经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除对膀胱肿瘤精准分期的应用

分析经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除对膀胱肿瘤精准分期的应用价值。方法 选取我院膀胱肿瘤患者为研究对象,入组数量60例,实验时间段为2021年6月至2024年3月,选择回顾性分析方法,纳入30例患者为传统电切组(对照组),纳入30例患者为经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除组(观察组),对比两组手术指标、术后情况及复发率。结果 手术指标(手术时间、术中出血量)对比,观察组数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间对比,观察组数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组闭孔反射发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);膀胱穿孔发生例数对比,经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除组低于传统电切组,指标对比差异有统计学意义(P<0.05);术后病理精准分级对比,经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除组准确度高于传统电切组,指标对比差异有统计学意义(P<0.05);经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除组并发症发生率与传统电切组相比显著较低(P<0.05)。结论 经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除在膀胱肿瘤精准分期中有显著价值,可推广。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法:选取2018年2月—2022年12月沛县中医院接诊的膀胱肿瘤患者66例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组33例。对照组接受开放性手术治疗,试验组接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。对比两组手术指标、疼痛评分、并发症及复发情况。结果:试验组手术时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001)。试验组术后6 h、12 h及24 h疼痛评分低于对照组(P<0.001)。试验组并发症总发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的应用效果较好,能够缩短手术时间、尿管留置时间和住院时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛症状,降低并发症发生率和复发率。

针对性护理干预对经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术后膀胱痉挛的作用效果研究

患者采取经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术时采取针对性护理干预的效果,及对术后膀胱痉挛发生率的影响探讨。方法 本次研究于2020年10月至2023年10月实施,共纳入86例经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术患者,数字表随机分组,即实施常规护理的43例患者命名为对比组,实施针对性护理的43例患者命名为讨论组,围绕组间临床干预成效展开分析讨论。结果 二组负性心理状态评估得分比较,讨论组较对比组分值低,组间比照P<0.05,差异突出;统计比较二组患者手术后恢复期间的膀胱痉挛情况,讨论组明显较对比组优,组间比照P<0.05,差异突出;讨论组患者膀胱痉挛持续时间较短,发作期间疼痛程度评分较低,对比组持续发作时间较长,疼痛评估得分很高,二组比照P<0.05,差异突出。结论 经针对性护理为经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术患者实施干预时,可以促使患者的负性情绪缓解,术后身体恢复过程中,发生膀胱痉挛的几率下降,且持续发作的时间减少,利于减轻疼痛,是患者较满意的护理方案,有推广价值。

经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗的效果观察

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗中的疗效及对术后免疫、远期复发的影响。方法 以2018年1月至2020年10月在成都市第三人民医院收治208例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,将其中使用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的110例患者作为对照组,术后3~5周行经尿道膀胱肿瘤二次电切治疗的98例患者作为观察组。比较两组患者的临床疗效、术后免疫功能及术后24个月复发率。结果 两组患者留置导尿管时间、手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组患者术后24个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论 对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗患者予经尿道膀胱肿瘤二次电切疗效较好,可改善术后免疫功能,降低肿瘤远期复发的风险。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的比较经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法回顾性选取2018年2月至2021年2月嵊州市中医院收治的116例NMIBC患者为研究对象,采用经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术52例,为观察组;TURBT 64例,为对照组。观察并比较两组患者围术期指标(包括手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、术中出血量)、并发症(包括膀胱穿孔、闭孔神经反射、尿道狭窄)以及术后12个月肿瘤复发情况。结果与对照组比较,观察组膀胱冲洗时间、留置导尿时间均明显缩短,术中出血量明显减少,术中膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者手术时间及术后尿道狭窄发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后12个月肿瘤复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(9.61%比26.56%,P=0.021)。结论经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗NMIBC的疗效优于TURBT,值得临床推广。

