膀胱肿瘤抗原、尿核基质蛋白22、细胞角蛋白-19对膀胱癌的诊断价值分析

目的分析膀胱肿瘤抗原(BTA)、尿核基质蛋白22(NMP22)、细胞角蛋白-19(CK-19)对膀胱癌的诊断价值。方法选取53例膀胱癌患者作为膀胱癌组,49例泌尿系良性疾病患者作为对照组。比较两组患者CK-19、NMP22及BTA水平,分析三者水平与膀胱癌患者临床特征的关系,分析CK-19、NMP22及BTA单独及联合检测对膀胱癌的诊断价值。结果膀胱癌组患者尿液NMP22、BTA及血清CK-19水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期的膀胱癌患者尿液NMP22、BTA及血清CK-19水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。CK-19、NMP22及BTA联合检测诊断膀胱癌的灵敏度和特异度分别为0.805和0.869,曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.774~0.934),均高于CK-19、NMP22及BTA单独检测。结论膀胱癌患者CK-19、NMP22及BTA水平显著升高,三者水平升高与肿瘤分期相关,密切监测三者水平变化可为临床诊断膀胱癌提供依据。

新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术对膀胱癌病人肿瘤直径、尿液膀胱肿瘤抗原水平及复发率的影响

目的新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对膀胱癌病人肿瘤直径、尿液膀胱肿瘤抗原(BTA)水平及复发率的影响。方法2017年2月~2018年9月本院收治的肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)病人83例,根据治疗方法不同分为两组,A组41例,实施TURBT治疗,B组42例,先行开展新辅助化疗,再行TUBRT。术后所有病人均行膀胱灌注化疗。测定B组病人化疗前、化疗3个周期后肿瘤直径,统计B组不良反应情况,记录两组手术指标,检测两组入组时、术后6个月尿膀胱肿瘤抗原(BTA)、核基质蛋白22(NMP-22)水平,比较两组远期存活率及复发率。结果B组病人化疗后肿瘤最大直径、最小直径分别为(2.68±0.73)cm和(1.53±0.47)cm,化疗前分别为[(3.49±0.81)cm和(2.35±0.69)cm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);B组化疗后通常出现血液系统、消化道反应,以轻度为主,病人均可耐受;B组手术用时、术中失血量分别为(47.11±6.03)min,(52.43±5.62)ml,A组分别为(52.75±8.42)min,(61.16±7.58)ml,两组比较差异有统计学意义少(P<0.05);术后A组尿BTA、NMP-22水平分别为(6.86±1.50)U/L和(10.24±2.03)U/ml;B组分别为(4.61±1.27)U/L和(6.58±1.42)U/ml,入组时A组分别为(13.89±2.62)U/L和(26.57±2.71)U/ml;B组分别为(14.73±2.95)U/L和(27.26±3.92)U/ml,两组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且B组均明显较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组1年、2年及3年存活率分别为95.24%、90.48%、83.33%,A组分别为80.49%、70.73%、63.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组1年、2年及3年复发率分别为4.76%、11.19%、19.05%,A组分别为21.95%、34.15%、39.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论先对MIBC病人实施新辅助化疗可有效缩小肿瘤,再开展TURBT,可缩短手术用时,降低术中出血量,提高远期存活率,降低复发率。

尿膀胱肿瘤抗原在膀胱癌中的表达及意义

目的探讨膀胱肿瘤抗原(BTA)的临床应用价值。方法收集46例膀胱癌、35例泌尿系良性疾病、10例健康者尿液,同时做尿脱落细胞学及BTA检测。结果 (1)BTA检测的敏感性为86.9%,特异性为82.2%,假阳性率为17.8%(95%CI:0.759,0.924);尿脱落细胞学检测的敏感性为34.7%,特异性为97.8%,假阳性率为2.2%(95%CI:0.550,0.775);(2)BTA表达水平和敏感性与肿瘤分级分期、有无肉眼血尿有关(P<0.05),与复发或初发无关(P>0.05);BTA对各级、各期的膀胱癌的敏感性均高于尿脱落细胞学检测(P<0.05);(3)BTA在早期膀胱癌(Ta^T1期)中表达水平高于良性疾病组、健康组(P<0.05)。结论 BTA对膀胱癌的诊断、早期筛查及跟踪随访有较高的临床应用价值,但应注意血尿影响BTA检测结果。

