尿道膀胱镜检查患者应用全程护理效果观察分析

尿道膀胱镜是一种现代的精密医疗仪器,它在膀胱炎、膀胱壁肿瘤、泌尿系结石以及尿道综合征的诊断具有一定的参考价值。目的:评价全过程护理干预在尿道膀胱镜检查手术中的作用和疗效。方法:采用随机原则分为2组,每组40例。对照组常规护理,观察组全程护理。比较两组检查情况等。结果:两组检查情况差异显著(P<0.05)。结论:全程护理能够显著提高尿道膀胱镜检查的舒适度,改善诊断效果,值得推广。

知信行护理联合耳穴压豆对膀胱镜检查患者的影响

目的:分析知信行护理联合耳穴压豆对膀胱镜检查患者的影响。方法:选取2020年8月—2023年8月徐州市中医院收治的70例膀胱镜检查患者。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组实施常规护理,观察组实施知信行护理联合耳穴压豆。比较两组干预前后负性情绪、疼痛程度及治疗依从性。结果:干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均低于干预前,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱镜检查患者应用知信行护理联合耳穴压豆,可有效改善患者负性情绪,减轻疼痛感,增强检查依从性。

叙事护理结合人文关怀干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响

目的探讨叙事护理结合人文关怀对经尿道膀胱镜检查患者的影响。方法选取2022年7月至2023年9月于医院行经尿道膀胱镜检查的128例患者为研究对象,根据护理方法不同分为两组,每组64例。对照组采用叙事护理,观察组采用叙事护理结合人文关怀。比较两组患者的插镜一次成功率、检查时间、膀胱镜置入时间、生活质量[采用生活质量量表(EORTCQLQ-C30)评估]、身体应激反应(心率、平均动脉压)、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、不良情绪[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估]。结果干预后,观察组插镜一次成功率高于对照组,检查时间、膀胱镜置入时间短于对照组(P<0.05);EORTCQLQ-C30评分高于对照组,心率、平均动脉压低于对照组(P<0.05);VAS评分及焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论叙事护理联合人文关怀可以提高膀胱镜检查患者的插镜一次成功率,缩短检查时间和膀胱镜置入时间,降低不良情绪及检查后的疼痛程度,减少应激反应,提高患者的生命质量。

异丙酚靶控输注静脉麻醉在老年男性膀胱镜检查术中的应用

将54例接受膀胱镜检查的老年男性患者随机分为A、B、C三组,各18例。A组手工注射异丙酚2mg/kg,速度20 mg/10 s;B、C组分别以异丙酚初始血浆靶浓度3μg/ml和5μg/ml靶控注射,术中根据脑电双频谱指数（B IS）每次加减靶浓度0.3μg/ml或追加异丙酚20 mg/次。与术前相比,各组术中最低SBP均显著下降（P均〈0.05）,A组最低DBP、HR、SpO2和C组SpO2显著降低（P均〈0.05）;A组术中最低SBP、HR、SpO2较B组显著降低（P均〈0.05）;B组下颌松弛指数（SR I）明显低于A、C组（P均〈0.05）,B组麻醉起效时间慢于A、C组（P均〈0.05）,术后清醒时间快于C组（P〈0.05）,三组离院时间（TLH）相近。认为在B IS指导下,血浆靶浓度3-5μg/ml异丙酚靶控输注麻醉,患者的循环呼吸抑制轻微,术后苏醒迅速,用于老年男性患者硬性膀胱镜检查是安全、可行的。

靶控输注依托咪酯、丙泊酚静脉麻醉在门诊老年男性患者膀胱镜检查的效果观察

目的比较靶控输注依托咪酯、丙泊酚静脉麻醉在门诊老年男性膀胱镜检查术的有效性和安全性。方法接受膀胱镜检查的门诊老年男性患者86例,随机均分为依托咪酯组(实验组)和丙泊酚组(对照组),分别采用靶控输注依托咪酯(效应室靶浓度为0.6μg/ml)和丙泊酚(效应室靶浓度为3μg/ml)进行麻醉。比较两组麻醉诱导前、诱导后脑电双频谱指数(BIS)指数值达50时、术中最低时和术毕清醒、离院前的SBP、DBP、HR、SpO2;麻醉诱导和恢复时间、膀胱镜检查时间、诱导注射痛和肌阵挛发生率、靶控诱导后下颌松弛指数、术中麻黄碱和阿托品使用次数;术后并发症(恶心、呕吐、躁动)发生情况。结果实验组诱导后BIS指数到达50的时间早于对照组(P<0.05);对照组术中最低SBP、HR、SpO2显著下降且低于实验组(P均<0.05),实验组与诱导前相比差异不明显;实验组下颌松弛指数(SRI)及麻黄碱和阿托品使用率均低于对照组(P均<0.05)。两组膀胱镜检查时间、肌阵挛发生率及术后并发症发生率均无明显差异(P均>0.05)。结论靶控输注依托咪酯静脉麻醉用于门诊老年男性患者膀胱镜检查效果优于丙泊酚,患者循环、呼吸更稳定,应用安全。