经尿道单孔腔镜膀胱肿瘤整块切除术的离体动物模型实验研究

目的探讨电子膀胱软镜联合腹腔镜器械经尿道协同操作实施膀胱肿瘤整块切除的可行性,为该技术的临床应用提供参考。方法自行设计加工的经尿道单孔PORT、Olympus电子膀胱软镜作为观察镜,Φ1.8 mm软性抓钳作为协助显露器械及腹腔镜操作器械(组织剪、电钩、超声刀等),以离体猪膀胱为模型,经尿道放置自制单孔PORT,置入Olympus电子膀胱软镜观察膀胱内壁全貌及黏膜情况,在膀胱腔内设定病变部位,再经电子膀胱软镜的工作通道插入软性抓钳钳夹提拉待切除黏膜,并在目标位带张力固定,保持满意的观察视野,术者左手持膀胱软镜,右手操作腹腔镜器械经PORT进入膀胱腔,在软镜监视及软性抓钳提拉协同下,模拟剪切、推拨动作,实现对病变黏膜的整块切除。结果在2个离体猪膀胱模型上成功切除了4个不同部位的病灶处黏膜。结论体外实验显示电子膀胱软镜联合腹腔镜器械实施经尿道单孔腔镜膀胱肿瘤整块切除术,在不额外增加经皮膀胱切口医源性膀胱损伤的条件下,实现了多种器械协同作用下的切除效果,该方法处理膀胱肿瘤可行,进一步优化后具有临床应用潜力。

非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术的临床意义

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的临床效果。方法选取82例NMIBC患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组予以经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组予以经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗。比较2组手术情况、炎症因子水平、氧化应激因子、病理诊断准确率及并发症。结果观察组肉眼血尿时间[(1.29±0.23)d]、尿管留置时间[(2.35±0.27)d]、术后膀胱冲洗时间[(1.42±0.25)d]较对照组短,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后白介素-6(IL-6)[(67.25±6.19)pg/mL]、C反应蛋白(CRP)[(17.25±2.19)mg/L]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(40.39±4.28)pg/mL]水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后丙二醛(MDA)[(5.74±1.05)mmol/L]水平低于对照组,超氧化物岐化酶(SOD)[(105.96±9.58)μmol/L]及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(70.14±6.23)pg/mL]水平较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。观察组病理诊断准确率[90.24%(37/41)]高于对照组,并发症发生率[4.88%(2/41)]低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗NMIBC较TURBT效果更佳,能够减轻手术创伤,缩短肉眼血尿、尿管留置时间,减轻炎症反应及氧化应激反应,且切除标本更符合病理分期要求,安全可靠。

膀胱肿瘤抗原、尿核基质蛋白22、细胞角蛋白-19对膀胱癌的诊断价值分析

目的分析膀胱肿瘤抗原(BTA)、尿核基质蛋白22(NMP22)、细胞角蛋白-19(CK-19)对膀胱癌的诊断价值。方法选取53例膀胱癌患者作为膀胱癌组,49例泌尿系良性疾病患者作为对照组。比较两组患者CK-19、NMP22及BTA水平,分析三者水平与膀胱癌患者临床特征的关系,分析CK-19、NMP22及BTA单独及联合检测对膀胱癌的诊断价值。结果膀胱癌组患者尿液NMP22、BTA及血清CK-19水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期的膀胱癌患者尿液NMP22、BTA及血清CK-19水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。CK-19、NMP22及BTA联合检测诊断膀胱癌的灵敏度和特异度分别为0.805和0.869,曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.774~0.934),均高于CK-19、NMP22及BTA单独检测。结论膀胱癌患者CK-19、NMP22及BTA水平显著升高,三者水平升高与肿瘤分期相关,密切监测三者水平变化可为临床诊断膀胱癌提供依据。

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱冲洗堵管的危险因素分析与集束化干预策略

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱冲洗堵管的危险因素,基于危险因素制定集束化干预策略,观察集束化干预策略在预防膀胱冲洗堵管的效果。方法对2021年6月至2022年6月南京医科大学第一附属医院收治的108例经尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱冲洗患者的临床资料进行回顾性分析。进行堵管相关性分析,基于危险因素制定集束化干预策略,比较堵管等冲洗相关不良事件发生率。结果焦虑自评量表评分、开始冲洗时间、冲洗液温度、冲洗速度、膀胱痉挛是膀胱冲洗堵管发生的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示,冲洗液温度、冲洗速度、膀胱痉挛是堵管发生的独立危险因素(P<0.05)。采用集束化策略干预后,膀胱冲洗堵管发生率为20.37%(22/108),低于干预前的38.89%(42/10),差异有统计学意义(P=0.01)。结论集束化干预策略能够有效降低膀胱冲洗堵管发生率。