膀胱肿瘤抗原和尿细胞学检测诊断膀胱癌的Meta分析

目的系统评价膀胱肿瘤抗原(BTAstat)和尿细胞学检测对膀胱癌的诊断意义。方法制定原始文献的纳入、排除标准及检索策略,检索MEDLINE(1966.1～2008.6)、EMbas(e1988.1～2008.6)、Cochrane图书馆(2008年第1期)、CMCC(1979～2008.6)、CNK(I1979.1～2008.6),收集有关BTAstat和尿细胞学比较诊断膀胱癌的文献。采用QUADAS进行质量评价。用MetaDiSc1.4软件进行Meta分析。结果共检索到相关研究71篇,排除58篇,纳入符合标准的13篇文献进行Meta分析,共3733例。异质性检验提示无阈值效应,但存在其它原因导致的异质性。用随机效应模型进行Meta分析。BTAstat和尿细胞学诊断膀胱癌的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比分别为0.68(0.65,0.70)、0.74(0.72,0.76)、2.51(2.04,3.09)、0.46(0.38,0.55)、5.66(3.87,8.29)和0.41(0.39,0.44)、0.97(0.97,0.98)、12.64(7.58,21.08)、0.62(0.55,0.71)、22.16(12.38,39.66)。两者的敏感性随肿瘤分级和分期的升高而增高,且对初发膀胱肿瘤的敏感性较复发高。两者的综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.7535和0.7119,Q*指数分别为0.6963和0.6624。结论BTAstat对膀胱肿瘤的诊断准确度中等,尚不能取代传统的尿细胞学检查,更不能单独用于膀胱癌的诊断,但可作为膀胱镜检查的重要辅助手段,是诊断膀胱癌可选的无创性检查方法。

尿膀胱肿瘤抗原测定在膀胱癌术后复发监测中的应用

目的评估尿膀胱肿瘤抗原(BTA)测定在膀胱癌术后复发监测中的应用价值。方法分别收集膀胱癌术后复发组(n=67)、未复发组(n=61)及正常对照组(n=50)的受试者尿液,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定各样本BTA含量。复发患者行手术治疗,标本送病理检查观察其肿瘤病理分级与临床分期情况。结果膀胱癌术后复发组BTA水平明显高于正常对照组和术后未复发组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。膀胱癌术后复发组BTA水平随病理分级增加而升高(P <0. 05)。BTA总敏感性为83. 8%,其中G1级63. 6%,G2～G3级92. 3%。特异性为88. 5%。结论尿BTA测定在膀胱癌术后复发监测中有较高临床价值,合理运用能减少膀胱镜检查次数,减轻患者痛苦。

尿生存蛋白及膀胱肿瘤抗原在监测膀胱肿瘤复发中的应用比较

目的比较与评价尿生存蛋白(survivin)与膀胱肿瘤抗原(BTAstat)在监测膀胱肿瘤复发中的应用及临床意义。方法在我院膀胱肿瘤住院及门诊确诊或有膀胱肿瘤病史随访患者31例40例次进行尿膀胱肿瘤抗原(BT-Astat)、生存蛋白(survivin)检测,两者均以"+"、"-"判定,依据结果分析两者之间的相关性。并判断两者在早期监测膀胱肿瘤复发的临床意义。结果 survivin与BTAstat对膀胱癌复发的检测具有相关性(P<0.05),可认为两者对膀胱癌复发的检测无明显差别。结论 survivin与BTAstat对膀胱癌复发的检测具有相关性和临床价值;联合应用是可供选择的一个有益的方案。

生存蛋白与尿液膀胱肿瘤抗原联合监测膀胱肿瘤复发的评价

目的:评价尿液中膀胱肿瘤抗原(BTAstat)及生存蛋白(survivin)联合检测对膀胱肿瘤术后复发监测的临床意义。方法:对我院住院及门诊确诊患有膀胱肿瘤的患者,收集晨尿进行检测。共纳入患者46例,共57例次,对同一份尿液进行BTAstat及survivin配对检测,两者检测结果均以(+)、(-)判定,依据两者最终试验数据分析两者之间是否有相关性。结果:研究共纳入合格标本52例,其中survivin+43例,敏感性为80.8%;BTAsata+39例,敏感性为75.0%。survivin与BTAstat对膀胱癌的检测诊断结果具有相关性(P<0.05)。结论:尿液中BTAstat与survivin的检测可用于膀胱肿瘤的早期复发的监测,两者联合检测能够提高膀胱肿瘤复发的检出率。但尚需进一步研究证实。

