1例播散型荚膜组织胞浆菌病抗感染治疗的药学实践

目的探讨临床药师参与播散型荚膜组织胞浆菌病抗感染治疗实践。方法临床药师通过参与1例播散型荚膜组织胞浆菌患者抗感染治疗的过程,在药物的选择、用法用量、溶媒选择、避光措施、输注速度、药品不良反应等方面向医生提供合理建议并全程协助护士正确执行医嘱,并对患者进行用药教育。结果临床药师参与临床治疗过程,最大程度保证了药物疗效、减少了药品不良反应发生,协助医师调整优化了治疗方案,使患者取得了良好的临床疗效。结论临床药师参与播散型荚膜组织胞浆菌病抗感染治疗,并开展全程化的药学服务,保障了患者的用药安全,发挥了临床药师的作用。

播散型荚膜组织胞浆菌病1例

报告1例来自非流行区的播散型荚膜组织胞浆菌病。患者男,32岁。首发症状为高热、头痛,血细胞进行性下降,血真菌培养阴性。骨髓真菌培养25℃时为霉菌相,镜下可见齿轮状大分生孢子,37℃时为酵母相。经给予两性霉素B和氟胞嘧啶治疗后痊愈。提示本病在我国有散发,且不限于某些地区和人群。避免误诊的关键是提高对本病的认识,以及对可疑病例做真菌学检查。

荚膜组织胞浆菌病3例误诊分析

荚膜组织胞浆菌病（HistopLasmosis,HP）是由荚膜组织胞浆菌引起的具有传染性的深部真菌病,人体可吸入真菌孢子而被传染,绝大多数吸入后可为急性感染型或肺型,仅有少数在一定条件下发展为播散型,由于它特异侵犯网状细胞故名组织胞浆菌病,其发病初往往易误诊,使病情迁延加重。由于组织胞浆菌病主要侵犯肺和单核-吞噬细胞系统,

播散性荚膜组织胞浆菌病一例

荚膜组织胞浆菌是温度依赖型的双相真菌，在组织中呈酵母型，在室温和泥土中呈菌丝型，人群普遍易感，特别是免疫功能低下者。我院血液内科近El收治一例最终确诊为播散性荚膜组织胞浆菌病患者，现报道如下：

荚膜组织胞浆菌病诊断及与结核病鉴别诊断方法的实验研究

目的探讨荚膜组织胞浆菌病(HP)诊断及其与结核病鉴别诊断的方法。方法提取荚膜组织胞浆菌素纯蛋白衍生物(P-HTPM),以P-HTPM、荚膜组织胞浆菌素国外参考品和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)为研究试剂,以荚膜组织胞浆菌和结核分枝杆菌免疫的豚鼠和小鼠及其血清为实验对象,采用皮肤试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析试验(GICA)3种方法进行HP诊断及与结核病鉴别诊断的研究。结果成功提取P-HTPM,蛋白纯度为85.8%;P-HTPM与国外参考品的皮肤反应结果一致(P>0.05),1 mg/L的P-HTPM与国外参考品等效,P-HTPM与TB-PPD对致敏豚鼠皮肤试验无交叉反应;包被P-HTPM的ELISA检测小鼠抗荚膜组织胞浆菌血清全为阳性,检测抗结核分枝杆菌血清和正常小鼠血清结果均为阴性(P<0.01);以P-HTPM抗原为检测线的GICA试纸条检测小鼠抗荚膜组织胞浆菌血清灵敏度为100%(14/14),特异度为93.8%(15/16)。结论以P-HTPM为抗原的动物皮肤试验、ELISA和GICA对HP的诊断及其与结核病的鉴别诊断有重要价值。

荚膜组织胞浆菌病与结核病鉴别诊断技术的实验研究

荚膜组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)是由致病性真菌荚膜组织胞浆菌(histoplasma,HC)引起的传染性系统性真菌病,世界范围内流行,我国较少见。但最近几年文献报道我国HP发病有增多趋势,临床上误诊和漏诊率高,加强对此疾病诊断方法的研究成为必要。HP临床表现无特异性,尤其是慢性肺型HP和肺结核病在临床表现和X线表现上都很相似,两种疾病的鉴别诊断尤为重要。

荚膜组织胞浆菌病误诊一例报告

1．1一般资料 患者男，50岁，系贵州省雷山县丹江镇人，因受凉后出现于“持续高热，并头痛、腹痛、腹泻”于2005年1月底按“疑似伤寒”就诊当地县医院，住院1周治疗效果不佳，于2005年2月7日转入我院传染科，住院期间病人的基本情况为：高热体温在38-39．5℃之间，以下午及夜间为主，伴头痛以左侧颜面部为明显，腹痛以左上腹为主，无畏寒、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛及恶心和呕吐等不适。PE：P120次／min；R25次／min；BP90／60mmHg，营养中等，急性病容，神清白动体位，全身皮肤、粘膜无明显黄疸、皮疹及出血点，浅表淋巴结未扪及，左上腹肋下扪及一约15cm×16cm大小包块，质硬，

荚膜组织胞浆菌病一例

1临床资料 患者，女，30岁，2015年3月22日出现发热，持续三月余，每天一个热峰， Tmax 39.5℃，伴有畏寒、肌肉酸痛、头晕；无皮疹、头痛、咳嗽、咳痰、流涕、胸痛、腹痛、腹泻。自患病以来，精神、体力、食欲欠佳，睡眠可，大小便正常，体重下降5.5kg。自用头孢米诺、左氧氟沙星、西索米星抗感染，利巴韦林抗病毒治疗，无改善。

