新疆乌鲁木齐市莱姆病血清流行病学调查

目的了解新疆乌鲁木齐市莱姆病在人群中的血清流行病学状况。方法选取2022-2023年乌鲁木齐市周边地区3个乡镇的体检人群血清795人份,其中芦草沟镇383人份、水西沟镇145人份和托里乡267人份,检测人群血清抗体IgG和IgM,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛,初筛阳性者行蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)进行确认,收集WB阳性者临床资料,综合分析进行病例诊断。结果ELISA共计检出阳性110人份,阳性率13.84%(110/795),男性、女性阳性率分别为10.69%(37/346)、16.26%(73/449),女性血清抗体阳性率高于男性(χ^(2)=5.076,P=0.024)。不同年龄分层中的血清抗体阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=2.569,P=0.766)。水西沟镇、芦草沟镇和托里乡的血清抗体阳性率分别为17.98%(48/267)、14.48%(21/145)、10.70%(41/383),其中托里乡的血清抗体阳性率高于芦草沟镇(χ^(2)=7.041,P=0.008)。将ELISA初筛阳性的110人的血清进一步行WB确认实验(分别检测IgG、IgM蛋白条带),共检出阳性82人,阳性率10.31%(82/795)。依据莱姆病诊断标准共确诊莱姆病患者20例,粗患病率为2.52%。结论乌鲁木齐市人群中存在莱姆病的感染和流行,感染率高于全国平均水平,建议进一步加强莱姆病的调查研究和防治。

莱姆病螺旋体端粒解离酶的表达纯化及其晶体衍射分析

【目的】对莱姆病螺旋体(Borrelia burgdorferi)端粒解离酶(telomere resolvase,ResT)进行原核可溶性表达纯化,并筛选高衍射度的ResT-DNA复合物晶体,为探究ResT-DNA复合物的结构和功能奠定基础。【方法】合成pET28 b-ResT表达质粒,构建原核表达载体pSUMO-ResT,分析ResT可溶性蛋白在BL21(DE3)、BL21(DE3)pLysS、BL21 Gold(DE3)pLysS、BL21 Codon Plus(DE3)、Rosetta(DE3)和Rosetta(DE3)pLysS中的表达量,获得最优的ResT原核表达菌株。基于AlphaFold预测的ResT蛋白模型,利用定点突变及ResT可溶性蛋白表达分析,获得高效可溶性表达ResT突变体。经Ni-NTA亲和层析、HiTrap Heparin HP亲和层析及分子筛层析对ResT突变体ResT(W94H)进行蛋白纯化。利用EMAS检测ResT(W94H)与DNA的结合能力。使用蛋白晶体接种(seeding)和交叉接种(cross-seeding)方法,利用多种商业化结晶试剂盒筛选并优化ResT-DNA复合物的结晶条件,对复合物晶体进行X射线衍射分析。【结果】BL21 Gold(DE3)pLysS菌株是ResT最佳的高效可溶性表达菌株,W94H突变体比野生型具有更强的可溶性表达。获得了高纯度(95%)且高质量浓度(15 mg/mL)的ResT(W94H),其能够与底物DNA形成稳定的ResT-DNA复合物。在18℃下,ResT-DNA最佳结晶条件是:PEG3350150 g/L、二甲苯二酸钠0.1 mol/L(pH 6.6)、NaCl 0.15 mol/L,ResT-DNA晶体分辨率最高为3.52,晶体空间群为P4。【结论】得到了高纯度ResT(W94H)蛋白,获得了ResT-DNA复合物晶体。