膀胱镜检查在膀胱癌诊断的研究进展

膀胱癌是最常见的泌尿生殖系肿瘤之一,目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法。近年来随着科学技术的不断成熟,在普通膀胱镜检查的基础上结合其他诊断技术,形成了荧光膀胱镜、窄带成像膀胱镜、光学相干断层扫描膀胱镜、虚拟膀胱镜以及共聚焦显微膀胱镜等检查手段。这些检查手段提高了膀胱癌诊断的准确性,有助于指导膀胱癌的早期治疗,从而改善预后。

舒适护理干预对减轻膀胱镜检查患者焦虑、疼痛的作用

目的探讨舒适护理对减轻膀胱镜检查患者疼痛和焦虑的作用。方法将509例接受膀胱镜检查的患者随机分为试验组(259例)和对照组(250例),对照组实施传统的常规护理,试验组在检查前、中、后实施舒适护理,比较两组患者检查时的疼痛程度和焦虑评分值。结果试验组患者术前即刻的焦虑分值及疼痛程度均显著低于对照组(P<0.01)。结论舒适护理顺应和完善了整体护理的内涵,使患者身心处于最佳状态,降低操作难度,减少并发症,对减轻膀胱镜检查患者的疼痛和焦虑程度有积极意义。

异丙酚静脉麻醉硬性膀胱镜检查的临床研究

目的 研究应用异丙酚静脉辅助麻醉下硬性膀胱镜检查的效果和安全性。方法 将 80例患者随机分为观察组 (40例 ,给予异丙酚静脉全麻加尿道表面麻醉 )与对照组 (40例 ,仅给予尿道表面麻醉 ) ,对两组患者的血压、心率、血氧饱和度、检查时间、并发症和检查后患者尿路刺激症状消失的时间和患者满意度进行观察。结果 观察组检查时间、检查后尿路刺激症状消失的时间和满意度均优于对照组 (P <0 .0 1) ,而两组检查前、后生命体征无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 静脉麻醉下进行硬性膀胱镜检是一种操作简便、易于被患者接受、安全有效的检查方法。

超声显像与静脉肾盂造影、膀胱镜检查对膀胱癌诊断价值的比较

目的 比较超声、静脉肾盂造影及膀胱镜检查对膀胱癌的诊断价值。方法 对临床疑为膀胱癌的 45例患者首先应用超声显像检测 ,然后部分患者再进行静脉肾盂造影及 或膀胱镜检查 ,检查结果与术后病理结果进行对照分析。结果 超声、静脉肾盂造影及膀胱镜检查诊断膀胱癌与手术病理诊断符合率分别为 95 .6% (4 3 45 )、75 .0 % (2 1 2 8)及 97.2 % (3 5 3 6)。在膀胱癌的诊断上 ,超声与静脉肾盂造影相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ,超声与膀胱镜检查相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 超声显像对膀胱癌的诊断可提供重要诊断依据。但应与膀胱移行上皮增生 ,膀胱腺体增生 ,小房小梁形成伴出血进行鉴别。

丙泊酚联合氟比洛芬酯或曲马多在无痛膀胱镜检查中的应用

目的:探讨单用丙泊酚与联合氟比洛芬酯或曲马多在无痛膀胱镜检查中的应用效果及安全性。方法:随机选择门诊及住院部行膀胱镜检查的男性患者90例,分成3组,每组30例,Ⅰ组为丙泊酚组,Ⅱ组为氟比洛芬酯联合丙泊酚组,Ⅲ组为曲马多联合丙泊酚组。实施无痛膀胱镜检查,观察3组患者术中镇痛、镇静效果的安全性及术后恢复情况。结果:Ⅰ组丙泊酚总用量明显多于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);3组在各时间段里,Ⅰ组平均动脉压、心率与Ⅱ、Ⅲ组比下降幅度明显(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组平均动脉压、脉搏氧饱和度与检查前比有显著下降,(P<0.05)。检查后30min,询问3组患者检查过程中的感受,均述无疼痛及其他明显不适,均表示满意且有必要时愿意接受再次膀胱镜检。结论:丙泊酚联合曲马多、氟比洛芬酯联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中镇痛、镇静效果安全性及患者术后恢复情况明显优于单用丙泊酚,联合用药既减少了用药剂量,增加了安全性、可靠性,又减轻了患者术后腰部及会阴部因检查过程所带来的疼痛不适,值得进一步推广和应用。

