非药物干预措施对成人感染呼吸道病原体流行特征的影响

目的探讨非药物干预措施(NPIs)对成人感染呼吸道病原体流行率的影响,深入了解NPIs的科学价值和长期效果。方法采用回顾性研究,收集2017-2023年四川大学华西医院呼吸道感染成人患者的临床资料和实验室检查数据,分时段对病原体、人群、季节等方面进行分析。分析时段包括2017-2019年(NPIs实施前),2020-2022年(NPIs实施中),2023年1-12月(NPIs实施后)。结果纳入呼吸道感染成人患者33068例,8种成人感染呼吸道病原体2017-2019年总流行率(26.95%)高于2020-2022年(8.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。在NPIs实施的前、中、后3个时段中,不同性别、年龄和季节的病原体流行率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NPIs实施前,呼吸道病原体流行的季节高峰出现在每年的1-3月。随着NPIs的实施,流行季节高峰分别出现在2020年1-3月(10.09%)、2021年10-12月(9.32%)、2022年7-9月(15.23%)。NPIs实施后,病原体流行的季节高峰出现在2023年10-12月(21.20%)。8种病原体中,甲型流感病毒H1N1(2009)的流行率变化最为明显,NPIs实施前、中、后流行率分别为17.42%、0.00%、6.99%。结论2017-2023年由于NPIs等因素的影响,呼吸道病原体流行情况改变了原有特征。关注病原体流行率的新特征,对于预防、诊断和控制突发公共卫生事件中的呼吸道感染疾病具有重要意义。

非药物干预对血液透析患者不宁腿综合征影响的网状Meta分析

目的评价非药物干预对血液透析(hemodialysis,HD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网、维普、万方、生物医学文献服务系统,检索时限从建库至2023年5月,收集不同非药物干预对HD患者RLS影响的随机对照研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,运用Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入21项研究,总样本量为1183例。网状Meta分析结果显示:冷透析液为改善HD患者RLS症状的最优选择。冷透析液与中药足浴联合穴位按摩(SMD=-13.23,95%CI:-25.15~-1.32,P=0.004)、穴位敷贴(SMD=-18.20,95%CI:-30.06~-6.34,P<0.001)、透析中运动训练(SMD=-12.47,95%CI:-21.68~-3.27,P=0.008)、耳穴贴压治疗(SMD=-17.07,95%CI:-29.30~-4.84,P=0.025)、足部反射疗法(SMD=-11.84,95%CI:-22.02~-1.66,P<0.001)、红外光治疗(SMD=-18.16,95%CI:-30.07~-6.25,P<0.001)、督灸疗法(SMD=18.91,95%CI:7.06~30.77,P=0.012)、穴位按摩(SMD=17.91,95%CI:4.65~31.16,P=0.029)比较差异有统计学意义。结论冷透析液可以改善HD患者RLS症状,可根据患者的耐受性制定相关干预措施。

三种非药物干预方法在足月新生儿足跟采血疼痛管理中的应用效果比较

目的:比较三种非药物干预方法在足月新生儿足跟采血疼痛管理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月在我院新生儿科进行疾病筛查足跟采血的212名足月新生儿为研究对象,根据干预方法将入组新生儿随机分为A组、B组、C组和D组,每组53例。A组接受母乳喂养干预,B组接受非营养性吸吮干预,C组接受口服甜味剂干预,D组不给予特殊干预措施。应用疼痛生理及行为指标(心率、呼吸频率、血氧饱和度、哭闹时长)、新生儿疼痛评估量表(NIPS)、采血相关指标(一次采血成功率、采血操作时间)和不良反应发生率对应用效果进行评价。结果:采血操作中,A组和B组的心率、呼吸频率均低于C组和D组,血氧饱和度高于C组和D组,C组的心率、呼吸频率均低于D组,血氧饱和度高于D组(均P<0.05);A组和B组哭闹时长短于C组和D组,C组短于D组(均P<0.05)。采血中NIPS评分,A组<B组<C组<D组,两两比较均有差异(均P<0.05);采血后5min时NIPS评分,A组低于C组和D组,B组低于D组(均P<0.05)。A组、B组和C组的一次采血成功率均高于D组(均P<0.05);采血操作时间A组<B组<C组<D组,两两比较均有差异(均P<0.05)。A组、B组和C组的不良反应发生率均低于D组(均P<0.05)。结论:母乳喂养、非营养性吸吮和口服甜味剂三种干预方法均可有效减轻足月新生儿足跟采血的疼痛程度,降低疼痛生理及行为反应,从而提高一次采血成功率,缩短采血操作时间,降低不良反应发生率,但母乳干预在减轻疼痛程度和缩短采血时间方面更具优势。

