美他多辛治疗对急性酒精中毒患者苏醒时间症状消失时间和氧化应激反应的影响

目的:探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月我院急诊收治的104例急性酒精中毒患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=52)和美他多辛组(n=52)。对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上给予美他多辛治疗。记录两组患者临床指标(苏醒时间、症状消失时间),比较治疗前和治疗后,两组患者血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PO_(2))]及呼气酒精浓度(BrAC)水平,比较治疗前和治疗后,两组患者氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)]状态,治疗前和治疗后,两者患者肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果:美他多辛组苏醒时间、症状消失时间均短于常规组(P均<0.05);治疗后,两组患者SaO_(2)、PO_(2)、SOD、FIB水平均较治疗前升高,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05);BrAC、肝肾功能指标(ALT、AST、Scr、BUN)、部分凝血功能指标(PT、TT、APTT)水平较治疗前降低,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05)。结论:美他多辛能够缩短急性酒精中毒患者苏醒时间及症状消失时间,改善患者血气状态,缓解患者氧化应激反应,改善患者肝肾功能及凝血功能。

预见性护理干预措施对麻醉恢复室全身麻醉术后患者苏醒时间、麻醉恢复时间及并发症的影响分析

分析预见性护理干预方法在麻醉恢复室全身麻醉术患者护理中的效果。方法 选择医院麻醉恢复室于2021年1月~2023年5月间收治的130例全麻手术患者为观察对象,随机分组后,观察组65例患者采用预见性护理干预,对照组65例患者采用常规护理干预,比较两组患者的护理效果差异。结果 观察组患者的术后自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间与麻醉恢复室停留时间早于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者的术后恢复质量调查结果显示,观察组患者各项评分高于对照组(P<0.05)。结论 预见性护理干预措施在麻醉恢复室患者护理干预中发挥着重要作用,是缩短恢复与苏醒时间的有效措施,也可以有效预防相关并发症的发生,具有推广价值。

右美托咪定联合丙泊酚对腔镜下甲状腺手术患者苏醒时间及躁动程度的影响

目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚对腔镜下甲状腺手术患者苏醒时间及躁动程度的影响。方法:研究纳入2020年3月—2023年3月于淮安市中医院行腔镜下甲状腺手术的102例患者,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),两组均予以瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导,静脉注射罗库溴铵,麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼,观察组麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定。比较两组临床相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血流动力学[麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后10 min(T_(1))、甲状腺切除时(T_(2))、气管导管拔除时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、镇静效果、躁动程度。结果:两组自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12、24h,观察组VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3),观察组HR、MAP均较对照组低(P<0.05);观察组拔管后30 min、1 h的Ramsay镇静评分均较对照组高,苏醒期躁动评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚应用于腔镜下甲状腺手术可以有效提高患者的苏醒质量,减轻术后疼痛,稳定血流动力学,提高镇静效果,并显著降低苏醒期躁动程度。

中药封包热敷心肺俞穴改善高龄患者术后复苏质量、缩短苏醒时间的临床观察

目的探讨中药封包热敷心肺俞穴改善高龄患者术后复苏质量、缩短苏醒时间的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年7月至2023年12月本院收治的60例骨科全麻苏醒期高龄患者分为两组。对照组给予常规快速康复外科理念(ERAS)护理,观察组加用中药封包热敷心肺俞穴护理。比较两组清醒程度、苏醒时间、苏醒期麻醉恢复评分(PARS)、不良事件和苏醒期间躁动情况。结果观察组术后复苏期10min、20min、30min时Steward苏醒评分高于对照组,苏醒时间短于对照组,苏醒期间PARS评分高于对照组,不良事件、苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药封包热敷心肺俞穴可改善高龄患者术后复苏质量,缩短其苏醒时间,降低不良事件发生率,是一种理想的干预方式。

手术室保温护理对胸外科手术患者应激反应及苏醒时间的影响

目的:探讨手术室保温护理对胸外科手术患者应激反应及苏醒时间的影响.方法:选取2022年6月至2023年5月本院手术室进行胸外科手术的104例患者为研究对象.将2022年12月至2023年5月的52例患者纳入观察组,给予手术室保温护理;将2022年6月至2022年11月的52例患者纳入对照组,给予常规护理.采用统计学方法,比较两组患者苏醒时间,体温变化,应激反应(心率、收缩压、舒张压水平),术中不良反应发生情况.结果:观察组患者苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T0、T1、T2、T3时点,体温均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率、收缩压、舒张压水平波动幅度小于对照组,术中不良反应总发生率(1/52,1.92%)低于对照组(7/52,13.46%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手术室保温护理应用于胸外科手术患者,能减轻应激反应,缩短苏醒时间,维持体温平衡,降低术中不良反应发生率.

