苍附导痰汤对肥胖型PCOS大鼠内分泌激素及miRNA-16和PDCD-4表达的影响

目的:探讨苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠内分泌激素及微小RNA(miRNA)-16和程序性细胞死亡因子4(PDCD-4)表达的影响。方法:将50只SPF级雌性SD大鼠随机分为5组,每组10只。阳性对照组大鼠灌胃格华止(0.43 g/kg),低剂量组大鼠灌胃低剂量苍附导痰汤(1.42 g/kg),高剂量组大鼠灌胃高剂量苍附导痰汤(5.68 g/kg),模型组和正常组大鼠灌胃等量生理盐水,各组均持续给药14 d。比较各组大鼠体质量,内分泌激素水平,miRNA-16和PDCD-4 mRNA表达,以及PDCD-4蛋白表达。结果:模型组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠体质量均高于正常组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠体质量均低于模型组(P<0.05),且呈剂量依赖性。模型组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠血清E_(2)均水平低于正常组,而血清T、FSH和LH水平均高于正常组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠血清E_(2)水平均高于模型组,而血清T、FSH和LH水平均低于模型组(P<0.05),且呈剂量依赖性。模型组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠卵巢miRNA-16表达均低于正常组,而PDCD-4 mRNA表达高于正常组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠卵巢miRNA-16表达均高于模型组,而PDCD-4 mRNA表达低于模型组(P<0.05),且呈剂量依赖性。模型组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠卵巢PDCD-4蛋白相对表达量均高于正常组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠卵巢PDCD-4蛋白相对表达量均低于模型组(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论:苍附导痰汤可调节肥胖型PCOS大鼠内分泌激素水平,其机制可能与上调miRNA-16表达及下调PDCD-4表达有关。

苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢蛋白质组学的影响

【目的】探讨苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的治疗作用及机制。【方法】将15只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,每组5只。除正常组外,其余大鼠采用来曲唑溶液灌胃联合高脂饲料喂养法构建肥胖型PCOS模型。造模成功后,中药组大鼠给予苍附导痰汤灌胃30d。给药结束后,采用非标蛋白质组学定量技术检测各组大鼠卵巢蛋白表达,比较组间差异蛋白功能、基因本体论(GO)富集、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集及差异蛋白KEGG通路聚类结果。【结果】模型组与正常组间差异蛋白质的功能主要集中在脂质转运、代谢和翻译后修饰、蛋白转录方面,KEGG通路富集及通路富集的聚类分析结果主要集中在缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解,精氨酸和脯氨酸代谢、色氨酸代谢通路富集及肾素血管紧张素系统;中药组与模型组间差异蛋白的功能集中在信息储存及处理,尤其是转化、核糖体结构和信号转导机制方面,KEGG通路富集及通路富集的聚类分析结果主要集中在核糖体代谢、药物的代谢-细胞色素酶P450、丁酸甲酯代谢、维生素B6代谢方面。中药组与正常组间差异蛋白功能分类主要在信号转导机制、脂质转运和代谢方面,KEGG通路富集及通路富集的聚类分析结果主要集中在核糖体、蛋白的消化和吸收、类固醇激素生物合成通路、细胞黏附分子、甘油脂类代谢、胃酸分泌方面。【结论】苍附导痰汤可能通过调节支链氨基酸代谢、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、类固醇激素合成通路起到治疗肥胖型PCOS的作用。

