艾滋病病毒感染及艾滋病23例流行病学和临床观察

目的 :探讨艾滋病 (AIDS)的流行病学、临床表现和治疗方法。方法 :对 2 3例艾滋病病毒 (HIV)感染及AIDS病人 (其中HIV感染 7例 ,AIDS 16例 )进行流行病学调查和临床观察 ,16例AIDS病人均给予抗机会性感染治疗 ,9例应用高效抗逆转录病毒治疗 (HAART)。结果 :8例卡氏肺孢子虫肺炎患者经治疗后在 7～ 10d内症状改善 ,9例应用HAART效果较佳。结论 :AIDS已从高危人群向普通人群扩散 ,尤其要注意女性感染者的增加 ,对高发地区和高危人群进行婚前HIV检测有助于减少AIDS的水平和垂直传播。要重视对AIDS及其并发症的诊断和及时治疗。

中研2号治疗艾滋病病毒感染及艾滋病患者29例临床观察

所有患者均用中研2号治疗,3个月为1个疗程。治疗前后进行免疫功能检测指标对比,部分患者(16例)治疗前后进行病毒载量(HIV-Rt-PCR)检测。结果:疗后CD_4绝对数升高者8例,14例下降,7例无变化;CD_4/CD_8比值2例升高,1例下降,16例无变化。CD_4绝对数和CD_4/CD_8比值两项同时上升的2例;新喋呤4例下降,11例上升,1例无变化。6例病毒载量下降,8例上升,2例无变化。从病毒、免疫、体重、症状体征综合判断,总有效率48.28％。

外周全血HIV-1 DNA定量检测在艾滋病病毒感染诊断与病程监测中的应用性研究

目的通过研究外周全血HIV-1 DNA定量检测与其他检测指标的相关性,探讨外周全血中HIV-1 DNA定量检测在艾滋病病毒感染诊断及病程监测中的作用。方法对南昌地区部分艾滋病筛查实验室送检的65例HIV-1抗体筛查有反应的样品,分别进行HIV-1抗体确证、HIV-1 DNA定量和HIV-1 RNA定量检测、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数,并将HIV-1 DNA与其他各项进行统计分析。结果65例HIV-1抗体筛查有反应样品经免疫印迹法(WB)确证:50例为HIV-1抗体阳性,11例为HIV-1抗体不确定,4例为HIV-1抗体阴性。50例HIV-1抗体阳性的受检者中,检出HIV-1 DNA的有45例,检出HIV-1 RNA的有33例;11例HIV-1不确定受检者中,有6例同时检出HIV-1 DNA和HIV-1 RNA,其余均未检出HIV-1 DNA和HIV-1 RNA;4例HIV-1抗体阴性受检者中,HIV-1 DNA和HIV-1 RNA均未检出。56例艾滋病感染者(患者)的HIV-1 DNA的量值与HIV-1 RNA的量值呈显著性正相关(r=0.417,P=0.001),与CD4+T淋巴细胞数值呈显著性负相关(r=-0.29,P=0.03),与CD8+T淋巴细胞数值呈正相关,但相关性不显著(r=0.249,P=0.064)。结论外周全血HIV-1 DNA定量检测可为艾滋病早期感染诊断,监测艾滋病病程进展及高效抗病毒治疗疗效提供实验依据。

强制戒毒人员艾滋病病毒感染者和艾滋病患者管理教育方法研究

目的研究强制戒毒人员艾滋病病毒感染者和艾滋病患者管理教育方法。方法针对强制戒毒人员中艾滋病阳性患者采集相应的基础知识、常规教育以及综合性的管理措施,同时对患者病情情况申请提前出所、保外就医以及限期内所外戒毒,共选择已确诊的123例强制戒毒人员进行研究和分析。结果所选择的强制戒毒人员增加相应的艾滋病病毒和艾滋病患者管理教育基础内容和知识得知,其中有5例患者产生消极自杀心理,对知识了解程度不合格的患者共计10例,所有确诊患者均实施单独关押和管理,并且在所内对艾滋病患者进行抗病毒治疗。结论针对戒毒人员艾滋病病毒感染者和艾滋病患者管理教育方法有着一定的管理措施,并且对于管辖区域不同分别进行对待,视情况实施管理措施。

基于表露过程模型的自我表露干预对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者生活质量的影响

目的分析基于表露过程模型(DPM)的自我表露干预应用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)治疗的临床效果,并分析对患者自我表露水平、生活质量及感知歧视水平的影响。方法选取2022年12月至2023年12月南京市第二医院收治的86例HIV感染/AIDS患者开展前瞻性研究,根据随机数字表法分为对照组(43例,常规护理干预)和观察组(43例,对照组+基于DPM的自我表露干预)。两组患者均持续干预2个月。比较两组患者干预前和干预2个月后的自我表露水平及心理困扰程度、生活质量、感知歧视水平。结果与干预前比,干预2个月后两组患者痛苦表露指数量表(DDI)评分、简明健康状况调查表(SF-36)各项评分均升高,且观察组均高于对照组;简易心理状况评定量表(Kessler 10)评分、Berger HIV感知歧视量表(BHSS)各项评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论针对HIV/AIDS患者,实施基于DPM的自我表露干预不仅能够提升其自我表露水平,且有助于减轻其心理负担,降低歧视感知敏感度,进而提升整体生活质量。