手术室保温护理对胃癌根治术患者体温和苏醒时间的影响

探析手术室保温护理对胃癌根治术患者体温、苏醒时间的影响。方法 选取2021年2月-2023年4月期间本院手术室50例行胃癌根治术患者,随机分为对照组和试验组,各25例,对照组采取常规围术期护理,试验组采取手术室保暖护理,比较两组患者体温变化和苏醒拔管时间等。结果 术前2组患者体温正常,P﹥0.05,术中30、60、90min体温存一定差异,出室前、术中体温为试验组更高,P<0.01;试验组CA根治术患者睁眼、苏醒、拔管时间更短,P<0.01;试验组1例术后低体温(4%),并发症率低于对照组的24%,P<0.05;术前2组胃癌手术患者血流动力学指标稳定,术中30min试验组心率、血压降幅更小,P<0.01;术后1天手术室随访,试验组满意度分数更高,P<0.05。结论 手术室保温护理效果明确,可维持术中患者血流动力学,降低手术应激,降低低体温、寒战率,加快术后苏醒和患者转归。

强化麻醉恢复室控制管理对患者苏醒时间及麻醉苏醒期并发症的临床影响分析

分析麻醉苏醒期的患者实施强化麻醉恢复室控制管理对苏醒时间和并发症的临床效果。方法 本次研究对象住院治疗的时间在2022年6月到2023年6月,共有96例麻醉苏醒期患者,通过双色球进行分组,参照组有48例患者实施常规护理管理,研究组有48例患者实施强化麻醉恢复室控制管理模式。结果 将两个小组患者的各项苏醒时间实施比较,研究组患者苏醒较快,参照组患者苏醒较慢,统计学具有差异(P<0.05);将两个小组患者出现的低血压、寒颤、躁动以及恶心呕吐等症状实施比较,研究组患者出现概率较小,参照组患者出现概率较大,统计学具有差异(P<0.05);患者对各种护理管理模式的满意情况比较,统计学具有差异(P<0.05)。结论 麻醉苏醒期的患者实施强化麻醉恢复室控制管理的应用效果较好,患者的苏醒时间较短,苏醒期间发生并发症的次数,提升患者对管理的满意情况,值得社会推广与应用。

不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术中应激和术后苏醒时间的影响

分析不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术中应激和术后苏醒时间的影响。方法 选择2022年09月-2023年12月我院老年腹腔镜手术患者100例,将其分为对照组和实验组各50例,依据患者CSI指数调整麻醉深度,对照组术中CSI指数维持在55~60,实验组术中CSI指数维持在45~55,比较两组患者术中应激和术后苏醒时间。结果 实验组术后1小时皮质醇(37.25±5.26)、血糖(4.56±0.89)、C反应蛋白(10.38±1.21)均低于对照组,P<0.05.两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对比无统计学意义,P>0.05.实验组不良事件发生率为12%低于对照组,P<0.05。结论 深度麻醉有助于降低患者术中应激,并减少不良事件发生率。

右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管反应及苏醒时间的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管反应及苏醒时间的影响。方法择期全麻手术高血压患者24例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机均分为四组：右美托咪定0．4μg／kg组（D1组）、0．6μg／kg组（D2组）、0．8〉g／kg组（D3组）、舒芬太尼0．1μg／kg组（S组），分别于手术结束前30min缓慢静注。记录拔管质量评分、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果与S组相比，D1、D2、D3组拔管质量评分明显降低（P〈0．05），D1、D2、D3组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间显著减少（P〈0．05）。结论0．4～0．8μg／kg右美托咪定能明显减轻高血压患者围拔管期的心血管反应，显著提高拔管质量和缩短术后苏醒时间。

不同保温方法对普外科开腹手术患者苏醒时间及术后恢复的影响

目的探讨不同保温方法对普外科开腹手术患者苏醒时间及术后恢复的影响。方法便利抽样法选取2016年1月至2018年1月在上海市东方医院行普外科开腹手术的200例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为A(输液输血加温+冲洗液加温+保温毯组)、B(输液输血加温+身体包裹组)、C(保温毯组)、D(身体包裹组)、E(常规保温组)五组各40例,评价并比较五组患者的术后苏醒时间、应激指标、凝血功能指标及麻醉恢复期并发症的发生率。结果患者的术后苏醒时间A组最短,E组最长;麻醉恢复期心律失常、寒战、躁动的发生率A组最低,E组最高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前五组患者的应激指标、凝血功能指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);术毕,患者的应激指标[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肾上腺激素(adrenal hormone,AD)、去甲肾上腺激素(noradrenaline,NE)]水平,A组最低,E组最高;凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]水平,B、C、D、E组均较术前升高(均P<0.05),A组与术前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用输液输血加温+冲洗液加温+保温毯保温的多模式保温方法有利于减轻普外科开腹术患者的应激反应、保护凝血功能、促进麻醉复苏、降低并发症的发生率。

