落实自愿无偿献血长效机制需要辨理识路

自愿无偿献血（以下简称无偿献血）是指为了拯救他人生命,自愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业,而不领取任何报酬的行为,其不仅是1种无私奉献、救死扶伤的崇高行为,也是1把衡量社会文明程度的重要标尺。1975年,第28届世界卫生大会（WHA）通过《血液及血液制品的使用和供给》决议（WHA28.72）,要求各成员国推进以无偿献血为基础的国家血液战略。近半世纪以来,世界卫生组织（WHO）、国际红十字和红新月会联合会（IFRC）及其他相关国际组织一直呼吁无偿献血原则，并在2010年对其进一步重申：献血考完全出于自愿捐献血液、血浆或血液细胞成分而不获取任何报酬，包括现金、金钱替代品和除献血所需时间之外的休假，但是小纪念品、茶点和献血交通费补偿则被认为是适合的拉。

自愿无偿献血者ALT升高与非病理影响因素的相关性研究

目的了解乌鲁木齐地区自愿无偿献血者速率法ALT升高的非病理影响因素,并进一步分析非病理因素与ALT之间的关系,为降低因ALT升高引起的血液报废率提供可行的解决方案。方法采用问卷调查的方法收集乌鲁木齐地区自愿无偿献血者的非病理影响因素资料及6 305人份速率法ALT检测结果,采用卡方检验和lo-gistic回归分析探讨影响ALT结果的非病理因素。结果 6 305人份标本中检测出595份标本ALT升高,占献血者总数的9.4%,单因素分析结果显示:非病理因素中性别、年龄、BMI、饮酒、睡眠、献血情况、药物及体力劳动和剧烈运动等因素与ALT升高相关均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示:BMI、饮酒、睡眠情况、剧烈运动及重体力运动是ALT升高的危险因素,而献血行为是ALT升高的保护因素。结论本研究的结果为血站体检医生了解献血者ALT升高的影响因素,为排除因ALT升高的献血者提供参考,从而降低血液报废率及血站的成本,避免血液资源浪费。

自愿无偿献血是血液安全的基础

血液是无法人工生产、难以替代的稀缺医疗资源，自愿无偿献血可帮助拯救成千上万人的生命，并已经成为衡量1个国家（地区）社会文明程度的重要标志。但是，让患者获得安全、充足的血液和血液制品以及合理输血在许多国家仍面临重大挑战。

互助与自愿无偿献血者对机采血小板认知度的比较分析

目的:比较亲友互助献血者与自愿无偿献血者对机采血小板的认知情况,分析两类人群对机采血小板的认知情况存在差异性的原因,制定有针对性的招募策略。方法:设计调查表对两类人员进行访问调查,将调查结果进行统计分析。结果:亲友互助献血者与自愿无偿献血者对机采血小板的认知情况比较,差异有统计学意义,亲友互助献血者对机采血小板的认知度明显低于自愿无偿献机采血小板者。结论:应加强对亲友互助献血者机采血小板知识的宣传、招募力度。

攻坚克难实现基于自愿无偿献血的安全血液和血液制品自给自足——记WHO专家共识

自1998年《献血法》施行以来，我国的无偿献血事业快速发展，取得了举世瞩目的成就，2007年基本实现临床用血全部来自无偿献血，全国年献血总量连续10多年以2位数的幅度增长。但是自从2010以来，我国不少大中城市相继出现了不同程度的血液供应紧缺，有些城市甚至出现了年献血人次或献血量2位数的降幅，引起了全社会高度关注。尽管各级卫生行政部门和血站行业采取多项措施，包括重启家庭互助献血，试图力挽这一局面，但仍难以从根本上奏效。如何改变和脱离这一困局，究竟路在何方，我国的血液政策和策略如何调整和实施，这是卫生行业、社会和政府都在深刻反思和力图解决的问题。在这样一个关键时刻，很有必要了解全球自愿无偿献血的总体发展态势和今后发展的战略方向，并将其作为调整我国血液政策和策略的基础。

