国家组织药品集采对医药上市公司股价的影响

目的:探究国家组织药品集采对医药上市公司股价的影响。方法:运用事件研究法,以九批药品集采政策为研究对象,从中选企业和医药行业两个角度,分别探究药品集采政策对股价的影响效果。结果:研究发现,各批药品集采事件发生后,中选企业股票和医药行业指数股均产生了显著的异常收益率;就股价而言,短期内,政策对中选企业产生一定的消极影响而对医药行业总体将产生积极影响。但本研究并未与未中选的、不参与集采的品种进行对比,也未与资本市场其他行业股价变化进行对比分析。结论:研究认为,中选企业股价与医药行业指数的反向变动引致了一定的套利空间,或是长期价值投资者的建仓良机。建议政府部门坚持药品集采制度常态化,医药上市公司加强质量管理与成本控制,证券市场投资者培养理性的价值投资观念。

国家药品集采政策对县级医院口服降糖药使用情况影响的回顾性分析和探讨

目的 对比国家药品集采政策执行前、后的口服降糖药用药数据,分析和探讨国家药品集采政策对县级医院口服降糖药使用的影响,为相关用药目录的调整提供参考。方法 检索医院HIS系统,筛选目标药物,确定其限定日剂量(DDD)值,采用Microsoft Excel 2019导出集采前、后口服降糖药的用药数据,进行分类整理,统计对比用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)、仿制药替代率和药费节省率等评价指标。结果 共纳入15个品种的口服降糖药,涉及23个品规,集采目录内的品种、品规,分别占比为66.67%,57.89%;总体上共节省药费565 407.11元,合计药费节省率为32.01%;进口原研药降价后的价格仍高出集采目录内的国产仿制药72.84%~3555.56%;国产仿制品规占比由40.00%增至58.82%,DDDs占比由69.85%增至72.92%;双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类的B/A值增幅范围为37.50%~566.67%;二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)的DDDs增加值占DDDs增加总额的67.55%,其药费增长额度占未实现药费节省药物的药费增长总额的80.58%,DDDs占比分别增加了8.95%和3.02%。结论集采后,通过主动优化用药结构,优先配备了政策目录内药品,降低了县级医院的药品运营成本,减轻了基层患者的用药负担,国产仿制药实现了“价低量增”,形成了“老药”基础降糖,“新药”兼顾心肾的用药思路,从而为县级医院口服降糖药的目录调整和使用提供一定参考。

医院药品集采工作管理实践与思考

医院药品集采工作是医疗体系中一个重要环节,不仅直接关系到医疗机构的经济效益,还涉及医疗质量和患者安全。随着医疗的深入推进,药品集采工作的管理实践成为各级医疗机构关注的焦点。本文旨在探讨医院药品集采工作的管理实践与思考,为提高药品集采工作的效率和效果提供参考。

广州市花都区3家基层医疗机构实施药品集采的情况分析

目的:分析广州市花都区3家基层医疗机构实施药品集采的情况。方法:收集并分析3家基层医疗机构执行第一批、第六批药品集采前后数据,包括中选药品、价格、采购数量。结果:3家基层医疗机构第一批药品集采共同使用的中选药品有8种,药品集采后价格均下降,降幅最高85.14%,最低40.09%,平均57.23%。第六批药品集采共同使用的中选药品有6种,降幅最高66.59%,最低33.43%,平均48.44%。3家基层医疗机构第一批药品集采共同使用的中选药品采购完成率均>100.00%,平均完成率203.90%。第六批药品集采共同使用的中选药品采购完成率≥100.00%,平均完成率322.72%。结论:广州市花都区较好地落实了药品集采政策,药品价格下降,中选药品采购完成率较高。

药品集采、以量换价与药企创新:如何实现医药减负与药企创新发展的双赢?

药品集中带量采购(简称“集采”)模式下,中标药企面临产品利润率下降和创新投入高的两难困境。集采实施后,中标药品的价格已显著下降,但对药企的创新效应以及相应的作用机制尚待明确。基于2012—2021年的上市公司数据,以第1~4轮集中带量采购为准自然实验,利用多时点双重差分模型探讨集采政策的创新效应和作用机制。研究发现:第一,集采显著增加了中标企业的研发产出,初步显现出创新效应,但对其研发投入没有产生显著影响;第二,研发效率的提升是集采实现研发产出增加的重要机制,而集采的规模效应和价格效应相互抵消是研发投入未显著增加的重要原因;第三,“以量换价”中的量价均衡是影响集采创新效应的重要因素。进一步研究发现,集采的创新效应在市场竞争度较低、创新型企业和创新意识较强的企业中更为明显。基于结论,提出平衡集采的量价关系、畅通集采创新效应的渠道以及加快医药企业向研发型企业转型等政策建议,以实现集采模式下医药减负与药企创新发展的双赢。

