107例住院患者抗消化性溃疡药物利用分析

目的:了解南京军区福州总医院住院患者抗消化性溃疡药物利用情况。方法:回顾性调查本院消化内科2005年8月-2006年4月诊断为消化性溃疡的107例出院患者的病历,对用药频数、用药金额和药物不良反应等相关内容进行统计分析。结果:质子泵抑制剂的用药频数和用药金额在住院患者抗消化性溃疡药物应用中居首位。抗消化性溃疡药物费用占总药费的25．88％,占住院总费用的17．26％。8例患者的医嘱存在不合理用药情况,2例患者发生药物不良反应。结论:本院抗消化性溃疡药物应用基本合理,但该类药物的合理使用仍需进一步规范。

用ABC法分析新疆医科大学附属中医医院肿瘤科2008-2009年药物利用情况

目的:调查新疆医科大学附属中医医院肿瘤科药物利用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用ABC法对肿瘤科2008年和2009年所用的药品进行统计分析,确定A类药品的分布,并对A类中成药和抗肿瘤药按用药金额排序。结果:2009年药品用药金额较2008年上升0.66%,分类结构份额无明显变化。A类中成药用药金额两年均位居第一,以中药注射剂为主,抗肿瘤药位居第二。2009年的抗肿瘤药、免疫调节剂、抗微生物药物、循环系统用药、镇痛药、呼吸系统用药和激素类药所占比例较2008年有所增加,消化系统用药、影响骨代谢药、维生素和微量元素营养药较2008年有所减少,血液系统用药所占比例无明显变化。结论:本院肿瘤科药物利用存在一些不合理现象,需要加强管理。

泸州医学院附属医院2004-2007年口服抗糖尿病药物利用分析

目的:了解泸州医学院附属医院口服抗糖尿病药物的应用现状和趋势。方法:对本院2004-2007年口服抗糖尿病药物的主要品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计和分析。结果:本院口服抗糖尿病药物2007年销售金额是2004年的2.08倍,2007年用药频率是2004年的1.24倍,呈上升趋势。磺酰脲类药物在2004-2007年的构成比居首位,其中最常用的口服降糖药是二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲和瑞格列奈。结论:本院口服抗糖尿病药物应用合理,需求量逐年增加。安全、有效、依从性好、价格适中是糖尿病治疗药物发展的必然趋势。

基于加权逼近理想解排序法人血白蛋白注射液药物利用评价

目的探讨基于加权逼近理想解排序法(TOPSIS法)人血白蛋白注射液评价标准建立的方法。方法创建人血白蛋白注射液合理性应用点评细则,采用属性层次分析法加权计算评价指标的相对权重,并运用TOPSIS的数据处理方法评价各病历医嘱与完全合理医嘱的距离即其相对接近程度系数Ci,计算合理医嘱的比例,以评价用药合理性。对西安市第四医院2018年1—12月336例住院使用人血白蛋白的医嘱进行合理性分析。结果336例病例中相对接近程度系数Ci最高的为1.0,最低的0.3,18.75%(63/336)为合理,72.92%(245/336)为基本合理(0.6≤Ci<0.8),8.33%(28/336)为不合理(Ci<0.6)。结论基于加权TOPSIS法建立与实施人血白蛋白点评较为科学,该院人血白蛋白注射液临床应用较为合理。

106例住院患者抗胃食管反流病的药物利用分析

目的了解医院住院患者胃食管反流病(gastroesopyhageal reflux disease,GERD)药物利用情况。方法回顾性调查该院消化内科2005年1月-2007年1月诊断为GERD的106例出院患者的病历,对用药频繁、用药金额和药物不良反应等相关内容进行统计分析。结果质子泵抑制剂的用药频数和用药金额在住院患者抗反流性食管炎药物应用中居首位。抗GERD药物费用占总药费的36.32%,占住院总费用的23.77%。8例患者的医嘱存在不合理用药情况,2例患者发生药物不良反应。结论该院抗反流性食管炎药物应用基本合理,但该类药物的合理使用仍需进一步规范。