柳州市互助献血者转为自愿无偿献血者的现状调查

目的为了解和掌握本市互助献血者转为自愿无偿献血者的基本情况,更有针对性地开展由互助献血者向自愿无偿献血者转变的工作。方法采用随机抽样方法,收集本市捐献全血的互助献血者2 035例的相关信息并进行统计分析。结果 2 035例2013年1月1日~12月31日捐献全血的互助献血者,截止2015年6月底,有432例转变为自愿无偿献血者,转变率为21.23%,此转变率有随年龄增大而增高的趋势。文化程度越高、体重越大和每次献血量越多,转变率越高。公务员、教师和医护人员的转化率最高（40.00%）。结论本市互助献血者转为自愿无偿献血者的比例与献血者年龄、体重、文化程度、职业和每次献血量有关,与性别无关。

2014年长沙机采互助献血与自愿无偿献血者血液检测结果对比分析

目的对机采互助献血和自愿无偿献血的血液检测结果进行比较，研究探讨互助献血风险，分析互助献血在现阶段献血招募工作中的价值。方法统计分析2014年机采互助献血和自愿无偿献血者ALT、HbsAg、抗HCV、抗TP、抗HIV五项血液检测结果。结果机采互助献血者的总不合格率（4．51％）要高于自愿无偿献血者（1．89％），互助献血者HbsAg高于无偿献血组，差异有统计学意义（P〈0．05），但两组ALT、抗HCV、抗TP、抗HIV阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论互助献血者血液检测总不合格率要高于自愿无偿献血者，要加强献血前筛查和管理，要使互助献血向健康方向发展，需进一步降低经输血传播病毒的风险。

某市自愿无偿献血者血液检测结果分析

自1998年10月《中华人民共和国献血法》颁布实施后,献血模式发生了根本的转变,自愿无偿献血已逐步成为临床用血的主要来源。多年来,焦作市中心血站临床用血100%来自街头自愿无偿献血,为了解这些自愿无偿献血者血液检测的情况，分析其不合格的原因和趋势，减少及避免血液的浪费。我们对2003年至2008年本市自愿无偿献血者的资料进行了统计分析，现报道如下。

自愿无偿献血者HIV抗体检测结果分析

目的对1998年10月～2005年10月惠州市自愿无偿献血者进行的HIV抗体检测结果进行分析评价,为严防输血传播HIV提供有效措施。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,确认由广东省艾滋病检测中心采用免疫印迹法(WESTERNBLOT)。结果共检测166894人次自愿无偿献血者HIV抗体,确认阳性13例,不确定1例,阳性率为0.084‰结论自愿无偿献血者中有HIV感染者,且比例逐年增加,要进一步加强血液安全管理措施,严格筛查自愿无偿献血者,确保血液安全。

自愿无偿献血者ALT检测结果异常分析

目的探讨自愿无偿献血者血清丙氨酸转氨酶(ALT)检测结果异常的意义。方法对2008年7月至2008年9月在沙血液中心自愿无偿献血者13670例中ALT检测结果异常的420例,从中随机抽取资料完整的160例,从其与HBsAg和HCV感染及非病理因素(性别、年龄、体质量、献血次数)的关系进行相关性分析,应用χ2检验分析。结果男性ALT检测阳性献血者发生率高于女性(P<0.05),体质量>70kg的ALT检测阳性献血者发生率高于体质量在45～70kg的献血者(P<0.05),乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性与HbsAg阴性标本的ALT不合格率比较(P<0.05),抗-HCV阳性与抗-HCV阴性标本的ALT不合格率比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论ALT异常升高与性别、体质量有明显的相关性,另HBsAg、抗-HCV阳性与ALT升高密切相关,通过采取相应的措施,能够降低自愿无偿献血者的ALT不合格率,有利于保证临床输血安全,提高自愿无偿献血的社会效应。