艾滋病病毒感染者快感缺失的相关因素

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者的快感缺失的相关因素。方法:选取某传染病医院HIV/AIDS患者237例,采用自编一般资料调查表、时间性愉快体验量表(TEPS)、自我接纳量表(SAQ)、歧视知觉量表(SIS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。结果:患者TEPS得分为(73.4±16.1)。逐步线性回归分析显示PSSS总分、受教育程度、个人月收入与TEPS总分正向关联(β=0.41、5.17、4.63),年龄与TEPS总分负向关联(β=-0.30)。结论:HIV/AIDS患者的快感缺失情况需引起重视,患者的快感缺失与个人月收入、受教育程度、年龄、领悟社会支持相关。

快速启动高效抗反转录病毒治疗对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病患者治疗依从性及预后的影响

目的探讨快速启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病(HIVAIDS)患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2021年7月至12月在新余市人民医院感染科住院和艾滋病门诊就诊的HIVAIDS患者61例,将确诊7d以内及时就诊且知情同意下启动抗病毒治疗的32例患者设为快速启动组,将确诊后未及时转至艾滋病门诊或转来后未接受快速启动HAART的患者29例设为未接受快速启动组。记录两组患者的基线病毒载量(HIV-RNA)及CD4^(+)T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗6、12个月病毒载量及CD4T淋巴细胞计数,并记录入组患者治疗依从性、病毒抑制率、失访率。结果快速启动组治疗6、12个月的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组治疗6、12个月的HIV-RNA低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组的治疗依从性和病毒抑制率高于未接受快速启动组,失访率低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速启动(确诊7d以内)HAART能最大程度提高较高CD4^(+)T淋巴细胞的HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性,提高病毒抑制率、CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,并能减少失访率,值得临床推广。

宏基因组二代测序对人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者疑似结核病诊断价值研究

目的分析宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)对结核病诊断效能。方法选择2021年5月1日至2023年7月1日贵阳市公共救治中心收治的疑似合并结核病的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)104例患者为研究对象,取痰液及肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)、脑脊液、胸腔积液、外周血进行mNGS检测、抗酸染色涂片法、BALF结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)、MTB培养法和Xpert法检测MTB。以临床最终诊断结核病为金标准,比较分析mNGS与不同诊断方法诊断效能。结果mNGS诊断结核病敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值分别为69.0%(95%CI:54.0%~80.0%)、90.0%(95%CI:78.0%~97.0%)、0.59、88.00%(95%CI:74.0%~96.0%)、73.0%(95%CI:60.0%~83.0%);mNGS联合Xpert诊断结核病敏感度、特异度、约登指数、阳性预测及阴性预测值分别为76.0%(95%CI:62.0%~87.0%)、88.0%(95%CI:76.0%~95.0%)、0.64、87.0%(95%CI:74.0%~95.0%)、77.0%(95%CI:64.0%~87.0%)。mNGS、mNGS联合Xpert检测的总敏感度均高于Xpert(7.0%)及传统检测方法(43.0%)。结论mNGS对HIV/AIDS患者合并结核病具有较高诊断价值,Xpert检测阴性但临床仍怀疑结核病,尤其是肺外结核患者,可应用Xpert联合mNGS检测提高诊断率。

依非韦伦减量后对艾滋病病毒感染者的临床疗效及安全性研究

目的:探究艾滋病病毒感染者减量使用依非韦伦(EFV),联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)、拉米夫定(3TC)抗病毒治疗后的临床疗效及安全性研究。方法:自2022年01月~2023年09月我们招募重庆市铜梁区人民医院感染性疾病科门诊各28名艾滋病病毒感染者做为研究组和对照组,以上参与者均连续抗病毒治疗1年以上。按服用依非韦伦用量分组,2组均服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)、拉米夫定(3TC)的基础上联合使用EFV 400 mg为研究组,联合使用依EFV 600 mg为对照组。监测联合TDF、3TC的基础上使用不同剂量EFV 1年后艾滋病病毒感染者CD4、病毒载量的变化,及采用问卷调查的方式记录不良反应事件。结果:TDF、3TC联合使用EFV 400 mg和EFV 600 mg 1年后的研究组和对照组2组间以及组内比较,CD4细胞、病毒载量、淋巴细胞、肝功能差异无统计学意义(P > 0.05)。联合使用EFV 400 mg的研究组不良反应发生率显著低于EFV 600 mg组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:艾滋病病毒感染者改用减量后的EFV 400 mg联合TDF、3TC抗病毒治疗后可保持有效的病毒抑制以及机体免疫功能的恢复,同时可减少不良反应事件的发生。