播散型荚膜组织胞浆菌病致继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症一例并文献复习

目的探讨播散型荚膜组织胞浆菌病(DH)合并继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)的诊断与治疗策略。方法分析重庆医科大学附属第一医院于2023年2月26日收治的1例播散型荚膜组织胞浆菌病合并继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的67岁老年男性患者的诊疗过程,并结合相关文献进行复习。结果患者1个月前于广西壮族自治区旅游返家(重庆市)3天后出现发热、厌食症状,伴随四肢乏力和体重减轻,在病程中反复高热,表现出全血细胞减少,铁蛋白升高,NK细胞活性下降,肝脾肿大等HLH的临床特征,通过骨髓穿刺涂片镜检、外周血宏基因组下一代测序(mNGS)、胸部增强CT确诊为DH。患者接受小剂量地塞米松诱导治疗(5 mg/d静脉推注,14天后续用2.5 mg、1次/d,静脉推注7 d)和两性霉素B脂质体(起始17 mg/d,3天内逐渐加量至100 mg、1次/d静脉滴注21 d)续用伊曲康唑(200 mg、次/12 h口服)抗真菌治疗。经确诊并治疗3个月后,患者复查胸部增强CT显示病灶基本吸收。结论播散型荚膜组织胞浆菌病伴噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者治疗策略应以针对原发疾病为主,辅以激素诱导治疗,同时避免使用免疫抑制药物以减轻感染,从而改善患者预后。

荚膜组织胞浆菌病继发噬血细胞综合征1例

报道1例因反复发热、乏力、腹胀就诊的患者的诊治过程,患者抗感染治疗无效,后出现血三系减低、高炎症状态,骨髓涂片可见噬血现象,最终通过胸骨骨穿确诊为荚膜组织胞浆菌病感染继发噬血细胞综合征,经抗真菌治疗后痊愈。

荚膜组织胞浆菌病1例

组织胞浆菌是一种机会致病性真菌, 存在于潮湿的自然环境中。组织胞浆菌感染后主要侵犯肺和网状内皮系统, 严重时可入血并发展为播散型组织胞浆菌病, 累及全身多个系统和脏器。该病较为罕见, 症状无特异性, 误诊率高。现报道1例发热待查患者, 经骨髓细胞学及骨髓培养诊断为荚膜组织胞浆菌病, 予静脉注射两性霉素B脂质体治疗2周及口服伊曲康唑胶囊序贯治疗2个月后, 病情好转。

肺荚膜组织胞浆菌病一例并文献复习

患者 女，50岁，因体检发现右下肺占位半天于2007年6月收入院。患者无咳嗽、咯痰及胸痛等。7年前有胃癌手术及化疗史，有被动吸烟史。入院查体未见明显异常。因患者原有胃癌史，X线胸片和胸部CT（图1，2）等资料又不能排除“转移性肺癌”，故直接给予正电子发射计算机体层摄影（PET）／CT检查（图3，4），结果见右下肺有一直径约1cm的结节，呈高代谢灶，标准放射性摄取值（SUV）为4．5，考虑为恶性病变。遂转入胸外科行右下肺肿块楔形切除术。

以腹痛为首发症状的慢性进行性播散型荚膜组织胞浆菌病一例

患者男,75岁,汉族,农民。因上腹隐痛1月余入院。入院前1个月无明显诱因出现上腹持续性隐痛,可放射至肩背部,疼痛与饮食、呼吸及体位无明显关系,体温37.5～38.5℃,伴反酸、嗳气、恶心及呕吐,每日呕吐可达10余次,皆为胃内容物,无呕血,无头痛,无视物模糊,无胸痛,无胸闷气促,无明显消瘦,无黄疸,无肛门停止排便排气,无黑便,无进食后梗阻感。

首发于口腔黏膜的播散性组织胞浆菌病1例

报告1例原发于口腔黏膜的播散性组织胞浆菌病。患者男,40岁。首先出现口腔黏膜溃疡,随后出现发热、寒战、全血细胞减少、肾功能减退、下消化道出血等症状。发病前有短暂吸毒史。骨髓穿刺涂片证实为荚膜组织胞浆菌病,给予两性霉素B治疗,取得明显疗效。

几种地方性真菌病的临床研究进展

近年来由于对外开放及国际交流增多 ,我国医生见到地方性真菌病的机会也增多。地方性真菌主要包括 :皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌 ;其分布的地理区域特殊 ,并通过吸入途径或皮肤粘模的破损而感染人类 ,在免疫受损和免疫力正常者均可引起地方性真菌病。皮炎芽生菌病、荚膜组织胞浆菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病 4种地方性真菌病的地域分布、临床特征。

湖北省黑热病流行态势的评估

[目的 ]复查湖北省自 1989年起陆续报告的 14例“黑热病”,及评估我省黑热病的流行现况。 [方法 ]复查“黑热病”患者的骨髓片、免疫学检查 (L DT、IFAT)、接种动物及真菌培养、媒介 (白蛉 )和保虫宿主 (犬 )的调查。[结果 ]除 1例输入的和 1例残存的皮肤型黑热病外 ,其余 12例为播散型荚膜组织胞浆菌病。1997～ 1999年在 9个地市的 2 3个县 (市 )的 2 5个乡镇进行了免疫学监测 ,对 13 890人采用利什曼素皮内试验 (L DT) ,阳性率 0 .0 0 7% ,40岁以下的人群无阳性。其中 175 6人作间接荧光抗体试验 (IFAT) ,结果均为阴性。在调查区内未发现中华白蛉。查犬 30 2只 ,未发现病犬。 [结论 ]湖北省已消灭黑热病 。