绝经后骨质疏松患者药物干预依从性影响因素分析

目的 分析绝经后骨质疏松患者药物干预依从性影响因素。方法 选取2018年1月—2020年6月在本院治疗的绝经后骨质疏松患者220例为研究对象,给予患者抗骨质疏松药物治疗,并对其用药后1年、2年、3年进行随访,了解患者用药情况,询问并统计自行停药患者的停药原因,分析其药物干预依从性的影响因素。结果 患者在2年停药率高于1年、3年(P<0.05);小学及以下教育程度、无骨质疏松家族史、无其他骨质疏松药物史、有合并基础疾病、既往无因骨质疏松住院是影响患者药物干预依从性的主要危险因素。结论 绝经后骨质疏松患者药物干预依从性较差,其主要受到教育程度、家族史及合并基础疾病等情况影响,在干预中可加强对患者健康宣教,提升患者对自身疾病和药物治疗的认知,加强对患者用药的管理,对于不同的停药患者采取有针对性的干预措施,进而提升患者用药的依从性。

N^(6)-甲基腺苷修饰在动脉粥样硬化中的作用及药物干预的研究进展

N^(6)-甲基腺苷(m 6A)修饰是真核生物mRNA中最常见的表观转录组修饰形式之一,具有动态可逆性。该修饰过程由甲基转移酶、去甲基化酶和与m 6A结合的蛋白质协同作用,影响mRNA的代谢和功能。越来越多的研究表明,m 6A RNA修饰在动脉粥样硬化(As)等多种疾病的发生和发展中扮演重要角色。文章综述了m 6A RNA修饰与As的关系。全文对m 6A RNA修饰机制以及在As相关细胞(如内皮细胞、巨噬细胞和平滑肌细胞)中的作用进行了全面总结,并探讨了m 6A RNA修饰与As危险因素,如高脂饮食、缺血缺氧、振荡应力及高血压的关联。最后,文章还对药物干预m 6A RNA甲基化以实现延缓As的研究进行了综述,为探索As早期诊断和治疗的新靶点提供了重要参考。

放射性心脏损伤相关信号通路及药物干预的研究进展

放射性心脏损伤(RIHD)是继发于胸部肿瘤放疗后的心脏毒性事件,已成为除癌细胞毒性外,影响癌症患者机体健康的又一不利因素。信号传导在细胞信息交流中发挥重要作用,RIHD可诱导信号通路失调,阻碍通路功能的正常发挥,从而引起心肌组织发生凋亡、氧化应激及纤维化等病变。现综述RIHD发生发展中失调的相关通路,以及药物干预对通路的调控作用,为防治RIHD提供参考依据。

烧伤后创面瘙痒非药物干预方案的构建与应用

目的构建并应用烧伤后创面瘙痒非药物干预方案,减轻患者瘙痒程度,改善患者生活质量。方法选取烧伤后创面瘙痒患者78例,按照入院时间分为对照组40例,观察组38例。对照组给予常规护理。观察组基于最佳证据构建烧伤后创面瘙痒非药物干预方案初稿,通过2轮德尔菲专家函询,形成烧伤后创面瘙痒非药物干预方案终稿;按照制订的烧伤后创面瘙痒非药物干预方案对患者实施护理。干预2周后比较两组烧伤后创面瘙痒评分、瘙痒严重程度、搔抓致皮肤损伤发生率及生活质量。结果观察组患者瘙痒评分、瘙痒严重程度、生活质量评分显著低于对照组(均P<0.05);两组患者搔抓致皮肤损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论烧伤后创面瘙痒非药物干预方案的应用可减轻患者的瘙痒程度,改善患者生活质量。

