美国心脏协会“妊娠期高血压疾病:诊断、血压目标值和药物治疗方法”的科学声明(2021)解读

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)仍然是世界范围内引起孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一,而HDP患者产后患心血管疾病的风险也会增加,且HDP是患心血管疾病的独立风险因素。2021年美国心脏病协会(AHA)发布了“妊娠期高血压疾病:诊断、血压目标值和药物治疗方法”的科学声明(2021),该科学声明解答了临床工作中的一些困惑,进一步明确了降压治疗获益,指明了疾病后续研究的方向,具有很好的临床及科研指导意义。本文将对此进行解读,针对HDP的病理生理变化、流行病学、诊断治疗以及一些争议及该领域未来的研究方向等内容进行讨论,提高对疾病本身的认识,结合病理生理基础为临床诊疗提供依据。

与“狼”争锋：系统性红斑狼疮的药物治疗方法

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，因为发病原因多而复杂，并非单一因素引起，所以目前还没有根治的方法。系统性红斑狼疮强调早诊断、早治疗，以避免或延缓组织脏器的病理损害。恰当的治疗可控制大多数患者的病情，比如在服用少量药物维持病情不发展的情况下，可长期“与病共存”。

青少年抑郁症的非药物治疗方法

病例回顾 不久前，我在青春期医学专家门诊接诊了一位15岁患儿，其给我的第一印象是一双忧郁的大眼睛，走进诊室时目不斜视，且目光呆滞。

胃食管反流病的药物治疗方法

胃食管反流病因症状反复发作，极大地影响了患者的生活质量，如不合理治疗，可能导致上消化道出血、食管狭窄等并发症的发生。推荐治疗流程图，见图1。本文重点讲述胃食管反流病药物治疗的具体方法及注意事项。

胆石症所致胆绞痛87例的非药物治疗方法

急性胆囊炎是肝胆外科常见的急腹症之一，以结石嵌顿者为主。目前胆石症所致胆绞痛的治疗方式可分为手术治疗和非手术治疗，手术治疗主要有传统手术、腹腔镜下胆囊切除术、保胆取石术等，非手术治疗主要有药物止痛、溶石疗法。目前物理方法治疗胆石症所致胆绞痛文献报道较少。胆石症引起胆绞痛是由于结石阻塞胆囊管或胆总管，使胆汁排出受阻，胆囊腔内压力升高，胆汁淤积，胆囊壁炎症形成，继发细菌感染使胆囊壁炎症加重。患者进高脂餐，晚间睡眠左侧卧位时胆囊内结石移动至胆囊颈部（约30％）可引起胆绞痛发作［1］。我们采用让患者右侧卧位，四人抬举快速下落，瞬间停止法，使患者胆囊颈部嵌顿的结石退回胆囊腔内，用此方法治疗87例胆绞痛患者，疗效显著，现将所用方法和观察结果报告如下。

心血管疾病的药物治疗方法探讨

心血管疾病在临床上可分为：急性心肌缺血、心绞痛、高血压、心肌梗死等。对症下药是心血管疾病治疗的基础,其治疗药物主要分为：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、抗心律失常药及治疗心衰等6类。

甲亢的药物治疗方法——抗甲状腺药物为主，辅助药物按需

抗甲状腺药物 根据不同时期，酌情调节药量 作用机制决定见效时间 抗甲状腺药物的作用机制主要足抑制甲状腺细胞内激素的合成，但对已合成的甲状腺激素不起作用，也不能阻止甲状腺激素的释放。

缓解胃酸倒流的9种非药物治疗方法

如何发声听起来有点沙哑和有喉咙痛，那么可能是准备患感冒或者是流感。但是如果有上述症状，可能不一定是有病毒引起的，而是由一个瓣膜——食道括约肌下端移动所引起。当它不完全关闭时，胃酸和食物会回流到食道。医学上关于这个过程称之为胃食管反流，酸性物质向后流动称为胃酸倒流。

