异搏定在前列腺增生膀胱镜术中的应用

118例接受膀胱镜检查的前列腺增生(BPH)病人,随机分为2组:异搏定58例(年龄62±10岁)术前30min。口服异搏定80mg,对照组60例(年龄60±9岁)不用药。结果表明,每5min内尿急、尿痛次数:用药组为1.7±1.2次,对照组6.1±1.9次,两组差异有极显著意义(P<0.01)。提示异搏定可作为BPH病人膀胱镜检查术前用药。

良性前列腺增生患者膀胱镜术前应用硝苯地平32例观察

对行膀胱镜检查的57例良性前列腺增生患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例。硝苯地平20mg术前5分钟舌下含化。对照组25例，不用任何药物。结果：治疗组在改善自觉症状，降低膀胱充盈压，减少膀胱痉挛次数等方面明显优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。

纤维膀胱镜在肾多发结石开放手术中的应用

目的 提高肾多发结石的治疗效果。方法 将纤维膀胱镜应用于肾盂切开取石术治疗肾多发结石 16例 ,配合碎石、钳夹、冲洗等方法取出结石。结果 16例均获得成功。结论 肾多发结石经肾盂切开并配合纤维膀胱镜治疗是一种安全有效的方法 ,具有损伤小、恢复快。

膀胱镜下泰福隆膏注射矫形术

介绍膀胱镜下注射泰福隆膏行尿失禁及膀胱输尿管反流矫形术的适应证、术前准备、手术方法。

后腹腔镜肾盂切开取石联合膀胱软镜碎石术治疗肾多发结石的回顾性分析

目的 分析后腹腔镜下肾盂切开取石术联合膀胱软镜碎石术治疗肾多发结石的效果。方法 天门市第一人民医院泌尿外科2016年12月至2019年12月治疗的66例肾多发结石患者,按照手术方式分为经皮肾镜取石术(PCNL)组和联合组(采用后腹腔镜肾盂切开取石术联合膀胱软镜碎石术),对比两组患者结石清除率、手术时间、血红蛋白下降值及术后降钙素原值。结果两组患者在结石清除率、手术时间方面无统计学差异(P均>0.05),而PCNL组血红蛋白下降值和术后降钙素原值明显高于联合组(P均<0.01)。结论 对于肾盂结石并扩张积水的肾多发结石患者,后腹腔镜肾盂切开取石联合膀胱软镜碎石术与经皮肾镜取石术效果相当,但安全性优于后者。

经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效分析

目的对高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗,分析其临床疗效。方法选取2010年至2016年本院收治的行经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗的高危前列腺增生合并膀胱结石患者76例,对其临床资料进行回顾性分析,观察临床疗效。结果所有患者均手术成功,碎石平均时间为(24.3±5.2)分钟;前列腺电切平均时间为(70.8±24.6)分钟,术后均未出现明显并发症,住院平均时间为(6.2±2.3)天。与术前比较,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分及残余尿量等均明显降低,最大尿流率(Qmax)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高危前列腺增生合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗具有创伤小,手术时间短,恢复快等优势,是治疗BPH合并膀胱结石的有效方法。

经皮肾镜取石术联合膀胱软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合膀胱软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取湘潭市第一人民医院2017年6月—2019年6月收治的复杂性肾结石患者80例,按照双盲随机抽样法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用经皮肾镜取石术治疗,观察组在对照组基础上联合膀胱软镜钬激光碎石术治疗。比较2组一次结石清除率、手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、手术前后血清尿激酶水平,并观察2组并发症发生情况。结果观察组一次结石清除率高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术前2组尿激酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组尿激酶水平高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合膀胱软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,可提高一次清除结石成功率,缩短住院时间,且安全性较高。

双膀胱镜尿道会师术在尿道损伤中的应用

目的探讨双膀胱在尿道损伤中的应用价值及疗效。方法对尿道损伤21例患者采用软性膀胱镜联合硬性膀胱镜腔内尿道会师术。结果 12例球部尿道损伤会师成功;9例后尿道损伤患者5例成功,4例失败。随访1年,2例尿道狭窄,1例有性功能障碍。结论应用双膀胱镜治疗尿道损伤创伤小,疗效好,可作为首选的处置方法 。

经尿道膀胱镜下取双J管术中的人性化护理方法

目的探讨人性化护理方法在经尿道膀胱镜下取双J管术中的作用。方法 2009年9月至2010年2月采用经尿道膀胱镜下取双J管术常规护理的94例患者作为对照组,2010年3月至2010年10月采用人性化护理的114例作为试验组,比较两组患者在术中的焦虑程度。结果试验组患者焦虑程度明显低于对照组。结论人性化护理患者在充满关爱的气氛中接受手术,达到最大的舒适状态,值得推广应用。

