自体富血小板凝胶在慢性伤口创面愈合中应用研究

目的:探讨自体富血小板凝胶在慢性伤口创面愈合中的应用效果。方法:选取治疗符合入组的慢性伤口病人57例,按照随机数字表法分组,观察组29例,对照组28例,2组病人均按TIME原则处理伤口,在准备好伤口床后,对照组采用常规换药法治疗,观察组采用自体富血小板凝胶治疗,观察2组病人治疗14 d后伤口分泌物的细菌阳性率及治疗2个月后创面伤口的治疗效果(Ⅰ级伤口愈合率和总有效率)。同时比较2组伤口的愈合时间及治疗费用。结果:2组病人处置前伤口细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05),处置后14 d观察组伤口细菌阳性率低于对照组(P<0.05);治疗2个月观察组Ⅰ级伤口愈合率明显高于对照组(P<0.01),伤口治疗总有效率观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组病人伤口愈合时间明显低于对照组(P<0.01);观察组病人治疗费用明显低于对照组(P<0.01)。结论:自体富血小板凝胶对慢性伤口细菌具有抑制作用,有助于提高慢性伤口创面愈合率,能缩短治疗时间,节省治疗费用,可推广使用。

自体富血小板凝胶联合复方多黏菌素B软膏对糖尿病足患者创面修复和炎症指标及生命质量的影响

目的分析自体富血小板凝胶联合复方多黏菌素B软膏对糖尿病足(diabetic foot,DF)患者创面修复、炎症指标及生命质量的影响。方法选取2022年1—12月于九江市第一人民医院就诊的72例DF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为凝胶组与联合组,每组36例。凝胶组给予自体富血小板凝胶治疗,联合组给予复方多黏菌素B软膏联合自体富血小板凝胶治疗。比较两组临床疗效、足部创面面积、炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorɑ,TNF-α)]及生命质量。结果联合组治疗总有效率为94.44%,高于凝胶组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗7 d后,两组足部创面面积比较差异无统计学意义;治疗14、21、28 d后,联合组足部创面面积均小于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且联合组低于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、情感职能、精力、精神健康、社会功能评分均高于治疗前,且联合组高于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富血小板凝胶联合复方多黏菌素B软膏治疗DF的效果确切,可促进患者足部创面修复,减轻机体炎症反应,提高生命质量。

自体富血小板凝胶对烧伤创面修复作用及血清炎症因子水平的影响

目的探究自体富血小板凝胶对烧伤患者创面修复作用及血清炎症因子水平的影响。方法选取2022年1月~2024年3月我院收治的90例烧伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组各45例。对照组(45例):封闭负压引流治疗。观察组(45例):对照组基础上给予自体富血小板凝胶干预。比较两组创面修复情况、瘢痕评分、血清炎症因子水平及并发症发生情况。结果观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,肉芽生长面积小于对照组,差异显著(t=2.283、P=0.025,t=2.435、P=0.017,t=2.896、P=0.005)。观察组治疗2个月后的瘢痕评分低于对照组,差异显著(t=2.261,P=0.026)。治疗前,两组TNF-α、IL-6水平比较差异不显著(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.001),且观察组低于对照组,差异显著(t=3.570、P=0.001,t=2.427、P=0.017)。观察组皮肤瘙痒2例(4.44%),水肿1例(2.22%),渗出增多1例(2.22%),并发症总发生率为8.89%,对照组皮肤瘙痒2例(4.44%),水肿2例(4.44%),渗出增多1例(2.22%),感染1例(2.22%),并发症总发生率为13.33%,两组比较差异不显著(c2=0.450,P=0.502)。结论自体富血小板凝胶可促进烧伤患者的创面修复,减少瘢痕增生,减轻炎症反应,且并发症少,安全性高。

自体富血小板凝胶在糖尿病足溃疡的应用

对糖尿病足溃疡患者开展自体富血小板凝胶治疗,分析效果。方法 收集2023.1-2023.12来我院治疗的40例患者进行研究,分组方式:随机平衡,组别对照、实验组,每组20例,对照组:基础治疗,实验组在对照组患者治疗基础上 开展自体富血小板凝胶治疗,明确治疗效果;创口的愈合、患者生活质量、临床指标。结果 实验组患者治疗效果显佳,临床指标显优,创口愈合时间更短,生活质量显佳 (P < 0.05);结论 在针对于糖尿病足溃疡的治疗上,开展自体富血小板凝胶的治疗方式,在促进患者伤口愈合的效果上较佳,患者治疗的费用得到减少,提升其生活质量,值得提倡。

自体富血小板凝胶结合封闭负压引流对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及EGF、bFGF水平的影响

