荧光素钠结合术前MRI-DTI在胶质瘤手术中的临床应用价值

目的 探究在对胶质瘤患者进行手术治疗过程中开展荧光素钠结合术前MRI-DTI治疗的综合效果。方法 选取2021年3—12月在本院进行胶质瘤手术治疗的患者24例为研究对象,并随机将患者分为对照组和观察组,每组12例。其中,观察组术前进行荧光素钠结合术前MRI-DTI检查,对照组进行常规术前检查。对比两组患者的手术治疗效果。结果 观察组在治疗后4周、8周、12周,KPS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者肿瘤切除情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症,差异无统计学意义(P>0.06)。手术时间以及住院时间,观察组短于对照组(P<0.05)。结论 在临床实践中,采用荧光素钠结合术前MRI-DTI技术进行胶质瘤手术治疗,能够显著提升手术的整体质量,进而实现促进患者快速康复的目标。

应用荧光素钠显微切除儿童髓母细胞瘤

目的探讨应用荧光素钠引导显微手术治疗儿童髓母细胞瘤患者的安全性及有效性,并分析手术疗效及预后。方法回顾分析2018年1月至2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院接受手术和病理检查的20例应用荧光素钠辅助显微手术切除髓母细胞瘤患儿的临床资料,其中12例经单侧膜帆入路,2例经双侧膜帆入路,6例采用膜帆入路联合小脑蚓部部分切开入路。术中荧光素钠的剂量为2 mg/kg。结果20例患者中,男12例,女8例,发病年龄(7.9±3.7)岁。所有病例有明确的肿瘤荧光,未出现与使用荧光素钠有关的不良反应。肿瘤全切除16例,近全切除3例,部分切除1例,术后出现颅内感染1例,皮下积液2例,小脑缄默症2例。随访3~72个月,5例未进行足量、全程放、化疗,9例因为肿瘤进展或复发死亡。所有病例中,总体生存时间最长为72个月,中位生存时间为41.2个月。结论荧光素钠辅助在儿童髓母细胞瘤手术中是安全和有效的。

基于帕累托图的荧光素钠注射液致ADR报告分析及影响因素评估

目的 分析临床使用荧光素钠注射液发生药品不良反应(ADR)的临床特点,为用药安全提供参考依据。方法 收集2012年1月至2022年12月该院上报至国家ADR监测系统的荧光素钠注射液致ADR 146例患者报告,采用帕累托图分析ADR累及的系统/器官,并对患者性别、年龄及荧光素钠注射液生产厂家等进行统计分析。结果 146例患者发生194例次ADR,消化系统最为多见(127例次,65.46%),其次为呼吸系统(40例次,20.62%)和皮肤及其附件(21例次,10.82%)。年龄(≥60岁)是荧光素钠注射液致ADR的危险因素(P<0.05)。结论 消化系统反应是荧光素钠注射液致ADR的主要表现,患者年龄是ADR的主要影响因素,对该类患者进行眼底血管荧光造影时要做好用药指导,确保临床用药安全。

功能神经导航联合术中荧光素钠显像辅助切除脑转移瘤的临床研究

目的研究功能神经导航联合术中荧光素钠显像在脑转移瘤手术的应用。方法回顾性分析40例脑转移瘤病例资料,按术中是否使用荧光素钠分为观察组(n=20)和对照组(n=20),术前均完善头部CT、MRI平扫与增强、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)、磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)等,将术前影像资料导入功能神经系统导航软件,确定肿瘤位置及与重要神经纤维传导束、锥体束、大血管的空间关系,再与头颅多平面CT进行图像融合确定手术导航计划。术前对患者进行荧光素钠过敏试验后,静脉注射小剂量荧光素钠(2mg/kg)。术中将神经导航与荧光素钠联合使用,观察肿瘤与正常脑组织边界进行切除。结果在肿瘤切除与术后Karnofsky功能状态评分(Karnofsky performance status scale,KPS)改善情况,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.144,P=0.013;χ^(2)=4.286,P=0.038)。观察组术后新发功能障碍较对照组减少,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P=0.029)。术后并发症、手术时间与住院时间两组差异无统计学意义(χ^(2)=2.294,P=0.130;t=0.589,P=0.560;t=1.065,P=0.294)。结论功能神经导航联合术中荧光素钠显像在脑转移瘤手术可准确定位肿瘤与正常脑组织边界关系,提高肿瘤切除率,改善患者生活质量与预后。

