大学生自杀行为影响因素的分类决策树分析

为了识别大学生自杀行为的风险和保护因素。对在校大学生实施感恩问卷、自我控制双系统量表、自杀问卷及人口学信息调查,获得有效数据11288份,进行分类决策树分析。结果显示:大学生近一年内自杀意念发生率17.1%,近半年内自杀行为发生率3.8%。分类决策树分析发现,自杀意念为根节点,感恩、冲动、控制、家庭阶层、是否独生均为重要的子节点(AUC=0.959)。结论:自杀意念是大学生自杀行为最重要的近端风险因素,冲动为中端风险因素,感恩特质和适度控制分别为远端保护因素;低社会家庭阶层、中高阶层家庭的非独生子女大学生由自杀意念转变自杀行为的风险较高。

抑郁症自杀行为发生机制及预测研究新进展

自杀是个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。全球年自杀病死率约为16/100000,即每年大约有703000人死于自杀,是人类死亡的首位原因。自杀多发生于精神疾病患者中,最常见的为抑郁症。研究抑郁症自杀行为发生的机制对于制定从自杀意念到自杀行为的预防措施可提供重要的数据支持。自杀行为发生的相关因素包括社会、心理、生物遗传等多种相关因素,本文旨在针对抑郁症自杀行为的生物学机制包括与自杀行为相关的磁共振研究、与自杀行为相关的神经认知研究、机器学习、生态瞬时评价及数字表型研究进展进行综述,以期为开发自杀风险早期识别指标提供借鉴。

自杀行为问卷中文版的信效度检验和临床划界分

目的评估自杀行为问卷-修订版(Suicidal Behaviors Questionnaire-Revised,SBQ-R)在中国大学生中的信效度,并确定筛查大学生临床群体自杀风险的最佳划界分。方法共招募488名大学生,其中第一次采用整群抽样的方法招募366人,填写中文版SBQ-R、心理痛苦量表中文版和生活满意度量表,4周后抽取其中45名被试重测;第二次采用方便取样的方法招募122人,采用访谈加问卷的形式,以简明国际神经精神访谈的自杀模块为金标准划定划界分。结果(1)验证性因子分析结果支持了该问卷的单维性;(2)SBQ-R的Cronbach’sα系数为0.76,分半信度和4周后的重测信度分别为0.79和0.93;(3)SBQ-R得分与心理痛苦结果显著正相关,与生活满意度量显著负相关,表明该量表具有良好的效标关联效度;(4)受试者工作特征(ROC)曲线分析结果表明,划界分为9分时,敏感度和特异度最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.916。结论中文版SBQ-R具有良好的信效度,可以作为评估中国大学生群体自杀风险的有效工具,且SBQ-R筛查自杀风险的最佳截断值为9分。

大学生网络成瘾对自杀行为的影响:抑郁和自尊的作用

目的:探讨大学生网络成瘾与自杀行为的关系,以及抑郁的中介作用和自尊的调节作用。方法:采用网络成瘾测试量表、自杀行为问卷、9项患者健康问卷、自尊量表对河南省某高校的939名在校生进行线上的问卷填写。结果:(1) 网络成瘾可以正向预测自杀行为;(2) 抑郁在网络成瘾和自杀行为之间起部分中介作用;(3) 抑郁和自杀行为的关系受到自尊的调节作用。结论:大学生网络成瘾和自杀行为之间存在有调节的中介效应,抑郁是中介因素,自尊减弱了抑郁对自杀行为的影响。Objective: To explore the relationship between Internet addiction and suicidal behavior among college students, as well as the mediating role of depression and the moderating role of self-esteem. Methods: The Internet Addiction Test Scale, Suicidal Behavior Questionnaire, 9-item Patient Health Questionnaire, and Self-Esteem Scale were used to fill out the questionnaires online for 939 students enrolled in a university in Henan Province. Results: (1) Internet addiction positively predicted suicidal behavior;(2) Depression partially mediated the relationship between Internet addiction and suicidal behavior;(3) The relationship between depression and suicidal behavior was moderated by self-esteem. Conclusion: There is a moderated mediating effect between Internet addiction and suicidal behavior among college students, depression is a mediator, and self-esteem attenuates the effect of depression on suicidal behavior.