预防孕产妇产后抑郁症非药物干预的最佳证据总结

目的检索、评价、整合预防孕产妇产后抑郁症(postpartum depression,PPD)非药物干预的最佳证据。方法根据PIPOST方法确立循证问题,按照“6S”金字塔证据模型,自上而下检索国内外计算机决策系统、指南网站、专业学会网站、数据库中关于预防孕产妇PPD非药物干预的证据,包括临床决策、证据总结、指南、系统评价等,检索时限为2013年12月16日-2023年12月15日,对符合标准的文献进行质量评价、证据提取和分级。结果共纳入23篇文献,其中2篇临床决策、4篇指南、4篇专家共识、13篇系统评价,从筛查与评估、多学科团队干预、心理干预、运动干预、膳食补充剂、母婴皮肤接触、信息支持7个方面,共总结出26条最佳证据。结论预防孕产妇PPD非药物干预措施需要多学科共同协作,充分发挥社会资源,证据应用过程中应进行本土化,以降低PPD的发生率,提升护理质量。

烧伤后创面瘙痒非药物干预审查指标的制订及障碍因素分析

目的审查烧伤后创面瘙痒非药物干预证据应用现状,分析证据转化过程中的障碍因素及促进因素,制订行动策略,为减轻烧伤后创面瘙痒提供参考。方法根据前期研究获得的烧伤后创面瘙痒非药物干预最佳证据21条制订审查指标,应用i-PARIHS框架下的证据应用障碍识别评估清单对审查结果进行障碍因素及促进因素分析。结果共制订23项审查指标,其中3项指标依从率>60%,18项指标依从率<60%(其中11项指标依从率为0),2项指标未审查到相关患者。主要的障碍因素:变革相关因素为证据未转化为可用的、可及的形式,缺乏相关流程,不利于临床护士执行变革;变革接受者相关因素为护士相关知识水平不足,缺少相关知识培训,对干预的有效性及确切性不知晓;组织环境相关因素为缺少相关制度、标准、奖惩机制,缺少支持设备及系统。结论临床对于烧伤后创面瘙痒非药物干预措施的落实与最佳证据存在较大差距。医护人员应积极实施变革,促进最佳证据的有效应用,改善烧伤患者创面瘙痒症状。

帕金森病伴发抑郁症的影响因素及非药物干预研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)又称震颤麻痹,是中老年人常见的慢性、不完全可逆的中枢神经系统变性疾病,临床表现包括一系列运动和非运动症状[1]。其中,帕金森病伴发抑郁症(Parkinson’s disease with depression,PDD)发病率约为31%~45.5%,是PD最常见的非运动症状之一。

非药物干预对肝癌患者抑郁影响的网状Meta分析

目的探讨并比较不同非药物干预方法对肝癌患者抑郁的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang)及维普数据库(VIP)、Embase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science数据库公开发表的有关非药物干预对肝癌患者抑郁影响的文献。设定检索时限为自建库起至2022年12月31日止。由2名研究员独立筛选文献和提取数据,并采用Stata 16.0软件进行数据分析。结果共纳入34篇文献(均为随机对照试验研究),包含8种非药物干预方法,合计3585例肝癌患者,20篇文献质量评价为A级或B级。网状Meta分析结果显示,正念疗法[SMD=0.26,95%CI(0.05,0.47)]、健康教育[SMD=0.21,95%CI(0.12,0.30)]和认知行为疗法[SMD=0.18,95%CI(0.04,0.33)]对抑郁的缓解效果均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他非药物干预方法(团体认知疗法、穴位疗法、音乐疗法和运动疗法)对抑郁的缓解效果,差异无统计学意义(P>0.05)。累积排序概率图下面积排序:运动疗法>正念疗法>健康教育>音乐疗法>认知行为疗法>团体认知疗法>常规护理>穴位疗法。结论结合网状Meta分析结果和累积排序概率结果,在临床治疗肝癌患者抑郁时,推荐优先考虑正念疗法,其次为健康教育或认知行为疗法。