磁共振波谱联合荧光素钠导航显微手术切除幕上高级别胶质瘤的随访结果和临床意义

目的评估磁共振波谱分析(MRS)结合荧光素钠(FL)导航切除位于幕上的高级别胶质瘤(HGG)的临床效果。方法回顾性分析2013年8月至2015年11月在山东大学齐鲁医院经手术病理确诊的72例幕上HGG(WHOⅢ~Ⅳ级)患者的临床资料,分为MRS联合术中FL导航组(观察组,n=43)和显微外科手术组(对照组,n=29)两组。所有患者术前及术后第24~48 h均行MRI增强检查,比较两组患者的肿瘤切除程度。术后均行同步放化疗,采用Karnofsky(KPS)评分评价患者术后6个月的生存质量,观察患者术后1年的生存率和肿瘤无进展生存时间(PFS)。结果观察组患者的肿瘤完全切除(GTR)率显著高于对照组(72.09%比51.72%;χ~2=23.88,P=0.001),观察组中WHOⅣ级患者的肿瘤GTR率显著高于WHOⅢ级(92.86%比62.07%;χ~2=6.06,P=0.042)。观察组术后6个月的KPS评分显著高于对照组(μ=2.34,P=0.021)。平均随访(16.4±2.4)个月(8~21个月),观察组和对照组患者的1年生存率(74.07%比77.50%;χ2=4.90,P=0.165)和PFS[(13.2±1.2)个月比(12.7±2.0)个月;χ~2=7.26,P=0.067]差异均无统计学意义。两组中WHOⅣ级患者的1年生存率(71.43%比72.54%;χ~2=5.33,P=0.089)差异无统计学意义;观察组WHOⅣ级患者的PFS明显高于对照组[(14.2±0.3)个月比(10.0±1.1)个月;χ~2=11.03,P=0.031]。两组中WHOⅢ级患者的1年生存率(75.86%比72.22%;χ~2=3.78,P=0.250)和PFS[(13.7±1.4)个月比(12.4±0.8)个月;χ~2=4.85,P=0.083]差异均无统计学意义。结论 MRS联合术中FL导航技术能在保护神经功能前提下提高幕上HGG切除率,改善患者生存质量,目前没有发现延长肿瘤生存期的证据,但随样本量和随访时间增加,可能会观察到不同的预后指标。

环境因素对荧光素钠溶液荧光强度的影响

为探究环境因素对农药使用质量评价示踪材料荧光素钠溶液的荧光强度的影响，提高荧光分析在施药效果中的准确性，通过改变温度、光照强度和荧光素钠溶液浓度，研究了荧光强度与上述3个因素以及时间的变化关系。结果表明：温度低于30℃时，荧光强度相对于原始荧光强度为正偏差，而温度高于30℃时为负偏差；荧光强度与光照强度呈负相关关系；荧光素钠溶液质量浓度为0．1μg／mL时，其荧光强度相对于原始荧光强度的变化值比高质量浓度（0．5～5．0μg／mL）溶液的荧光强度的变化值高20％；荧光强度随时间延长先有较大变化而后变平缓，在2h内荧光强度的最大值为原始值的140％。

荧光素钠染色引导脑胶质瘤显微切除术的临床观察

目的观察荧光素钠引导技术在脑胶质瘤切除中的应用效果。方法入选2013年1月—2015年6月沈阳急救中心神经外科经磁共振诊断为脑胶质瘤患者78例,拟行显微操作手术切除,根据随机数字表法分为常规手术组(38例)与荧光素钠组(40例),常规组患者采取常规显微操作切除肿瘤,荧光素钠组患者在显微操作切除肿瘤的过程中采用荧光素钠引导,根据荧光素钠将肿瘤组织染色强度来判断肿瘤边界切除肿瘤,比较2组患者手术时间及住院时间的差异、功能区与非功能区肿瘤完全切除率及患者手术前后功能状态(KPS)评分。结果荧光素钠组患者平均手术时间、平均住院时间与常规组差异均无统计学意义[(201.9±32.6)min vs.(211.4±40.7)min,(12.7±3.1)d vs.(13.9±4.2)d,t=1.141、1.441,P>0.05]。荧光素钠组患者总体肿瘤全切率(85.0%vs.55.3%)、功能区肿瘤全切率(83.3%vs.42.9%)、非功能区肿瘤全切率(85.7%vs.62.5%)均高于常规手术组,其中2组总体全切率与功能区肿瘤全切率差异有统计学意义(P<0.05),非功能区全切率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组患者KPS评分均较术前显著提高(P<0.05),且荧光素钠组患者术后1个月KPS评分显著高于常规手术组[(79.8±6.3)分vs.(74.1±6.8)分,t=3.843,P<0.05]。结论荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除手术可显著提高恶性脑胶质瘤的全切率,减少患者功能区损伤,明显提高患者术后生活质量。