目的探讨自体富血小板凝胶(APG)结合封闭负压引流(VSD)对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法选取2018年7月—2021年7月在南通大学附属南通第三医院就诊的82例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(APG结合VSD治疗)和对照组(VSD治疗),各41例。比较两组患者的疗效、创面愈合时间、肉芽生长面积、创面愈合率、住院时间、并发症,比较两组患者治疗前后的EGF、bFGF、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差值及治疗后1个月、2个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分的差值。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间、住院时间少于对照组,肉芽生长面积大于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后EGF、bFGF、CRP、IL-6、WBC的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前与治疗后14 d VAS评分及治疗后1个月与2个月VSS评分的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论APG结合VSD治疗深Ⅱ度烧伤可加快患者创面愈合进程,提高EGF、bFGF水平,减轻炎症反应和疼痛,减少瘢痕增生,且并发症少。

不同治疗周期自体富血小板凝胶联合负压引流对难愈性糖尿病足的效果及成本-效益的影响

目的探究不同治疗周期自体富血小板凝胶联合负压引流对难愈性糖尿病足的效果及成本-效益的影响。方法选取2019年4月至2022年4月江苏省连云港市第二人民医院接诊的85例难愈性糖尿病足患者,采用随机数字表法将其分为对照组(43例,自体富血小板凝胶联合负压引流治疗1次/周)和观察组(42例,自体富血小板凝胶联合负压引流治疗1次/2周)。统计两组创面愈合时间、住院时间与临床疗效,统计两组治疗前后血清炎症因子及抗凝血酶(AT)水平,记录治疗期间的不良反应发生情况,计算成本-效益比。结果两组的创面愈合时间、住院时间、疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,AT水平高于治疗前(P<0.05)。治疗4周后,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、AT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的成本-效益比低于对照组。结论对难愈性糖尿病足患者进行两周1次的自体富血小板凝胶联合负压引流治疗并未降低临床效果,且降低了成本-效益比。

自体富血小板凝胶治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床疗效分析

目的探讨难愈性糖尿病足溃疡患者应用自体富血小板凝胶治疗的临床价值。方法选取2021年7月—2022年9月琼海市人民医院接收的62例难愈性糖尿病足溃疡患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组31例。对照组为常规的碘伏治疗,研究组为自体富血小板凝胶治疗,比较两组临床疗效、溃疡愈合速率及愈合时间,并对两组不良反应进行分析对比。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组溃疡愈合速率较对照组高,且愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在难愈性糖尿病足溃疡患者的治疗中,采用自体富血小板凝胶治疗,效果较好,可加速患者创面预后,提高治愈率,且治疗时间明显缩短,安全性较高,在减轻患者痛苦的同时,可降低经济负担。

自体富血小板凝胶联合微氧渗透及改良双负压疗法对Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者的影响

目的:探讨自体富血小板凝胶联合微氧渗透及改良双负压疗法对Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月于我院治疗的84例Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者,根据掷硬币法随机分为研究组和对照组,各42例。对照组给予微氧渗透及改良双负压疗法,研究组在对照组基础上给予自体富血小板凝胶。比较两组临床疗效、压疮愈合计分量表(PUSH)评分、生长因子水平及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,和对照组相比,研究组治疗总有效率更高,PUSH各项评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,和对照组相比,研究组患者的IL-6、IL-8、CRP水平更低,血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自体富血小板凝胶联合微氧渗透及改良双负压疗法能够减轻Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者的创面炎症因子水平,促进患者创面愈合,提高治疗效果。

自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的效果观察

目的:研究自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的效果。方法:抽选贵州省开阳县中西医结合医院糖尿病科2021年3月至2022年3月期间收治的糖尿病慢性皮肤溃疡患者24例为研究对象,按照入院前后顺序将其分为两组,即对照组与试验组,每组各12例。给予对照组常规治疗,给予试验组自体富血小板凝胶治疗。统计并比较两组的临床疗效、溃疡愈合时间及治疗成本。结果:试验组的临床治疗总有效率为91.67%(11/12),显著高于对照组的58.33%(7/12),差异显著,有统计学意义(P<0.05)。试验组平均的溃疡愈合时间及治疗成本分别为(22.56±0.24)d、(20621.22±154.23)元,对照组平均的溃疡愈合时间及治疗成本分别为(33.47±0.31)d、(28456.33±124.33)元,组间相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病慢性皮肤溃疡的临床治疗中,采用自体富血小板凝胶治疗的效果与常规治疗相比优势更加突出,能促进溃疡面的愈合,缩短治疗时间,降低治疗成本,该方案的临床应用价值较高。

