自动痔套扎术联合外剥内扎术对混合痔患者手术时间和创面愈合时间的影响

目的分析混合痔患者采取自动痔套扎术(RPH)联合外剥内扎术(MMH)治疗的临床效果及对患者肛管血流动力学、手术时间、创面愈合时间的影响。方法选取2022年6月至2023年6月淮安市淮安医院收治的60例混合痔患者,基于随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组患者接受MMH手术治疗,研究组患者接受RPH联合MMH治疗方案。两组患者均随访观察1个月。对比观察两组患者术后1个月手术治疗效果,围术期指标(手术时间、术后首次排便时间、术后创面愈合时间、住院时间、术后24h疼痛评分),术前1d和术后1个月肛管血流动力学指标变化。结果研究组患者临床疗效优于对照组;研究组患者手术时间、术后首次排便时间、术后创面愈合时间、住院时间均短于对照组,且术后24h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组;与术前1d比,术后1个月两组患者肛管最小峰值流速(EDV)和最大峰值流速(PSV)均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论针对混合痔疾病的治疗,采取RPH联合MMH治疗方案,临床治疗效果确切,能够缩短手术时间,促进患者术后恢复,改善患者肛管血流动力学。

自动痔套扎术结合小“v”切口在治疗IV期混合痔中的效果观察

观察自动痔套扎术结合小“V”切口在治疗IV期混合痔中的效果,为临床治疗提供依据。方法 从在我院进行混合痔疮疾病治疗的病人中挑选六十人当作本次研究的对象,并且将所有的病人按照平均随机分组的原则划分为两个小组,并且为每个小组的病人提供不同的治疗和护理服务,并且对两组病人的的临床治疗效果以及术后并发症情况进行对比分析。结果 观察组内病人的疾病治疗效果相对于对照组内病人的情况较好,并且术后综合评分相对于对照组病人的表现更为优秀。结论 自动痔套扎术结合小“V”切口治疗IV期混合痔疾病具有良好的实践作用,能够从根本上提高疾病治疗的效果,控制手术过程中的出血量,预防各类并发症情况的发生,适合在临床中加以大范围运用。

自动痔套扎术联合外痔切除术与Milligan-Morga术治疗混合痔的疗效比较

目的:比较自动痔套扎术联合外痔切除术与传统Milligan-Morga术治疗混合痔的疗效。方法:将80例混合痔患者随机分成2组,自动痔套扎术联合外痔切除术组(联合术组,n=40)和Milligan-Morga术组(n=40)比较两组的治疗效果。结果:联合术组治愈32例,好转8例,治愈率80%;Milligan-Morga术组治愈34例,好转6例,治愈率分别为85%。两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的疼痛、水肿、出血等术后并发症的发生率无显著差异,但联合术组患者疼痛较轻,创伤较小。结论:自动痔套扎术联合外痔切除术与传统Milligan-Morga术的治疗效果和安全性相似。

自动痔套扎术治疗痔的临床效果与护理体会

目的:探讨自动套扎术治疗痔的临床效果与护理体会。方法:对在我院行RPH治疗的患者同时进行专科护理,对治疗结果进行统计并总结护理经验。结果:平均手术时间8.7min,平均套扎2.30次,RPH治疗Ⅰ、Ⅱ度痔总有效率100%,Ⅲ、Ⅳ度痔总有效率分别为94.64%、86.36%。肛门坠胀、急便意和便纸带血,是常见并发症,所有患者均无肛门疼痛、狭窄、失禁及尿潴留等严重不适症状。结论:RPH具有安全、有效、微创、恢复快等优点,其中对轻中度痔的临床效果是肯定的,同时有效的、专科地护理措施是提高RPH临床效果和远期疗效必不可少的环节。

自动痔套扎术结合保留齿线术治疗混合痔126例疗效观察

目的探讨自动痔套扎术结合保留齿线术对混合痔的治疗疗效。方法随机选取在我院肛肠科就诊的患者126例作为本次的研究对象,根据治疗方式的差异随机分为两组,观察组采用自动痔套扎术结合保留齿线术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,随后对两组患者的手术时间、术后一般情况及并发生的发生情况进行统计分析。结果观察组患者手术时间、疼痛指数及愈合时间指标明显低于对照组,更有助于患者术后的康复,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05),观察组治愈率虽然高于对照组,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后都有并发症的发生,相比而言对照组并发生发生率更高,两组相比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论自动痔套扎术结合保留齿线相对传统治疗方式而言更有助于患者的术后康复,并发症发生率低可确保手术后生活质量的改善。