脂质体影响荧光素钠透皮和皮肤贮留量的实验研究

目的观察脂质体包裹荧光素钠对其透皮和皮肤贮留量的影响。方法选用离体大鼠皮肤进行透皮实验,以0.125%荧光素钠脂质体混悬液为模型药剂,相同浓度的溶液剂作为对照。采用Franz扩散法,用荧光分光光度法检测透皮12 h后扩散池中荧光素钠累积浓度和透皮4 h后皮肤中荧光素钠的贮留量,并在荧光显微镜下观察扩散4 h时皮肤的荧光分布。结果荧光素钠脂质体混悬液同其溶液剂比较,在皮肤内的滞留量大,透皮率低,皮肤荧光强,尤以毛发周围显著。结论皮肤外用制剂中脂质体包裹水溶性药物可在皮肤局部形成较高浓度,有利于皮肤病的治疗。

荧光素钠注射液荧光猝灭的研究

使用荧光素钠注射液进行眼底血管造影，显影清晰度和显影持续时间是造影的重要质量指标，荧光猝灭作用直按影响造影质量。本文研究了浓度、酸度、温度及重金属离子与荧光淬灭的关系。结果表明：荧光素浓度大于１．５５×１０－５ｍｏｌ·Ｌ－１时，随着浓度增大，荧光猝灭作用增强；酸度对荧光猝灭作用有明显作用，ＰＨ值小于８．５时，随着ＰＨ值升高而减弱，ＰＨ值大于８．５时，随着ＰＨ值升高而增强；温度对荧光猝灭作用呈线性关系，温度升高，荧光猝灭作用减弱；重金属离子对荧光猝灭有显著的作用，是影响眼底血管造影质量的重要因素。

荧光素钠“黄荧光”染色技术引导胶质母细胞瘤手术的研究

目的研究荧光素钠(FLS)“黄荧光”染色引导手术切除胶质母细胞瘤(GBM)的作用,及其与临床因素的关系。方法回顾分析24例胶质母细胞瘤患者的临床资料,并对汉族与少数民族患者的临床资料进行比较。患者术中静脉注射荧光素钠染色,分别在肿瘤黄染边界及黄染边界外0.5 cm范围内的无黄染区域多点取材行病理检查,观察肿瘤细胞浸润程度,以确定肿瘤边界并引导手术切除肿瘤。对比术前、术后MRI增强扫描的肿瘤体积确定肿瘤切除程度。以术前、术后1周、术后1个月KPS评分评判患者的疗效。采用Spearman秩相关对肿瘤切除程度、瘤周无黄染区病理改变与临床因素的相关性进行分析。结果汉族与少数民族患者各临床资料比较,差异均无统计学意义。本组患者中,肿瘤黄染边界组织病理检查示,19例患者为胶质母细胞瘤,3例患者为胶质细胞增生,2例患者为间变星形细胞瘤;瘤周无黄染区组织病理检查示,22例患者为胶质细胞增生,2例患者为弥漫星形细胞瘤。肿瘤全切除者16例,次全切除者8例(肿瘤均涉及脑功能区、基底节区和脑室)。术后1个月与术前的KPS评分对比,好转17例,无变化3例,加重4例。肿瘤切除程度与肿瘤部位涉及基底节区核团和脑室呈负相关(r=-0.84,P<0.05);瘤周无黄染区组织病理改变与1P19Q呈负相关(r=-0.44,P<0.05)。结论荧光素钠“黄荧光”染色技术可在术中实时有效引导胶质母细胞瘤切除,提高切除率,改善患者预后;肿瘤切除程度与肿瘤部位,瘤周无黄染区病理改变与1P19Q相关。