经尿道整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的疗效对比

目的对比经尿道整块剜除术(en bloc resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)治疗中的疗效。方法选取2021年4月至2023年2月于揭阳市人民医院接受手术治疗的58例NMIBC患者作为研究对象,按照计算机随机法分为EBRBT组和TURBT组,每组29例,分别行EBRBT和TURBT。观察两组患者围手术期指标、并发症、术后肌层侵犯率及术后1年肿瘤复发情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);EBRBT组术中出血量为(10.71±4.78)ml,较TURBT组(16.58±6.27)ml少,EBRBT组术后尿管留置时间与住院时间分别为(3.23±1.66)d及(4.92±1.06)d,少于TURBT组的(4.75±1.71)d及(5.87±1.82)d,差异有统计学意义(P<0.05);EBRBT组术后并发症发生率为3.45%(1/29),比TURBT组的20.69%(6/29)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后EBRBT组肌层侵犯率、肿瘤复发率分别为92.59%和6.9%,显著低于和TURBT组的62.07%和26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBRBT相较于TURBT安全性更好,患者预后效果更佳。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响研究

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法 将2015年1月—2022年1月在本院治疗的80例浅表性膀胱癌患者随机分为两组,对照组使用传统开放性膀胱部分切除术,观察组使用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),对比两组的各项手术指标、并发症、血清肿瘤标志物、生活质量及复发情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组尿道狭窄、膀胱穿孔、膀胱痉挛、闭孔神经反射等并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的CEA、CA125、BTA、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后1年复发率低于对照组,术后1年的EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。结论 TURBT治疗膀胱癌的临床疗效显著,创伤小,肿瘤根治效果好,术后可明显降低肿瘤标志物水平,减少远期复发,提高生存质量。

膀胱肿瘤病人TURBT术后认知情绪现状及其影响因素分析

目的:了解膀胱肿瘤病人经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后认知情绪现状,并分析其影响因素。方法:选取2020年6月—2023年5月医院收治的89例膀胱肿瘤病人为研究对象,采用一般资料调查表、认知情绪调节量表(CERQ)评估病人TURBT术后认知情绪现状,经Logistic回归分析其影响因素。结果:89例膀胱肿瘤病人中有40例病人倾向消极认知情绪调节策略,占44.94%。Logistic回归分析显示,学历为初中及以下、家庭月均收入≤5000元、社会支持低水平、自我效能低水平均为膀胱肿瘤病人TURBT术后消极认知情绪的影响因素(P<0.05)。结论:膀胱肿瘤病人TURBT术后认知情绪可能受学历、家庭经济、社会支持、自我效能因素影响,临床应重点关注,实施针对护理措施以改善病人认知情绪。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术治疗非浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术(ERBT)治疗非浸润性膀胱癌的临床效果。方法将60例非浸润性膀胱癌患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,研究组给予ERBT治疗,比较两组的围手术期指标、并发症及复发情况。结果研究组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率、复发率分别为6.67%、3.33%,低于对照组的30.00%、26.67%(P<0.05)。结论与TURBT治疗相比,ERBT治疗非浸润性膀胱癌能够明显缩短膀胱冲洗时间、手术时间、尿管留置时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率及复发率。

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果及安全性探讨

文章的主要研究方向则为观察膀胱肿瘤的临床治疗方式中,经尿道等离子体双极电切术的效果。方法 以2018年1月-2023年10月来院治疗的64例病患进行研究,分为观察组(32例)、对照组(32例),采用不同手术方案。结果 在手术情况方面,观察组的手术用时更快,在手术中的出血量较低,并且在术后住院时间、留置导尿管时间方面也较短,无复发患者,并发症发生率也与对照组存在差异(p<0.05)。结论 经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果较高,且安全性较高。

TURBT:膀胱肿瘤的微创治疗新选择

在泌尿外科的治疗领域,经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)以其独特的微创理念,为浅表性乃至部分浸润性膀胱肿瘤患者开辟了一条新的治疗路径。作为当前治疗膀胱肿瘤的首选方法之一,TURBT不仅革新了传统手术模式,更以其创伤小、恢复快、可重复操作等优势,显著提升了患者的生活质量,实现了治疗效果与生活质量的双重飞跃。

浅表性膀胱肿瘤临床治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术的应用效果观察

为了提高浅表性膀胱癌的疗效,对经尿道膀胱癌进行电切手术,并对其疗效进行了详细分析。方法 选取医院2021年1月到2023年12月收治的浅表性膀胱肿瘤患者,以传统开腹膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗为主,从接受这两种不同治疗方式中分别抽选出符合研究选择标准的患者34例分为对照组(该组患者存在尿道狭窄、膀胱结石或肿瘤位置的特殊性)和干预组。结果 干预组患者的各项手术结果整体情况更好P<0.05;接受治疗后,干预组表现出的免疫功能指标数据结果更好,与对照组差异显著P<0.05;干预组患者治疗发生并发症例数较对照组更少,差异显著P<0.05;干预组的治疗依从性为97.06%,有效率为100.00%,治疗效果更好,差异显著P<0.05。结论 研究资料显示,对于浅表性膀胱肿瘤应用经尿道膀胱肿,可取得较佳的疗效,患者的依从性、并发症的发生率以及手术各项指标之评分,都有较大的改善。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的临床效果和安全性观察

