隐神经射频热凝术联合关节腔注射臭氧治疗膝骨关节炎患者的效果

目的:探讨隐神经射频热凝术联合关节腔注射臭氧治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年2月该院收治的110例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各55例。对照组采用关节腔注射臭氧治疗,研究组在对照组基础上联合隐神经射频热凝术治疗。比较两组临床疗效,治疗前后膝关节功能指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能量表(LKS)评分、膝关节活动度]、血清炎性因子[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.55%(52/55),高于对照组的81.82%(45/55),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组LKS评分和膝关节活动度均高于对照组,VAS评分及血清IL-1β、MMP-3和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:隐神经射频热凝术联合关节腔注射臭氧治疗膝骨关节炎患者效果显著,可有效减轻关节疼痛,降低炎性因子水平,提高关节功能和关节活动度,效果优于单用关节腔注射臭氧治疗。

椎间盘源性腰痛射频热凝+臭氧减压辅助腰背肌 锻炼的疗效探讨

目的研究椎间盘源性腰痛射频热凝+臭氧减压辅助腰背肌锻炼的疗效。方法非随机选取深圳精诚医疗集团如皋医院于2021年1月—2024年1月收治的94例椎间盘源性腰痛患者作为研究对象,按治疗方法不同进行分组,每组47例,对照组应用射频热凝联合臭氧减压辅助物理康复牵引方案治疗,观察组应用射频热凝联合臭氧减压辅助腰背肌锻炼方案治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度和腰椎功能指标水平。结果观察组临床总有效率为97.87%(46/47),高于对照组的85.11%(40/47),差异有统计学意义(χ^(2)=4.919,P<0.05);观察组Oswestry功能障碍指数、疼痛评分均低于对照组,日本骨科协会评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论于椎间盘源性腰痛患者的临床治疗中,射频热凝、臭氧减压辅助腰背肌锻炼联合应用展现出显著的临床效果。

靶点射频热凝结合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

分析腰间盘突出症中,靶点射频热凝与臭氧注射结合的应用价值。方法 筛出腰椎间盘突出症患者130例,筛选期限在2018年1月-2023年3月,划分以治疗区别为主,靶点射频热凝为对照组,研究组在此基础上应用臭氧注射治疗,对两组的治疗效果、疼痛情况、功能障碍情况进行对比。结果 对照组治疗后VAS、ODI评分均比研究组高,治疗有效率以及生活质量评分均比研究组低(P<0.05)。结论 腰间盘突出症患者联合应用靶点射频热凝+臭氧注射治疗,不仅可以获得较好的临床效果,且有利于患者的恢复,相较于单独使用靶点射频热凝治疗,不但能够进一步降低患者疼痛情况,同时还有利于患者机体功能的有效恢复,值得推广。

颊针治疗腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术后残余痛的临床疗效

【目的】观察颊针治疗腰椎间盘突出症(LDH)射频热凝联合臭氧消融术后残余痛的临床疗效。【方法】将72例LDH射频热凝术后残余痛的患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组给予颊针治疗,对照组给予塞来昔布胶囊口服,连续治疗2周,并于治疗结束1个月后门诊随访。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后及随访时疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、现在疼痛状况(PPI)及简明McGill(SF-MPQ)总评分的变化情况。比较2组患者治疗前后及随访时日本骨科协会腰椎评估治疗分数(JOA)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)研究过程中,对照组有1例患者退出研究。最终观察组36例、对照组35例纳入疗效统计。(2)治疗后及随访时,2组患者的SF-MPQ评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组患者SF-MPQ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的PRI、VAS、PPI评分均明显下降(P<0.05),且观察组在改善PRI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时,2组患者的PRI、VAS、PPI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善PRI、VAS、PPI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的JOA评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善JOA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时,2组患者的JOA评分明显改善,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】颊针治疗腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术后残余痛,能明显缓解患者的疼痛症状,促进术后早期康复,临床效果显著。

射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗不同类型腰椎间盘突出症的近期疗效

目的:观察射频热凝靶点消融术联合臭氧注射对不同类型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取符合条件的86例腰椎间盘突出症患者,利用美国矫形外科学会的建议进行分类,所有患者均采取小关节内侧缘进针方式进行射频热凝靶点消融术联合臭氧注射,观察各类腰椎间盘突出症的临床疗效。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者在治疗后的视觉模拟评分(VAS)较治疗前出现明显下降(P=0.00<0.01);Ⅱ、Ⅲ型患者的直腿抬高试验角度明显改善(P=0.00<0.01)。Ⅳ型患者虽在治疗后3d的VAS评分较术前有所改善,但临床症状改善不明显(P=0.11>0.05),且治疗后1月的VAS评分及改良MacNab标准较治疗后3d未见明显改善(P=0.414>0.05),其治疗1月后的有效率为70%,优良率为50%。结论:射频热凝靶点消融术联合臭氧注射对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型腰椎间盘突出症均具有显著疗效。Ⅳ型腰椎间盘突出症虽可减轻患者疼痛,但临床症状改善不明显,需临床医师酌情考虑。