苍附导痰汤联合二甲双胍治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的Meta分析

目的评价苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)胰岛素抵抗的有效性与安全性。方法按照Cochrane系统评价手册的要求电子检索2013年1月1日—2023年7月31日期间中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、The Cochrane Library、PubMed、BMJ等中英文电子数据库,收集关于苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(Polycystic ovary syndrome-Insulin resistance,PCOS-IR)随机对照研究,根据纳入、排除标准对文献进行筛选,并用Cochrane系统评价推荐的Rev Man 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入9项研究,合计724例PCOS受试者。所有RCT治疗组采用苍附导痰汤联合盐酸二甲双胍,对照组采用盐酸二甲双胍或联合其他内分泌治疗的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)。Meta分析结果显示苍附导痰汤治疗组在改善HOMA-IR方面优于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.99,95%CI(-1.49,-0.50),Z=3.97,P<0.0001]。治疗组在改善高胰岛素血症、血脂水平、激素水平、排卵率及妊娠率方面,差异有统计学意义。结论与二甲双胍比较,苍附导痰汤能更有效地治疗PCOS-IR。但由于所纳入RCT方法学质量均较低,需要开展更为严格的RCT以提供充分证据支持临床应用苍附导痰汤治疗PCOS-IR。

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征大鼠的血清代谢组学和网络药理学研究

目的基于超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱串联质谱(UHPLC-QE-MS)分析苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠血清中内源性标志物的影响,并结合网络药理学研究其发挥药效的作用通路。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、达英-35组和苍附导痰组,每组10只。采用来曲唑法诱导多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,造模成功后,达英-35组给予达英-35灌胃,苍附导痰组给予苍附导痰汤灌胃,每天1次,连续28 d。ELISA法检测大鼠血清促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)含量差异水平;苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠卵巢组织病理形态学变化;采用UHPLC-QE-MS分析各组大鼠血清样品,基于主成分分析法(PCA)及正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)筛选出相关差异代谢物,并依据MetaboAnalyst数据库查询相关代谢通路。采用网络药理学探究苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的关键靶点,使用KEGG数据库富集分析作用通路,并借助MetScape插件构建“代谢物-反应-酶-基因”网络。结果与正常组相比,模型组大鼠血清中FSH含量明显上升(P<0.05),LH、T、E2含量显著上升(P<0.01);与模型组相比,达英-35组大鼠血清中LH、T、E2含量显著降低(P<0.01),苍附导痰组大鼠血清中T明显降低(P<0.05),LH、E2含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,达英-35组和苍附导痰组大鼠卵巢组织形态明显改善;代谢组学筛选15个苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的差异代谢物,涉及类固醇激素生物合成、甘油磷脂代谢、精氨酸和脯氨酸代谢等途径。网络药理学分析显示苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的核心靶点为AKT1、ESR1、EGFR等,KEGG富集显示涉及内分泌抵抗、类固醇合成、雌激素信号通路等;采用MetScape插件构建“代谢物-反应-酶-基因”网络,发现6个关键靶点CYP1B1、CYP19A1、AKR1C1、AKR1C3、HSD17B1、HSD17B2,以及涉及类固醇激素生物合成通路。结论苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠显示出潜在的治疗作用,这可能与其对类固醇激素合成代谢路径的调节作用有关,治疗的内源性标志物包括17a-羟基孕烯醇酮、孕酮、皮质酮,这些指标有助于监测治疗效果。

苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床效果

目的 观察苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年6月福建中医药大学附属第三人民医院收治的PCOS-IR患者120例,依据随机数字表法分为中西药联合组(n=60)和西药治疗组(n=60)。西药治疗组应用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,中西药联合组在西药治疗组基础上联合苍附导痰汤治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组疗效,治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、子宫内膜容受性指标[子宫动脉搏动指数(PI)、子宫内膜厚度]。结果 中西药联合组总有效率高于西药治疗组(96.67%vs. 83.33%,χ^(2)=5.926,P=0.015)。治疗后,2组各项中医证候积分、HOMA-IR,LH、E2水平及子宫动脉PI均低于治疗前,且中西药联合组低于西药治疗组(P<0.01);2组子宫内膜厚度高于治疗前,且中西药联合组高于西药治疗组(P<0.01)。结论 苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗PCOS-IR效果较好,可明显缓解症状,维持胰岛素代谢平衡并调节激素水平,提高子宫内膜容受性。