探究经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效和安全性。方法 选取68例浅表性膀胱肿瘤患者,时间跨足2022年10月~2023年10月,将患者随机均分为对照组(34例)与实验组(34例)。对照组传统开放式手术,实验组经尿道电切,比较两组围术期指标、IPSS、Qmax及并发症。结果 实验组术中出血量少于对照组,手术、下床活动和尿管留置时间明显短于对照组(P <0.05);治疗前两组IPSS、Qmax无差异(P>0.05);术后实验组Qmax大于实验组,IPSS低于实验组(P<0.05);实验组并发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对膀胱肿瘤患者实施经尿道膀胱肿瘤电切术效果显著,可有效改善患者围术期指标,增强膀胱功能,增大尿流率,降低并发症发生率,从而增强治疗的安全性,值得推广。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的临床有效性

调查浅表性膀胱肿瘤实施经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的价值。方法 将40例浅表性膀胱肿瘤患者作为样本,以入院单双号顺序分为传统组、实践组,均有20例,传统组行部分膀胱切除术,实践组行TURBT手术,均在2023年1月-2024年3月入选,观察疗效并记录围术期指标,比较排尿情况、并发症以及复发情况。结果 临床缓解率统计后在实践组为96.88%,该项内容在传统组为81.25%,即实践组高于传统组并构成差异,P<0.05。临床控制率统计后在实践组为100.00%,该项内容在传统组为96.88%,即实践组、传统组未构成差异,P>0.05。出血量在实践组低于传统组,手术耗时、膀胱冲洗时间、导尿时间以及出院时间等在实践组均短于传统组,构成差异,P<0.05。术前测定最大尿流率以及各患者的残余尿量,实践组、传统组未构成差异,P>0.05。术后最大尿流率在实践组高于传统组,残余尿量在实践组低于传统组,构成差异,P<0.05。实践组有3.13%的并发症率和3.13%的复发率,两项指标在传统组分别为21.88%、18.75%,即实践组低于传统组并构成差异,P<0.05。结论 TURBT的并发症和复发事件少,能提升浅表性膀胱肿瘤缓解率,且能缩短恢复时间、提升排尿能力。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果及术后复发影响因素分析

目的为了探究对非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的疗效,并分析影响术后复发的因素。方法选取2017年5月—2021年5月在博尔塔拉蒙古自治州人民医院接受治疗的100例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,行回顾性分析,依照手术方式进行分组,将50例患者分为观察组,行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术,另外50例患者归入对照组,行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,对比两组患者围术期指标、并发症发生率及复发率。随后依照患者2年内的复发情况分为两个亚组,即复发组(n=19)和非复发组(n=81),分析其复发影响因素。结果两组患者手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者尿管留置及术后住院时间、并发症发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非复发组与复发组患者TNM分期、手术方式、组织分化程度、肿瘤数量对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:TNM分期、手术方式、组织分化程度为非肌层浸润性膀胱癌术后复发的独立影响因素(P<0.05)。结论对于非肌层浸润性膀胱癌患者而言,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对患者损伤程度较低,可促进患者早日康复,且能够降低患者并发症发生率及复发率。另外,TNM分期、手术方式、组织分化程度属于非肌层浸润性膀胱癌术后复发影响的独立因素,因此对TNM分期和组织分化程度较低的患者给予重视,并尽量选择经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗。

膀胱肿瘤术后膀胱壁肿瘤样钙盐沉着症1例

1病例简介女,59岁,主诉:膀胱镜复查发现右侧输尿管开口附近新生物3 d,怀疑肿瘤复发转入我院。3个月前在外院确诊为膀胱低级别乳头状尿路上皮癌并行电切术。实验室检查:尿潜血++,尿白细胞++,白细胞235 p/μl(0~5 p/μl),红细胞54 p/μl(0~9 p/μl),其余无异常。超声检查提示膀胱右侧壁结节并其内多发点状钙化(图1A)。CT图像见图1B~D,计算机断层尿路成像见图1E,提示膀胱右侧壁肿瘤复发可能。