自动痔套扎术治疗轻中度痔的临床研究

目的评价自动痔套扎术(RPH)治疗轻中度痔的效果。方法随机将88例轻中度痔患者分为2组,每组44例。对照组行微波治疗,观察组实施RPH。比较2组的治疗时间、创面愈合时间、临床效果和术后6个月的随访情况。结果观察组的治疗时间、创面愈合时间、水肿率、治疗总有效率及随访期间的复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论RPH治疗轻中度痔,操作简单、治疗时间短、并发症少、创面愈合快,而且有效率高、复发率低。

自动痔套扎术联合外痔剥离皮瓣整形在混合痔患者中的应用效果

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合外痔剥离皮瓣整形在混合痔患者中的应用效果。方法:选取2020年11月—2022年8月我院收治的240例混合痔患者。采用随机数字表法分为研究组、对照组,各120例。对照组采用传统外剥内扎术,研究组采用RPH联合外痔剥离皮瓣整形。比较两组疗效、术中出血量、手术时间、创面愈合时间、术后不同时间点创面疼痛程度(VAS评分)、术前、术后1 d应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)]水平及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于对照组[(10.24±1.07)mL vs(15.21±1.16)mL],手术时间、创面愈合时间短于对照组[(18.36±2.17)min、(15.35±3.12)d vs(25.56±2.31)min、(19.14±3.57)d],差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组VAS评分低于对照组[(5.78±1.04)分、(2.25±0.51)分、(1.37±0.48)分vs(7.28±1.19)分、(4.54±0.87)分、(3.09±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组COR、ACTH水平低于对照组[(328.65±36.79)ng/mL、(72.64±6.04)pg/mL vs(374.19±41.52)ng/mL、(86.59±7.48)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率(5.00%)低于对照组(14.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RPH联合外痔剥离皮瓣整形治疗混合痔,可减少术中出血量,缩短手术时间,减轻术后疼痛、应激反应,愈合时间短,术后并发症少,疗效确切。

自动痔套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔52例疗效观察

目的:探究自动痔套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的疗效。方法:选取2022年3月至2023年3月,本院收治的100例混合痔手术患者,随机分为治疗组52例和对照组48例。治疗组采用RPH联合外剥内扎术治疗,对照组行单纯RPH治疗。观察比较2组手术时间、创面愈合时间、疼痛指数、并发症及临床疗效。结果:2组在手术时间、创面愈合时间、疼痛指数及并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组临床治愈率明显高于对照组(100.0%VS 79.3%),差异有统计意义(P<0.05)。结论:RPH联合外剥内扎术治疗混合痔临床疗效确切,可以弥补单纯RPH手术的不足,治疗范围较广,远期疗效明显较好。

微创自动痔套扎术联合硬化剂注射治疗重度痔60例疗效观察

为探讨微创自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗重度痔的临床疗效,选取120例重度痔患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组单纯接受微创自动痔套扎术治疗,观察组接受微创自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗。比较两组治疗效果、复发率及并发症发生情况。结果显示,观察组患者的疼痛缓解时间、创面愈合时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后观察组复发率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结果表明,微创自动痔套扎术联合硬化剂注射治疗重度痔可提高疗效,促进创面愈合,能减少并发症的发生及复发。

自动痔套扎术联合保留齿线术对Ⅲ至Ⅳ期混合痔的治疗效果

目的研究自动痔套扎术(RPH)联合保留齿线术治疗混合痔的效果。方法选择2014年2月至2015年2月符合诊断标准的研Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者80例,依据手术方案分为两组,每组40例。联合组行RPH联合保留齿线术,传统组行传统外剥内扎手术,比较两组疗效。结果联合组治疗后总有效率95%高于传统组80%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后愈合时间及住院时间少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RPH联合保留齿线术治疗混合痔效果明显,愈合时间短,临床应用价值较高。

内痔自动痔套扎术加外痔切除术治疗混合痔139例临床观察

为观察和评价内痔自动痔套扎术（RPH）加外痔切除术治疗混合痔的临床疗效，回顾采用内痔RPH加外痔切除术治疗的139例混合痔患者（治疗组）资料，并与同期单纯采用外剥内扎术治疗的129例混合痔患者（对照组）疗效进行对比分析。结果显示，治疗组治愈率（91．4％，127／139）明显高于对照组（85．3％，110／129），P〈0．05。治疗组手术时间、创面愈合时间均明显短于对照组，P〈0．05。治疗组术后肛门疼痛、便血消退时间明显短于对照组，P〈0．05；两组肛门坠胀感消退时间差异无统计学意义，P〉0．05。结果表明，内痔RPH加外痔切除术治疗混合痔治愈率高，操作简便，患者痛苦小，是一种理想的术式。

