还原型谷胱甘肽联用门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎的临床价值

分析探讨还原型谷胱甘肽联用门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎的临床价值。方法 选取了2021年7月至2022年5月期间,我院68例药物性肝炎患者的病例作为样本。这些患者经随机数字表法被划分为实验组和对照组,每组各34例。以甘草二铵为基础,以还原型谷胱甘肽加门冬氨酸钾镁为基础,比较两组的疗效。结果 治疗后,观察组的临床疗效明显好于对照组,其血清谷草转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清总胆红素(TB)均明显改善,P<0.05,有显著性差异。结论 对于药物性肝炎患者采取还原型谷胱甘肽联用门冬氨酸钾镁治疗,能够有效提升治疗效果,值得进行临床推广。

多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝炎的临床疗效观察

分析多烯磷脂酰胆碱(缩为PPC)用在药物性肝炎(药肝)的治疗功效。方法 所统计的是药肝患者,一共73例,予用随机法,所划定的A组(例数共是37),所用的是PPC药物;所划定的B组(例数共是36),所用的是常规药物。较比项目:①总有效率、②肝功能指标、③症状改善度、④并发症率。结果 治疗以后组间的4项指标进行较比,统计后示为P<0.05。结论 PPC可以增强药肝疗效,尽量逆转肝功能相关指标,使临床症状得以改善,且能控制药肝并发症。

多烯磷脂酰胆碱联合谷胱甘肽治疗药物性肝炎患者的效果

目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合谷胱甘肽治疗药物性肝炎患者的效果。方法:选取2020年3月至2022年2月该院收治的84例药物性肝炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例。对照组予以谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上联合多烯磷脂酰胆碱治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)和总胆汁酸(TBA)]水平、血清前白蛋白(PA)水平、肝损伤症状(尿黄、纳差、乏力和皮肤巩膜黄染)发生率和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALT、AST、TBiL、ALP、GGT、TBA水平和乏力、尿黄、纳差、皮肤巩膜黄染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合谷胱甘肽治疗药物性肝炎患者可提高治疗总有效率和PA水平,改善肝功能指标水平,降低肝损伤症状发生率。

还原型谷胱甘肽联合双环醇对抗结核药物性肝炎患者肝功能及氧化应激反应水平影响

目的 探究抗结核药物性肝炎患者应用还原型谷胱甘肽联合双环醇治疗对其肝功能及氧化应激反应水平影响。方法 回顾分析新干县人民医院2019年7月—2021年7月收治的80例抗结核药物性肝炎患者临床资料,按入院顺序将患者分组,各40例。对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组在此基础上联合双环醇治疗,对比2种治疗方案的差异性和安全性。结果 治疗前,2组肝功能指标(TBIL、ALT和AST)水平、氧化应激反应(GSH-Px、MDA和SOD)水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组TBIL、ALT、AST、MDA和CD8^(+)较治疗前有所降低,GSH-Px、SOD、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)有所升高,且观察组各项指标变化幅度均大于对照组(P<0.05);对照组临床总有效率(75.00%)低于观察组(95.00%)(P<0.05);对照组不良反应发生率(7.50%)和观察组(5.00%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 抗结核药物性肝炎应用还原型谷胱甘肽联合双环醇治疗可减轻患者氧化应激反应,改善免疫功能和肝功能,疗效显著,不良反应较少,安全性高。

分析肺结核患者抗结核治疗致药物性肝炎病例的临床观察

对与结核病人药物性肝有关的因素进行了回顾性的分析。方法 选择本院2020年4~2022年4月份的肺结核病人作为调查对象。对病人的数据进行了回溯和分析,发现全部病人都在住院后进行了肺结核的处理。根据病人有无抗病毒感染情况,将其分成两个小组,并对有关的影响因子进行综述。结果 单因素分析结果中对结核病发生药物性肝炎有影响的因素包含高龄与青少年、难治与复发性肺结核、合并其他慢性疾病、HBsAg异常,P<0.05,同时药物性肝炎主要发生在强化治疗阶段。通过多因素Logistic回归分析上述数据也被论证为危险因素。结论 高龄与青少年、难治与复发性肺结核、合并其他慢性疾病、强化治疗阶段、HBsAg异常属于临床中结核病患者在结核病后发生药物性肝炎的主要影响因素,在临床中需要高度重视上述这类患者,在治疗期间需要注重保肝、促肝细胞再生、降黄等相关治疗,并重视时机选择及时提供抗病毒治疗,值得推广。