苍附导痰汤通过抑制TLR4/NF-κB通路改善肥胖多囊卵巢综合征大鼠的子宫内膜容受性

目的 探讨苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的改良作用及可能效应机制。方法 采取来曲唑溶液灌胃同时给予高脂饮食方法构建肥胖PCOS模型大鼠,将建模成功的大鼠随机分成模型组、苍附导痰组、二甲双胍组,对照组选取正常大鼠。苍附导痰组和二甲双胍组分别给予苍附导痰汤和二甲双胍片灌胃,模型组和对照组给予灭菌纯水灌胃,持续28 d。检测各组体质量、卵巢质量、子宫质量及其形态学变化,血清激素、炎症因子、血脂水平的改变;qPCR和免疫印迹法测定Toll样受体 4/ 核转录因子κB(TLR4/NF-κB)P65通路和子宫内膜容受性相关分子标记物的基因和蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组体质量、卵巢质量增高,子宫质量下降(P<0.05或P<0.01);卵巢组织以囊性扩张卵泡为主;血清性激素、炎症因子与脂质代谢异常;子宫内膜厚度下降(P<0.01);TLR4、P65mRNA和P-P65蛋白表达上调,αvβ3、HOXA10 蛋白和mRNA表达下调(P<0.05或P<0.01)。相较于模型组,苍附导痰和二甲双胍组体质量、卵巢质量均降低,子宫质量增加(P<0.05);血清性激素、炎症因子与脂质代谢紊乱得到改善;子宫内膜增厚;TLR4、P65mRNA和P65磷酸化蛋白表达下调,αvβ3、HOXA10 蛋白和mRNA表达上调(P<0.05或P<0.01)。与二甲双胍组比较,苍附导痰汤组子宫内膜αvβ3、HOXA10蛋白表达明显上调,TLR4、P-P65蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论 苍附导痰汤可能通过抑制TLR4/NF-κB通路的激活改善肥胖PCOS大鼠子宫内膜容受性。

基于玄府理论探讨苍附导痰汤治疗痰浊闭阻型冠心病胸痛的临床研究

目的:基于玄府理论探讨苍附导痰汤治疗冠心病胸痛的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的痰浊闭阻型冠心病胸痛患者153例,按照抛硬币随机分组法随机分为对照组75例和观察组78例。对照组给予常规西药干预,观察组在对照组的基础上口服苍附导痰汤,早晚各1次,两组患者疗程均为2周。比较两组患治疗前后N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、血压、中医症状评分(胸痛、心悸、气短)、胸痛发作次数及持续时间的变化情况,并比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗有效率(94.87%,74/78)高于对照组(84%,63/75),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NT-proBNP、cTnI、收缩压、舒张压均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组心悸、胸痛、气短中医症状评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。两组治疗后胸痛发作次数及持续时间均减少(P<0.05),且观察组低于观察组(P<0.01)。两组治疗过程中不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于玄府理论采用苍附导痰汤治疗痰浊闭阻型冠心病胸痛疗效较好,可改善患者相关症状及心功能,且不良反应少。

苍附导痰汤对痰湿型PCOS卵细胞质量及CXCL5-STAT3-SOCS2的影响

目的通过研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中苍附导痰汤对痰湿型PCOS卵细胞质量及CXCL5-STAT3-SOCS2的影响,探讨苍附导痰汤影响痰湿型PCOS卵细胞质量的机理。方法将120例行IVF-ET的痰湿型PCOS妇女随机分为2组,治疗组(苍附导痰颗粒合西药组)和对照组(安慰剂颗粒合西药组),每组各60例。另取非痰湿型PCOS患者60例,因男方因素行IVF的60例正常女性作为正常对照组。分别观察四组患者的一般资料,促排卵周期相关指标,临床结局指标及CXCL5-STAT3-SOCS2通路中关键因子mRNA及蛋白水平的表达差异。结果PCOS痰湿组治疗后的证候积分及HOMA-IR有明显改善(P<0.05);正常组与PCOS各组的部分临床结局指标有明显的统计学差异(P<0.05);PCOS痰湿治疗组的部分临床结局指标与PCOS其他组相比,有显著改善(P<0.05);未治疗前四组CXCL5-STAT3-SOCS2通路中关键因子mRNA及蛋白水平的表达存在差异性(P<0.05)。PCOS痰湿治疗组与PCOS痰湿对照组相比,CXCL5-STAT3-SOCS2有明显下调(P<0.05)。结论苍附导痰汤通过下调CXCL5-STAT3-SOCS2通路中蛋白的表达,从而促进颗粒细胞增殖进而提高痰湿型PCOS卵细胞质量。