七氟烷减量法对行腹腔镜下胆囊切除术患者苏醒时间的影响

目的观察七氟烷减量法对行腹腔镜下胆囊切除术患者苏醒时间的影响。方法 45例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、行择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为3组,每组15例:Ⅰ组,皮肤缝合结束时停止吸入七氟烷,增加氧流量至10L/min;Ⅱ组,腹膜缝合结束时停止吸入七氟烷,增加氧流量至10L/min,静脉注射丙泊酚0.5mg/kg;Ⅲ组,关闭腹膜即刻,降低七氟烷浓度至0.5最低肺泡有效浓度(MAC),缝合皮肤结束时停止吸入七氟烷,增加氧流量至10L/min。观察苏醒时间(自皮肤缝合结束至患者接受指令睁开眼睛时间)、脑电双频指数(BIS)值达90的时间及生命体征监测指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(petCO2)]。结果Ⅱ、Ⅲ组患者停止七氟烷吸入后的苏醒时间及BIS值恢复至90的时间均显著短于Ⅰ组(P值均<0.05),Ⅲ组又显著短于Ⅱ组(P值均<0.05)。3组在气管拔管前即刻各项生命体征(MAP、HR、petCO2及SpO2)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术麻醉苏醒阶段采用七氟烷逐步减量法,可减少联合药物使用的影响,缩短患者术后苏醒时间,并且不会影响麻醉后苏醒质量。

术中变温毯的应用对心脏手术术后苏醒时间的影响分析

体温是人体重要生命体征指标之一,在正常生理条件下,人体核心体温为（37.0±0.4）℃,恒定的体温是机体各个器官维持正常运作的生理基础,而人体在麻醉状态下,体温很难维持在正常水平[1]。研究[2]显示,围术期患者轻度低体温的发生率为50%-70%,引起患者围术期体温下降的因素很多,如麻醉药物的影响,手术类型、输血、输液及术中大量冲洗液等。

综合保温护理对全麻术后低体温患者苏醒时间和不良反应的影响

目的观察综合保温护理措施对全麻术后低体温患者苏醒时间和不良反应的影响。方法将100例转入麻醉恢复室且体温低于36℃的全麻腹部手术患者采用随机数字表分为观察组和对照组各50例。观察组予以综合保温护理,对照组予以常规护理。分别记录患者术前体温、入麻醉恢复室时体温、复温30 min体温、出麻醉恢复室时体温以及自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间和麻醉恢复室滞留时间;记录术后寒颤、躁动等不良反应发生情况。结果两组术前体温、入麻醉恢复室体温比较差异无统计学意义,观察组复温30 min体温、出麻醉恢复室体温高于对照组,差异有统计学意义;观察组患者自主呼吸恢复时间13.11(10.34-43.46)min、麻醉苏醒时间20.13(18.98-50.32)min、麻醉恢复室滞留时间23.11(19.54-31.61)min,均低于对照组自主呼吸恢复时间32.12(25.46-54.32)min、麻醉苏醒时间54.21(51.86-68.97)min、麻醉恢复室滞留时间56.87(53.41-74.32)min,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者在苏醒过程中寒颤发生率为14.0%,低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率为10.0%,低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合保温护理措施能缩短全麻术后低体温患者苏醒时间并降低不良反应发生率。

丙泊酚与瑞芬太尼不同配比全凭静脉麻醉对苏醒时间的影响

目的:探讨不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼配伍应用对全身麻醉苏醒时间的影响。方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为4组,A组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量600mg:1mg);B组(配比剂量500mg:1mg);C组(配比剂量400mg:1mg);D组(配比剂量300mg:1mg)。术中丙泊酚与瑞芬太尼持续泵入维持麻醉,按照每组要求给予不同配比剂量,根据双频谱指数(BIS)值调节输注速度,维持BIS值在46～50范围内。并维持血压在基础值±20%范围内。观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分(OAA/S)。结果:苏醒时间、拔管时间A、C、D与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组的苏醒时间、拔管时间最短,且术后苏醒质量评分最佳。B组次之,A组与D组较差。结论:丙泊酚与瑞芬太尼400mg:1mg剂量配比时,持续输注维持全凭静脉麻醉,苏醒最快、质量最佳。