非药物干预对口腔癌患者术后谵妄预防效果的系统评价

目的:系统评价非药物干预预防口腔癌患者术后谵妄的效果,总结口腔癌患者非药物干预的主要内容,为临床决策提供依据。方法:检索8个中英文电子数据库(Embase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台)中有关非药物干预预防口腔癌患者术后谵妄的文献,检索时间为建库至2023年10月。主要结局指标为术后谵妄的发生率和持续时间。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价随机对照试验,使用Review manager 5.3进行meta分析,通过敏感性分析考察异质性来源,并进行亚组分析。结果:共纳入5篇随机对照试验,患者849例。多组分非药物干预的主要内容包括加强医护人员的相关培训,术前强化宣教、熟悉ICU环境,术后睡眠管理、疼痛管理、音乐疗法、认知刺激,家属全程参与管理等内容。Meta分析结果显示,非药物干预可以降低口腔癌患者术后谵妄的总发生率[RR=0.41,95%CI:(0.31,0.54),I2=0%],降低术后谵妄的持续时间[MD=-38.51,95%CI:(-46.25,-30.77),I2=88%]。亚组分析显示,非药物干预可以降低术后第1天的谵妄发生率[RR=0.37,95%CI:(0.20,0.70),I2=0%],但对术后第2天和第3天的发生率改善作用不明显。非药物干预对术后躁动镇静评估和恢复质量均有改善作用。结论:现有证据显示,非药物干预可以降低口腔癌患者术后谵妄的总发生率和持续时间,改善躁动镇静情况和恢复质量。

非药物干预措施对儿童呼吸道合胞病毒感染的影响

目的探究非药物干预对儿童呼吸道合胞病毒感染的临床特征的影响,为疫情放开后预防呼吸道合胞病毒感染提供依据。方法选取2018年至2021年期间我院住院患儿中确诊为RSV感染者960名,按时间分为无非药物干预期间(2018年至2019年)和非药物性干预(non-pharmaceutical interventions,NPIs)期间(2020年至2021年)两组,收集两组患儿的病例信息,分析两组临床特征情况。结果共有960例患儿,其中无NPIs期间400例,NPIs期间560例,<6月龄组儿童发病率最高(54.3%),重症率为4.2%,无死亡病例。无NPIs期间RSV感染全年散发,NPIs期间RSV感染率随NPIs执行程度变化而变化,无明显季节性变化。无NPIs期间患儿喘息的发生率较高(43.8%vs 37.1%)、患肺炎比例较高(73.0%vs 65.7%)、淋巴细胞百分比,血小板计数、血红蛋白及谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、谷草转移酶的异常频率所占比例较高,住院天数较长[(5.4±1.6)d vs(5.1±1.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。无NPIs期间RSV感染患儿呼吸频率(respiratory rate,RR)较高,达峰时间比(time to peak tidal expiratory flow as a proportion of expiratory time,TPEF/TE)、达峰容积比(volume to peak expiratory flow as a proportion of exhaled volume,VPEF/VE)较低,差异均有统计学意义(P<0.05),重症发生率两个时期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NPIs期间RSV感染流行季节被扰乱,且RSV患儿的气道损伤较轻,两个时期重症率无变化。

骨质疏松性疼痛患者非药物干预的研究综述

本文结合文献从骨质疏松性疼痛患者的运动疗法、物理疗法、心理疗法、中医非药物疗法及健康教育等方面进行系统综述,旨在为临床医护人员针对骨质疏松症患者制定疼痛管理方案时提供参考依据。

