国家集采苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果与安全性远程药学随访研究

目的 研究和分析国家集采苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果及安全性。方法 选取200例2021年1—3月在中山大学附属第七医院接受苯磺酸氨氯地平片治疗的高血压患者,随机分为对照组和试验组,每组各100例。对照组患者应用苯磺酸氨氯地平片原研药进行治疗,试验组患者应用通过一致性评价的国家集采苯磺酸氨氯地平片,建立线上远程高血压患者药学服务体系为患者提供用药指导,比较临床治疗有效性、血压控制率、不良反应发生率及用药依从性。结果 试验组与对照组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组血压控制率为62.00%,试验组血压控制率为78.00%,试验组患者血压控制率明显较对照组更高(P <0.05)。对照组与试验组不良反应总发生率分别为1.00%、2.00%,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组与对照组用药依从性分别为98.00%、91.00%,试验组用药依从性较对照组更高(P <0.05)。结论 国家集采苯磺酸氨氯地平片治疗高血压临床效果与安全性与苯磺酸氨氯地平片原研药基本一致,且具有经济实用等特点,有助于提高患者用药依从性以及高血压控制率,值得推广应用。

某院糖尿病患者药物不良反应及血糖监测远程药学随访分析

目的了解糖尿病患者居家用药不良反应发生情况及血糖监测情况,有针对性地进行用药教育与居家用药监护。方法选取2020年10月至2022年9月中山大学附属第七医院收治的135例糖尿病患者为研究对象,自拟调查问卷,对患者居家用药不良反应情况及血糖监测频率,继续接受远程药学随访意愿进行远程药学随访调查。结果68.89%的患者曾出现药物不良反应,不良反应中最常见的为胃肠道反应,其次为低血糖;37.03%的患者对低血糖危害了解不足;仅54.07%的患者每周居家监测血糖2次及以上;92.59%的患者希望继续接受远程药学随访。结论患者居家用药出现不良反应情况较多,药师可从药物治疗的角度开展远程药学随访,随访糖尿病患者用药后的不良反应发生情况,指导患者如何应对不良反应,提醒患者居家血糖监测,及时了解药物治疗效果,预防糖尿病急性并发症,将药学服务从院内延伸至院外。

服用集采二甲双胍2型糖尿病患者远程药学随访分析

目的 了解服用集采二甲双胍2型糖尿病患者情况,为医生开具集采二甲双胍、患者服用集采二甲双胍提供相关数据,为药师进行集采药品宣教与药学随访服务提供相关数据参考。方法 自拟随访问卷,对2021年7月~2023年3月期间某院服用集采二甲双胍的2型糖尿病门诊患者进行远程药学随访,分析患者总体情况,并比较换药组(由原研二甲双胍换为集采中选二甲双胍的患者)与集采组(仅服用集采中选二甲双胍的患者)在集采与一致性评价政策认知度、服用集采二甲双胍的疑虑、不良反应发生情况、血糖控制情况等方面的差异。结果44.00%的患者完全不了解国家集采与一致性评价政策,仅15.20%的患者很清楚国家集采与一致性评价政策,换药组相比集采组更了解国家集采及一致性政策(P <0.05);75.20%的患者对正在服用的集采二甲双胍充满信心,不存在对其疗效及不良反应的疑虑,仅24.80%的患者对集采二甲双胍存在疑虑,换药组对集采二甲双胍疑虑比例高于集采组(P <0.05);44.00%的患者血糖控制达标,32.00%的患者血糖控制不达标,24.00%的患者未进行血糖监测,换药组与集采组血糖控制达标率差异无统计学意义(P> 0.05);37.60%的患者出现不良反应,不良反应以胃肠道反应为主,换药组与集采组在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 集采二甲双胍不良反应与原研药相当,患者血糖控制情况尚可,但部分患者对集采二甲双胍疗效与不良反应有疑虑,医生药师应对患者做好集采相关的宣教及后续的药学随访服务。

某一线城市糖尿病患者用药依从性远程药学随访分析

目的 了解糖尿病患者用药依从性的差异,有针对性地提高远程药学随访服务水平。方法 选取2020年6月~2022年4月某院收治的221例糖尿病患者为研究对象,自拟调查问卷,对患者依从性进行远程药学随访调查。结果 78.73%的患者药物剂量依从性良好,但仅32.58%的患者规律服药依从性良好;使用胰岛素治疗的患者剂量依从性较差;单纯糖尿病患者与糖尿病合并其它疾病患者之间用药依从性并无明显差异。结论 患者用药依从性欠佳,安全合理用药知识欠缺,为提高患者用药依从性,保证药物治疗效果,提高血糖控制率,药师可从药物治疗的角度随访糖尿病患者用药情况,同时药师应针对不同患者给予个体化的用药随访与用药教育,而远程药学随访不受时空限制,适宜用于对患者进行远程居家药学服务。

