面动脉-颏下动脉岛状皮瓣修复半舌缺损

目的:探讨面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复舌癌术后缺损的效果。方法:2007-01—2008-01收治舌鳞癌患者35例,其中男20例,女15例。全部采用面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣对舌癌根治性切除后半舌缺损进行同期整复,皮瓣最小6.0 cm×4.0 cm,最大12.0 cm×5.0 cm。结果:面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣存活率为94.29%(33/35),患者语言、吞咽功能良好,面部外形满意。2例术后淋巴结转移复发,其中1例治疗后存活,1例死亡。结论:面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣安全、操作简单快速、成活率高,适合同期修复舌癌术后半舌缺损。

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复舌缺损的疗效评价

目的:研究运用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复半舌缺损的可行性与临床效果,为腓肠内侧动脉穿支皮瓣用于舌部缺损修复提供依据。方法:选取9例舌癌患者,术前利用CT血管造影(CTA)技术对腓肠内侧动脉穿支进行定位,术中运用腓肠内侧动脉穿支皮瓣行半舌缺损修复。对成功应用该皮瓣进行舌重建的8例患者,术后1个月以及3个月进行随访,评价舌部功能及供区状况。结果:腓肠内侧动脉穿支皮瓣血管蒂长,管径与颈部血管匹配,对供区损伤小,腓肠内侧动脉穿支皮瓣重建舌丰满,术后语音及咀嚼功能良好,舌部感觉功能欠佳。供区功能良好,仅留存线性瘢痕,供区未见明显并发症。结论:游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣可成为舌缺损修复重建的另一种选择,其供区隐蔽,损伤小,皮瓣厚度适合舌部缺损修复,术后患者语音及咀嚼功能恢复良好。

舌缺损的分类和舌再造术的探讨

舌缺损的分类和舌再造术的探讨张陈平，邱蔚六，林国础上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科（上海２０００１１）根据本科１９５４～１９９０年的统计资料，在１７５１例口腔粘膜鳞癌病例中，舌癌５５１例，占居首位（３１．４７％），并有逐年上升的趋势［１］...

两种游离皮瓣在半舌缺损修复中的对照研究

目的探讨股前外侧皮瓣和前臂皮瓣在半舌缺损修复中的效果。方法收集37例舌前2/3外侧缘鳞状细胞癌患者,根据使用皮瓣的类型分为前臂皮瓣组(n=16)和股前皮瓣组(n=21)。前臂皮瓣组采用前臂桡侧皮瓣修复,股前皮瓣组采用股前外侧皮瓣修复,比较两组随访期间供、受区并发症、吞咽功能、语言清晰度等情况。结果前臂皮瓣组患者瓣移植术后的吞咽功能、语言功能优良率分别为87.5%(14/16)、81.2%(13/16);股前皮瓣组分别为95.2%(20/21)、85.7%(18/21),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。前臂皮瓣组、股前皮瓣组受区并发症发生率分别为6.3%(1/16)、9.6%(2/21),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。前臂皮瓣组皮肤部分坏死、明显瘢痕、局部麻木、运动功能障碍发生率分别为31.3%(5/16)、81.3%(13/16)、62.5%(10/16)、25.0%(4/16),明显高于股前皮瓣组的0%、4.8%(1/21)、9.5%(2/21)、0%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论股前外侧皮瓣是修复半舌缺损的较理想的组织瓣。

舌缺损术后修复重建方式对吞咽功能影响的研究进展

舌是人体重要的多功能器官,对行使口腔功能起着十分重要的作用。它参与语言、咀嚼、吞咽、本体感受、味觉与唾液处理等多种重要的生理功能。有关舌缺损的修复重建研究目前主要集中在舌外形和体积的恢复上。

舌缺损股薄肌皮瓣修复1例

舌癌切除后常导致舌组织缺损,从而直接影响患者的生存质量,需要皮瓣或肌皮瓣进行修复[1];舌缺损的良好修复,不但恢复其形态,而且可以达到良好的语音效果以及恢复吞咽等运动功能。目前临床上常用的皮瓣有前臂皮瓣,胸大肌皮瓣,股前外侧皮瓣等,股薄肌皮瓣用于修复舌缺损的报道少见;我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修复1例舌癌切除后缺损,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料患者,女,69岁,

小腿内侧皮瓣修复舌癌术后舌缺损12例临床分析

目的探讨小腿内侧皮瓣在修复舌癌术后舌缺损中的应用效果。方法对2013年10月至2016年1月江门市中心医院收治的12例行舌颌颈联合根治术的舌癌患者,采用小腿内侧皮瓣修复舌癌术后舌缺损。对其临床资料进行回顾性分析,并采用华盛顿大学生存质量量表(university of washington quality of life questionnaire,UWQOL)对其术前术后的生存质量进行评价,包括外形、活动、疼痛、味觉、吞咽、唾液、咀嚼、语言、情绪等9项内容。结果 12例患者均顺利完成手术,移植皮瓣均成活,口腔内外创口均愈合良好,术后并发症发生率较低且经对症处理后明显改善,均于术后1~2周拆线出院。随访6个月~2年,12例患者舌功能均恢复满意。12例患者术后UW-QOL各项评分均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小腿内侧皮瓣修复舌癌术后舌缺损效果良好,可明显改善患者舌功能和生存质量,是修复重建的一个良好选择。