Vogt-小柳-原田综合征葡萄膜炎期荧光素钠及吲哚菁绿同步眼底血管造影特征分析

目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)葡萄膜炎期荧光素钠及吲哚菁绿同步眼底血管造影的影像学特征及其临床意义,为诊断及病程监测提供依据。方法回顾性分析11例22眼VKH葡萄膜炎期患者应用海德堡HRA2共焦激光扫描眼底血管造影系统进行的荧光素钠眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)同步检查资料,比较2种检查的影像学特征。结果 11例22眼中,FFA检查8眼(36.36%)后极部多处脉络膜充盈迟缓;9眼(40.91%)视盘渗漏水肿;22眼(100.00%)后极部视网膜色素上皮密集针尖状高荧光渗漏,18眼(81.82%)后极部神经上皮脱离部位FFA晚期形成多囊样或多湖状荧光积存;13眼(59.09%)静脉期散在、均匀脉络膜炎性病灶,呈斑点状低荧光。ICGA检查15眼(68.18%)脉络膜充盈迟缓;14眼(63.64%)脉络膜血管扩张;16眼(72.73%)播散状分布、斑点状脉络膜炎性低荧光病灶;18眼(81.82%)后极部神经上皮脱离区大多呈现持续低荧光,晚期部分囊样病灶呈中强荧光;9眼(40.91%)视盘水肿晚期显示视盘及盘周低荧光。FFA和ICGA同步检查结果:FFA检查100.00%患眼静脉期视盘周及后极部密集点状高荧光渗漏,而在ICGA上无此征象;FFA检查视盘表面毛细血管扩张比ICGA显示更明显;ICGA检查脉络膜充盈迟缓15眼(68.18%)及斑点状炎性病灶16眼(72.73%),均高于FFA检查结果的8眼(36.36%)和13眼(59.09%),而且ICGA早期脉络膜血管扩张显示更清晰;后极部神经上皮脱离病灶在FFA静脉期表现为低荧光,晚期形成荧光积存,而病变区域ICGA检查相应部位多为持续低荧光。结论 VKH葡萄膜炎期FFA清晰显示视网膜色素上皮损伤特征以及炎症累及视盘、视网膜的程度和范围;ICGA能够清晰显示脉络膜循环改变及脉络膜炎症的活动性和范围。FFA和ICGA同步检查对VKH诊断及发病机制有重要的指导意义。

示波极谱中和指示剂的原理(Ⅰ)——苯胺与荧光素钠

示波极谱滴定所用的中和滴定指示剂,其终点的pH值变化范围为普通中和指示剂的十分之一,可用于水溶液中极弱酸(碱)的直接滴定,非常有用.但示波中和指示剂切口变化的机理没有研究过,本文研究了示波中和指示剂荧光素钠和苯胺随pH的变化,以及其切口产生或消失的机理.

脂质体影响荧光素钠透皮和皮肤贮留量的实验研究

目的:观察脂质体包裹荧光素钠对人皮肤透皮性能和在皮肤分布的影响。方法:采用Franz扩散池、荧光显微镜和荧光分光光度计研究真、表皮中荧光素钠的分布和含量。结果:荧光素钠脂质体同其溶液和乳剂比较,在表皮内荧光分布深,在真皮荧光强度小;脂质体荧光素钠真皮透过量少,各时间点表皮内荧光含量较溶液剂型高,而真皮内荧光含量较乳剂低,不同剂型各时间点的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤外用制剂中脂质体包裹水溶性药物可在人皮肤表皮层保持较高浓度,真皮贮留量和累积透皮量小,故适用于病变表浅的皮肤病,以及经透皮吸收后有不良反应的药物。

荧光素钠注射液的不良反应观察及其处理

目的:探讨荧光素钠注射液的不良反应及其处理方法。方法:总结2 197例患者中荧光素钠注射液不良反应的发生率及对其处理的方法。结果:2 197例患者中,发生不良反应的共168例,占7.65%。其中轻度不良反应为134例,中度不良反应为29例,重度不良反应为5例。轻、中度者一般无须特殊处理,嘱患者深呼吸或休息片刻便能缓解;重度者通过积极地抗过敏和对症治疗后症状缓解,未遗留后遗症。结论:荧光素钠注射液可发生轻重不一的不良反应,在临床应用中,应严格掌握好适应证和禁忌证,重视其各种表现,及时救治,以确保患者的生命安全。