抑郁发作患者认知功能对自杀行为的影响

目的本研究旨在分析抑郁发作患者自杀意念和自杀行为的认知功能差异性,探索认知功能对自杀行为的影响。方法选取来自首都医科大学附属北京安定医院就诊的抑郁发作患者133例,依据两周内是否存在自杀行为和意念分为以下3组:无自杀症状的抑郁对照组(depression control,DC组)、伴自杀意念组(suicidal ideation,SI组)和伴自杀行为组(suicide attempt,SA组)。采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Scale-17 item,HAMD-17)、自杀意念量表(the Scale for Suicide Ideation,SSI)和精神分裂认知功能成套测验共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)分别评估患者的临床症状和认知功能。采用Logistic回归对各相关因素进行分析。结果3组HAMD-17总分比较差异有统计学意义(F=59.661,P<0.001),事后比较发现SA组和SI组HAMD-17总分显著高于DC组。MCCB结果显示,DC组言语学习和记忆分数显著高于SI组(P<0.05),DC组和SA组推理和问题解决分数显著高于SI组(P<0.05)。Logistic回归结果显示,推理和问题解决能力(P=0.022,OR=1.067,95%CI:1.009~1.127)、认知障碍因子(P=0.001,OR=1.739,95%CI:1.238~2.443)是抑郁发作患者发生自杀行为的独立危险因素,复发(P=0.003,OR=0.100,95%CI:0.022~0.458)和社会认知(P=0.033,OR=0.953,95%CI:0.912~0.996)是抑郁发作患者发生自杀行为的保护性因素。结论认知功能缺陷是影响抑郁发作患者产生自杀行为的重要因素。

青少年抑郁患者自杀行为现状及研究进展

抑郁症患者自杀行为是精神科最为重视的问题,也是目前社会最为棘手的难题。国内外统计资料表明,大多数青少年抑郁症患者中有自杀行为,且重症抑郁症的自杀危险率也逐年升高。本文针对青少年抑郁患者自杀行为现状及影响因素、干预措施做一综述,为后期制定该疾病早期防治措施以预防自杀行为发生提供参考。

终末期癌症患者照顾者自杀行为及其相关因素

目的:了解终末期癌症患者照顾者的自杀行为,并探讨睡眠相关症状、生活质量、抑郁症状与自杀行为的关系。方法:选取213例终末期癌症患者,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、病人健康问卷(PHQ-9)、睡眠相关症状3个标准化问题及自杀行为3个标准化问题对其照顾者进行调查。结果:自杀行为检出率为16.43%。终末期癌症患者照顾者生活质量得分与抑郁症状得分、睡眠相关症状、自杀行为呈负相关(r=-0.66、-0.29、-0.44,均P<0.01),抑郁症状得分、睡眠相关症状、自杀行为两两之间均呈正相关(r=0.27、0.51、0.10,均P<0.01)。生活质量得分在抑郁症状得分和睡眠相关症状关系中的中介效应有统计学意义(r=0.29),中介效应占总效应的55%;抑郁症状得分在睡眠相关症状对自杀行为的影响中起完全中介效应(r=0.34,P<0.05)。结论:终末期癌症患者照顾者自杀行为检出率高,睡眠相关症状、生活质量、抑郁症状可能是自杀行为的相关因素。

老年人自杀行为真实体验质性研究的Meta整合

目的系统评价老年人自杀行为的真实体验,为老年人自杀的预防与干预提供参考。方法计算机检索中英文数据库,并辅以人工检索,检索老年人自杀真实体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,以汇集性整合方法对结果进行整合。结果纳入11篇文献,提炼出37个研究结果,归纳出10个类别,最终整合得到3个整合结果,即老年人自杀行为影响因素的多元化,老年人面对自杀行为导致死亡结局的复杂心理,老年人自杀行为后的调节与应对。结论发生自杀行为的老年人存在复杂的心理体验。家庭、社区、养老机构及医疗机构相关人员应密切关注老年人身心健康及心理变化,根据个体差异性实施相应的干预方案。