脱落细胞学检查联合荧光原位杂交技术及血清膀胱肿瘤抗原水平检测对肾盂癌的诊断价值

目的分析脱落细胞学检查(EC)联合荧光原位杂交技术(FISH)及血清膀胱肿瘤抗原(BTA)水平检测对肾盂癌的诊断价值。方法选取2015年1月至2019年10月南阳市第二人民医院收治的150例疑似肾盂癌的患者作为研究对象,均行EC、FISH、血清BTA水平检测诊断,以病理结果作为“金标准”,统计EC、FISH、血清BTA水平检测单独及联合诊断肾盂癌的结果,比较诊断效能(灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值)。结果本组150例疑似肾盂癌患者,病理结果证实肾盂癌122例,肾结核16例,泌尿系感染12例。采用EC诊断出阳性50例,阴性100例;采用FISH诊断出阳性54例,阴性96例;采用血清BTA水平检测诊断出阳性85例,阴性65例;采用三者联合诊断出阳性124例,阴性26例。EC、FISH、血清BTA水平联合诊断特异度、误诊率、阳性预测值与三者单独诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05);EC、FISH、血清BTA水平联合诊断灵敏度[92.62%(113/122)]、准确度[86.67%(130/150)]、阴性预测值[86.67%(130/150)]高于EC单独诊断[36.07%(44/122)、44.00%(66/150)、22.00%(22/100)],高于FISH单独诊断[37.70%(46/122)、44.00%(66/150)、20.83%(20/96)],高于血清BTA水平单独诊断[61.48%(75/122)、62.00%(93/150)、27.69%(18/65)],EC、FISH、血清BTA水平联合诊断漏诊率[7.38%(9/122)]低于三者单独诊断[63.93%(78/122)、62.30%(76/122)、38.52%(47/122)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论EC、FISH、血清BTA水平联合诊断肾盂癌,可提高诊断灵敏度、准确度、阴性预测值,降低漏诊率,可为临床诊疗提供更多信息支持。

联合异常糖链糖蛋白与膀胱肿瘤抗原监测膀胱肿瘤复发的意义

膀胱镜检查、活检及尿细胞学检查为膀胱肿瘤微创术后常规的复查方法,其中膀胱镜检查及活检为膀胱肿瘤诊断最可靠的方法。膀胱镜检为有创检查,频繁检查给患者带来心里阴影,少许患者因恐惧心理而减少复检频次,导致复发肿瘤未能及时得到外科干预。本研究探讨TAP和BTA在监测膀胱肿瘤复发中的临床意义,现报告如下。

膀胱肿瘤抗原诊断膀胱癌的临床价值

目的:探讨膀胱肿瘤抗原(BTA)在诊断膀胱癌中的临床价值。方法:随机选择可疑膀胱癌的血尿患者89例,应用美国BardBTA检测盒进行检测。结果:BTA诊断膀胱癌的敏感度为67%,特异度为78%,准确度为73%,阳性预测值为70%,阴性预测值为75%。结论:BTA诊断膀胱癌有简便、快捷、无创伤的优点,可作为膀胱癌筛选和术后监测的指标之一。

尿膀胱肿瘤抗原在膀胱癌诊断中的临床价值及相关性分析

目的分析尿膀胱肿瘤抗原(BTA)在膀胱癌筛查中的临床应用价值及影响因素。方法回顾性分析76例膀胱癌和42例泌尿系统良性疾病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测尿液BTA浓度和尿脱落细胞阳性表达情况。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定截断点、灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC),采用秩和检验比较BTA和尿脱落细胞学检查的AUC差异;相关性分析采用Spearman相关分析。结果 BTA检测的最佳截断点为91.74 ng/ml,且AUC明显大于尿脱落细胞学检查(P﹤0.01)。膀胱癌患者尿液中BTA含量明显高于良性疾病组患者(P﹤0.01)。BTA检测的灵敏度为89.47%(68/76),明显高于尿脱落细胞学检查的38.16%(P﹤0.01)。BTA阳性检测结果与血尿浓度、TNM分期、WHO病理组织学分级呈正相关(P﹤0.05),尿脱落细胞学检查结果仅与膀胱癌患者TNM分期呈正相关(P﹤0.05)。结论尿BTA检查灵敏度和特异度较高,可用于膀胱癌早期无创性筛查。