药品集采制度对医药企业绩效影响研究——基于PSM-DID模型

文章选取第二轮药品集中采购“中标”企业作为对象,利用PSM-DID模型分析药品集采制度对“中标”企业短期和长期绩效的影响,并探讨其中的中介机制和行业竞争的调节效应。结果表明:药品集采制度对“中标”药企短期绩效有显著负影响,对企业长期绩效有显著正影响。“中标”后药价大幅下降是短期绩效降低的主要原因,药品销售量增加、销售费用下降和研发增强是长期绩效增长的主要原因。此外,行业市场竞争对药品集采制度与企业绩效关系存在显著的调节作用,随着行业市场竞争加剧,会加强药品集采对“中标”企业绩效的负影响,同时会减弱药品集采对“中标”企业绩效的正影响。

医院药品集采工作管理实践与思考——以吉林省某三甲医院为例

我国药品集中带量采购已经常态化、制度化,但集采药品管理工作中仍存在亟待解决的问题。本文在研究我国药品集采发展历程的基础上,介绍吉林省某三甲医院药品集采管理工作的实践情况,并分享医院实际管理工作带来的思考,为我国药品集采政策的进一步发展提供参考。

药品集采与企业创新投入

研究以2014-2021年我国生物医药行业上市公司为样本,考察了药品集中带量采购政策的实施对生物医药企业创新投入的影响。研究结果表明:药品集采政策的实施显著增加了生物医药企业的创新投入。机制检验表明,药品集采政策通过“倒逼效应”与“补偿效应”两个渠道促进了生物医药企业创新投入增加。进一步分析发现,在非国有企业、处于导入期与成长期、行业竞争较为激烈以及地区知识产权保护力度较强的生物医药企业中,药品集采政策对企业创新投入增加的推动作用更为显著。此研究不仅探讨了药品集采政策实施对生物医药企业创新行为的影响效应,也为进一步深化医药服务供给侧改革,促进医药行业健康发展提供了重要的政策启示。

精益六西格玛管理在优化集采药品完成时间中的应用

目的 分析精益六西格玛管理在优化集采药品完成时间中的应用效果,促进集采药品精细化管理。方法 运用精益六西格玛DMAIC流程对集采药品进行分环节管理,收集和分析影响集采药品使用环节的各种因素,实施改进,根据改进前后的量化标准评价改进效果。结果 精益六西格玛管理改进后,集采药品在院采购完成时间由12.10个月缩短为8.60个月,患者第三方满意度由96.24分提高至98.64分。结论 运用精益六西格玛管理改进集采药品在院使用的流程,可提高集采药品在院使用效率,保证集采药品在院使用的稳定性及持续性,提高患者第三方满意度,一定程度上可减少医患纠纷。

我院门诊药房药品集采前后药物咨询统计分析

目的:统计医院门诊咨询窗药物咨询在疫情前后的情况,为提高用药咨询服务质量、促进合理用药和提高药学服务水平提供参考。方法:回顾性对门诊药房2018年1月—2023年5月的6380例药物咨询进行统计分析,应用帕累托图对主要因素、次要因素和一般因素进行讨论分析,同时对集采前后药物咨询情况的变化进行分析讨论。结果:65个月的咨询量共计6380例,其中电话咨询2913例,占45.66%;现场咨询3467例,占54.34%,药物咨询的主要因素有5项内容,分别是药品信息(24.04%),用法用量(20.14%),医保及价格(13.06%),替代药品(10.16%),注意事项和禁忌(7.85%),累计构成比在0%~80%区间内,记为主要因素;特殊装置的使用、贮存的累计构成比在80%~90%,记为次要因素;相互作用、不良反应、其他的累计构成比在90%~100%,记为一般因素。结论:通过对药物咨询内容及主要因素、次要因素、一般因素及疫情前后咨询情况的变化分析,咨询窗口的药师需要不断应对新形势下药物咨询情况的变化,做好平时的工作同时提升自我专业知识的学习,提高药学服务水平,促进药物合理使用。

医疗失效模式和效应分析在医院国家集中采购药品管理流程中的应用

目的:分析和评价医疗失效模式和效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在医院国家集中采购药品(简称集采药品)管理中的应用效果,为推进国家集采药品高质量、精细化管理提供参考。方法:选取2023年1月—3月苏州市立医院(本部)推进度不佳的9种集采药品作为研究对象,通过成立HFMEA小组,分析集采药品的潜在失效模式和失效原因及其潜在影响,从而针对性制定相关管理措施。结果:开展HFMEA后,此前9种推进度较差的集采药品的月平均用量均明显增加,增长率最低的克拉霉素片的增长率为99.47%,而增长率最高的注射用帕瑞昔布钠的增长率为5400.00%;对筛选出的27项失效原因进行危害评分,结果显示,开展HFMEA后24项失效原因的危害评分均较前大幅下降(P<0.5),平均下降幅度为60.90%;调查显示,HFMEA开展后医生对集采药品及其政策的知晓度较前明显上升(78.72%vs 39.56%),而患者对集采药品的知晓度和接受度较前亦明显上升(70.54%vs 39.51%)。结论:开展HFEMA促使集采药品的签约、采购、使用整个流程得到持续改进,同时还提高了医生和患者对集采药品的知晓度和接受度。