眼底荧光血管造影荧光素钠的不良反应

目的:观察及分析荧光素钠在眼底荧光血管造影中的不良反应。方法:回顾分析2010-06/2012-07行眼底荧光血管造影检查1759例患者不良反应发生率及其处理方法。结果:患者1759例发生不良反应共267例,占15.17%;其中恶心181例,占10.29%;呕吐32例,占1.82%;打喷嚏6例,占0.34%;皮肤瘙痒及皮疹27例,占1.53%;喉痒、咳嗽8例,占0.45%;一过性心慌、胸闷8例,占0.45%;头昏、头晕、胸闷、乏力、出冷汗5例,占0.28%。结论:眼底荧光血管造影荧光素钠不良反应轻重不一,多数轻微,但在临床应用中应严格掌握适应证和禁忌证,对可能发生的严重反应做好及时救治的准备,以确保患者的生命安全。

荧光素钠引导脑胶质瘤切除术的临床效果观察

目的比较传统手术方法和荧光素钠引导肿瘤切除术的临床治疗效果。方法我院2010年2月至2014年2月收治60例脑胶质瘤患者,其中30例采取传统手术治疗（对照组）,30例采取荧光素钠引导肿瘤切除术（观察组）,比较两组患者的手术效果。结果观察组患者的全切率显著高于对照组,手术时间和术后住院时间均明显短于对照组,术后生存质量评分较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6～12月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.8,P〈0.05）。结论荧光素钠引导脑胶质瘤切除术可有效提高全切率,大大降低术中对正常组织的损伤程度,缩短手术时间和术后住院时间,有利于提高患者生活质量,促进患者术后恢复,值得临床应用。

荧光素钠引导辅助下胶质瘤切除的应用

目的观察和评估应用荧光素钠引导的荧光显微镜下诊断胶质瘤边界,从而通过手术准确的切除胶质瘤。方法 29例脑胶质瘤患者术前根据体征、查体及影像学表现,初步诊断为胶质瘤,术中应用荧光素钠所发出的黄荧光确定肿瘤边界来切除肿瘤,根据不同荧光强度取材进行病理诊断以确定荧光引导的边界是否准确。术后行MRI增强检查以明确肿瘤的切除情况。结果胶质瘤在荧光显微镜下被激发出黄荧光,而正常脑组织不发光。病理结果显示黄色荧光区含有大量的胶质瘤细胞,并可见血管内皮细胞增生,淡黄色荧光区仅有少量的肿瘤细胞。患者术后MRI增强扫描证实肿瘤切除比较彻底。结论该方法能够确定肿瘤边界,降低肿瘤复发率,保护正常脑组织,提高患者术后生存质量。

荧光素钠-Mn^(2+)-H_2O_2体系荧光法测定常见水果的抗氧化活性

荧光素钠本身能产生特征荧光,其激发波长和发射波长分别为491nm和512nm。在碱性介质中,Mn2+ H2O2体系产生的羟自由基可以迅速氧化荧光素钠使荧光猝灭,而水果提取物可以部分清除溶液中的羟自由基,从而使其荧光猝灭程度减弱。据此建立了一种测定水果抗氧化性的新方法。测试了9种常见水果的抗氧化活性,其中桃、橙子、香瓜、香蕉、西红柿的抗氧化性较强。

荧光素钠引导下高级别胶质瘤的手术治疗

目的探讨荧光素钠显影在高级别胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月收治的55例高级别胶质瘤的临床资料,均在荧光素钠显影引导下手术治疗,术中在荧光模式显微镜下,根据荧光显影的范围进行肿瘤边界判定并切除。术后3 d内行MRI增强扫描,根据瘤腔T1序列强化范围估算切除程度。结果肿瘤全切除45例(81.8%),次全切除6例,大部分切除4例。55例术后随访1~1.5年,失访4例,42例以死亡为结局,9例直至随访截止仍存活;6个月无进展存活率为63.6%,中位生存期为16.3个月。荧光素显影钠判断肿瘤边界的敏感性及特异性分别为89.2%和90.7%。结论荧光素钠显影可以帮助高级别胶质瘤术中判定肿瘤边界,提高手术疗效。