地佐辛联合不同剂量右美托咪定在老年患者膀胱镜检查中的临床效应比较

目的评价地佐辛联合右美托咪定(Dex)静脉麻醉用于老年患者膀胱镜检查的临床效应和安全性。方法择期静脉麻醉下行外科手术的老年男性80例,年龄60~76岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=20),Dex组(D1组)经10~15 min静脉输注Dex 0.5μg/kg;Dex组(D2组)经10~15 min静脉输注Dex 1.0μg/kg;E1组、E2组:0.1 mg/kg地佐辛分别与0.5、1.0μg/kg Dex联合。给药同时进行常规表面麻醉,给药结束后于膀胱镜引导下行膀胱镜检查。记录表面麻醉开始至膀胱镜检查后5 min内的心血管反应和呼吸抑制的发生情况。记录膀胱镜检查置管及取病理时间,评价患者对膀胱镜检查的耐受性。于表面麻醉即刻(T0),置入膀胱镜时(T1),取病理即刻(T2)及取病理后5 min(T3),记录Ramsay镇静评分,镇静满意(Ramsay镇静评分为2~4分)情况。结果与D1组或D2组比较,操作过程中E1组与E2组镇痛效果良好、置管时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与D1组或D2组比较,E1组和E2组心血管反应发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中E2组3例(15%)发生一过性呼吸抑制,但两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与D1组或D2组比较,E1和E2组在T1、T2、T3时间段有更高的镇静满意率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合Dex用于老年患者膀胱镜检查能提供更好的置管条件,其中0.1 mg/kg地佐辛与0.5μg/kg Dex联合镇痛效果更确切,术中呼吸循环功能稳定,不良反应发生率低,具有较高的安全性和有效性,推荐临床选用。

依托咪酯复合麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查的临床效果比较

目的探讨依托咪酯复合麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查的可行性及安全性。方法选取择期行无痛膀胱镜检查的老年患者120例进行前瞻性研究,按照随机数字表法随机分为三组:依托咪酯组(E组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯复合舒芬太尼及咪达唑仑组(ESM组),每组40例。E组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,ESM组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和咪达唑仑0.02 mg/kg,3 min后静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。记录三组麻醉诱导前(T0)、诱导后BIS达60时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)变化;观察注射痛、呼吸抑制、体动、肌颤、术后恶心呕吐的发生率。结果 P组的MAP和HR明显低于E组和ESM组(P<0.05)。与P组相比,E组和ESM组注射痛,呼吸抑制,低血压和心动过缓的发生例数均减少(P<0.05)。而E组体动,肌颤,术后恶心呕吐的发生率较高(P<0.05)。ESM组血流动力学波动较小,且不良反应较少。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼和咪达唑仑麻醉在老年无痛膀胱镜检查中的效果良好,安全性较高,不良反应少。

加温冲洗液在膀胱镜检查中减少膀胱痉挛的效果观察

目的探讨在膀胱镜检查操作中，用电热恒温水箱加温膀胱冲洗液，减少膀胱痉挛的效果。方法将283例接受门诊膀胱镜检查的患者，随机分为实验组（176例）和对照组（109例）。实验组用数显电热恒温水箱加温膀胱冲洗液至36-37℃。对照组使用室温下的冲洗液，进行膀胱镜检查。应用x。检验比较两组患者膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛的强烈程度、检查完成时间、冲洗液使用总量、检查配合情况的差异。结果实验组患者膀胱痉挛发生少、膀胱痉挛的疼痛程度低、检查完成时间短、冲洗液使用总量少、检查配合较好，与对照组比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论在膀胱镜检查过程中，加温膀胱冲洗液有助于膀胱黏膜皱壁充分舒展、减轻患者疼痛不适感、保证检查顺利完成。

氟比洛芬酯缓解膀胱镜检查疼痛的临床研究

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛在缓解膀胱镜检查疼痛的效果。方法选择80例门诊男性膀胱镜检查患者,按均衡随机化分组的方法分为氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组40例。F组于检查前10 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg,C组于检测前10 min静脉注射生理盐水5 ml。术中两组患者均用丁卡因凝胶注入尿道局麻下进行操作。观察并比较两组患者术中(T_0)、术后1 h(T_1)、2 h(T_2)、4 h(T_3)、8 h(T_4)内视觉模拟评分(VAS),术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的改变,一次插镜成功率及插镜时间。结果 F组患者术中及术后各时段疼痛强度评分均低于C组(P<0.05),且C组术中、术后MAP、HR升高更明显(P<0.05)。另外,F组一次插镜成功率明显高于C组,且插镜时间明显缩短(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效缓解膀胱镜检查术中及术后疼痛,维持血流动力学稳定,且能提高插镜成功率,缩短插镜时间。