经皮椎间盘穿刺射频靶点热凝臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨经皮椎间盘穿刺射频靶点热凝臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选择2019-01至2022-04武警某部官兵就诊于武警海南总队医院疼痛科行射频热凝靶点术治疗LDH的84例,采用调查问卷的形式分别收集患者在术前,术后3 d、2周、6个月、1年的疼痛评分、日本骨科学会评分(JOA)、功能障碍指数、患者满意度,将术后各个时间点的指标和术前比较,分析射频靶点热凝臭氧消融术对患椎间盘突出症青年官兵的治疗效果。结果84例中,2例失访,3例在术后因为严重的疼痛和功能障碍在一年时间内行其他手术治疗。在术后3 d、2周、6个月、1年等4个随访时间点,疼痛评分(4.0±0.9,2.5±0.7,1.8±0.7,2.5±0.8)均显著低于术前评分(7.5±0.9)(P<0.05),术后2周和1年疼痛评分无统计学差异。在术后3 d、2周、6个月、1年,JOA评分(23.3±1.6,24.9±1.4,25.4±1.8,23.3±2.0)显著高于术前JOA评分(13.8±1.9)(P<0.05),术后3 d和1年的JOA评分无统计学差异。患者功能障碍指数术后4个随访时间点(31.8±5.7,18.1±5.3,17.1±3.8,27.5±5.8)较术前(68.2±9.2)显著下降(P<0.05),功能障碍指数术后2周和6个月无统计学差异。患者在术后3 d、2周、6个月、1年的治疗满意度分别为74.7%、87.3%、88.6%、84.8%。结论经皮椎间盘穿刺射频靶点热凝臭氧消融术对于青年官兵的腰椎间盘突出症具有良好疗效。

激痛点臭氧注射与射频热凝治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征疗效比较

目的比较激痛点臭氧注射与射频热凝两种技术在斜方肌肌筋膜疼痛综合征治疗中的临床效果。方法选择2014年1月1日至10月31日广东省中山市小榄人民医院疼痛门诊100例斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者,年龄17~65岁。按随机数字表法分为臭氧注射治疗组(臭氧组)50例和射频热凝治疗组(射频组)50例。比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后1年的视觉模拟评分(VAS评分)、六点行为评分(BRS-6评分),治疗后1个月的疼痛缓解优良率和满意度,治疗后1年的复发率。结果臭氧组患者治疗后1个月的VAS评分为(1.52±1.30)分,BRS-6评分为(1.26±0.72)分,治疗后1年的VAS评分为(2.82±1.41)分,BRS-6评分为(2.59±1.24)分;射频组患者治疗后1个月的VAS评分为(1.51±1.41)分,BRS-6评分为(1.27±0.69)分,治疗后1年的VAS评分为(2.73±1.52)分,BRS-6评分为(2.62±1.21)分。两组VAS评分和BRS-6评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,臭氧组患者的优良率为94.0%,射频组为96.0%,两组治疗满意度均为100%。两组的优良率及满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,臭氧组患者的1年复发率为16%,射频组为18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论激痛点臭氧注射与射频热凝在斜方肌肌筋膜疼痛综合征的治疗中均有确切疗效,临床上可根据患者的具体情况采用。

射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症252例疗效观察

目的:观察应用射频靶点热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:对2008年3月～2011年6月我院252例腰椎间盘突出症患者,在数字减影血管造影(DSA)引导下,进行射频热凝联合盘内臭氧注射治疗,通过视觉模拟评分VAS和MacNab的标准观察疗效。结果:治疗后,本组优114例,良120例,差12例,无效6例,优良率为92.9%。结论:射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症安全性高,疗效显著,值得临床推广。

CT引导下臭氧联合经皮射频热凝注射治疗颈椎间盘突出症

目的:观察经皮穿刺盘内臭氧髓核化学溶解联合射频热凝治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法:颈椎间盘突出症患者528例,分为臭氧组264例,臭氧+射频组264例。均在CT引导下经颈前血管鞘和气管鞘之间穿刺入椎间盘髓核或突出物靶点。臭氧组每个盘内注射浓度为50μg/ml的臭氧4 ml。臭氧+射频组盘内注射浓度为50μg/ml的臭氧后再行髓核或/和突出物射频热凝,设定最高温度为90℃,时间为4个周期。观察治疗后各个时期的疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)以及临床效果。记录治疗过程中及治疗后的并发症。结果:治疗后不同时期(24小时、1周、1个月、3个月及6个月)疼痛VAS评分与术前相比显著改善。且臭氧+射频组在治疗后3个月及6个月的VAS评分较臭氧组明显降低。治疗后6个月,臭氧组优良率为80.3%,臭氧+射频组优良率为86.5%。无一例发生严重并发症。结论:CT引导下经皮穿刺臭氧髓核化学溶解联合射频热凝是治疗颈椎间盘突出症有效的方法之一。