江西省吉安市莱姆病疑似病例调查研究

目的了解江西省吉安市莱姆病疑似病例中确诊病例情况及其临床表现特征和地区来源分布,为莱姆病及时诊治提供依据。方法2021年12月至2022年8月从吉安市中心人民医院收集了133份莱姆病疑似病例血清,采用国际上通用的“两步法”进行莱姆病抗体检测,并采用巢式PCR方法检测血清中莱姆病螺旋体的基因,阳性标本进一步测序分析。结果133份莱姆病疑似病例血清中有25份伯氏疏螺旋体检测阳性,总阳性率为18.80%。其中,20份样本抗体检测阳性,阳性率为15.04%;6份样本核酸检测阳性,阳性率为4.51%。6例核酸检测阳性的患者的5S-23S rRNA基因间隔区的序列均与扬子疏螺旋体(Borrelia yangtzensis)的相应序列一致,并且其中1份样本抗体检测也为阳性。25例阳性患者来自吉安市的9个县区,其中吉州区的患者最多,占44%。阳性患者出现莱姆病相关症状,包括关节病变、神经疾病、感染性发热、皮炎或胸痛,其中关节病变的病人最多,占72%。6例扬子疏螺旋体感染者来自吉州区,其中4例表现为关节病变,2例表现为感染性发热。结论本次研究首次证实江西省吉安市存在莱姆病患者,并首次在我国南方的病人体内检测出扬子疏螺旋体。研究提示该地区医务人员在接诊具有关节炎、神经系统等症状的病例时,应考虑患者可能罹患莱姆病。研究表明吉安市存在莱姆病自然疫源地,应进一步开展莱姆病的调查和监测。

动物莱姆病诊断与防治技术研究进展

莱姆病(Lyme disease)又名伯氏疏螺旋体病,是20世纪70年代发现的以蜱为传播媒介,由不同基因型伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi sensu lato)感染所致的人兽共患自然疫源性疾病,主要流行于温带和亚热带地区,犬、猫、马、牛、鹿等多种动物易感,人也是该病原菌的易感宿主。人患莱姆病时的主要症状为游走性红斑、关节炎和其他神经系统症状。患病动物常表现的症状是蜱叮咬部位被毛脱落、发热、蹄叶炎、跛行等。莱姆病流行广泛,但是诊断较为困难并极易造成误诊和漏诊。为避免莱姆病对畜牧业以及宠物行业造成不利影响,亟需提高对莱姆病的关注。因此,本文对动物莱姆病及其诊断和防治技术的研究进展进行综述,以期为动物莱姆病的准确、快速诊断和防治提供参考。

蜱传莱姆病一病例报告

本文报告了陕西省宝鸡市西山地区1例莱姆病关节型患者,阐述了该患者由早期向晚期迁延发展的典型临床特征,采用抗生素治疗取得较满意的效果。

中国20个省、区、市动物莱姆病初步调查研究

目的：广泛调查我国动物莱姆病分布情况。方法：血清流行病学和病原学研究。结果：１９８７～１９９７年间，牛、羊、狗、野兔和８种野鼠有莱姆病的感染存在，其中牛、羊、狗和野鼠的感染率分别为１８．１８％～３２．６１％、１７．１２％～６１．２１％、３８．５％～６０．００％和４１．１８％～８６．０５％；从黑线姬鼠和白腹巨鼠的胎鼠分离到莱姆病螺旋体，证实莱姆病螺旋体可通过胎盘垂直传播。９种蜱的中肠携带莱姆病螺旋体，带菌率以全沟硬蜱、二棘血蜱和粒形硬蜱为高，分别为２０．００％～４５．００％、１６．００％～４０．００％和２４．００％。从华南兔、８种野鼠和８种蜱分离出１２８株莱姆病螺旋体。证实黑线姬鼠和棕背是中国莱姆病螺旋体的重要储存宿主；多种蜱的中肠内携带莱姆病螺旋体，我国北方林区莱姆病螺旋体的主要生物媒介是全沟硬蜱，南方林区二棘血蜱和粒形硬蜱是重要的生物媒介。