膀胱肿瘤抗原、尿脱落细胞学、泌尿系CT联合检查在上尿路上皮肿瘤诊断中的价值

目的探讨尿膀胱肿瘤抗原(BTA)、尿脱落细胞学、泌尿系CT联合检查在上尿路上皮肿瘤诊断中的价值。方法2018年9月~2020年5月我院就诊的疑似上尿路上皮肿瘤病人51例,在行输尿管镜检或手术治疗前分别行尿BTA、尿脱落细胞学、泌尿系CT检查,并行相关性分析。结果尿BTA的敏感度(80.00%)和泌尿系CT的敏感度(85.71%)均高于尿脱落细胞学(62.86%),但尿细胞学的特异度(93.75%)高于尿BTA(75.00%)和泌尿系CT(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。三者联合检查后,其灵敏度、阴性预测值、诊断符合率均高于各单项检查,说明联合检查可提高上尿路上皮肿瘤检出率,且准确率高于各单项检查。且BTA敏感度随着肿瘤病理分级、分期的增加而增加。结论BTA在上尿路上皮肿瘤的诊断中具有较高的临床应用价值,BTA联合尿脱落细胞学和泌尿系CT检查可提高对上尿路上皮肿瘤检出率。

膀胱肿瘤抗原试验在膀胱癌诊断中的应用

对１２０例尿患者行膀胱肿瘤抗原试验，其中４９例膀销癌患者中４１例ＢＴＡ试验阳性，ＢＴＡ试验对于诊膀胱癌的敏感性８３．７％特异性６６．２％，准确性７３．３％，阳性预测值６３．１％；在膀胱癌患者中，ＢＴＡ试验阳性率随肿瘤病理分级的增加而增高。ＢＴＡ试验是一种简便，快速，无创伤性的检验方法，在膀胱癌诊一的监控中有较好的临床应用价值。

膀胱肿瘤抗原临床应用价值的评价

目的 探讨膀胱肿瘤抗原(BTA)在诊断膀胱癌中的临床应用价值。方法 对98例怀疑或确诊为膀胱癌的血尿患者进行BTA检测。结果 BTA诊断膀胱的敏感度为67.2%,特异度为75%,准确度为70.4%,阳性预测值为79.6%,阴性预测值为61.2%,youden指数为0.42。BTA的敏感度低于膀胱镜检查(96.6%),但明显高于尿脱落细胞学检查(24.1%),而且有随膀胱癌分级升高而升高的趋势(趋势x^2检验,P<0.05)。结论 BTA诊断膀胱癌有简便、快速、安全、无创伤的特点,可作为膀胱癌筛选方法之一。

UroVysion荧光原位杂交技术与尿脱落细胞学联合膀胱肿瘤抗原对尿路上皮细胞肿瘤的诊断效能分析

目的探讨UroVysion荧光原位杂交技术与尿脱落细胞学联合膀胱肿瘤抗原(BTA)诊断上尿路上皮细胞癌的价值。方法选取经膀胱镜活检诊断为上尿路上皮细胞癌的患者80例作为观察组,另选取同期健康体检者80例作为对照组,两组均进行UroVysion荧光原位杂交技术与尿脱落细胞学联合BTA检测。比较两组UroVysion荧光原位杂交技术和尿脱落细胞学联合BTA的检出阳性率,两种检测方法对上尿路上皮细胞癌TNM分期、WHO组织学分级的检出结果,两种检测方法对上尿路上皮细胞癌的诊断灵敏度、准确度。结果观察组UroVysion荧光原位杂交技术检测阳性率为82.50%,尿脱落细胞学联合BTA检测阳性率为36.25%,均高于对照组的10.00%、8.75%,且观察组UroVysion荧光原位杂交技术检测阳性率高于尿脱落细胞学联合BTA检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。UroVysion荧光原位杂交技术检测与尿脱落细胞学联合BTA检测对上尿路上皮细胞癌TNM分期的检出结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。UroVysion荧光原位杂交技术检测与尿脱落细胞学联合BTA检测对上尿路上皮细胞癌患者WHO组织学分级的检出结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。UroVysion荧光原位杂交技术检测对上尿路上皮细胞癌的诊断灵敏度、准确度分别为82.50%(66/80)、86.25%(138/160),均高于尿脱落细胞学联合BTA检测的36.25%(29/80)、63.75%(102/160),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论UroVysion荧光原位杂交技术可以迅速、安全、准确的检测上尿路上皮细胞癌,拥有较好的使用价值。