某市2010-2012自愿无偿献血RhD阴阳性血型群体血液检测不合格比较分析

目的比较分析血液检测不合格在自愿无偿献血RhD阴阳性血型群体之间的分布差异。方法收集统计2010年8月至2012年9月某市血站自愿无偿献血RhD阴阳性血型群体血液检测不合格数据信息，运用统计学方法对不合格进行比较和分析。结果自愿无偿献血RhD阴阳性血型群体血液检测不合格率及传染病检测不合格率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无偿献血RhD阴性血型群体血液检测不合格率及传染病检测不合格率显著高于RhD阳性血型群体。RhD阴性血型群体较RhD阳性血型群体有更容易感染传染病的可能。

RhD阴性自愿无偿献血者管理新模式效果评价

目的了解RhD阴性自愿无偿献血者队伍管理新模式的效果。方法从发展固定献血者、加强献血者之间交流、有序召回献血者、树立典范、加强应急队伍建设、保证动态库存量、创新发血模式等方面,对RhD阴性自愿无偿献血者队伍管理方法进行改进。并比较模式前后的效果。结果实施新模式后,RhD阴性自愿无偿献血者队伍稳定性提高(x2=5.54,P<0.05),再次献血人数增加(x2=13.35,P<0.01),血液利用率提高,应急献血次数减少(x2=4.49,P<0.05)。结论采取多种措施,稳定RhD阴性自愿无偿献血者队伍,可有效保障RhD阴性血液的临床供应,确保用血安全。

自愿无偿献血者血液报废原因调查研究

目的观察自愿无偿献血者血液报废原因。方法将2017年1月—2022年12月三明市中心血站采集无偿献血者血液中报废的原因进行调查分析,旨在为降低血液报废、减少血液浪费提供依据。结果针对历年不合格血液总体报废率情况分析,2018年报废率最高,为14.63%,2021年报废率最低,为8.61%;各年度报废率与2021年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2017—2022年不合格血液报废原因分析,报废原因主要为脂血因素和感染性不合格,分别占比7.53%和2.19%,其次为采血不足量(0.56%)、抽检报废(0.36%)、其他(0.32%)、过期报废(0.13%)、破袋和渗漏(0.11%),同年各原因分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2017—2022年感染性不合格血液总报废率为2.19%,各项传染性标志物报废率从高到低依次为:乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)(0.65%)>梅毒(syphilis,TP)(0.36%)>丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)(0.27%)>丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransfease,ALT)(0.24%)>核酸混检(TRI-NAT)(0.21%)=乙肝病毒DNA定量检测(hepatit is B virus DNA,HBV-DNA)(0.21%)>人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)(0.17%)>人类嗜T淋巴细胞病毒(human T-cell lymphotropic virus,HTLV)(0.09%),同年各原因分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区自愿无偿献血者中血液报废率较高,而以脂血、感染性不合格、采血不足量等因素最高。因此应当加强三明市中心血站采供血工作人员的相关技能操作,加强质量管理,指导强化献血宣传,引进新技术、新工艺,从而减少血液报废的发生率。

巴州地区自愿无偿献血现状调查

随着社会的日益发展，医疗水平不断提高，临床用血量将不断加大。如何招募到献血者参与自愿无偿献血，保证临床的随时用血，是目前我们面临的急待解决的问题。我们通过了解巴州地区无偿献血者拘知识、态度及行为情况，同时对比分析献血人群的特点，探讨巴州地区合理有效的血液募集管理策略，促进无偿献血工作的健康可持继发展，现报告如下。

梅州市2007-2012年自愿无偿献血人群HIV抗体阳性情况分析

目的了解梅州市自愿无偿献血人群HIV感染情况，为制定血液安全和管理策略提供科学依据。方法2007—2012年梅州市自愿无偿献血者血液标本HIV筛查采用ELISA试验，HIV抗体初筛可疑标本送梅州市疾病预防控制中心（CDC）使用免疫印迹试验（WB）进行确证，确证阳性者判定为HIV抗体阳性。结果在2007—2012年162896例梅州市自愿无偿献血者中，检出HIV抗体阳性16例，阳性率为9．82／10万，不同年份自愿无偿献血人群HIV抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。HIV抗体阳性者均为男性，以青壮年为主。结论采供血机构要进一步加强实验室质量管理，大力开展大众艾滋病知识普及工作，把输血传播HIV风险降到最低。