基于药学随访的门诊中重度癌痛患者的生存分析

目的回顾性分析我院门诊中重度癌痛患者的药学随访情况,探讨影响门诊中重度癌痛患者生存期的相关因素,为门诊中重度癌痛患者提供优质的药学服务。方法收集我院分院在2019年1月—2021年9月有药学随访记录的门诊中重度癌痛患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存率及生存时间统计,绘制生存曲线,并行Log-rank检验,采用多因素Cox比例风险模型分析中重度癌痛患者预后的影响因素。结果共纳入135例中重度癌痛患者,男88例,女47例,年龄29~91(64.96±11.01)岁。研究过程中15例失访,随访率为88.9%。患者的整体平均生存时间为(24.59±1.83)个月,中位生存时间为18.00[95%CI(13.50,22.50)]个月,1年生存率为91.8%。单因素和多因素分析结果显示,行放化疗、联用非甾体抗炎药是影响门诊中重度癌痛患者预后的独立保护因素(P<0.05)。患者在随访期间服用盐酸羟考酮缓释片后发生不良反应198例次,以便秘(35.35%)、呕吐(23.23%)和恶心(20.71%)为主;3例患者(昏迷1例,呼吸急促2例)发生严重不良反应导致入院。结论行放化疗、联用非甾体抗炎药是影响门诊中重度癌痛患者生存期的有利因素。门诊药师在药学随访中持续关注中重度癌痛患者放化疗及联合用药情况,为其提供优质的药学服务。

2型糖尿病出院患者“互联网+”药学随访服务实践探索

该院临床药师团队利用“互联网+”信息技术,建立了一种针对2型糖尿病出院患者的新型药学随访服务模式。该模式以医疗机构临床药师团队为主导,以2型糖尿病出院患者合理用药为干预核心。该文系统地总结了该院“互联网+”药学随访的实现途径、促进合理用药的特色优势、模式推广的对策与建议以及注意问题等,为促进医疗机构药师职能转型,药师参与慢病管理提供一定的参考。

基于欧洲药学监护网分类系统和药学随访对脑血管病科医药联合门诊患者的药物治疗管理

目的临床药师运用欧洲药学监护网(PCNE)分类系统识别与解决脑血管病科医药联合门诊中的药物相关问题(DRPs),并结合药学随访对患者进行药物治疗管理。方法纳入2021年5月至10月在珠海市人民医院脑血管病科医药联合门诊就诊的患者,运用PCNE分类系统识别DRPs,分析DRPs的问题类型和原因类型,提供干预方案,并通过药学随访了解干预方案的接受情况以及DRPs的解决状态。结果纳入门诊就诊患者147例,患者在门诊的用药咨询共186例次,包括咨询药物治疗方案、药物安全性和药物相互作用等,其中识别DRPs共61例,问题类型主要是治疗效果(42例,68.85%),原因类型主要是药物选择(26例,50.00%),干预类型主要是在药物层面(46例,36.51%)。接诊患者一周后,对存在DRPs的患者进行药学随访,干预被接受(123例,97.62%),随访过程中患者用药咨询共18例,一个月后对所有随访患者进行评估,DRPs完全解决(56例,91.80%)。结论临床药师运用PCNE分类系统和药学随访对脑血管病科医药联合门诊患者进行全程化、规范化、闭环化的药物治疗管理,识别并解决DRPs,保障患者用药的有效性、安全性和合理性。

基于“互联网+”探索针对2型糖尿病出院患者的创新型药学随访服务模式

目的利用"互联网+"技术手段,探索针对2型糖尿病出院患者的创新型药学随访服务模式。方法选取2019年1月—2019年4月于宁波市中医院内分泌科住院治疗好转后出院的2型糖尿病患者,开展"互联网+"药学随访3个月,通过比较患者随访前后的用药依从性Morisky问卷评分、2型糖尿病患者自我管理能力评分以及糖尿病综合控制指标,评估"互联网+"药学随访的干预效果。结果药学随访3个月后,2型糖尿病出院患者用药依从性得分从1.94±1.32下降至1.09±0.95(P<0.05),自我管理能力评分由61.91±19.36提高到79.12±13.62(P<0.05);糖化血红蛋白水平由(9.49±2.31)%下降至(6.69±1.49)%(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇由(2.65±0.95)mmol·L-1下降至(2.22±0.71)mmol·L-1(P<0.05),空腹血糖随访前后分别为(6.72±1.38)mmol·L-1、(6.79±1.07)mmol·L-1,无显著性差异,基础血糖保持良好。结论"互联网+"药学随访模式,能显著提高2型糖尿病出院患者的用药依从性、自我管理能力以及糖尿病综合控制指标达标情况,拓展了医疗机构临床药师的药学服务空间,值得在临床实践中进一步完善推广。