芦曲泊帕治疗慢性肝病血小板减少症的临床研究进展

血小板减少症是慢性肝病患者常见的累及血液系统的并发症之一,往往造成患者生活质量差、出血风险高,影响其诊疗效果和预后。输注血小板在一定程度上能够改善患者血小板计数下降情况,但其存在价格高昂、易引起机体免疫排斥反应等问题。血小板生成素(TPO)作为影响血小板生成的重要细胞因子,能与TPO受体结合,激活巨核细胞产生血小板。芦曲泊帕是新近研发的小分子TPO受体激动剂,可诱导骨髓祖细胞向巨核细胞分化,增加血小板生成,具有口服方便、安全有效等特点,现已在多个国家和地区的慢性肝病并发的血小板减少症患者中应用。现就其药理作用特点、临床研究进行综述。

血小板生成素受体激动药芦曲泊帕的药理作用及临床评价

芦曲泊帕是新型口服小分子血小板生成素受体激动药,用于计划接受侵入手术的成人慢性肝病相关血小板减少症的治疗,临床试验已证实其具有明确且显著的疗效及较好的安全性。文中对芦曲泊帕的作用机制、药效学、药代动力学、药物相互作用、临床评价和安全性等进行综述。

血小板生成素受体激动剂治疗化疗相关性血小板减少症的研究现状

化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia, CIT)仍是目前肿瘤治疗的严重并发症,既往针对CIT的处理主要为输注血小板、使用重组人白介素-11(recombinanthumaninterleukin-11,rhIL-11)及重组人血小板生成素(recombinanthuman thrombopoietin, rhTPO)等,但对一些难治性CIT,效果有限。近年来,新型血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonists, TPO-RAs)已上市并用于血小板减少症,但尚未批准用于CIT治疗。本文对TPO-RAs类药物在CIT方面已开展的临床研究进行汇总,结果显示罗米司亭、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕研究相对较多,但多为小样本或单中心回顾性分析,而芦曲泊帕和海曲泊帕尚缺乏治疗CIT的临床研究。