射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病

目的评价射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈惟病的疗效。方法对35例神经根型颈椎病的患者,在C型臂X线机引导下经皮穿刺椎间盘靶点,先行射频热凝靶点消融术,然后在椎间盘内注射臭氧,术后1周、1个月、1年进行疗效评价。结果随访时间9～24个月,平均13.2个月。视觉模拟评分术后评分与术前比较有显著性差异(P<0.01)。患者主观满意度优良率94.3%。术后未发生不良反应和其他并发症。结论射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病,是一种有效、微创和安全的治疗方法。对于保守治疗无效而又不适于于术治疗的神经根型颈椎病患者,只要严格掌握适应证,是一个值得推荐的治疗选择。

射频热凝术联合臭氧盘外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察射频热凝术联合臭氧盘外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法分析202例腰椎间盘突出症患者,依据手术方式不同分为射频组、臭氧组、射频联合臭氧组(联合组)。通过视觉模拟(VAS)评分、Macnab疗效评价(观察指标包括有效率及优良率)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分观察3组患者术后1 d、术后1个月、6个月、12个月的临床疗效。结果 3组间性别构成比、年龄、病程年限、术前VAS评分和ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。全部患者手术顺利,均未发生间盘感染,无脊髓、神经、血管脏器损伤等并发症。联合组术后1个月、6个月、12个月的VAS评分和ODI评分均低于射频组和臭氧组,而后两组不同时点差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后1个月、6个月、12个月有效率差异无统计学意义,但联合组以上时点的优良率高于射频组和臭氧组(P<0.05),后两组优良率差异无统计学意义。结论射频热凝术联合臭氧盘外注射治疗腰椎间盘突出症,两项技术互相取长补短,治疗效果好,不良反应少,是临床上值得推广的一项微创介入技术。

臭氧联合射频热凝对腰椎间盘突出症的治疗价值

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)臭氧联合射频热凝治疗的疗效及其术后髓核回缩效应。方法选取我院收治的LDH患者132例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各66例,对照组患者采用单一射频热凝术(RT)治疗,观察组患者采用臭氧联合RT治疗。术后随访半年,观察比较两组患者临床疗效、术后并发症以及髓核回缩情况。结果1)治疗后半年两组患者VAS评分以及ODI指数均较治疗前显著好转,且观察组患者显著优于对照组患者(P<0.05);Macnab疗效方面,观察组总体优良率(95.45%)明显高于对照组(80.30%),差异有统计学意义(P<0.05);2)两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(6.06%vs 9.09%,χ^(2)=0.714,P=0.545);3)治疗后两组患者髓核横径以及前后径均较治疗前显著回缩,且观察组患者髓核横径以及前后径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LDH臭氧联合射频热凝进行治疗,手术疗效显著优于单纯RT,术后髓核回缩效应显著,安全性可靠。

CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合富血小板血浆注射治疗对上胸段顽固性带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的 探究CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合富血小板血浆(PRP)注射治疗对上胸段顽固性带状疱疹后神经痛(PHN)患者的临床治疗效果。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月于四川绵阳四0四医院疼痛科接受治疗的上胸段顽固性PHN患者106例,根据治疗方式不同分为观察组(n=51)和对照组(n=55)。对照组采用CT引导下椎间孔穿刺射频热凝治疗,观察组在其基础上联合PRP注射治疗。治疗后2、4、8周,采用视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及皮肤病生活质量指数(DLQL)分别评估所有患者的疼痛、睡眠质量、抑郁程度及生活质量变化。同时记录治疗过程中,患者不良反应发生情况。结果 治疗后4周,观察组VAS评分为(2.60±0.09)分,低于对照组[(3.24±0.53)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、8周,观察组PSQI评分分别为(11.07±0.96)、(7.50±0.44)分,均低于对照组[(12.04±2.23)、(8.94±0.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4、8周,观察组的HAMD评分分别为(9.68±1.23)、(5.67±1.26)、(2.69±0.53)分,低于对照组[(12.74±3..02)、(7.08±0.24)、(3.69±0.17)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,观察组DLQL评分为(3.25±0.73)分,低于对照组[(4.58±1.24)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合PRP注射治疗可成功缓解上胸段顽固性PHN患者的症状,可有效减轻患者的抑郁程度,提高其睡眠质量和生活质量,值得临床重视。