异甘草酸镁治疗药物性肝炎患者的疗效与安全性的meta分析

目的:系统评价异甘草酸镁对药物性肝炎患者治疗的有效性和安全性。方法:系统检索PubMed/MEDLINE、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Scopus、CNKI(中国知网)、WANFANG DATA(万方数据)数据等电子数据库中还原型谷胱甘肽或甘草酸单铵与异甘草酸镁在药物性肝炎患者中应用效果比较的随机对照试验相关文献,检索时限为1966年—2023年4月。采用Rev-Man 5.0对文献结果进行meta分析。结果:异甘草酸镁的治疗总有效率显著高于还原型谷胱甘肽或甘草酸单铵(OR=4.26,95%CI=2.80~6.46,P<0.001);异甘草酸镁对肝功能指标的改善效果优于还原型谷胱甘肽或甘草酸单铵(MD=-21.06,95%CI=-25.28~-16.85,P<0.001);还原型谷胱甘肽或甘草酸单铵与异甘草酸镁治疗的不良反应率无统计学差异(OR=0.37,95%CI=0.13~1.05,P=0.55)。结论:与还原型谷胱甘肽或甘草酸单铵治疗比较,采用异甘草酸镁治疗药物性肝炎的临床效果更佳,不良反应较少,值得临床应用。

28例肺结核合并乙型肝炎病毒感染者重型药物性肝炎预后分析

合并乙型肝炎(简称"乙肝")病毒感染,是肺结核患者抗结核治疗中发生药物性肝炎的重要危险因素。作者就肺结核合并乙肝病毒感染者的重型药物性肝炎的预后相关因素进行了分析,结果提示了一些检测参数的临床意义,更警示临床医务工作者在对患者进行抗结核治疗之前,应高度重视检测和发现患者是否合并乙肝病毒感染。

肺结核患者合并乙肝病毒感染与发生药物性肝炎关系的队列研究

目的:研究肺结核患者合并乙肝病毒感染与发生药物性肝炎的病因关系。方法:采用前瞻性队列分析的研究方法,以2009年10月1日-2012年2月1日期间就诊的合并乙肝病毒感染的87例肺结核患者作为暴露组,单纯肺结核患者作为对照组,随访在抗结核治疗中的药物性肝炎发生的情况。对照组的选择采用内对照,随机1:1配对的原则。结果:合并慢性乙肝的肺结核患者发生药物性肝炎的发病率为30.8%,高于对照组的10.7%,两组间差异有统计学意义(字2=10.336,P<0.05)。相对危险度为2.9(字2=10.28),95%置信区间是(1.51,5.55)。两组患者在转氨酶水平、重度肝炎发病率和需要调整用药的比例方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙肝病毒感染是肺结核患者发生药物性肝炎的病因之一,这类患者在密切监测下仍可以耐受标准治疗方案。

药物性肝炎94例临床分析

目的探讨药物性肝炎的临床特征。方法对94例药物性肝炎的发病规律和临床特征进行了回顾性分析。结果本资料显示药物性肝炎男女之比为1:1.6,60岁以上患者占63%;发病多在用药4周以内,占82.0%;用药前HBsAg阳性或长期饮酒者易致肝功能损害;联合应用两种以上药物者所致肝损害较重。94例中23例为中药所致,占24.5%。结论联合应用多种药物者、伴HBsAg阳性者、长期饮酒者和老年人易发生药物性肝炎。

中药消核片所致药物性肝炎的临床与病理特点

目的 分析中药消核片与部分女性肝炎的关系 ,并探讨其所致药物性肝炎的临床与病理特点。方法 对 30例病因不明的女性肝炎患者 ,进行各种血清肝炎相关病毒标志、自身抗体、肝功能检测及临床分析 ,并对 1 0例患者进行常规病理检查。结果 30例患者病前均有服用中药消核片的病史 ,血清甲 戊型肝炎病毒标志及HGVRNA、TTVDNA、抗 EBVIgM、抗 CMVIgM均阴性 ,血清各种自身抗体阴性。服用消核片时间越长者 ,其肝损害也越严重。本组病例的临床表现和病理改变与病毒性肝炎基本相似 ,但仍有以下特点 :①血清AST升高幅度明显超过ALT ,分别为 (40 7 2±2 0 3 7)IU/L和 (2 78 1± 1 66 2 )IU/L ;②83 3 %患者出现黄疸 ,其中 56 7%的患者血清TB≥ 1 71 μmol/L ,且以直接胆红素升高为主 ;③ 66 7%患者凝血酶原活动度降低 ,其中 4例低于 40 % ;④黄疸持续时间较长 (9 6± 3 1 )周 ,53 3 %患者超过 8周。结论 中药消核片可导致严重肝损害 ,甚至引起急性肝衰竭。中药消核片所致药物性肝炎患者病情较重、黄疸深、持续时间长 。