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征作用机制的探析

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种集生殖、代谢、心理障碍为一体的内分泌代谢性疾病,临床主要表现为高雄激素水平、持续无排卵、卵巢多囊改变、肥胖等,远期易发生糖脂代谢紊乱、高胰岛素血症、子宫内膜癌、心血管疾病等并发症。PCOS发病率逐年上升,且发病人群趋于年轻化。其发病机制复杂、病程较长、易反复、难根治,严重影响患者的身心健康及生活质量。因此,早期诊断并恰当干预是改善PCOS患者临床症状、截断病程、逆转并发症的关键。中医认为PCOS主要病机为痰湿内盛,故治以燥湿化痰为主。苍附导痰汤出自《叶天士女科全书》,为妇科祛湿化痰的经典良方,具有多靶点、多途径、多成分等优势。此药通过调节激素水平、改善胰岛素抵抗、促进脂代谢等6个方面来治疗该疾病,在改善PCOS患者的临床症状、提高排卵率和妊娠率等方面疗效显著,在临床上被广泛运用。本研究从苍附导痰汤的方药组成特点、药理作用及PCOS的发病机制等方面入手,对苍附导痰汤治疗PCOS的相关作用机制进行系统归纳及整理,以期为后续研究提供方向及思路,为临床防治PCOS提供理论依据。

苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法:68例按照随机数字表法分为两组各34例。两组均用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组加用苍附导痰汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后月经周期、经量评分低于对照组,最大卵泡直径、子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS不孕症效果较好,且安全。

苍附导痰汤联合西医治疗对多囊卵巢综合征患者的效果

目的:探究苍附导痰汤联合西医治疗对多囊卵巢综合征患者的效果。方法:将2019年1月—2020年12月厦门市同安区中医医院收治的80例多囊卵巢综合征患者根据随机数表法分为两组,每组各40例。对照组进行多囊卵巢综合征的常规西医治疗,观察组则在对照组的基础上加用苍附导痰汤。比较两组的多囊卵巢综合征治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的中医症候积分、生殖激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E_(2))]及卵巢储备指标[抗缪勒管激素(AMH)及卵泡数目]。结果:观察组的多囊卵巢综合征治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组的中医症候积分、生殖激素及卵巢储备指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后观察组的中医症候积分、生殖激素及卵巢储备指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰汤联合西医治疗在多囊卵巢综合征患者中的应用效果较好,且可显著改善患者的生殖激素及卵巢储备状态,因此在多囊卵巢综合征患者中的应用价值较高。

苍附导痰汤加减联合针刺治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证患者临床疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减联合针刺治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)脾虚痰湿证患者的临床疗效。方法:选取2020年10月至2022年10月就诊于河北省献县中医院妇产科100例PCOS脾虚痰湿证患者,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片(达英35)口服,观察组在对照组基础上加用苍附导痰汤加减联合针刺治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组患者临床疗效、性激素水平、卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、子宫内膜厚度(EM)及中医证候评分。结果:观察组有效率高于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后性激素水平、卵巢体积、AFC、EM及中医证候评分较治疗前均得到改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:苍附导痰汤加减联合针刺能够改善PCOS脾虚痰湿证患者的卵巢功能,恢复性激素水平,调理月经,且安全性好。