膀胱肿瘤抗原在表浅性膀胱肿瘤诊断中的价值

通过应用膀胱肿瘤抗原（ＢＴＡ）试验和尿液细胞学（ＵｒｉｎｅＣｙｔｏｌｏｇｙ）检查对４９例表浅性膀胱肿瘤患者进行检测，结果表明ＢＴＡ试验的检出率高达８３．７％，和检出率只有２６．５％的尿液细胞学检查比较有显著差异性（Ｐ＜０．００１）。

尿液膀胱肿瘤抗原水平检测在膀胱癌诊断中的意义

目的评估尿液膀胱肿瘤抗原(BTA)水平在膀胱癌诊断中的价值。方法收集98例膀胱癌患者、57例非膀胱癌患者以及68例健康体检者晨尿标本,利用化学发光分析仪进行各样本中BTA水平的检测。通过ROC曲线下面积计算,分析BTA对膀胱癌的诊断灵敏度、特异度及最佳临界值。结果膀胱癌患者尿液中BTA水平[486.56(66.27,2 013.81)] U/ml明显高于健康对照组[25.71(10.40,53.39)] U/ml及非膀胱癌组[55.47(26.55,296.24)] U/ml,差异具有统计学意义(χ^2=64.172,P<0.01);BTA诊断膀胱癌的ROC曲线下面积为0.816,与参考线下面积相比,差异具有统计学意义(P<0.01),BTA诊断膀胱癌的最佳临界值为84.38U/ml,诊断敏感度为70.8%,特异度为93.5%。结论尿液BTA的检测在膀胱癌的诊断筛查中具有较高的临床价值,可用于膀胱癌的早期筛查。

膀胱肿瘤抗原和透明质酸等七项肿瘤标志物在膀胱肿瘤诊断中的应用价值

目的评价膀胱肿瘤抗原(BTAstat)、核基质蛋白22(NMP22)、透明质酸(HA)、生存蛋白、CD44v6、血管内皮生长因子(VEGF)和VUC7项指标在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法检测52例膀胱肿瘤患者,11例良性泌尿系疾病患者,10例正常人的清洁中段晨尿中各指标,计算各指标及两两指标联合的敏感度与特异度、变异系数、检测耗时、费用,评价其应用价值。结果各指标在肿瘤组与对照组间均有显著性差异。敏感度和特异度分别为:VUC(42·3%,100%);BTAstat(78·8%,90·5%);NMP22(76·9%,81·0%);HA(86·5%,90·5%);生存蛋白(67·3%,85·7%);CD44v6(50·0%,85·7%);VEGF(69·2%,95·2%)。联合指标敏感度最高的是NMP22+HA和HA+CD44v6(96·2%),最低的是VUC+CD44v6(67·3%)。特异度最高的是VUC+NMP22和VUC+VEGF(95·2%),最低的是HA+生存蛋白(66·7%)。BTAstat检测操作最简便,HA检测费用最低。BTAstat、VUC可重复性最高。结论各指标在膀胱肿瘤的诊断中均有应用价值。除CD44v6外,随着分期分级的升高各指标诊断敏感度增加。综合敏感度、特异度、检测的可重复性及检查操作的难易和费用,BTAstat+HA是最佳组合。

膀胱肿瘤抗原、尿脱落细胞学、泌尿系彩超联合检查在膀胱癌诊断中的价值

膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准,但其属有创检查,患者较为痛苦;膀胱肿瘤抗原(BTA)stat作为一种新的、敏感度较高的尿膀胱肿瘤标志物,其操作具有简便、快捷、无创等特点,通过与尿脱落细胞学、彩超联合可提高膀胱癌检出率,能达到部分替代膀胱镜检查的效果。