艾滋病病毒感染者生命质量相关因素的通径分析

目的:了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(PLWH)的生命质量状况及其相关因素,为更好地开展临床治疗及关怀支持、提高PLWH的生命质量提供参考依据。方法:以系列取样方式,在某省会城市艾滋病综合防治信息系统确认登记的PLWH中选取370例,用艾滋病患者生命质量量表(MOSHⅣ)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSRS)及艾滋病压力量表(SS-HⅣ)进行调查,并运用结构方程模型分析各相关因素对生命质量的路径及效应。结果:本样本MOS-HⅣ总分为(55.6±21.0)分。通径分析结果显示,抑郁(β=-0.37)、焦虑(β=-0.01)对生命质量有直接负向预测作用,艾滋病相关压力除了对生命质量有直接负向预测作用(β=-0.39)外,还通过抑郁和焦虑间接预测生命质量(β=-0.25)。社会支持除了对生命质量有直接正向预测作用(β=0.08)外,还可通过艾滋病相关压力和抑郁间接预测生命质量(β=0.24)。结论:被调查的新确认PLWH人群总体生命质量水平较低;艾滋病相关压力、抑郁焦虑情绪、社会支持不足是其相关因素。

艾滋病病毒感染者生活质量与相关耻辱的关系

目的探讨艾滋病病毒感染者和病人的生活质量与耻辱的关系。方法对215名艾滋病病毒感染者和病人进行匿名问卷调查,采用WHO生活质量简表中文版和BergerHIV耻辱量表测定调查对象的生活质量和感受到的耻辱,对其生活质量和艾滋病相关耻辱感进行典则相关分析。结果艾滋病病毒感染者和病人生活质量各个维度的平均得分为50.74(生理领域)、46.01(心理领域)、53.78(社会关系领域)和43.94(环境领域);耻辱4个维度的得分为49.89(个人耻辱)、29.77(担心公开)、35.18(负面自我印象)和57.80(关注公众态度)。典则相关分析结果显示,自我负面印象和心理领域分别是耻辱和生活质量中起主要作用的因素,两者呈负相关,相关系数为0.4938(P<0.05)。结论艾滋病病毒感染者和病人的负面自我印象越小,生活质量心理方面越好。

江苏省艾滋病病毒感染流行病学研究

目的 了解江苏省艾滋病病毒 (HIV)感染的流行特征、传染来源及危险因素 ,推断其流行趋势 ,为制定防制策略提供依据。方法 使用酶联免疫吸附法及免疫印迹试验对高危人群进行HIV抗体检测 ,采集感染者全血分离淋巴细胞用套式聚合酶链反应扩增HIV - 1DNA片段进行序列分析 ,鉴定病毒亚型。结果 从 1986年至 2 0 0 1年 6月底 ,全省共监测各类人群 95 4 4 4 5人次 ,发现HIV抗体阳性者 133例 ,检出率为 0 14‰ ,其中艾滋病病人 (AIDS) 8例 ,死亡 4例。对 19例HIV感染者进行了亚型鉴定 ,HIV - 1M群共有 4种亚型。A ,B′ ,C ,D。献血员中 85 71%为B′亚型 ,吸毒人群均为C亚型 ,回国劳务人员为A和D亚型。结论 江苏省艾滋病病毒感染的流行已进入快速增长期 ,以静脉吸毒和性途径传播为主 ,HIV - 1毒株亚型复杂 ,防治工作形势严峻。

新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人子女艾滋病感染状况及分娩、喂养状况调查

目的掌握新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病人子女艾滋病感染状况及分娩、喂养状况,为今后有针对性地制定防治措施提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个县(市/区)HIV/AIDS病人子女作为研究对象,获得HIV/AIDS病人或其家属知情同意后行问卷调查和咨询,并采血检测。结果 659名HIV/AIDS病人子女中,15名HIV检测阳性(2.28%),HIV/AIDS病人子女中分娩方式以自然分娩为主(76.9%),喂养方式以纯母乳喂养(44.3%)居多,产妇的感染情况不明为没有人工喂养的首要原因(81.9%),其次为环境影响(78.9%)。结论新疆两地州(市)HIV/AIDS病人子女分娩、喂养状况尚不理想,有待加强。应进一步落实新疆"逢孕必检"的措施,加强对HIV/AIDS病人及其家庭的健康教育,提高对艾滋病知识的认知程度,深化干预策略。