肾镜超声气压弹道碎石术治疗男性膀胱结石的临床效果

目的探讨肾镜超声气压弹道碎石术治疗男性膀胱结石的临床效果。方法选取男性膀胱结石患者84例,按随机数字表法分为2组:观察组42例予以经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,对照组42例予以经尿道膀胱镜钬激光碎石术治疗。比较2组围术期基本情况(取石时间、手术出血量、手术时间)、术后康复情况(留置尿管时间、住院时间、Ⅰ期结石清除率)、术后生活质量(GQOLI-74)(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)评分及并发症(膀胱感染、膀胱刺激征、排尿困难)发生情况。结果与对照组比较,观察组取石时间、手术出血量、手术时间、术后留置尿管时间及住院时间均显著减少,Ⅰ期结石清除率显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。与手术前比较,2组术后生活质量各项评分均显著升高,且观察组相较于对照组升高幅度更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾镜超声气压弹道碎石术治疗膀胱结石取石时间短、术中出血量少,术后留置尿管时间及住院时间均显著减少,Ⅰ期结石清除率显著升高,可显著改善患者生活质量,对其预后恢复有利。

局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗高危膀胱结石患者的临床效果

目的探讨局麻经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗高危膀胱结石患者的临床疗效。方法回顾性分析于我院行局麻经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗的21例高危膀胱结石患者的临床资料。观察患者的手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果21例患者均顺利完成手术,手术时间20~70 min,平均(36.71±13.77)min,结石清除率为100.00%,患者均无严重并发症发生。结论局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗高危膀胱结石患者的效果确切,且具有微创、操作简单、患者耐受性好的优势。

双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤18例

目的探讨双膀胱镜下尿道会师治疗男性尿道损伤的疗效。方法回顾性分析18例经双膀胱镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。结果球部损伤患者10例会师成功,后尿道损伤患者5例会师成功,3例失败。平均手术时间33min(20～45min)。手术成功的15例患者术后均获随访1年,3例患者随访期内接受了尿道扩张治疗,随访结束时行尿流率检测,最大尿流率13.6～18.8ml/s,平均16.2ml/s。结论双膀胱镜腔内尿道会师术,具有手术方式简单,手术时间短,微创,并发症少的优点,可有效用于男性闭合性尿道损伤的治疗。

膀胱镜电切术应用米库氯铵麻醉的临床观察

目的:观察米库氯铵用于膀胱镜电切术的肌松效应和安全性。方法:择期行膀胱镜电切术手术患者60例作为观察对象,随机均分为米库氯铵组和维库溴铵组。全麻诱导采用肌松药先注的方法,2组患者先分别经肘静脉泵注米库氯铵0.25mg/kg(3倍ED95)及维库溴铵0.15mg/kg(3倍ED95),之后静脉注射异丙酚和芬太尼诱导。启动肌松监测仪,待神经肌肉传导阻滞达最大程度后转换用4个成串刺激(TOF),刺激前臂尺神经,观察拇指内收肌的加速度变化。诱导开始后,当T190%消失时行气管内插管。记录总诱导剂量显效时间、起效时间S0(自静脉注射肌松药到T1最大抑制时间)。术中每当T2出现时,补充注射肌松药。麻醉维持用芬太尼和七氟醚静吸复合,术中据血流动力学调节患者血压相对稳定。术毕观察并记录2组患者肌肉松弛恢复情况、手术时间和拔管时间。结果:2组患者注射肌松药前后平均动脉压、心率无显著性差异(均P>0.05)。所有对象插管条件均为优或良。米库氯铵组患者肌松起效时间(2.8±1.2min)显著低于维库溴铵组(3.5±1.7min)(P<0.05);拔管时间及恢复指数显著短于维库溴铵组(均P<0.05)。结论:米库氯铵应用于膀胱镜电切术患者的诱导及维持,起效快,肌松满意,术后恢复迅速。

窥镜下膀胱颈悬吊术中最佳悬吊程度判定标准的初步研究

窥镜下膀胱颈悬吊术影响手术效果最关键的因素是膀胱颈悬吊程度的控制,国内外尚无这方面的量化标准.目前的标准有一定的缺陷,作者在这方面进行了一些研究,现报告如下.

屈膝仰卧位在经尿道膀胱镜双J管拔除术中的应用

目的:探讨屈膝仰卧位在经尿道膀胱镜双J管拔除术中的临床应用效果。方法:经尿道膀胱镜双J管拔除术中采用屈膝仰卧位。结果:术中采用屈膝仰卧位的女性患者均顺利拔除双J管,取得满意的效果。结论:屈膝仰卧位操作简单、便于医师手术操作、节约时间,从而提高了工作效率、减少了护士的工作强度和疲劳感。

内腔镜式膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的 :分析内腔镜式膀胱颈悬吊术 (改良Stamey法 )治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法 :对 2 8例女性压力性尿失禁患者采用改良Stamey法进行治疗 ,术后平均随访 15个月。结果 :2 8例患者 ,治愈 19例 ,改善 5例 ,失败 4例 ,总有效率为 85 7%。其中Ⅰ°、Ⅱ°有效率各为 10 0 0 %和 85 0 % ,Ⅲ°患者有效率低。结论 :改良Stamey法是治疗Ⅰ、Ⅱ度女性压力性尿失禁的较好方法。