2013-2015年解放军第四五五医院主要营养药物利用评价

目的:评价解放军第四五五医院临床营养药物的利用情况,为临床营养药物合理使用和管理提供参考。方法:对本院2013-2015年营养药物的零售金额、用药频度(DDDs)、科室分布等指标进行收集和评价。结果:本院营养药物用量、用药总金额和科室分布总体平稳。3年中,复方氨基酸注射液(18AAⅦ)的DDDs在氨基酸类药物中排名第一;中长链脂肪乳注射液(C6~24)DDDs在脂肪乳类药物中排名第一,20%脂肪乳注射液排名第二;肠内营养类药物中,肠内营养乳剂(TPF)的DDDs排名第一,肠内营养粉剂(TP)则一直排在最后;在科室应用分布上,氨基酸类和脂肪乳类的DDDs前4位是肿瘤科、肝胆外科、急诊科和普外科。结论:本院2013-2015年营养药物使用总体合理,肠外营养制剂比例较大,反映临床部分药物存在过度使用现象,免疫营养和疾病治疗型营养药物受到临床重视。

经皮冠状动脉介入治疗术围手术期氯吡格雷药物利用评价

目的建立药物利用评价(DUE)标准,为经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)病人围手术期氯吡格雷的合理应用提供参考。方法根据临床治疗指南、药典和药品说明书等,建立PCI术病人围手术期氯吡格雷应用的DUE标准,标准包括适应证,药物选择,用法用量,疗程,联合用药和药品更换等。设计病例资料调查表,填写符合纳入标准的病例资料,根据标准进行合理性评判。结果共118例病例,其中80例评判为不合理,占67.8%。不合理主要原因是:用法用量、药物选择和药品更换。最为突出的问题是60例病人PCI术前未给予氯吡格雷负荷量,占50.8%。另外,仅43例服用氯吡格雷的PCI术病人进行了基因检测,占36.4%。结论通过DUE标准建立和运用,发现了PCI术病人围手术期氯吡格雷临床应用存在的问题和不足。该DUE标准可为进一步提高临床合理用药水平提供重要参考。

某医院2016—2017年住院病人抗菌药物利用研究

目的了解某医院抗菌药物临床使用情况,为抗菌药物的供应管理提供参考。方法采用回顾性分析法,对2016年1月至2017年12月江西医学高等专科学校第一附属医院住院病人抗菌药物使用强度、用药金额、用药频度、日均费用、排序比值等进行统计分析。结果该院抗菌药物使用金额占比从13.79%下降至12.91%、累计用药频度从30787.94下降为29435.64、抗菌药物使用强度从40.08 DDDs·百人^-1·天^-1下降至35.75 DDDs·百人^-1·天-1。β⁃内酰胺类抗菌药物用量大,其中阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶的使用强度及金额位于前3位,注射用拉氧头孢钠、注射用磺苄西林钠的日均费用排名在前3位,注射用拉氧头孢钠、注射用磺苄西林钠、注射用头孢他啶的排序比较小。结论该院抗菌药物临床使用情况趋于合理,合理用药水平得到提高,但仍存在口服制剂用量少、部分抗菌药物日均费用高、使用比较集中的现象。

重组人白细胞介素-11药物利用评价标准建立与使用合理性分析

目的建立重组人白细胞介素-11(rhIL-11)药物利用评价标准(DUE),找出临床不合理使用相关问题,为临床合理使用rhIL-11提供参考,为临床药师处方点评提供依据。方法以rhIL-11药品说明书为基础,参考相关指南、专家共识及循证医学证据,通过各专业专家咨询法制订rhIL-11的DUE,通过美康合理用药监测系统(PASS)抽取湖南省常德市第二人民医院2021年1月至2022年6月使用rhIL-11的出院患者100例进行合理性评价,具体包括适应证、禁忌证、用法用量、给药停药时机、疗程、药物疗效监护、不良反应监测、处置及药物转换、临床结局等。结果使用rhIL-11的100例中,用药完全合理的患者3例(3%),用药不合理的患者97例(97%)。不合理应用常见于适应证不适宜(9例,9%)、用法用量不适宜(33例,33%)、溶媒不合理(93例,93%)、用药疗程不合理(63例,63%)、给药时机不合理2例(2%)。结论建立的rhIL-11 DUE具有较强的科学性、实用性和可行性,该院rhIL-11在临床应用中尚存在一些问题,临床药师需加大管理力度,促进rhIL-11的临床合理应用。