不同修复方式重建舌缺损术后吞咽功能的比较

目的:通过电视X线透视吞咽功能检测(videofluoroscopic swallowing study,VFSS),评价舌体与舌根缺损对吞咽功能的影响和吞咽功能恢复的修复重建方式。方法:采用VFSS对健康志愿者、舌体缺损与舌根缺损修复重建患者各10例的吞咽过程进行研究,并对吞咽困难的表现(呛咳或误吸)和发生率的变化、吞咽黏稠食物能力的改变、残余量的改变、咽腔清除时间的改变等数据采用SAS14.0软件包进行Kruskal-Wallis检验,明确3组吞咽功能改变是否存在显著差异。结果:舌体缺损不会增加患者术后发生呛咳和误吸的风险,而舌根缺损会明显增大术后发生呛咳和误吸的风险(分别为0%、0%和60%);舌缺损部位的不同,可直接影响患者术后对黏稠食物的吞咽能力,健康志愿者组>舌体组>舌根组[(9.33±0.50)mL,(6.25±2.12)mL,(0.70±1.16)mL];吞咽效率比较,健康志愿者组>舌体组>舌根组。结论:舌体组吞咽功能的恢复优于舌根组,修复重建方式的选择主要取决于缺损的部位和大小。

面动脉-颏下岛状皮瓣修复3例T_2期舌癌术后舌缺损的初步报告

目的评价面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损的临床效果。方法3例T2N0M0舌癌患者应用面动脉-颏下岛状瓣修复口腔癌根治性切除术后舌进行同期修复,修复所用组织瓣大小为4.0cm×5.0cm～4.0cm×6.0cm。结果术后3例岛状皮瓣存活。随访半年未发现复发和区域性淋巴转移,皮瓣形态质地良好。结论面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损,手术方法简便,并能提供足量组织,适合同期修复T2口腔癌术后舌缺损。

前臂皮瓣修复舌缺损的围手术期护理

目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌缺损手术前后的护理方法。方法:对19例前臂游离皮瓣修复舌缺损的患者,行术前心理护理和针对性训练,术后严密观察病情,防止皮瓣静脉危象发生。结果:术后出现皮瓣血管危象2例,经皮瓣抢救和其他处理,17例全部成活。结论:术前行心理护理和针对性训练,术后仔细观察皮瓣是皮瓣移植成功的关键护理措施。

舌癌根治术后舌缺损同期组织瓣修复80例报告

目的 探讨合理选择 (肌 )皮瓣修复舌癌切除术后舌缺损的方法。方法 80例舌癌患者进行根治术的同期 ,根据患者情况分别采用了前臂游离皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、颈阔肌皮瓣、胸大肌皮瓣、足背游离皮瓣进行修复 ,术后观察组织瓣成活情况和舌功能恢复情况。结果 80例中 ,74例成活 ,成活率 92 .5 %。术后观察见舌形态良好 ,咀嚼、吞咽、进食功能得到恢复。结论 舌癌根治术同期选择合适的组织瓣修复 ,可以取得良好的效果。

面动脉瓣修复半舌缺损临床研究

目的研究面动脉瓣(facial artery flap,FAF)在颈部淋巴结阴性(clinically negative neck,cN0)舌癌患者手术半舌缺损重建中的临床应用。方法对28例cN0舌癌患者手术半舌缺损同期应用FAF进行舌体重建,术后1年评估发音及吞咽功能,观察其近期和远期临床效果。结果 28例皮瓣移植全部成活,无面神经下颌缘支麻痹症状、肩综合征、乳糜漏、涎瘘发生。术后随访1～7年,无肿瘤复发或死亡病例,发音、吞咽功能及外观均较满意。结论对于cN0舌癌患者手术半舌缺损,FAF重建舌体能简化手术操作,降低术后并发症,提高患者术后生存质量,可供临床选择使用。

前臂游离皮瓣修复半舌缺损的疗效观察

目的探讨舌癌半舌切除术后局部缺损前臂游离皮瓣修复的临床应用。方法对8例前臂游离皮瓣修复舌癌术后半舌缺损患者的临床资料进行回顾分析,总结临床经验。结果 8例前臂游离皮瓣移植术后全部成活,供皮区及取皮区均Ⅰ期愈合,修复后,舌外形满意,功能恢复良好。结论前臂游离皮瓣解剖结构恒定、制备方便、厚薄适中,是理想的舌再造修复皮瓣,可改善患者的生活质量。

舌肿瘤切除术后游离前臂皮瓣行舌缺损的再造与修复（附5例报告）

舌肿瘤切除术后游离前臂皮瓣行舌缺损的再造与修复（附５例报告）郑苍尚副主任医师张同盛，木合塔，邱志远新疆维吾尔自治区人民医院（８３０００１）舌肿瘤切除术后舌体的缺损修复和功能重建一直是口腔颌面外科医生追求的目标，我们自９２年以来，用前臂游离皮瓣血管吻合...

舌癌根治术后舌缺损修复方法的探讨

目的选择各种（肌）皮瓣用于舌癌根治术后舌再造术，以获得最佳的外形和功能重建。方法对已采用的额瓣、胸大肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、带状肌肌皮瓣、前臂游离皮瓣和足背游离皮瓣等修复方法的临床应用进行评价。结果各种（肌）皮瓣的移植成功率为８４％～９３％，外形和功能基本恢复率为８４％。结论在舌缺损的修复中，应根据肿瘤的性质、范围、生物学行为、患者的全身和局部情况和移植（肌）皮瓣供区的条件进行合理的选择，以获得患者满意的生存质量。

前臂游离皮瓣修复半舌缺损的疗效观察

目的:探讨舌癌半舌切除术后局部缺损前臂游离皮瓣修复的临床应用。方法:对8例前臂游离皮瓣修复舌癌术后半舌缺损的回顾分析,总结临床经验教训。结果:8例前臂游离皮瓣移植术后全部成活,供皮区及取皮区均Ⅰ期愈合,修复后,舌外形满意,功能恢复良好。结论:前臂游离皮瓣解剖结构恒定、制备方便、厚薄适中,是理想的舌再造修复皮瓣,可改善患者的生活质量。