苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的观察苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取西医常规治疗同时结合苏筋通络方及“行气活血”针刺法治疗。数据比较:临床治疗效果、中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分变化、踝关节跖屈活动度与背伸活动度变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化、血清疼痛物质(神经生长因子、神经肽、P物质)水平变化、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果观察组患者与对照组患者治疗总有效率相比[98.04%(50/51)vs86.27%(44/51)],P<0.05;治疗后各组患者中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均明显优于对照组患者,P均<0.05。结论苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著,患者经治疗后临床症状显著改善,疼痛缓解,踝关节功能改善,值得应用。

苏筋通络方熏蒸对肱骨髁间骨折术后关节功能及炎症因子水平的影响

目的 探讨苏筋通络方熏蒸对肱骨髁间骨折患者术后关节功能及相关炎症因子水平的影响。方法 选取2017年1月—2021年10月在上海中医药大学附属第七人民医院就诊的59例肱骨髁间骨折患者,按照随机数字表法分为治疗组30例和对照组29例。对照组术后第2天换药后改用敷贴保护,治疗组在对照组基础上应用苏筋通络方熏蒸,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)评分及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,术后2周、3个月HSS肘关节功能评分及术后3~6个月骨折临床愈合情况。结果 2组治疗2周后VAS评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组术后2周和3个月的HSS评分均明显高于同期对照组(P均<0.05)。2组术后3~6个月骨折愈合总人数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 苏筋通络方熏蒸能显著减轻肱骨髁间骨折术后患者疼痛及炎症反应,改善关节功能,对远期骨折愈合情况影响不明显。