2100例住院病人特殊使用级抗菌药物应用点评及干预效果分析

目的:通过调查第二军医大学长海医院住院病人特殊使用级抗菌药物(specialized antibacterial drugs,SADs)临床应用现状,分析SADs合理使用情况并评估干预效果。方法:自2011年4月至2013年6月每季度随机抽取使用过SADs的住院病历,对其进行合理性点评,并将点评结果反馈到科室。结果:累计抽取出院病历2100份,经干预后本院SADs使用不合理比例从干预前的78%下降至干预后的25%(P<0.001),其中以越权处方比例下降最为明显。结论:经过两年多针对性的干预措施,本院SADs临床应用合理性得到提升。

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据。方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析。结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11%vs15.05%,P<0.01)。二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高。第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速。用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同。二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致。结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异。应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平。

Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用情况分析

目的:了解南京军区福州总医院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:调查2008年1-12月出院的303例Ⅰ类切口手术病人抗菌药物应用情况,并进行统计分析。结果:Ⅰ类切口手术预防用药率达100%;使用频度居第一位的抗菌药物为第3、4代头孢菌素类(222例次);204例术后预防用药持续时间>3 d;18种抗菌药物的药物利用指数(DUI)>1。结论:本院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用存在问题。

140例骨科清洁手术围手术期抗菌药物的应用分析

目的:调查和评价骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用情况。方法:回顾性调查分析中国人民解放军总医院第一附属医院骨科2007年1-3月清洁手术围手术期抗菌药物使用情况。结果:骨科清洁手术140例病人围手术期抗菌药物使用率为100%,术前使用最多的是头孢菌素类,术前≤2 h用药118例(84.29%),平均用药时间为(5.95±2.61)d。结论:骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用存在用药剂量大,用药时间长等问题,需进一步规范。

2010-2012年上海市杨浦区中心医院麻醉性镇痛药物应用评价

目的:分析上海市杨浦区中心医院2010-2012年麻醉性镇痛药的临床应用情况及用药趋势,评价其合理性,为规范临床麻醉性镇痛药的使用提供参考。方法:对本院2010-2012年门急诊及病房使用的麻醉性镇痛药按照药名、规格、用量、总用药量和用途等内容进行统计,计算各类药物的用药频度(DDDs)并进行排序,分析使用情况。结果:麻醉性镇痛药用量和金额逐年递增,2010-2012年各年度麻醉性镇痛药氨酚羟考酮片、盐酸布桂嗪注射液和硫酸吗啡控释片用量一直位于前3位,氨酚羟考酮片在门急诊和病房的用药频度均居首位。结论:本院麻醉性镇痛药用药结构基本合理。作为止痛治疗标准用药吗啡的用量还较低,仍需加强宣传培训。

河南省人民医院2011-2013年住院病人特殊使用级抗菌药物应用分析

目的:调查河南省人民医院住院病人特殊使用级抗菌药物(specialized antibacterial drugs,SADs)的临床使用情况,为临床合理应用SADs提供参考。方法:对2011-2013年SADs的种类、用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDC)进行回顾性分析,并分析主要病原菌对不同SADs的敏感率变化。结果:本院2011-2013年SADs的DDDs总体呈上升趋势,最常用的是β-内酰胺类、碳青霉烯类及糖肽类药物。大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对多种SADs的敏感率呈现小幅波动,金黄色葡萄球菌则始终对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁保持高度敏感,而鲍曼不动杆菌对多种SADs的敏感率均<20%。结论:需要进一步规范医院SADs的选择和使用,使其更加安全、有效、经济和合理。

PDCA循环法在清洁手术抗菌药物预防使用管理中的应用

近年来,抗菌药物的不合理使用及细菌耐药性已经成为全球公共卫生管理面临的严重问题之一,受到了广泛关注。抗菌药物不合理应用现象中,清洁手术预防用药不合理较为突出[1]。

复旦大学附属肿瘤医院2008-2011年癌痛病人阿片类药物应用分析

阿片类药物的合理应用是癌痛治疗合理用药工作中的重要内容。本文对复旦大学附属肿瘤医院2008—2011年用于癌痛治疗的阿片类药物的使用数据进行了汇总分析，以了解阿片类药物的使用趋势，为阿片类药物的合理使用和癌痛病人获得允分治疗提供依据。