不同剂量右美托咪定对小儿全麻苏醒期躁动及苏醒时间的影响

目的探讨全麻诱导前给予不同剂量的右美托咪定对小儿全麻后苏醒期躁动及苏醒时间的影响。方法2015年1~6月选择60例ASAⅠ~Ⅱ,4~6岁择期全麻下腺样体切除术的学龄前儿童,采用随机数字表法,将其分为3组（n=20）：右美托咪定0.3μg/kg组（A组）、右美托咪定0.5μg/kg组（B组）、对照组（C组）。A、B组分别在全麻诱导前给予0.3μg/kg和0.5μg/kg静脉微泵输注右美托咪定（10 min）,对照组静脉输注等容量生理盐水。记录观察入室时、麻醉诱导期、术中及恢复期生命体征变化,计算从手术结束到拔管的苏醒时间、全麻术后恢复期苏醒躁动及评分、复苏室停留时间及术后相关并发症等。结果恢复期与C组相比,A、B组的HR和MAP下降（P〈0.01）,苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）;B组较A组术后苏醒躁动发生率及评分较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与C组比较,A、B组术后苏醒躁动发生率及评分有统计学差异（P〈0.05）,复苏室停留时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全麻诱导前给予0.5μg/kg右美托咪定可以更好地降低全麻后苏醒期躁动的发生率,改善血流动力学,同时不延长苏醒及恢复期的时间。

老年病人术前不同心理状态对全麻苏醒时间的影响

目的评价术前心理状态对老年全麻病人苏醒的影响.方法选择年龄65～70岁拟行单纯胆囊切除的老年病人60例为研究对象,按照焦虑抑制(HAD)情绪测定量表的测定值分为对照组、试验组及心理干预组.统计全麻后苏醒时间.结果相同的麻醉方法和常规麻醉用药,试验组全麻后苏醒时间(26.4±13.3) min,心理干预组(22.1±12.1) min,均显著长于对照组的(18.8±11.2) min( P＜ 0.05).结论麻醉医生应重视对手术病人的术前访视和心理治疗,对紧张忧虑的患者应减少全麻药物的用量.

Narcotrend指导全身麻醉对患者麻醉苏醒时间影响的Meta分析

目的评估Narcotrend(NT)指导下的全身麻醉和临床经验指导下的全身麻醉对患者术毕苏醒时间的影响。方法检索Pub Med、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方和中国优秀博硕士学位论文全文数据库,检索时限为1995年1月~2016年10月,纳入比较NT监测在全凭静脉麻醉中应用的临床随机对照研究。对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用Revman 5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入12篇临床随机对照研究共871例患者,其中NT组438例,对照组433例。NT组患者的睁眼时间(WMD=-2.97,95%CI:-3.33^-2.62,P<0.00001)、定向力恢复时间(WMD=-4.08,95%CI:-7.77^-0.39,P=0.03)、拔管时间(WMD=-4.25,95%CI:-6.46^-2.03,P=0.0002)明显短于对照组;两组术后恶心呕吐发生率(RR=0.69,95%CI:0.39~1.21,P=0.19)及术中知晓率(RR=0.33,95%CI:0.04~3.17,P=0.34)差异无统计学意义。结论在全凭静脉麻醉中应用NT监测麻醉深度,可以缩短患者麻醉苏醒时间,但对术中知晓及术后恶心呕吐的发生率没有影响。

地佐辛对全麻腰椎手术患者导尿管不适及苏醒时间的影响

目的观察术毕前给予地佐辛预防全麻苏醒期尿管不适感的有效性以及对苏醒时间的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的择期腰椎手术男性患者60例,按完全随机法分为3组:地佐辛组(静注0.1mg/kg,D组)、芬太尼组(1μg/kg,F组)、对照组(0.9%氯化钠溶液2ml,C组)。在术毕前20min静脉注射拟观察的药物,术毕评估并记录患者全麻苏醒期尿管不适感、拔管后镇静评分、苏醒时间和不良反应等。结果 3组患者苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),D组与F组尿管不适感评分明显低于C组(P<0.05),拔管后镇静评分明显高于C组(P<0.05)。结论地佐辛能安全有效地消除腰椎手术患者全麻苏醒期尿管不适感,且苏醒时间不延迟。

超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝骨关节炎患者术后疼痛程度及苏醒时间的影响

目的研究超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝骨关节炎(KOA)患者术后疼痛程度及苏醒时间的影响。方法选取我院老年KOA患者94例,随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(47例)。2组均行膝关节置换术治疗,对照组施行气管插管静吸复合全身麻醉,研究组采用超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉。对比2组麻醉起效时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间、拔管时间、术后1 h疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、围手术期[喉罩置入/气管插管时(T0)、切皮即刻(T1)、假体植入时(T2)、缝合时(T3)、入麻醉苏醒室后15 min(T4)]、围手术期血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生率。结果研究组麻醉起效、术后苏醒及拔管等时间均短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,术后1 h VAS评分低于对照组(P<0.05);T0时段,2组HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3及T4时段,研究组HR、MAP水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率[4%(2/47)]低于对照组[17%(8/47)](P<0.05)。结论超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉能明显减少老年KOA患者膝关节置换术中麻醉药物用量,改善麻醉效果,缩短术后苏醒时间,减轻术后疼痛程度,且能更好维持围手术期血流动力学稳定,降低不良反应发生率。