苍附导痰汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征Meta分析

目的应用Meta分析研究方法,对苍附导痰汤联合针灸治疗痰湿瘀阻证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效进行系统评价,为临床治疗提供参考。方法计算机检索多个数据库中运用苍附导痰汤加减联合针灸治疗PCOS的随机对照试验(RCT),检索时限为2010年1月1日—2023年3月15日,按照纳排标准筛选和提取资料,使用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8项RCT研究,涉及患者651例。苍附导痰汤加减联合针灸治疗PCOS,在改善月经恢复情况、排卵率、妊娠率、性激素卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苍附导痰汤联合针灸治疗PCOS,较单纯应用西药疗效更好,但由于纳入文献的质量较低,故结果需更多高质量的RCT以提供更多的循证医学证据。

苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征患者卵泡发育的影响

目的:观察苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者卵泡发育的影响,以期为痰湿型PCOS患者的治疗提供参考依据。方法:选择2021年1月至2021年12月收治的80例痰湿型PCOS患者为入选病例,随机分为对照组40例和试验组40例。试验组给予苍附导痰汤治疗6个月,对照组给予安慰剂,观察两组患者治疗前后痰湿证候积分、排卵率、脂肪因子(Apelin)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)水平,并分析Apelin和HOMA-IR相关性。结果:与对照组相比,试验组的平均年龄、不孕年限、体重指数等的差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,对照组治疗后痰湿证候积分、排卵率、Apelin、HOMA-IR水平的差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后痰湿证候积分降低(P<0.05),排卵率升高(P<0.05),Apelin、HOMA-IR水平均降低(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,治疗后Apelin水平与HOMA-IR水平之间呈正相关(P<0.05)。结论:苍附导痰汤可有效改善痰湿型PCOS患者痰湿症状及胰岛素抵抗状况,降低血清Apelin水平,促进卵泡发育,提高排卵率。

苍附导痰汤合葛根汤治疗脾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨附导痰汤合葛根汤治疗脾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选取本院2022年3月至2023年3月收治的脾虚痰瘀型PCOS患者60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合苍附导痰汤合葛根汤治疗。对比两组临床疗效、月经积分、治疗前后子宫及卵巢形态特征[子宫内膜厚度(EM)、卵泡直径(FD)]、性激素[促黄体激素(LH)、促卵泡生长激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合蛋白(SHBG)]及治疗后1年的排卵及妊娠率、治疗用药期间安全性。结果:两组妊娠率56.67%、36.67%对比无统计学差异(P>0.05),而观察组临床有效率93.33%、排卵率83.33%均高于对照组70.00%、53.33%(P<0.05)。两组治疗后月经周期、经期、经量单项积分及总积分较治疗前明显降低,且观察组治疗后各项积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后EM、FD均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LH、FSH、T低于对照组,SHBG高于对照组(P<0.05)。两组均未见严重用药不良反应。结论:苍附导痰汤合葛根汤应用于脾虚痰瘀型PCOS患者中效果显著,可有效缓解患者月经相关症状,改善性激素、子宫及卵巢形态特征,促进排卵,且安全性较高。

