英国国家卫生服务体系(NHS)绩效评估及其实践评价

介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)绩效评估的实施背景及绩效评估框架(PAF)和绩效示标体系,并对其在实践中的实施效果和局限进行了评价,以期对中国医疗机构绩效评估提供经验借鉴。

英国国家卫生服务体系新一轮改革及其对我国的启示

介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)改革的历史背景和改革历程,阐述了近年英国政府NHS改革的目标规划及实施战略,简要分析了英国NHS改革给医院带来的诸多变化,论述了英国NHS改革对我国医疗卫生体制改革的借鉴与启示,包括医疗保险水平要广覆盖和保基本、要推动建立区域医疗联合体、加强医疗质量与安全的管理等。

英国国家卫生服务体系亟需改革

在过去的十五年，英国国家卫生服务体系（NHS）表现出色——居民满意度不断增长、就医时间缩短、传染性疾病不断减少。然而，近几年，随着人口老龄化、慢性疾病负担增加以及病人期望值的提高，这一状况不再持续。NHS需要增加筹资、限制卫生服务需求并增加卫生服务供给，以此来维持并改善卫生服务质量。

政党意识形态与卫生政策:英国国民健康服务体系变迁的政治学

本文分析英国国民健康服务体系(The National Health Service,NHS)改革和转型中,政党意识形态对医疗政策的影响。医疗卫生在英国一直是各届政府执政的核心议题,随着持有不同意识形态的政党当政,英国的医疗卫生政策发生了很大变化:二战后工党在国家福利主义和集体主义指引下建立旨在体现公平正义的NHS;20世纪70年代末保守党当政后在新自由主义思潮下着重提高NHS的运作效率;90年代末工党重新执政,在社群主义和第三条道路的指导下对NHS进行新的改革。尽管政治体制不同,中国过去几十年的医疗变化大体上也经历了与英国类似的由不同意识形态主导的三阶段,显示了政府不断自我更新、转变观念和意识的过程,然而,我国医疗政策的讨论与制定在过去二三十年被经济和科学原则主导,似乎医疗政策与改革是在政治真空的环境中运行的。本文认为分析中国医疗改革需要纳入政治因素把医疗卫生体制改革的政治变为显学。

《柳叶刀》杂志:英国国家卫生服务体系仍有待改进

近日，《柳叶刀》杂志发表了题为“The NHsno room for failure”的社论，文章认为，从国王基金（The King’s Fund）近期对国家卫生服务体系（National Health Service，NHS）绩效所作的中期评估看，NHS总体绩效较好，但依然存在一些问题。首先是急诊等待时间较长。

全科医疗在英国国家卫生服务体系中的角色

全科医疗通常被喻为英国国家卫生服务体系（NHS）中“王冠上的宝石（thejewelinthecrown）”。从患者个体角度看，全科医疗可以保证诊疗的连续性；从人群角度看，全科医疗服务更加注重预防保健、健康教育等措施的开展；从卫生体系的角度看，全科医疗通过临床风险管理实现有效的卫生服务提供，预防过度医疗，提供更为便利的专家服务，有效保护患者利益。

泰晤士报:英国拯救国民卫生服务体系改革

英国新医改方案公布后,在政界、学界、医疗行业和普通民众中引起广泛争议。人们担心,如此剧烈的改革将破坏国民卫生服务系统（NHS）的稳定,甚至可能导致NHS的土崩瓦解。卫生专家和医生认为，改革计划为私有资本进人NHS大开方便之门，从而会有损NHS一直令人称道的公平性。

全科医生首诊制成就英国卫生服务体系

英国国家卫生服务体系（NHS）是二战后贝弗利奇（英国著名经济学家）提倡的全民普及服务，是英国社会福利制度中最重要的部分之一，由英国各级公立医院，各类诊所，社区医疗中心等医疗机构组成。英国所有的纳税人和在英国有居住权的人都免费获得医疗服务。

英国国家卫生服务中心的卫生技术评估与评价

卫生技术评估项目是国家卫生服务中心(NHS)研究与发展计划的组成部分,于1993年设立,目的是“确保NHS的用户、管理者及工作人员能够通过最有效的方式获得有关成本、有效性的高质量研究信息,并扩大卫生技术的影响”。其研究范围涉及基础研究(主要指随机化临床试验)和日益扩大的二级研究。