非药物干预减轻ICU转出病人家属迁移应激的网状Meta分析

目的:采用贝叶斯网状Meta分析技术对非药物干预方式减轻ICU转出病人家属迁移应激水平的效果进行评价。方法:计算机系统检索中国知网(CNKI)、Web of Science(SCIE)、Cochrane Library、Embase等中英文数据库,搜集不同非药物干预方式对减轻ICU转出病人家属迁移应激的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年6月。使用Stata 15软件进行网状Meta分析。结果:共纳入15项RCT,累计研究患者1186例,涉及5种非药物干预方式。结果显示:英文FRSS评分方面,减轻照顾者迁移应激水平的干预措施效果排序为行为改变轮模式>ICU联络护士>迁移手册>综合护理>认知行为干预。汉化版FRSS评分方面,减轻照顾者迁移应激水平的干预措施效果排序为迁移手册>认知行为干预>结构化健康教育>综合护理。FCTI评分方面,减轻照顾者迁移应激水平的干预措施效果排序为行为改变轮模式>ICU联络护士>迁移手册>综合护理。STAI评分方面,减轻照顾者迁移应激水平的干预措施效果排序为ICU联络护士>迁移手册>结构化健康教育>综合护理。结论:与单纯综合护理相比,非药物干预方式联合综合护理对减轻照顾者迁移应激水平效果更佳。

老年运动认知风险综合征非药物干预研究进展

对近年来有关运动认知风险综合征的非药物干预方法,包括运动干预、认知干预、双重任务训练、脑刺激干预和其他干预进行综述,旨在为阻止或延缓运动认知风险综合征进展提供有效的干预手段。

正常高值血压早期非药物干预研究进展

围绕正常高值血压的流行病学现状、危险因素、危害及非药物干预措施等进行综述,以期为制定正常高值血压的一级预防策略、实施临床干预措施提供参考。

癌症病人化疗致周围神经病变影响因素及非药物干预措施研究进展

介绍化疗致周围神经病变的概念,从人口学因素、疾病因素、化疗相关因素、心理社会因素等方面分析化疗致周围神经病变发生的影响因素,总结非药物干预策略,旨在促进医护人员对化疗致周围神经病变的了解,为今后制定合理的干预方案提供参考。

非药物干预对阿尔茨海默病患者照顾者负担影响系统评价的再评价

目的对非药物干预影响阿尔茨海默病患者照顾者负担的相关系统评价/Meta分析进行再评价,旨在为我国改善照顾者负担提供借鉴。方法计算机检索国内外数据库中有关阿尔兹海默症患者照顾者负担的非药物干预的系统评价/Meta分析,进行文献筛选、资料提取,并对纳入文献进行方法学质量和证据质量等级评价。结果共纳入15篇系统评价/Meta分析,其中2篇质量等级为中,5篇为低,8篇为极低。21条证据质量分级为中等质量7条,低质量7条,极低质量7条。结果显示多组分干预、基于互联网的干预措施、心理教育、健康教育、个案管理对照顾者负担具有积极影响。结论非药物干预在一定程度上可降低照顾者负担,但纳入的系统评价/Meta的方法学质量和证据质量均较低,需谨慎采纳相关证据。

患儿全身麻醉苏醒期躁动非药物干预的范围综述

目的 对非药物干预在患儿全身麻醉苏醒期躁动(EA)的应用的相关研究进行范围综述,为未来相关研究提供参考。方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学数据库中的相关研究。结果 共纳入28篇文献,患儿EA的非药物干预涵盖父母的录音、父母的陪伴、母亲视频通话、围术期的心理干预、分散注意力、光疗、视听预演、蒙眼试验、术前轻饮、白噪声疗法及联合干预措施。主要评价指标是EA水平,次要评价指标为患儿术前配合相关指标、患儿苏醒期相关指标、父母态度相关指标、行为相关指标。结论 患儿EA的非药物干预措施涵盖面较广,父母参与是非药物干预措施内容的共同要素,未来的研究还需探索父母参与的最佳策略,科学地联合多种高效可行的非药物干预手段,提供有针对性的个体化医疗,同时,开展对非药物干预措施的证据总结,形成高质量的循证证据,为降低患儿EA的发生率提供依据。