透析机自产回输液行血液透析滤过On-line HDF的临床研究

目的探讨On-lineHDF的安全性、病人耐受性及临床疗效。方法设置On-lineHDF治疗组(I组)和常规HD对照组(II组),观察治疗前、中、后病人状况,溶质变化和溶质下降率,包括Cr、BUN、β2-MG、PTH、KT/V。结果HDF治疗中、治疗后病人无发热,6例顽固性血压易于控制,5例在HD中易出现低血压症状好转,3例皮肤瘙痒严重者明显好转,HDF组治疗前后Cr,β2-MG,PTH显著下降;HD组治疗前后β2-MG、PTH相差不显著。治疗前及2月后溶质变化,两组Cr,β2-MG相差不显著;HDF组PTH前后有显著性差异;KT/V值比较,HDF为1.68±0.34,HD为1.21±0.23,两组有显著性差异(P<0.05)。结论On-lineHDF较传统HDF操作简单,自产回输液安全,病人有较好的耐受性和心血管稳定性,其对小分子、中分子物质的清除能力优于常规HD。

透析机自产回输液行血液滤过的临床分析

进一步研究透析机自产回输液行血液滤过(on-line)治疗方式对β_2-微球蛋白(β_2-MG)及小分子毒素的清除能力,以及它的稳定性及安全性,总结了近三年临床经验,并同血液透析进行自身比较.结果证实该方法清除β_2MG达31.58%,而同组病人作血液透析时,透析后血浓度较透前略有增加.前稀释血液滤过对BUN、肌酐的清除率及KT/V均低于血液透析组,分别是53.3%、57.7%及1.02/周;血液透析对BUN、肌酐清除率及Kv/V分别是68.9%、63.3%和1.34/周,P<0.05.血液滤过与血液透析时所用肝素量一样,不需增加剂量.血液滤过前后,病人收缩压、舒张压及体温均无显著性差异,无新出现的心律失常,心率于血液滤过后稍有降低,但在正常范围.这种治疗最好与血液透析交替进行.