膀胱镜检查术后护理干预效果评价

目的 评价对膀胱镜检查术后患者实施护理干预的效果。方法 5 4例膀胱镜检查患者随机分为观察组与对照组。观察组于术后有经管护士对患者的饮水量、心理活动、尿量、排尿频次及活动度实施护理干预 ;对照组按常规进行健康指导。结果 两组患者术后疼痛程度持续时间、饮水量及肉眼血尿消失时间均有统计学差异 (P <0 0 1)。

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的临床应用效果

目的:研究不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在无痛膀胱镜检查术中的临床应用效果。方法:选取2021年1月—2021年12月在我院行静脉全麻下膀胱镜检查的患者105例,采用随机数字表法将患者随机分为A组、B组和C组,分别采用阿芬太尼5μg/kg、7.5μg/kg和10μg/kg复合丙泊酚麻醉,目标镇静深度为改良警觉/镇静评分(MOAA/S)≤2分。记录膀胱镜检查中检查时间、低氧血症发生率、不自主体动事件、低血压、心动过缓、术后恶心、头晕发生率、术后尿路刺激征发生率、中重度尿路刺激征发生率、镇静成功率、丙泊酚用量、血管活性药物使用人数、诱导时间、苏醒时间及满意度评分。结果:C组患者术中低氧血症发生率明显高于B组(25.0%vs 3.2%,P<0.05);A组低血压发生率显著高于B组(32.4%vs 9.7%,P<0.05),A组心动过缓发生率(35.3%)显著高于B组(12.9%)、C组(12.5%),差异有统计学意义;A组尿路刺激征发生率(67.6%)显著高于B组(35.5%)、C组(25.0%),差异有统计学意义。A组丙泊酚用量、血管活性药人数及苏醒时长均显著高于B、C组,差异有统计学意义;3组患者的镇静成功率、中重度尿路刺激征及满意度评分差异均无统计学意义。结论:阿芬太尼7.5μg/kg复合丙泊酚麻醉在无痛膀胱镜检查中安全有效,麻醉效果较好。

女性接受膀胱镜检查者心理干预的效果评价

背景：膀胱镜检查属于侵入性操作且相关知识并不普及，大多数患者会对此感到害怕，尤其是女性患者。目的：评价对行膀胱镜检查女性患者实施心理干预的效果。方法：选择行膀胱镜检查的女性患者103例，按照检查顺序随机分为干预组（n=51）及对照组（n=52）。两组均实施常规护理，干预组在常规护理基础上增加心理干预，对比两组女性患者依从性、进镜成功率及疼痛的差异。结果与结论：干预组在依从性、进镜成功率方面明显优于对照组（P〈0．05），疼痛程度明显低于对照组（P〈0．05）。表明对行膀胱镜检查的女性患者实施心理干预能够有效减少其负面情绪，提高其依从性，保证镜检顺利进行并减轻其痛苦。

全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响

目的通过对经尿道膀胱镜检查患者实施全程护理干预,观察患者配合程度和并发症发生率。方法 560例拟行经尿道膀胱镜检查患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组280例。观察组采用全程护理干预,对照组采用常规护理。观察2组膀胱镜置入时间、患者术中舒适程度、检查时间、检查后并发症发生率。结果观察组膀胱镜置入时间(2.3±0.6)min,膀胱镜置入失败5例(1.8%),术中各种不适26例(9.3%),检查时间(13.8±3.7)min,并发症15例(5.4%);对照组膀胱镜置入时间(3.6±0.8)min,术中各种不适78例(27.9%),检查时间(25.9±6.3)min,膀胱镜置入失败35例(12.5%),并发症50例(17.9%)。2组各项相比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论护理干预可有效缓解经尿道膀胱镜检查患者应激反应,减少并发症发生率。

膀胱镜检查术中心肌梗死一例

患者，男，60岁。因“无痛性血尿4年、近一周血尿加重”入院拟在腰一硬联合麻醉下行膀胱镜检查、血肿清除术。2007年因前间壁“心肌梗死”，左前降支放置支架一枚．服刚阿司匹林和硫酸氯吡格雷抗凝治疗。2008年及2009年行尿道膀胱肿瘤汽化术，病理示：移行细胞癌。2009年因出现肉眼血尿，贫血，故停用阿司匹林和硫酸氯吡格雷。