热敏灸疗法联合加减苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征不孕症子宫内膜容受性的影响

目的:评价热敏灸疗法联合加减苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将100例患者按随机数字表分为对照组和观察组,各50例。对照组予枸橼酸氯米芬片(CC)+注射用绒促性素(HCG)治疗,观察组在对照组基础上,加用热敏灸疗法和口服加减苍附导痰汤治疗。比较2组临床疗效,子宫内膜厚度、容积、动脉血流参数搏动指数(PI)和阻力指数(RI)及卵巢体积,性激素水平及血清抗缪勒管激素(AMH)、血清脂联素(APN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果:治疗后,观察组排卵率和妊娠率均高于对照组(P<0.05),流产率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者子宫内膜厚度、内膜容积均增加(P<0.05),PI和RI均降低(P<0.05),且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者HCG日子宫内膜厚度均增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组HCG日子宫内膜类型组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者卵巢体积、Rosenfield评分、多毛评分、痰湿证评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者总睾酮(T)、血清黄体生成素(LH)和AMH水平均降低(P<0.05),雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平均升高(P<0.05),且观察组患者上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者APN均升高,FINS、FPG和HOMA-IR水平均下降,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸疗法联合加减苍附导痰汤治疗痰湿型PCOS不孕症患者,可改善子宫内膜容受性、内分泌激素指标和卵巢储备功能,减轻临床症状,促进排卵,提高妊娠率,值得临床进一步研究。

加味苍附导痰汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的观察加味苍附导痰汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床研究。方法选取60例脾虚痰湿型PCOS-IR患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予口服优思悦,观察组在对照组的基础上联合口服加味苍附导痰汤,疗程为连续3个月经周期。比较2组疗效、中医证候积分、不良反应发生率,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血清性激素促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果观察组总有效率为90.00%,优于对照组66.67%(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.66%,低于对照组13.33%(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分、HOMA-IR、血清LH、E2、T、IGF-1、IL-6、TNF-α含量均降低(P<0.05);治疗后2组比较,观察组中医证候积分、HOMA-IR、血清E2、T、IGF-1、IL-6含量较对照组均降低(P<0.05),血清LH、TNF-α含量较对照组有降低趋势(P>0.05)。结论加味苍附导痰汤治疗脾虚痰湿型PCOS-IR可下调IGF-1、IL-6水平,纠正胰岛素抵抗状态,抑制炎症反应,调节血清性激素异常分泌,改善临床症状。

苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的效果

目的:观察苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年11月该院收治的74例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各37例。对照组采用枸橼酸氯米芬治疗,研究组在对照组基础上联合苍附导痰汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平、卵巢体积、中医证候积分,排卵率,妊娠率,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为89.19%(33/37),高于对照组的70.27%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、LH、E_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组双侧卵巢体积均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排卵率和妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经失调、体丰多毛、神疲肢重等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者可提高治疗总有效率、排卵率、妊娠率和性激素指标水平,缩小卵巢体积,以及降低中医证候积分的效果优于单纯枸橼酸氯米芬治疗。

苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的影响

目的观察苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的子宫内膜容受性的影响。方法选取60例PCOS患者,随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组予以苍附导痰汤加减,治疗组在对照组基础上予以温针灸。对比两组疗效、中医证候积分、螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜厚度、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮素(T)、治疗后妊娠及排卵情况。结果治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,子宫内膜厚度、PI、RI及FSH、LH、T水平均优于对照组(P<0.05);随访12个月后,治疗组排卵率及妊娠率均优于对照组(P<0.05)。结论苍附导痰汤联合温针灸治疗多囊卵巢综合征效果确切,能明显提高患者子宫内膜容受性,维持性激素的正常水平,使患者更易受孕。

苍附导痰汤联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析

目的 观察苍附导痰汤联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性。方法 按随机数字表法将2022年8月至2023年8月济南市第二妇幼保健院收治的120例多囊卵巢综合征患者,分为对照组和研究组,各60例,对照组接受给予穴位埋线治疗,研究组在此基础上联合苍附导痰汤治疗。比较两组疗效、性激素水平、血脂水平、空腹胰岛素(FINS)、脂联素(APN)水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后睾酮、黄体生成素、卵泡雌激素、催乳激素水平均降低,孕酮、雌二醇水平均升高,且研究组治疗后各性激素指标改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇均升高,且研究组治疗后各血脂指标改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后FINS水平均降低,APN水平升高,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苍附导痰汤联合穴位埋线可有效提高多囊卵巢综合征的治疗效果,调节性激素与血脂水平,改善FINS与APN表达,且治疗前无明显不良反应发生,具有一定的用药安全性。