自动痔套扎术联合消痔灵注射治疗混合痔30例疗效观察

目的:探讨自动痔套扎术联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效。方法:回顾分析本院60例混合痔患者临床资料,分为治疗组30例行自动痔套扎术联合消痔灵注射治疗,对照组30例行自动痔套扎术治疗,观察2组手术时间,术后24h疼痛评分,尿潴留,痔核脱出及创口出血情况。结果:治疗组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后24h疼痛评分、尿潴留发生率,痔核脱出发生率及出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:自动痔套扎术联合消痔灵注射治疗混合痔与单纯自动痔套扎相比,在不增加手术时间的同时,可减轻术后24h疼痛,降低尿潴留、痔核脱出和出血的发生率,值得临床推广应用。

高频电容场痔治疗技术联合自动痔套扎术治疗环状混合痔的临床分析

为探讨高频电容场痔治疗技术（HCPT）联合自动痔套扎术（RPH）治疗环状混合痔的临床疗效，将66例环状混合痔患者采用随机数字表法分为试验组（34例，HCPT联合RPH治疗）和对照组（32例，外剥内扎术治疗），观察术中及术后的治疗情况，并对两组患者的手术时间、出血量、创面愈合时间、术后并发症等及随访资料进行对比分析。结果显示，治疗组在治愈率和术中出血方面明显优于对照组，P〈0．05；在手术时间和创面愈合时间方面两组差异无统计学意义，P〉0．05。两组术后均无大出血及感染发生。随访3个月至2年，均无复发，无肛门狭窄、肛门功能异常病例。结果表明，HCPT联合RPH治疗环状混合痔安全，治愈率高，术中出血少，疗效满意。

自动痔套扎术治疗出血性内痔的临床疗效

为探讨自动痔套扎术（RPH）治疗出血性内痔的临床疗效，回顾分析28例使用自动痔疮套扎器行RPH治疗的出血性内痔患者的资料。结果显示，本组28例患者均痊愈。手术操作时间7～15min，平均10min。术后无需住院。患者均于术后第2～3天首次排便；7～9d痔核坏死脱落；均未发生肛门狭窄、出血、感染等并发症。结果表明，RPH治疗出血性内痔效果确切、安全，术后患者恢复快、痛苦少。

改良吻合器痔上黏膜环切术与痔自动套扎术联合外剥内扎术治疗中重度混合痔老年患者的疗效

目的:观察改良吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与痔自动套扎术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合外剥内扎术对中重度混合痔老年患者术后并发症及疼痛的影响。方法:选择2019年1月至12月江阴市中医院收治的行RPH联合外剥内扎术治疗的中重度混合痔老年患者63例,作为对照组;另选取2020年1月至2020年12月江阴市中医院收治的行改良PPH联合外剥内扎术治疗的中重度混合痔老年患者63例,作为观察组。记录两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、创面愈合时间;记录术前及术后7 d两组Wexner评分、肛管最大收缩压、肛管最大静息压;比较两组术前及术后1、3、5、7d视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分;记录两组3个月内并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Wexner评分较低,差异有统计学意义(P<0.05),两组肛管最大收缩压、肛管最大静息压无明显差异(P>0.05);术后1、3 d,与对照组相比,观察组术后VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症总发生率较低,差异有统计学意义(7.94%vs 20.63%,P<0.05)。结论:PPH联合外剥内扎术治疗中重度老年混合痔患者,对患者肛门功能影响较小,术后疼痛较轻,并发症总发生率较低,且住院费用较少,具有推广价值。

自动痔套扎术联合硬化剂注射治疗合并人类免疫缺陷病毒感染痔患者的疗效及对细胞免疫功能的影响

目的：探讨自动痔套扎术（RPH）联合硬化剂（消痔灵）注射治疗合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染痔患者的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月间成都市公共卫生临床医疗中心外科接受RPH联合消痔灵注射治疗的76例痔患者临床资料，其中合并HIV感染者36例，HIV阴性者40例。比较两组患者临床疗效和术前1 d、术后7 d及术后30 d外周血中免疫细胞的变化。结果 HIV感染组和HIV阴性组术后6月复发率分别为22．2％（8／36）和22．5％（9／40），术后1年复发率分别为30．6％（11／36）和30．0％（12／40），差异均无统计学意义（均P＞0．05）。两组术后并发症发生率的差异也无统计学意义（P＞0．05）。按HIV感染分级，各组患者术前1 d外周血中淋巴细胞率、CD4计数和CD4／CD8与术后7 d比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）；而白细胞计数和中性粒细胞率的差异无统计学意义（P＞0．05）。各组CD4计数下降速度及幅度的高低排序依次为HIV Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级和HIV阴性组；而术后30 d的回升速度及幅度高低排序则相反为HIV阴性、HIV Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级组，与术后7 d指标比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论 RPH联合硬化剂注射治疗合并HIV感染的痔患者是安全的，术后处于抑制状态的细胞免疫功能可较快得到恢复。