射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理

目的：探讨射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法：2010年10月至2014年12月,规范护理接受射频热凝联合臭氧注射治疗的腰椎间盘突出症患者170例,男107例、女63例。年龄16~70岁,中位数50岁。病变节段位于L3~423例、L4~558例、L5S189例。病程6个月至20年,中位数10个月。护理措施包括术前心理护理、一般护理、术前准备,术中护理,术后基础护理、饮食护理、功能锻炼。随访观察并发症发生及腰椎功能恢复等情况。结果：住院时间7~14 d,中位数11 d。所有患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4个月。均未发生压疮、感染等并发症。采用Mac Nab标准评定疗效,优103例、良30例、可19例、差18例。结论：规范的护理措施可以减少接受射频热凝联合臭氧注射治疗的腰椎间盘突出症患者的手术并发症,促进其腰椎功能恢复。

射频热凝联合臭氧注射治疗脊髓型颈椎病的临床观察

脊髓型颈椎病（Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM）是一种常见的脊髓疾患,是在椎间盘退变的基础上继发的椎间盘突出,椎体后缘骨赘形成,黄韧带褶皱、后纵韧带钙化所致脊髓直接受压或脊髓局部的血供不足引起脊髓功能障碍。

射频热凝靶点消融联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症120例

目的：观察射频热凝靶点消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法：120例颈椎间盘突出症患者其中椎间盘膨出43例，突出77例。在C型x线下定位经皮穿刺到颈椎间盘，实施射频热凝靶点消融联合臭氧注射治疗。结果：随访3～18个月，有效116例，无效4例，有效率97％。结论：射频热凝靶点消融联合臭氧注射？肖融髓核，是治疗颈椎间盘突出症有效安全的方法。

射频热凝联合臭氧疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛及生活能力的影响

目的探讨射频热凝联合臭氧疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛及生活能力的影响。方法选取我院收治的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予射频热凝联合臭氧治疗,对照组单纯给予射频热凝治疗。对比两组患者的优良率,术前及术后1、6个月的VAS及ODI评分。结果术后6个月,治疗组优良率为83.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);与术前相比,两组患者术后1、6个月的VAS及ODI评分均显著降低,且治疗组的VAS及ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论与单一射频热凝治疗相比,射频热凝联合臭氧治疗方法在腰椎间盘突出症患者中的应用,能够显著改善患者疼痛症状,改善生活状态,值得临床推广应用。

椎间盘射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果及疼痛反应

探究在腰椎间盘突出症的治疗中,联合应用椎间盘射频热凝与臭氧的临床疗效,并观察疼痛反应。方法 对2014年5月—2018年12月以来,在我院实施诊疗的腰椎间盘突出症患者420例的临床资料展开回顾性分析。分组标准以治疗方法的不同为准,将其分成两组,其中一组单独应用椎间盘射频热凝展开治疗,为单一组(210例),另外一组在此基础上应用臭氧联合治疗,为联合组(210例)。记录两种疗法的临床疗效,并对各项指标数据展开分析和比较。结果 组间比较,联合组患者中重度疼痛比率明显低于单一组,而无痛与轻度疼痛比率明显高于单一组,联合组有效率94.76%(199例)明显高于单一组82.38%(173例),(p<0.05)。同时就腰部功能的改善情况来看,治疗前组间比较,两组腰部功能(ODI)评分未见显著差距,(p>0.05)。治疗后,两组评分均发生显著变化,但组间相比,联合组评分(25.46±3.59分)明显低于单一组(33.31±4.24分),(p<0.05)。结论 在腰椎间盘突出症的治疗中,联合应用椎间盘射频热凝与臭氧疗法,不仅能获得较为显著的临床疗效,且还能为患者有效缓解疼痛与不适,具有较高的临床推广价值。

盘内射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理配合

总结了盘内射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理配合方法。包括:术前精心准备,术中密切配合,熟练掌握射频仪及臭氧发生器的使用和维护,术中注意无菌技术操作。认为盘内射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的过程,有效的护理配合可以提高手术效果,值得临床推广。

医用臭氧联合射频靶点热凝和硬膜外置管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价

目的探讨医用臭氧联合射频靶点热凝、硬膜外置管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2015年6月~2017年6月在院疼痛科治疗的220例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组采用硬膜外置管注射治疗,观察组采用臭氧联合射频靶点热凝、硬膜外置管注射治疗,比较两组患者的临床疗效、疼痛改善情况。结果观察组治疗优良率为92.73%,明显高于对照组的77.27%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d、术后1周、术后3个月的VAS疼痛评分明显低于对照组,两组间差异均具统计学意义(P<0.05)。结论医用臭氧联合射频靶点热凝、硬膜外置管注射治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够达到机械性减压,抑制神经根的无菌性炎症,是一种简单、安全、有效的治疗方法。