自体富血小板凝胶在糖尿病难治性皮肤溃疡中的初步应用

目的评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性。方法共纳入13例患者;取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂按一定比例(10∶1)(V/V)混合凝固形成APG,然后用双通注射器将APG均匀喷洒至溃疡表面或注射至深部窦道内。结果13例患者治疗12周后,溃疡愈合率为69.2%(9/13),总有效率为84.6%(11/13);APG治疗后前3周溃疡面积愈合速度最快(P<0.05);APG对窦道治愈率为83.3%(10/12);治疗过程中无不良反应发生。结论APG用于治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全有效的。

自体富血小板凝胶的制备及其生长因子分析

目的探讨不同离心方法制备自体富血小板凝胶(autologous platelet-richgel,APG)的方法,通过改变离心速度比较不同的离心力对PLT富集的影响;分析全血和APG中5种生长因子浓度。方法对13例糖尿病难治性皮肤溃疡患者行APG治疗。取11例自身外周静脉血,分别用3种离心速度制备富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)。A组(n=6):先以529×g离心4min,再以854×g离心6min;B组(n=5):先以313×g离心4min,再以1252×g离心6min;C组(n=5):先以176×g离心5min,再以1252×g离心5min。将离心后制得的PRP与凝血酶-钙剂以10∶1混合凝固后制备APG,用于患者皮肤溃疡的治疗。采用全自动血细胞分析仪计数各组全血和PRP中PLT数量。采用酶联免疫吸附法测定全血和APG中PDGF-BB、VEGF、IGF-1、EGF和TGF-β15种生长因子浓度。结果A组PRP中PLT数量为(779.67±352.39)×109/L,较全血的(263.50±76.63)×109/L提高(2.98±1.42)倍,差异有统计学意义(P<0.05);PLT回收率为51.5%±22.2%。B组PRP中PLT数量最高,为(1363.80±919.74)×109/L,较全血的(232.80±127.99)×109/L提高(5.91±2.04)倍,差异有统计学意义(P<0.05);PLT回收率为75.2%±21.0%,明显高于A组(P<0.05)。全血和APG中PDGF-BB、EGF、IGF-1以及TGF-β1浓度分别为:(145.94±133.24)、(503.81±197.86)pg/mL,(160.73±71.10)、(265.95±138.43)pg/mL,(14.54±35.34)、(110.56±84.36)ng/mL,(3.31±2.27)、(5.67±4.80)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF浓度升高,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。对数转换后的PLT数量与PDGF-BB、TGF-β1浓度成正相关,相关系数r分别为0.627和0.437(P<0.05)。13例患者共行18次APG治疗,其中9例治疗12周溃疡愈合,愈合率为69.2%;10例窦道愈合,愈合率为83.3%。结论以313×g离心4min,再以1252×g离心6min是制备PRP的最佳方法;APG中生长因子浓度高于全血;PLT数量与PDGF-BB、TGF-β1浓度成正相关。

自体富血小板凝胶治疗糖尿病难治性皮肤溃疡作用机制的初步探讨

目的探讨自体富血小板凝胶（autologous platelet-rich gel，APG）治疗糖尿病难治性皮肤溃疡可能的作用机制。方法分别于APG治疗前和治疗后3、6、9、15d取溃疡局部肉芽组织并观察溃疡面积，应用酶联免疫吸附法测定组织中PDGF-BB、VEGF、IGF-1、EGF和TGF-β，5种生长因子浓度。结果溃疡面积在APG治疗后第3d及第9～15d缩小明显（P〈0．05），5种生长因子浓度均在治疗后第3d开始升高，PDGF-BB浓度在第3d达高峰，较治疗前升高1．89倍（P〈0．05）；VEGF、IGF-1和TGF-β1在第9d达高峰，分别较治疗前升高2．10、1．95、1．67倍（P〈0．05）；EGF也在第9d达高峰，较治疗前升高1．75倍，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论APG治疗难治性溃疡的主要作用机制之一可能与APG中血小板激活后逐步释放多种生长因子导致溃疡组织局部生长因子浓度升高有关。

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的系统评价

目的系统评价自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第3期)、MEDLINE(1978～2009年)、EMbase(1978～2009年)、OVID数据库(1978～2009年)、中国生物医学文献数据库(1978～2009年)、维普中文期刊数据库(1989～2009年)、中国期刊全文数据库(1979～2009年)、万方学位论文数据库(1978～2009年)。并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集全世界关于自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验。按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入4个试验包括216例患者。Meta分析结果显示:①糖尿病足溃疡愈合率:自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗(P<0.000 01)。②糖尿病足溃疡面积减少:自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗(P=0.000 3)。③糖尿病足溃疡愈合时间:自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗(P<0.000 01)。④副作用及并发症发生率:无明显治疗相关副作用及并发症的发生。结论目前的证据表明,自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡有较好的短期疗效和安全性。

经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶涂布治疗糖尿病足(附5例报告)

