措施,能够提升患者的依从性,提高患者的生存质量,在今后临床中值得推广。

膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗药物治疗膀胱肿瘤分析

分析膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗药物治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法:研究时间截取的是2021年04月~2022年04月,研究对象为50例膀胱肿瘤患者,均接受膀胱肿瘤,观察疗效。结果:联合治疗后,本院50例膀胱肿瘤患者完全缓解率为26.00%、部分缓解率为42.00%,总缓解率较高;并发症发生率为12.00;手术指标好,无严重并发症,血清肿瘤标志物水平明显下降,术后2年内复发率较低。结论:膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗药物治疗效果显著,能够降低术后并发症发生率,可优化手术指标,有利于促进预后改善,值得在临床上广泛的推广和应用。

苦参注射液联合延续护理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者疗效的影响

目的:观察苦参注射液联合延续护理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者疗效的影响。方法:将在我院行膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均行常规吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗,观察组在常规灌注化疗的基础上配合苦参注射液静滴及延续护理,对比两组化疗期间不良反应发生率、免疫指标改善情况,并采用SF-36健康调查量表对患者生活质量进行评价。结果:观察组治疗后CD4^+及NK细胞水平较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^+较治疗前明显降低(P<0.05);对照组治疗后CD4^+、CD8^+及NK细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组化疗其间膀胱刺激症状明显轻于对照组(P<0.05);观察组化疗期间主要不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:苦参注射液联合延续护理能有效调节膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者免疫功能,降低不良反应发生率,担高患者生活质量。

信息-动机-行为技巧模型为理论的干预模式在膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中的应用

目的探讨以信息-动机-行为技巧(IMB)模型为理论的干预模式在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用价值。方法选取2017年2月—2018年3月我院收治的膀胱癌患者78例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,各39例。两组患者入院后均行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术治疗,术后给予吉西他滨膀胱灌注化疗,其中,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上采用以IMB模型为理论的护理干预。对比两组患者自我效能感(GSES)评分、遵医行为、膀胱灌注化疗后并发症发生率、术后1年复发率。结果干预后,两组患者GSES评分均显著高于干预前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);干预后,观察组健康知识掌握情况、配合技巧、健康行为习惯、定期复查各项得分均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后1年,观察组无复发病例,对照组复发率为7.69%(3/39),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论以IMB模型为理论的护理干预可有效提高膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者的自我效能感及遵医行为,降低相关并发症的发生风险。

吡柔比星膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌术后患者血清相关因子的影响

目的:探讨吡柔比星膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌术后患者血清相关因子的影响。方法:选取2016年1月至2017年5月行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)的浅表性膀胱癌患者76例进行研究,随机分数字表法为观察组和对照组各38例,对照组单纯接受TURBt治疗,观察组在接受TURBt治疗后24h开始行吡柔比星膀胱灌注化疗。两组患者于8周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清细胞黏附分子(CD44v6)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、E-钙黏素(E-cadherin)、上皮特异性黏附分子(Ep CAM)、肝细胞黏附分子(hepa CAM)、半胱氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGFA、VEGFB、VEGFC)。结果:8周后,观察组CD44v6、E-cadherin、hepa CAM水平较对照组显著升高,s ICAM-1、Ep CAM较对照组显著降低(P<0.01),观察组Caspase-8水平高于对照组,MMP-2、MMP-9水平显著低于对照组(P<0.01),观察组VEGFA、VEGFB、VEGFC、FGF水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:吡柔比星膀胱灌注可有效改善浅表性膀胱癌TURBt术后患者血清相关因子水平,有效遏制肿瘤血管新生能力,从而抑制残留癌细胞的增殖与侵袭,遏制肿瘤的复发转移。

基于信息-动机-行为技巧模型模式的干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗依从性和效果的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)模式的干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗依从性和效果的影响。方法选择2017年1月至2018年1月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的行常规护理的膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者49例作为对照组,另选择2018年2月至2019年2月本院收治的行IMB模式干预的膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者49例作为观察组。对比2组化疗依从性、干预前后负性情绪、生存质量变化及并发症发生率情况。结果观察组化疗依从性高于对照组[98.0%(48/49)比81.6%(40/49)],差异有统计学意义(χ^2=7.127,P=0.008)。干预后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组[(46±5)分比(50±5)分、(48±6)分比(54±6)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。干预后观察组躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能、生存质量总评分均高于对照组[(74±5)分比(62±5)分、(67±7)分比(56±7)分、(73±5)分比(63±5)分、(70±8)分比(59±7)分、(73±6)分比(61±6)分、(71±5)分比(60±6)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组总并发症发生率低于对照组[10.2%(5/49)比44.9%(22/49)],差异有统计学意义(χ^2=14.774,P<0.001)。结论基于IMB模式的干预应用于膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者可提高化疗依从性,缓解负性情绪,改善生存质量,降低并发症发生率。