扭力理论视角下的性别歧视对中学生自杀行为的影响

目的基于扭力理论探究中学生自杀行为的影响因素,重点关注性别歧视对中学生自杀行为的影响,为制定预防和干预中学生自杀行为提供科学循证依据。方法于2020年9-11月采用分层随机整群抽样法,对全国10个省(自治区、直辖市)的11931名在校中学生遭受性别歧视与自杀行为的状况进行问卷调查,运用χ^(2)检验分析不同特征中学生遭受性别歧视与自杀行为的现状,运用二元Logistic回归分析方法分析性别歧视对中学生自杀行为的影响。结果在调查对象中,男生、女生分别占50.6%、49.4%,城市户籍、非城市户籍的中学生分别占38.8%、61.2%,初中生、高中生分别占21.9%、78.1%,留守或流动与非留守或流动中学生分别占21.5%、78.5%。调查对象自杀意念、自杀计划、自杀未遂的报告率分别为14.4%、8.6%、7.2%,其中女生的报告率均显著高于男生。调查对象性别歧视(家庭、学校、社会)的报告率分别为22.5%、22.9%、24.1%;其中高中生高于初中生,非城市户籍中学生高于城市户籍中学生,留守或流动中学生高于非留守或流动中学生。二元Logistic回归分析结果显示,以未遭受性别歧视者为参照,遭受家庭、学校以及社会性别歧视的中学生,自杀意念(OR=2.482,95%CI:2.226~2.768;OR=2.074,95%CI:1.858~2.315;OR=1.993,95%CI:1.787~2.223)、自杀计划(OR=2.674,95%CI:2.342~3.053;OR=2.319,95%CI:2.029~2.650;OR=2.335,95%CI:2.045~2.665)、自杀未遂(OR=2.928,95%CI:2.539~3.376;OR=2.469,95%CI:2.139~2.850;OR=2.442,95%CI:2.117~2.816)的报告率较高,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论在校中学生自杀行为的报告率较高,性别歧视是中学生遭遇心理扭力的重要动因,是促成其自杀行为的重要诱因。可通过开展性别平等、生命价值教育,培养其危机识别和应对策略,减少心理扭力,降低自杀行为的发生率。

双相情感障碍门诊患者自杀行为影响因素

目的:探讨临床特征对双相情感障碍患者自杀行为的影响。方法:采用连续采样法纳入研究2013年2月至2014年6月中国6个城市7家医院门诊双相情感障碍患者共520例。根据患者的自杀行为史分为有自杀行为组和无自杀行为组,比较两组间一般人口学、临床特征之间的差异,以自杀行为次数为因变量,采用Poisson回归分析,分析与双相障碍患者自杀行为次数相关的影响因素。结果:年龄与自杀行为存在关联(χ^(2)=15.01,P=0.001),年龄越大,出现自杀行为的次数越多(OR=1.04,95%CI:1.02~1.06);工作状态与自杀行为存在关联(χ^(2)=12.97,P=0.003),无工作群体自杀次数更高(OR=2.81,95%CI:1.60~4.92),精神疾病阳性家族史与自杀行为存在关联(χ^(2)=5.82,P=0.046),精神疾病阳性家族史的患者自杀行为次数更多(OR=1.77,95%CI:1.12~2.78)。结论:双相情感障碍患者自杀行为次数与年龄、工作状态及精神疾病阳性家族史有关。