目的观察下肢经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶涂布治疗糖尿病足的临床疗效。方法对5例糖尿病足患者,围手术期予以抗血小板聚集口服及常规治疗。行双下肢DSA,明确狭窄或闭塞血管,行经皮动脉腔内支架成形术,用自体富血小板凝胶外敷创面。术后常规抗凝治疗。结果5例手术均成功。术后患肢供血改善,伤口愈合。术后3～6个月,均未出现血管狭窄。结论下肢经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶是治疗糖尿病足安全、有效的方法。

自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效比较

目的:研究并比较自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:2017年2-9月在赣州市人民医院内分泌科糖尿病足住院患者中随机抽取50例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,所有患者按照计算机随机数字分组法被分为自体富血小板凝胶组与京万红软膏组,每组25例。治疗8周后,比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分、生活质量评分。结果:自体富血小板凝胶组、京万红软膏组的总有效率分别为96.00%、92.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);自体富血小板凝胶组的创面愈合时间、住院时间均短于京万红软膏组(P<0.05),其住院费用少于京万红软膏组(P<0.05);治疗期间,两组患者均未发生药物相关不良反应;两组患者治疗后的创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分较治疗前均显著降低(P<0.05),而在治疗后,自体富血小板凝胶组的各项评分均低于京万红软膏组(P<0.05);治疗后,自体富血小板凝胶组的各项生活质量评分均高于京万红软膏组(P<0.05)。结论:糖尿病足溃疡患者采用自体富血小板凝胶、京万红软膏治疗均具有显著的临床疗效,但自体富血小板凝胶的疗效更优,可加快患者创面愈合,减轻创面疼痛和瘙痒,有利于提高患者生活质量水平。

自体富血小板凝胶治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的:观察自体富血小板凝胶(APG)治疗难愈性糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法:住院的50例难愈性DFU病人随机分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组治疗采用APG,对照组采用常规外科换药,对2组治疗后的溃疡愈合率、溃疡面缩小速率及愈合时间进行比较,并对观察组病例APG治疗前后的溃疡面组织进行病理切片。结果:观察组愈合率为80.00%,溃疡面缩小速率为(0.48±0.56)cm^2/w,愈合时间为(26.7±3.0)d;对照组愈合率为24.00%,溃疡面缩小速率为(0.29±0.09)cm^2/w,愈合时间为(50.3±3.7)d。观察组的愈合率与愈合时间均优于对照组(P<0.01),溃疡面缩小速率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在应用APG之后溃疡面的病理切片结果显示,新生血管和肉芽组织有少量的生成。结论:与传统方法相比,APG对难愈性DFU的愈合具有较好的疗效,能够提高愈合率和缩短溃疡面的愈合时间。

自体富血小板凝胶联合封闭式负压引流术治疗糖尿病足溃疡的效果观察

目的分析自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)联合封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2017年1月于本院住院治疗的72例糖尿病足溃疡患者为研究对象。将患者依据随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组患者给予APG联合VSD治疗,对照组患者仅给予VSD治疗。比较两组患者的疗效和溃疡愈合时间;采用酶联免疫吸附测定检测并比较两组患者治疗前1天、治疗12天和24天后创面肉芽组织中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗12天和24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF表达水平均显著高于治疗前1天(P<0.05);治疗24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均显著高于治疗12天后(P<0.05)。治疗12天和24天后,观察组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均高于同时间点对照组患者(P<0.05)。结论 APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡,疗效显著,能够有效促进肉芽组织中血管生成,缩短溃疡愈合时间。

速愈乐^(TM)愈伤敷料联合自体富血小板凝胶治疗老年糖尿病足溃疡患者的效果观察

目的采用速愈乐^(TM)愈伤敷料(BSB)联合自体富血小板凝胶(APG)治疗老年糖尿病足溃疡(DFUs),观察其临床疗效。方法选取2021年1月至2022年1月于成都医学院第一附属医院住院的老年DFUs患者30例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(BSB+APG)和对照组(BSB),每组15例。观察两组患者不同时间创面愈合情况、换药次数、抗生素使用时间及治疗总费用情况。结果试验组创面愈合时间、治疗总费用明显少于对照组(P<0.05);试验组在治疗后2周创面愈合率明显高于对照组(P<0.05);试验组换药次数和抗生素使用时间均低于对照组(P<0.05)。结论BSB联合APG治疗有利于加快老年DFUs患者创面的愈合,有效减少愈合时间及治疗总费用。

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的疗效分析

目的观察自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的临床疗效。方法 15例患者伤口局部经彻底清创清除坏死组织后,使用负压吸引器引流,再配合自体富血小板凝胶联合治疗。结果 15例患者经自体富血小板治疗后,12例痊愈,3例好转,创面愈合时间明显缩短。结论采用自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡,伤口愈合时间明显缩短,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的方法。