中重度混合痔患者70例痔疮自动套扎术(RPH)手术治疗的疗效及预后分析

目的探讨RPH手术治疗中重度混合痔患者的疗效及预后。方法选用本院2016年6月至2017年6月接诊的70例中重度混合痔患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组。对照组采取单纯内扎外剥术治疗,观察组在对照组的基础上,采取痔疮自动套扎术(RPH)手术治疗。对两组患者治疗后的临床疗效、手术各项指标以及并发症进行比较分析。结果观察组的总有效率(97.14%)明显高于对照组(77.14%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间、创面愈合时间以及住院时间(18.35±3.28分钟、12.97±1.68天、5.56±3.34天)均明显短于对照组(26.77±5.62分钟、17.37±3.24天、9.83±2.41天),出血量(15.81±4.25ml)明显低于对照组(28.57±5.17ml),并发症的发生率(11.42%)明显低于对照组(28.57%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取RPH手术治疗中重度混合痔,能够有效地提高临床疗效,降低并发症的发生率,改善预后,值得临床上应用及推广。

术前未停用氯吡格雷对Ⅱ～Ⅲ度内痔患者自动痔套扎术后肛门出血的影响研究

目的研究持续应用氯吡格雷对Ⅱ～Ⅲ度内痔患者自动痔套扎术(RPH)术后肛门出血的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月本院90例行RPH的内痔患者临床资料,根据氯吡格雷应用情况分为A组(术前持续应用氯吡格雷半年以上且手术期间未停药,30例)、B组(术前持续应用氯吡格雷半年以上,术前1 w停药,30例)及C组(术前及术中未应用氯吡格雷,30例)。记录A、B两组患者术前氯吡格雷治疗干预时间和所治疗的基础疾病情况,比较A组、B组及C组三组患者手术基本情况,记录三组术后肛门出血发生情况。结果 A、B两组患者术前氯吡格雷干预时间和基础疾病比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。A组和B组组内不同内痔分度患者术后肛门出血严重程度比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。三组治愈率均超过80%,三组患者手术时间、术中出血量、住院时间及手术疗效比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。A、B、C三组患者术后分别有10例、6例及2例发生出血,三组术后肛门出血发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);A组发生率高于C组(P <0.05),A、B组间以及B、C组间比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。三组术后肛门出血严重程度比较,差异有统计学意义(P <0.05);A组与C组比较,差异有统计学意义(P <0.05),A、B组间及B、C组间比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论对于持续应用氯吡格雷半年以上的Ⅱ～Ⅲ度内痔患者而言,若术前未停药,则术后肛门出血发生率高于从未接受该药治疗的患者,其术后肛门出血程度更为严重,临床工作中应予以足够的重视。

自动痔套扎术联合矾藤痔注射液局部注射治疗直肠内脱垂的临床疗效

为探讨自动痔套扎术（RPH）联合矾藤痔注射液局部注射治疗直肠内脱垂的临床疗效，我院采用RPH联合1：1矾藤痔注射液局部注射治疗直肠内脱垂患者43例，其中中度脱垂16例，重度脱垂27例。结果显示，43例患者中，痊愈26例，显效9例，有效6例，无效2例，总有效率95．3％（41／43）。随访半年，复发3例。结果表明，RPH联合矾藤痔注射液局部注射治疗直肠内脱垂安全、疗效可靠，并发症少，无后遗症。

自动痔套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效

为探讨自动痔套扎术（RPH）治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的疗效，对2011~2012年行RPH治疗的94例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者资料进行回顾性分析。结果显示，2011年收治的53例患者单纯行RPH治疗，共使用胶圈168个，术中胶圈脱落6个（3．57％），术后早期（术后2d内）胶固脱落4个（2．38％），总脱落率为5．95％，治愈47例（88．68％）；2012年收治的41例患者行RPH治疗，并于术中在套扎点处注射高渗盐水，共使用胶圈135个，均未发生术中及术后早期胶圈脱落，治愈41例（100％）。随访半年，94例患者术后均未出现感染、肛门狭窄、大便失禁等并发症和后遗症。结果表明，RPH治疗痔操作简单，疗效可靠，患者痛苦轻微，易于接受。套扎点处注射高渗盐水可有效防止胶圈过早脱落，从而提高治疗效果。