英国：NHS医院9月份未实现任何医疗服务目标

由于越来越多的病人延迟出院，NHS（英国国家医疗卫生服务体系）医院未能实现9月份的任何关键医疗服务目标。来自NHSN院的最新数据显示，四小时内实现为95％的病人提供看护、治疗以及出院服务的目标没有实现。自2010年起英国政府每月公布NHS医院提供医疗服务的目标和数据以来，今年9月份的工作表现是最糟糕的，这说明NHSN院当前的处境艰难。除此之外，对延迟出院的快速审计显示，5247名符合出院条件的患者仍占据病床；该数值也是自2010年以来的最差记录，造成这一现象的主要原因是由于在社会护理领域的服务能力持续缺乏。

英国：NHS服务能力连续五年上升

英国国家统计局（ONS）数据显示，NHS的服务能力连续五年持续上升。ONS结合医疗质量改善的情况调整了医疗卫生服务产出的计算方式，将英国1997年至2014年的总医疗服务产出与同期总医疗投入相比较。

英国：NHS医院上半年超额支出创记录

席卷英国服务业的金融危机进一步加剧，今年上半年，NHS（英国国家医疗卫生服务体系）医院报告了高达16亿英镑的创纪录财政赤字。该行业的监管机构一监督和信托发展管理局（Monitor and the Trust Development Authority），报告了这一数字，并表示该数字已超过该行业在这一财政年之初的计划值3亿5千8百万英镑，如果按照目前的情况发展下去，预计将于今年底再增加22亿英镑的财政赤字。

英国NICE为NHS作快通道药物评估

英国NICE在获得卫生邵批准后，为国家卫生服务署（NHS）实施一项加速颁发新药指南的程序，并立即生效。

英国鼓励NHS与企业合作

为改善治疗结果，确保通过高质量、高成本效益的治疗及管理方法使患者获得理想保健，英国卫生部公布一份鼓励国家卫生服务体制（NHS）与制药行业间合作的指导文件，卫生部特别设计发明了一个互动工具包来促进文件的实施。

英国NICE卫生技术评估研究决策转化机制及对我国的启示

英国国家卫生与服务优化研究院(NICE)被认为是利用卫生技术评估研究结果促进卫生循证决策的典范,在应对新医疗技术带来的过快卫生费用增长方面发挥了重要作用,其证据开发过程和研究成果向政策的转化过程同样也成为世界各国纷纷效仿的重要方面。本文介绍了NICE在英国卫生服务体系中的法定定位、开展卫生技术评估的类别、过程和政策转化机制,以期为促进国内卫生技术评估研究成果在循证卫生政策制定中的应用提供借鉴。

NHS对中国的启示

伦敦奥运会已经结束，但人们对英国的“国家医疗服务体系（NHS）”的评论仍在持续。英国国家卫生服务体系的运行原则包括：应对每个人提供广泛的医疗服务；卫生服务经费应全部或大部分从国家税收中支出；卫生服务体系应由初级服务、社区服务和专科服务三个部分组成。初级卫生服务由全科医生提供，

以其他国家卫生系统为标尺看英国国家医疗卫生服务体系

因为缺乏其他卫生系统适宜的数据，关于如何改善英国国家医疗卫生服务体系（NHS）的争论停滞不前。David Ingleby及其同事研究了英国联邦基金最近的两份报告。

NHS为何能登上奥运会?

免费医疗是符合医疗卫生规律的．是得民心、可持续的。 伦敦奥运会开幕式中，600位医生和护士走上运动场，摆出流光溢彩的“NHS”字样和一家医院的名字“GOSH”，令全场欢呼。NHS即英国的“国家医疗服务体系”，该体系面向全体民众免费提供医疗卫生服务。“人人享有免费医疗”，已经成为英国普遍接受的社会理念。NHS同工业革命、莎士比亚、哈利波特一样，成为英国国家软实力的象征。

加强疾病自我防治 英国国家医疗卫生服务体系直拨电话服务系统功不可没

Nazareth和Murray指出（见本刊第329页），提高人民群众小病自我管理能力是英国国家医疗卫生服务体系（NHS）的当务之急。他们在文中提到了NHS网络直拨电话服务系统，但并未认真考察我们的工作及其在实现目标过程中所取得的成绩。