FK506结合蛋白5基因多态性与抑郁症易感性及自杀行为的关系分析

目的分析FK506结合蛋白5(FKBP5)基因多态性与抑郁症易感性及自杀行为的关系。方法纳入2018年1月至2022年1月商丘市第二人民医院收治的抑郁症病人170例,设置为抑郁症组。纳入同期于该院体检的健康受试者150例,设为健康组。对两组FKBP5基因的单核苷酸多态性(SNP)位点rs1360780、rs3800373、rs4713916、rs9470080的多态性分布频率进行Hardy-Weinberg平衡检验。根据抑郁症组是否存在自杀行为将其分为自杀行为组(33例)、无自杀行为组(117例)。比较抑郁症组、健康组rs1360780、rs3800373、rs4713916、rs9470080位点的基因多态性;自杀行为组、无自杀行为组rs1360780、rs3800373、rs4713916、rs9470080位点的基因多态性;采用logistic回归模型分析FKBP5基因SNP位点与抑郁症易感性及自杀行为的关系。结果抑郁症组、健康组的FKBP5基因rs1360780、rs3800373、rs4713916、rs9470080位点的实际基因与Hardy-Weinberg遗传平衡定律预测的基因型频率比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。与健康组(13.33%、34.33%)比较,抑郁症组rs1360780、rs3800373位点上TT基因型频率、T等位基因频率(46.67%、69.33%)均升高(P<0.05)。logistic回归分析显示,家族史[OR=2.54,95%CI:(1.54,4.21)]、严重睡眠障碍[OR=6.51,95%CI:(2.67,15.92)]、自评经济状况[OR=1.92,95%CI:(1.26,2.93)]、合并慢性病[OR=3.01,95%CI:(1.06,8.51)]及FKBP5基因rs1360780、rs3800373位点上TT基因型[OR=2.78,95%CI:(1.55,4.98);OR=3.08,95%CI:(1.49,6.39)]是抑郁症易感性的影响因素(P<0.05)。与无自杀行为组(8.55%、42.74%、21.37%、22.22%、40.17%、66.24%)比较,自杀行为组家族史、重大负性生活事件、自责、绝望百分率及rs1360780位点上TT基因型频率、T等位基因频率(27.27%、72.73%、42.42%、51.52%、69.70%、80.30%)升高(P<0.05)。logistic回归模型分析显示,家族史[OR=2.10,95%CI:(1.17,3.76)]、重大负性生活事件[OR=3.50,95%CI:(1.70,7.22)]、自责[OR=2.79,95%CI:(1.13,6.92)]、绝望[OR=6.60,95%CI:(2.50,17.41)]及FKBP5基因rs1360780位点上TT基因型[OR=1.99,95%CI:(1.32,3.00)]是抑郁症自杀行为的影响因素(P<0.05)。结论FKBP5基因rs1360780、rs3800373位点TT基因型频率、T等位基因频率可能与抑郁症易感性有关,且rs1360780位点TT基因型频率、T等位基因频率可能增加病人自杀风险。

双相情感障碍患者自杀行为调查及其影响因素分析

目的调查双相情感障碍(BD)患者自杀行为,并分析其相关影响因素。方法选取本院112例BD患者,根据其自杀行为情况,分为有自杀行为组与无自杀行为组,比较两组临床资料,构建Logistic回归分析模型分析BD患者自杀行为影响因素。结果112例BD患者中,52例(46.43%)有自杀行为,包括有自杀意念31例(27.68%),有自杀企图21例(18.75%)。有自杀行为组女性、双相Ⅱ型、首发症状抑郁、有家族精神障碍史患者占比高于无自杀行为组(P<0.05),抑郁发作次数多于无自杀行为组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,女性、双相Ⅱ型、抑郁发作次数、首发症状抑郁、有家族精神障碍史为BD患者自杀行为危险因素(P<0.05)。结论BD患者出现自杀行为的概率较高,其危险因素主要包括女性、双相Ⅱ型、抑郁发作次数、首发症状抑郁、有家族精神障碍史等。

双相情感障碍抑郁发作患者自杀行为预防的最佳证据总结

目的对有关双相情感障碍(BD)抑郁发作患者自杀行为预防的系列证据进行检索和筛选,汇总和审查最佳证据,分析其中的障碍因素,为临床护理的应用提供参考。方法从Web of Science、the Cochrane Library、Elsevier、PubMed和美国临床指南网等数据库中,检索关于BD抑郁发作患者自杀行为预防的系统评价、Meta分析、专家共识、指南、证据总结,时间限定为从建库到2024年1月;由2名研究员独立评价文献的质量,对符合要求的文献开展证据提取和总结。结果10篇文献(3篇指南、1篇证据总结、1篇专家共识、3篇系统评价、2篇Meta分析)被纳入分析,从风险评估、日常安全管理、治疗及护理预防、医护人员培训和其他健康教育5个方面对BD抑郁发作患者自杀行为预防进行证据汇总,共提取出38条最佳证据。结论本研究总结了BD抑郁发作患者自杀行为预防的最佳证据,可以为医护人员开展BD抑郁发作患者自杀行为的预防提供参考依据。

血清瘦素、β-EP与双相情感障碍患者儿童期受虐和自杀行为的关系

双相情感障碍(bipolar disorder,BD)是既有躁狂又有抑郁发作的一种重性精神疾病,通常以躁狂抑郁混合发作为主要临床表现[1]。BD病因包括生物学因素、遗传易感性、心理社会因素等,具有起病年龄早、复发率高、致残率高、死亡率高的特点[2]。