复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗48例抗结核药物性肝炎的疗效分析

目的探讨复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽对结核药物性肝炎的临床疗效。方法采用前瞻性研究,对2001年1月—2004年12月诊断为抗结核药物性肝炎48例住院患者随机分为治疗组和对照组,前者予复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽治疗,后者进行常规治疗,疗效进行χ2统计学分析。结果结核药物性肝炎大多发生于强化期内,临床表现为恶心、呕吐,严重者出现乏力、纳差、黄疸、腹胀、肝区疼痛及肝大,复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽的疗效显著优于对照组。结论复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽治疗1周内可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用,对于结核药物性肝炎有较高疗效,而且临床应用安全。

异甘草酸镁治疗药物性肝炎过程中IL-6和PCT的变化

目的分析异甘草酸镁注射液治疗药物性肝炎(drug-induced liver inflammation,DILI)过程中IL-6和PCT的变化,探讨IL-6和PCT对病情及预后判断的影响。方法收集31例DILI患者清晨空腹静脉血,用罗氏免疫分析试剂盒检测异甘草酸镁用药前后IL-6和PCT的变化。结果异甘草酸镁治疗DILI前后IL-6和PCT的差异有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁能明显改善DILI患者的肝功能,IL-6和PCT可以作为判断其疗效的有效血清学指标。

抗结核药致药物性肝炎的临床分析

近年来，结核病的发病率逐渐增高，由于抗结核药的广泛应用，药物性肝损害的发生率也随之增加。抗结核药导致的药物不良反应涉及多个器官或系统，临床表现多种多样。我院诊断为结核病患者252例，在治疗过程中84例发生药物性肝炎，现将其临床特点报告如下。

药物性肝炎142例临床分析

目的总结药物性肝炎的临床特征。方法对142例药物性肝炎的临床特征进行了回顾性分析。结果本资料显示药物性肝炎患者男女之比为1∶1.73,年龄在60岁以上者占41.6%;142例中60例为中成药物及中草药制剂所致,占42.3%;临床预后较好。结论口服中成药及中草药制剂者,老年人易发生药物性肝炎。

药物性肝炎82例分析

目的通过分析药物性肝炎患者的病因和临床特点,以加深对药物性肝炎的认识。方法回顾性调查82例药物性肝炎患者的临床资料,根据服用药物史、临床表现、肝功能及停药后的治疗效果作出综合判断。结果最常见的引起药物性肝炎的药物是抗结核药(29.3%),其次是中草药(18.3%),抗生素(14.6%),抗肿瘤药(11%),治疗甲状腺机能亢进症的药物(7.3%)等。临床表现以肝功能损害及胆汁淤积为主,大多数药物性肝炎出现于服药后1～4周和1～3个月。结论影响药物性肝炎的因素有年龄、性别、药物种类、用药时间、联合用药、已患肝病等。临床表现不明显,容易造成误诊、漏诊,应重视药物性肝炎的防治。

重度及重型药物性肝炎患者临床特征分析

目的探讨重度及重型药物性肝炎的病因、临床特点及治疗效果,为其预防及治疗提供依据。方法回顾性分析我院2002～2010年收治的198例药物性肝炎患者的临床资料,通过对患者性别、年龄、基础疾病、药物种类及临床治疗治愈率、好转率、病死率、并发症发生率等进行分析,总结重度及重型药物性肝炎的发病规律及特点。结果男性药物性肝炎患者中,重度(29.9%)和重型比例(20.7%)显著高于女性(χ2=4.527,P<0.05;χ2=5.481,P<0.05);合并基础疾病的药物性肝炎患者中,重度(27.5%)及重型比例(18.3%)显著高于无基础疾病患者(χ2=3.951,P<0.05;χ2=4.409,P<0.05);合并肝病患者中,重度(31.9%)和重型比例(21.7%)显著高于无肝病患者(χ2=5.056,P<0.05;χ2=5.681,P<0.05);有肝病的重型患者病死率显著高于无肝病者(χ2=3.977,P<0.05);不同药物种类中,重型肝炎的病死率无显著区别(χ2=0.075,P>0.05)。结论有肝病基础的药物性肝炎患者重度及重型发生比例较高,有肝病基础者重型病死率高于无肝病者。