抗菌药物集采对妇产科及小儿骨科围手术期预防用药的影响——以某三甲医院为例

目的:评价抗菌药物集采对妇产科和小儿骨科围手术期预防用药的影响,为推进和完善抗菌药物药品集中采购提供参考。方法:以临沂市某三甲医院为例,采用回顾性方法收集第五批国家药品集中采购中选药品(注射用头孢呋辛钠)集采前半年(2021年1月1日至2021年6月30日)和集采后半年(2022年1月1日至2022年6月30日)药品消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、可负担性等数据,并进行对比分析。结果:集采政策实施后,妇产科平均住院日由6.98天降至6.21天,降幅为14.29%,例均药品费用、例均药占比、头孢呋辛钠例均费用、DDDc分别降幅30.70%、19.26%、7.5%和12.43%;小儿骨科平均住院日由9.76天降至8.50天,降幅为12.91%,头孢呋辛钠例均费用、DDDc降幅分别为1.17%和13.69%。结论:集采政策的有效实施降低了注射用头孢呋辛钠的价格,提高了患者的可负担性、医保基金的使用效率,降低了医院运营成本。

贵州省公立医疗机构国家集采药品使用效率分析

针对贵州省医疗机构国家集采药品使用效率进行评估和分析。方法 筛选2020年4月14日印发《贵州省落实国家组织药品集中采购和使用工作实施方案》(黔医保发〔2020〕30号)前后贵州省医疗机构国家集采药品使用数据,针对2020年4月14日印发《贵州省落实国家组织药品集中采购和使用工作实施方案》(黔医保发〔2020〕30号)实施后贵州省医疗机构国家集采药品使用效率进行评价和分析。结果 在实施《贵州省落实国家组织药品集中采购和使用工作实施方案》(黔医保发〔2020〕30号)后,贵州省医疗机构在药品管理上取得了较好的效益,同时也进一步提升了国家集采药品使用效率,实际费用、价格指标都有所下降,同时用量指标也实现了较大幅度的下降。结论 贵州省医疗机构在实施《贵州省落实国家组织药品集中采购和使用工作实施方案》(黔医保发〔2020〕30号)后,国家集采药品使用效率得到了显著提升,实现了更好的医疗资源优化配置,减少了患者的经济负担,为贵州省的医疗事业发展做出了积极贡献。

硼替佐米集采中选仿制药与原研药临床效果对比的真实世界研究

目的:基于多中心真实世界数据评估硼替佐米药品集中带量采购中选仿制药与原研药临床治疗初诊多发性骨髓瘤效果的差异。方法:回顾性收集2017年1月—2024年6月上海市5家医院电子病历系统中使用硼替佐米患者资料,筛选初治患者,按用药的不同分为集采组和原研组。使用倾向性评分匹配法对两组患者基线资料进行校正,比较两组治疗效果的直接指标及间接指标,比较两组不良事件和居民可负担情况。结果:通过1:1匹配基线资料,集采组和原研组各有215例患者。两组患者接受含硼替佐米方案治疗4疗程后的阶段性疗效相当(P>0.05),两组M蛋白、骨髓瘤浆细胞比例、β2微球蛋白、肌酐、钙和血清游离轻链sFLC-λ变化值无差异,原研组在肾功能保护上有优势(P<0.05),集采组在控制乳酸脱氢酶升高方面更优(P<0.05)。安全性方面,两组嗜睡、疼痛、周围神经病变、皮疹、过敏等发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但原研组乏力发生率较高(P<0.05)。集采组药品居民可负担性较好。结论:硼替佐米集采中选药品的有效性和安全性总体不劣于原研药,部分指标各有优势。

基于信息化手段的国家集采药品工作实践与成效分析

目的:探索通过信息化手段,保障"4+7"带量采购药品约定用量的有效落实,引导医师、患者优先选择集采药品,为集采工作的有序开展提供有力的数据支撑。方法:利用信息化管理理念与手段搭建集采药品监测体系,从医院信息系统中收集2020年1-9月及2019年同期通用名相同的集采药品及非中选药品使用情况,对比分析政策执行前后的药品销售金额、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费及药占比等相关数据指标,评价实践效果。结果:自搭建监测体系后,截至2020年9月,第一批集采药品(共计20种),已完成约定用量的149.42%,其中有18个品种已超额完成约定用量;对通用名相同的集采药品及非中选药品同期数据进行比较分析,药品总费用、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费均有大幅下降;医院整体药占比由29.15%降至23.53%。结论:医院基于信息化手段搭建集采药品监测体系,为其用量得以顺利落实提供了支持。