复发性抑郁障碍患者自杀行为风险列线图模型构建及探讨

目的分析复发性抑郁障碍患者自杀行为的相关因素并构建风险列线图模型。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月137例复发性抑郁障碍患者临床资料,依据患者在1个月内是否有自杀行为分为自杀行为组和无自杀行为组构建模型,并对纳入2022年6—10月的58例患者进行验证。结果结果显示,饮酒史、重大精神创伤史、伴精神病性症状、伴焦虑症状、自杀意念、抑郁程度、不服用抗抑郁药物是患者发生自杀行为的独立危险因素(p<0.05);模型ROC曲线下面积为0.913。结论复发性抑郁障碍患者普遍有自杀行为,模型在复发性抑郁障碍患者自杀行为方面具有良好预测效能和临床适用性。

国内青少年自伤、自杀行为干预研究现状

近年来,青少年心理健康问题频发,引发了社会各界关注。通过文献回顾法评估了国内近年来针对青少年自伤、自杀行为的危机干预研究现状,探讨了不同策略的应用效果。未来,应采取学校、家庭与医疗机构协同合作的干预模式,预防和减少青少年自伤、自杀行为,具体包括学校心理健康教育的普及、家庭支持网络的构建及医疗机构的专业治疗。

预见性护理干预对男性精神病患者自伤自杀行为原因研讨

研究男性精神病患者自伤自杀行为原因,并对预见性护理干预的实施价值进行评估。方法 选取2020年02月到2024年02月期间,共计60例患者纳入此次研究,所有患者入组后均经临床诊断,最终确诊为精神病患者,且均为男性,样本选取来源为河池市退役军人医院。通过随机数字表,将患者分为两组进行对比:分别实施常规护理、预见性护理,数据内容分析录入对照组、研究组,n=35例,数据纳入统计学软件,分析患者满意度、自伤自杀行为发生率、护士观察量表评分。结果 自伤自杀行为发生率对比显示,组间数据表明对照组发生率更高,结果 显示有意义(P<0.05);研究组满意度更高,分析有意义(P<0.05);研究组护士观察量表评分更佳(P<0.05)。结论 预见性护理在疾病护理中发挥了显著优势,患者及家属满意度均较高,降低自伤自杀行为发生率,对护士观察量表评分改善有积极意义,各院可加以推广及应用。

精神病人院外自杀行为分析及对策

为探讨精神病人院外自杀行为 ,采用自行设计的自杀行为调查表 ,对随访到的本院 1995年后出院自杀身亡的 2 0例病人的自杀手段、时间、地点、诱发自杀的可能因素进行调查。结果显示 ,零晨 3～5点自杀者较多 (6 0 % ) ,自杀地点大多选在田间、屋后、假山等隐蔽处 (10 0 % ) ,其中自缢自杀较多 (40 % ) ,出院后 1年内自杀者多 (70 % )。提示出院后坚持服药、定期复查、良好的社会支持是预防病人自杀的重要因素。

青少年自杀行为及其影响因素的研究

调查合肥市３所中学共２４６６名学生中的自杀行为及其相关因素的结果表明：有自杀念头、自杀计划及自杀未遂３种自杀行为报告率分别为１９．８％、８．３％、３．０％，女生３种自杀行为报告率均显著高于男生。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，青少年自杀行为与性别、抑郁、焦虑、斗殴行为、携带防身物品、年级、学习成绩、吸烟、饮酒、父亲文化程度等多因素关联。

中学生自杀意念和自杀行为及相关因素分析

目的 了解中学生自杀意念和自杀行为的现状及影响因素。方法 调查成都地区两所普通中学的 4 5 2名学生的自杀意念、自杀行为及相关因素。结果 自杀意念和自杀行为检出率分别为 2 1 0 %和 6 8% ;中学生的自杀意念及自杀行为与性别、父母职业、父母文化程度、参加课外体育锻炼、被人故意损害物品、被人打骂、被压迫感、缺乏成就感、人际关系不适应、学习不适应等有明显关系 (P <0 0 5 )。结论 应根据中学生性别、家庭环境、行为、心理卫生状况等方面采取综合性干预措施 ,以降低青少年自杀意念及自杀行为 ,提高中学生的心理健康水平。