难治性高血压的诊断流程与药物治疗方法

难治性高血压患者往往血压较高、病程较长、心脑血管并发症较多，是引起高血压人群严重并发症和死亡的最危险因素。因此，正确评估和治疗难治性高血压，有助于提高高血压的控制率，降低心脑血管疾病的致残率和病死率。以下步骤可能对难治性高血压的诊疗提供有益的帮助。

酒精肝药物治疗方法有哪些？

1 补充肝细胞代谢的原料①补充多种维生素．尤其维生素B族、维生素C、维生素E、叶酸等口服．也可给复合维生紊如金施尔康片。善存片等。维生素C直接参与肝脏代谢．促进肝糖原形成．保护肝细胞及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中相等．故在有腹水时应补充大量的维生素C。

阵发性室上性心动过速急性发作期药物治疗方法及特点

随着医学技术的发展，经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速（室上速）技术已十分成熟，并可达到98％以上的根治水平。但由于条件和技术方面的限制，经导管射频消融术并未普遍施行。药物治疗仍是众多医师控制阵发性室上速急性发作期的首选。下面介绍几种常用药物的治疗方法及特点。

加味通窍活血汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果——评《神经内科治疗药物的安全应用》

《神经内科治疗药物的安全应用》由李德爱、吕良忠、魏筱华主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117211758。全书立足现代医学视角,对神经内科常见疾病及其药物治疗方法进行了介绍,急性缺血性脑卒中是神经内科的一种常见病,也是一种死亡率、致残率较高的严重疾病。加味通窍活血汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果显著,两种药物功能互补互促,可显著提高救治成功率,改善患者神经功能缺损。

江苏省2型糖尿病患者药物治疗方法与血糖控制关系

目的了解江苏省2型糖尿病(T2DM)患者药物治疗方法与血糖控制的关系,为T2DM的预防控制提供参考依据。方法于2013年12月—2014年1月,采用整群随机抽样方法在江苏省常熟市和淮安市淮安区、清河区抽取纳入基本公共卫生服务且采取药物治疗措施的15 037例T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果江苏省15 037例T2DM患者中,单用口服药治疗者12 318例(81.9%),单用胰岛素治疗者1 728例(11.5%),口服药联合胰岛素治疗者991例(6.6%);不同特征T2DM患者药物治疗方法比较,不同性别、文化程度、婚姻状况、地区、居住地、吸烟、饮酒、糖尿病病程、体质指数(BMI)及有无中心性肥胖、高血脂、糖尿病并发症、糖尿病家族史的T2DM患者药物治疗方法差异均有统计学意义(均P<0.01);江苏省T2DM患者血糖控制达标率为32.5%,单用口服药治疗者、单用胰岛素治疗者和口服药联合胰岛素治疗者血糖控制达标率分别为34.7%、25.3%和17.7%;在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、地区、居住地、吸烟、饮酒、糖尿病病程、BM I及有无中心性肥胖、高血压、高血脂、糖尿病并发症、糖尿病家族史等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,单用胰岛素治疗者和口服药联合胰岛素治疗者血糖控制达标率分别为单用口服药治疗者的0.679倍(OR=0.679,95%CI=0.599~0.770)和0.465倍(OR=0.465,95%CI=0.388~0.558)。结论江苏省T2DM患者的药物治疗率较高,但血糖控制达标率较低,单用口服药治疗者的血糖控制达标率较高。

良性前列腺增生药物治疗方法

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见病，随着我国进入老龄化社会，该病发病率有着明显的增加，患者年老体弱，长期夜尿次数多、排尿不畅等不仅造成心理上的烦躁甚至恐惧的情绪，还增加了心血管疾病发生的风险。有的患者还伴有痔疮、脱肛、血便、疝气和下肢静脉曲张等多种并发症。可见，BPH已严重影响了老年男性晚年生活质量。