PDCA循环在某三甲医院国家集采药品使用管理体系中的应用

目的探究PDCA循环管理在某三甲医院国家集采药品使用管理体系中的应用,以进一步贯彻落实国家药品集采政策。方法运用PDCA循环管理方法,比较第5批集采药品干预前后,“医生对集采药品的认可率”、“慢病患者对集采药品的认知率”、“集采药品使用比例达标率”和“集采药品序时进度达标率”,确认改进效果。结果实施PDCA循环管理后,医生对第5批集采药品的认可率从45.00%提升至81.00%;慢病患者对第5批集采药品的认知率从16.00%提升至41.00%,第5批集采药品使用比例达标率从56.41%提升至100.00%;第5批集采药品序时进度达标率从66.67%提升至97.44%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论PDCA循环管理显著提高了医生和患者对第5批集采药品的认可率和认知率,提高了集采药品使用比例和序时进度达标率,促进了集采药品的普及。

我国药品集中采购制度历史变迁及改革发展趋势

我国药品采购经历了医院分散采购、地市招标采购、省级招标采购、联盟带量采购四个阶段。经过30多年的不断探索和完善,采购制度发展到以“国家组织、联盟采购、平台操作”为总体思路,以“带量采购、量价挂钩、招采合一、保证使用、确保质量、保障供应、保障回款”为基本原则的带量采购模式,并将在2025年前成为我国最主流的药品采购模式。国家医保局成立后,先后组织开展了6批药品和2批耗材集采,在全国形成了国家、省级、跨省联盟采购协同推进的工作格局。今后,药品集中采购要加强“系统集成、高效协同”,应在推动公立医院高质量发展中发挥突破口的作用,有机协调医药企业和参保患者各方利益,分阶段解决不同的主要矛盾和主要问题,从体制机制上根治带金销售、净化行业生态、激励规范竞争、促进医药行业转型升级健康发展。未来,带量采购将呈现常态化、广覆盖、多层级、大联盟、优规则、更集约、全配套、稳接续、强平台、守信用等趋势。

药品集中带量采购政策分析与思考——基于三医联动的视角

药品集中带量采购政策,是坚持推动以人民健康为中心的中国特色医保制度创新,是进一步深化医药卫生体制改革的重要制度安排。本文从三医联动的视角,分析药品集中带量采购政策的政策属性,识别其政策执行过程中三医联动的症结和问题,为今后全面开展药品集中带量采购工作,优化制度设计提出完善建议。

医保预付带量集采药品及医院近零利润销售与药师处方审核现状与研究

目的寻找医保预付药品带量集采后,医院药价下降与药师审核合理用药的成效依据,论证医保预付药品带量集采在药价下降,药品流通环境净化和规避医疗行业不正之风中的作用。方法以购销金额为切入点,收集2020年(实施后)医保预付药品带量集采和医院销售状况与2017年(实施前)传统分散采购药品购销状况与药师通过静脉用药集中调配中心审核医嘱及更正情况分析。结果实施后,药价下降,不合理处方率及大处方明显下降,处方更正率上升至97.81%。结论医保预付带量集采药品+医院近零利润销售和药师处方审核初见成效。

基于国家平台编码的国家集采药品信息化管理探索与实践

目的:探索建立信息化监测体系,实现国家集采药品全流程智能化管控,为国家集采药品的信息化管理提供参考。方法:利用国家平台编码(YPID)规则的特点,赋予每个药品计算机可识别的数字化身份证,建立包括智能化提醒、任务分解、采购控制及自助实时查询等一系列信息化监控体系;分别对比分析厦门大学附属中山医院(简称我院)前三批国家集采药品首个年度及上个年度同期同通用名药品用量及金额,评价实践效果。结果:智能化提醒模块让医生优先选择中选药品,任务分配模块能精细分配任务到主要使用科室,采购控制模块轻松控制中选采购占比,自助实时查询模块让临床科室随时知晓任务完成情况。通过上述模块的设置,我院前三批国家集采共88个药品全部超额完成约定任务量,中选使用占比符合要求,同通用名原研药仍占一定比例;前三批国家集采药品首个年度同比节省费用共3908.60万元。结论:我院信息化监控体系实现对国家集采药品的精准管控,满足患者不同的需求,减少医保经费的支出,增量降费效果显著,令多方受益。