农村地区艾滋病病毒感染者卫生服务需求、利用及医疗费用的研究

目的了解农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者卫生服务需求与利用现状,积极探讨适合农村地区HIV感染者卫生服务需求的有效供给模式。方法选择了3个艾滋病综合防治示范区对所有现存的HIV感染者通过问卷调查了解其患病史、就诊史和医疗费用支出等情况。结果两周患病率HIV感染者(78.08%)高于一般人群(34.81%),两周就诊率HIV感染者(69.86%)高于一般人群(31.49%),平均每人年门诊费用HIV感染者(4303.00元)高于一般人群(1224.48元)。结论感染艾滋病促使居民卫生服务需求和利用的上升,但医疗费用的昂贵阻碍了农村地区HIV感染者接受医疗卫生服务,因此尽快出台相关政策提高卫生服务利用率是非常有必要的。

江苏省老年男男性行为人群艾滋病病毒感染状况及危险因素分析

目的:了解江苏省≥60岁老年男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)感染状况及危险因素,为制定老年MSM人群艾滋病(AIDS)防治策略提供依据。方法:在MSM人群艾滋病监测哨点采用滚雪球法招募≥60岁MSM者824例,进行问卷调查和HIV及梅毒抗体检测,分析老年MSM人群HIV感染的危险因素。结果:江苏省老年MSM人群HIV感染率为8.50%;近6个月发生同性性行为者占56.31%;29.53%的MSM者每次都使用安全套;19.42%的MSM者同时与异性保持性行为。已婚、无保护性肛交、感染梅毒是HIV感染的危险因素。结论:加强已婚老年MSM人群健康教育,推广使用安全套,减少高危性行为发生及防治梅毒是预防老年MSM人群HIV感染的重要措施。

艾通治疗艾滋病病毒感染者22例临床观察

应用艾通冲剂治疗艾滋病病毒(HIV)感染有瘀血征象者22例,观察患者在改善临床症状,提高免疫功能水平及血液流变学全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积和纤维蛋白原含量4项指标的变化。结果表明,艾通在改善临床症状,提高免疫功能状态方面确有疗效,使纤维蛋白原含量显著降低,其它3项指标也有所降低,但不明显。

广西地区64例人免疫缺陷病毒感染及艾滋病感染患者口腔病损的临床观察

目的了解广西人免疫缺陷病毒感染及艾滋病感染(HIV/AIDS)患者口腔病损状况,为我国HIV/AIDS人群口腔疾病的防治提供依据.方法以经广西区疾病控制中心确诊为HIV/AIDS患者64例为调查对象,由专业人员采集病史,进行口腔专科检查,并将详细记录的结果与世界卫生组织艾滋病感染口腔表征协作中心制定的艾滋病口腔表征分类及诊断标准相比较.结果64名HIV/AIDS患者,年龄范围为5月～64岁,平均年龄36.1岁,其中男53人,女11人.48名有口腔主诉,以口干、疼痛、吞咽困难为主;口腔表现为口腔念珠菌病39例、口干症20例、口腔溃疡11例、艾滋病相关的牙周病7例、单纯疱疹病毒感染口炎6例、带状疱疹3例、口腔毛状白斑2例、卡波济肉瘤和淋巴节炎各1例.结论口腔念珠菌病是HIV/AIDS患者最常见的口腔表征,多数患者伴有口干、唾液分泌减少.口腔溃疡患病率与正常群体相比没有提高,但是溃疡严重程度增加.提示HIV/AIDS患者常伴有口腔表征,并且部分口腔表征出现较早.

浙江省台州地区男男性行为人群艾滋病病毒感染及艾滋病相关危险行为横断面调查

目的了解浙江省台州地区男男性行为人群中艾滋病相关危险行为状况及艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法于2012年1月至2012年8月31日对台州地区到浴室、浴池、酒吧或通过网络招募的男男性行为者(MSM),以面对面访问的方式开展艾滋病相关行为横断面调查。结果共312名MSM人群参与此次调查,其中已婚143人,占45.8%,本省户籍205人,占65.7%,312名MSM中艾滋病相关知识知晓率为89.1%。312名MSM者中,最近6个月与同性发生过肛交性行为的253人,占81.1%;最近一次性行为使用安全套的155人,占61.3%;每次都用的7人,仅占2.77%。最近6个月与女性发生过性行为的106人,占33.97%,最近一次性行为使用安全套的38人,占35.9%。发生商业性行为时每次使用18.9%(20/106)。312名MSM接受了血清学检测,其中HIV阳性50例,阳性检出率为16.0%,梅毒阳性42例,阳性检出率为13.5%,丙肝阳性1例,阳性检出率为0.3%。结论尽管MSM人群艾滋病防治知识知晓率较高,但艾滋病相关危险行为普遍存在,并存在通过与女性的性接触而传递到女性及相关人群的危险。