节段性肠炎行阑尾切除致肠瘘1例

节段性肠炎(Crohn)临床上极为罕见,1932年Crohn发现而命名,本病诊断不易,误诊率极高.我院在2004年收治一例,根据我院诊治情况.结合文献资料对本病之诊断和治疗的有关问题讨论如下:……

3例节段性肠炎的误诊原因分析

目的探讨节段性肠炎误诊原因,提高诊断符合率。方法通过3例节段性肠炎误诊,分析误诊原因。结果 15年来共收治4例节段性肠炎,其中3例误诊,误诊率达75%,3例均行手术治疗,术后恢复顺利,全部治愈出院。结论节段性肠炎由于其表现多样性又无特异性,加之发病率低,故误诊率高。通过对该病加强认识,仔细询问病史及查体,可避免误诊,提高其诊断符合率。

8例节段性肠炎的临床分析

我院自 1996年～ 2002年共收治节段性肠炎( crhon) 8例,现报道如下.

急性节段性肠炎4例误诊分析(摘要)

我院1990～1993年共收治急性节段性肠炎4例,其中2例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为急性胃肠炎,1例误诊为上消化道穿孔。现结合文献分析如下: (1)急性节段性肠炎,可发生在任何年龄,但以青少年及儿童多见,男性较女性多见;(2)发病部位:主要发生在回肠或空肠,约20％空回肠皆有病变;(3)临床表现:腹痛部位不固定,具有呕吐、腹泻、

阳和汤加减联合美沙拉嗪缓释片治疗节段性回肠炎临床研究

目的:观察阳和汤加减联合美沙拉嗪缓释片治疗节段性回肠炎对患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长素释放肽(Ghrelin)的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2018年2月~2020年2月收治的节段性回肠炎患者94例,根据治疗方法分为两组,每组47例。对照组给予美沙拉嗪缓释片治疗,观察组给予阳和汤加减联合美沙拉嗪缓释片治疗。记录两组治疗前后CD活动指数(CDAI)评分、炎症性肠病问卷(IBDQ)评分及MCP-1、Ghrelin、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清总蛋白(TLB)、白蛋白(Alb)、血小板(PLT)水平变化,并统计两组临床治疗总有效率。结果:观察组总有效率(97.87%)高于对照组(85.11%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TLB、Alb水平及IBDQ评分较治疗前上升,MCP-1、Ghrelin、ESR、TNF-α、PLT水平及CDAI评分较治疗前下降,观察组TLB、Alb水平及IBDQ评分高于对照组,MCP-1、Ghrelin、ESR、TNF-α、PLT水平及CDAI评分低于对照组(P<0.05)。结论:阳和汤加减联合美沙拉嗪缓释片治疗节段性回肠炎可减轻炎症反应,改善机体营养,有助于患者黏膜愈合。

围产期麻疹感染和继发性节段性回肠炎

节段性回肠炎的病原学仍不清楚,但是,形态学和流行病学的研究显示,麻疹病毒可能是一个潜在的病因,尤其是在子宫或生命初期暴露于病原时。这一假设被在麻疹流行期间新生儿的节段性回肠炎不断增加的病例所支持。我们调查了在1945～1954年瑞典中部四个县出生的当时被诊断为节段性回肠炎的患者。这些县汇编的年度报告显示,5次麻疹流行波及这5个县。

口服Budesonide治疗有助于节段性回肠炎的缓解

美国明尼苏达州Rochester城Mayo临床中心的William Sandbom博士及其同事在接受路透健康记者采访时指出，服用Budesonide胶囊可有效地缓解节段性回肠炎（Crohn’s Disease，CD）患者的症状，推延CD的复发。

儿童节段性回肠炎的治疗

$ 联合王国皇家自由医院和伦敦大学医学院的John Walker-smith 教授说,儿童中的Crohns病(节段性回肠炎)过去常常是罕见的,但该疾病目前正在儿童中逐渐增多。

CDP571抗体对节段性回肠炎的治疗效果

有研究认为肿瘤坏死因子—α(TNF-α)在节段性回肠炎发病机理中起重要作用。研究人员验证了TNF—α遗传工程人抗体CDP571可有效地减弱轻度活动性节段性回肠炎病人的疾病活性的假说。在这项双盲安慰剂对照研究中,31名病人被随机分配接受CDP571冶疗和服用安慰剂两组,治疗组有21人,安慰剂组10人。单纯输注CDP571(5mg/kg)或以人白蛋白作为安慰剂给药两周后,节段性回肠炎活动指数有所改变。

环孢素治疗节段性回肠炎

根据参加都柏林第二届国际肠炎疾病会议的一项研究结果表明:环孢素有可能成为患有对类固醇类有耐药性的节段性回肠炎(Crohn氏病)病人的首选治疗药物。加拿大新斯科舍省哈利法范斯市Dalhousie大学胃肠病学科主任CNoel Williams医生报告说在一次双盲随机试验中,37例患有活动性节段性回肠炎的病人接受环孢素治疗,61％的患者病情明显改善,而34例接受安慰剂的患者仅有33％病情有所改善。

骨髓移植能治疗节段性回肠炎

华盛顿消息:骨髓移植似乎可治愈节段性回肠炎(克罗恩氏病)。这一偶然的发现来自于华盛顿西雅图Fred Hutchison癌研究中心。该中心可评估的5名白血病和节段性回肠炎病人中的4人,在随访14年后仍处于无病生存状态。这种疗法尽管有死亡的可能性和出现与这种移植形式相关的并发症,但好象较多的医师想知道这对患顽固疾病的节段性回肠炎病人是否是一个选择。 George McDonald介绍了骨髓移植引入注目的价值。McDonald说,1982年～1992年之间。

有助于节段性回肠炎诊断的微型照相机

一种微型的可吞食性照相机显示出对炎症性肠道疾病诊断的良好前景。这种被称作胶囊式内窥镜(CE)的装置可使医生不必预先经由其他诊断方法就能观察到肠道病变区。

麻疹与节段性回肠炎

目前,研究人员发现,麻疹可能转化为节段性回肠炎(Crohn’s disease),一种殃及年轻成人的疼痛性肠道疾病。科学家在8月20日出版的《Lancet》杂志上称,在母体内或出生后不久接触了麻疹病毒的一部分儿童有可能患节段性回肠炎。他们估计在美国约有250 000人受到该病的侵扰。瑞典研究人员调查了1945～1954年5次麻疹大流行期间出生于瑞典中部的人群中节段性回肠炎的发病率。瑞典乌普萨拉大学医院的Anders Ekbom及其同事报道。