西酞普兰、运动疗法、人际心理联合治疗对脑梗伴情绪障碍患者的影响——评《一分钟图解脑梗死》

《一分钟图解脑梗死》一书由朱青峰、王国芳、罗晓明编写,山西科学技术出版社出版。本书共七个部分,第一部分讲述看图了解脑梗死的一般知识,第二部分为看图识别脑血管,第三部分为看图弄懂脑梗死的诊断方法,第四部分为看图了解脑梗死的药物治疗,第五部分为看图了解脑梗死的手术治疗方法,第六部分为看图了解脑梗死的康复与护理方法,第七部分为看图明白脑梗死的预防方法。该书用图文并茂的形式详细讲述了脑梗死的起因、诊断方法、药物治疗方法、手术治疗方法、康复、预防等,其内容专业、权威、表述通俗易懂,方便读者阅读和理解,希望对普通老百姓和非神经病学专业的医护人员了解脑梗死的研究结果有所帮助,对神经病学同行起到抛砖引玉的作用,同时本书也可以作为普通读者的科普读物。本文结合该书内容,简要分析西酞普兰、运动疗法、人际心理联合治疗对脑梗伴情绪障碍患者的影响。脑梗死是临床上极为常见的心脑血管疾病之一,是各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现,具有高发病率、高复发率、高致死率、高致残率的特点,脑梗死患者预后往往会出现躯体及心理功能障碍,尤其是脑梗死后各种功能损伤导致的不良情绪反应已被证实会对患者的恢复过程造成潜在影响,严重威胁患者的日常生活质量和生命健康安全。随着人口老龄化问题的不断加剧,加之人们生活物质水平的不断提高,脑梗死的发病率呈逐年上升趋势,脑梗死疾病恢复时间长,预后差,加之患者对于疾病的认识存在不足,极容易产生焦虑、抑郁等负面情绪,增加患者的痛苦。根据相关研究发现,脑梗死后情绪障碍属于脑血管疾病较为常见的并发症之一,不仅会影响患者临床治疗的依从性,还会对患者的语言功能、认知功能、运动功能等造成不同程度损伤,降低患者的生活质量,甚至引起死亡等不良后果;与此同时,脑梗死后情绪障碍会给患者及其家属造成心理以及经济负担,增加社会负担。由此可知,安全有效的治疗方案对于脑梗死后情绪障碍患者显得尤为重要。有研究表明,西酞普兰、运动疗法、人际心理联合治疗对脑梗伴情绪障碍患者具有积极作用。

治疗COPD,中医适宜技术可显身手

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其特征是气道持续性、不可逆的炎症反应和气流受限。COPD不仅影响患者的生活质量,还可能引发多种并发症,如心血管疾病、骨质疏松症、抑郁症等。然而,传统的药物治疗方法往往只能缓解症状,无法从根本上解决问题。近年来,中医适宜技术已经在治疗COPD及其并发症方面显示出了显著的效果。

抗菌药物序贯治疗方法在小儿肺炎患儿中的应用效果

目的分析抗菌药物序贯治疗方法在小儿肺炎患儿中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月烟台市蓬莱人民医院收治的80例小儿肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(40例)与实验组(40例)。两组均实行常规治疗,对照组在此基础上予以阿奇霉素治疗,实验组在常规治疗基础上增加阿奇霉素与红霉素序贯治疗。观察两组的症状改善情况,并检查两组患儿治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,结合不良反应发生率评价效果和安全性。结果从症状改善时间比较,实验组各项所用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TNF-α水平均降低,且实验组TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组皮疹、胃肠道反应、肝功能异常等不良反应发生率低于对照组,实验组治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物序贯治疗方法对改善伴随症状、促进病情恢复、提高用药安全性、提升临床疗效效果显著。

吸烟对支气管哮喘药物治疗的影响

哮喘是一种常见的慢性气道疾病,患病率和病死率都较高,全球约有3亿患者,而且在过去的20年里,哮喘的患病率明显上升。尽管哮喘的现有药物治疗方法更加成熟、疗效更加明确,但治疗反应性下降的患者也逐渐增多。吸烟是导致哮喘的主要危险因素之一,影响哮喘的发生、发展、疗效及预后。但哮喘患者吸烟率很高,哮喘患者的吸烟率在大多数欧洲国家接近25%,在发展中国家更高。吸烟与哮喘相互作用,不仅给患者带来更严重的症状,而且也加速肺功能的下降,使生存率降低及病死率增加。