中国莱姆病螺旋体宿主动物的初步调查研究

为对中国莱姆病螺旋体的宿主动物有所了解，于１９８７～１９９７年间，作者在中国１６个省（市、区）的山林地区，采用血清流行病学和病原学研究方法，对牛、羊、狗、野兔和野鼠进行了莱姆病的调查研究。结果显示在我国至少有牛、羊、狗、野鼠、野兔等５种动物中有莱姆病的感染存在。牛、羊和狗的感染率分别为１８．１８％～３２．６１％、１７．１２％～６１．２１％和３８．５０％～６０．００％。狗作为我国北方林区莱姆病螺旋体的主要生物媒介全沟硬蜱成虫的主要供血者之一，可能是较重要的宿主动物。从黑线姬鼠、棕背、花鼠、白腹鼠、社鼠、褐家鼠、针毛鼠、白腹巨鼠和华南兔等动物分离出２０株莱姆病螺旋体，尤其是从黑线姬鼠和白腹巨鼠的胎鼠分离到莱姆鼠病螺旋体，证实莱姆病螺旋体可通过胎盘垂直传播，这对莱姆病自然疫源地的维持和扩大有重要意义。野鼠的感染率在４１．１８％～８６．０５％间。血清学和病原学调查结果证实黑线姬鼠和棕背是中国莱姆病螺旋体的重要储存宿主。

从粤东丰溪自然保护区白腹巨鼠和褐家鼠体内分离出莱姆病螺旋体

目的：探讨鼠类携带莱姆病螺旋体情况。方法：用ＢＳＫ培养基分离病原、单克隆抗体鉴定。结果：从白腹巨鼠和褐家鼠体内分离出２株疏螺旋体，经用莱姆病螺旋体种属特异的单克隆抗体进行间接免疫荧光抗体试验，证实均为莱姆病螺旋体，命名为ＭＤ２１和ＭＤ５５。结论：首次从病原学证实鼠类为粤东地区莱姆病螺旋体的主要宿主动物。

粤东莱姆病疫源地的发现与研究

目的对粤东地区的自然人群、动物宿主和传播媒介进行调查研究，以证实该地区莱姆病疫源地的存在。方法选取粤东梅州市的梅县梅南林场、大埔县丰溪林场和平远县水溪管理区为调查点，用间接免疫荧光抗体试验（IFA）和间接酶联免疫吸附试验（ELISA）进行人群和宿主动物的血清学调查，个案流行病学调查，动物宿主和媒介生物的病原学调查。结果从检测2184份自然人群的血清得知，该地区人群莱姆病感染率为10．30％，林区（10．37％）与非林区（10．27％）人群感染率差异无显著性（X2＝0．21，P＞0．5）。检测牛和野鼠类动物血清各30份，感染率分别为23．33％和43．33％，并从褐家鼠和白腹巨鼠分离到2株莱姆病螺旋体，因此，我们认为鼠类和牛可能是当地莱姆病螺旋体的重要动物宿主。检查蜱506只，台湾角血蜱为优势种（97．43％），台湾角血蜱中肠带莱姆病螺旋位率为16．00％（8／50），并分离出1株莱姆病螺旋体，可见台湾角血蜱是当地莱姆病螺旋体主要生物媒介。结果首次确认粤东地区为我国莱姆病的一个自然疫源地。

山东省莱姆病地理流行病学研究

目的调查山东省莱姆病地理分布、媒介生物、动物宿主及病原分离情况,为今后防治提供依据。方法采用间接免疫荧光抗体试验(IFA)对6个调查点的人群进行莱姆病抗体检测;用直接免疫荧光抗体试验(DFA)检查优势蜱种及其携带莱姆病螺旋体情况,并用BSKⅡ培养基分离培养莱姆病螺旋体。宿主调查采用DFA检查鼠肾。用单克隆抗体和IFA进行菌株的鉴定。结果共检测血清1934份,阳性121份,感染率6.26%;鲁东、鲁南、鲁中、鲁西北感染率分别为5.76%、7.03%、0、9.81%;各年龄组差异无统计学意义(P>0.05);男性感染率为5.56%,女性为6.98%,两者间差异无统计学意义(χ2=1.67,P>0.05);山东省蜱类的优势种为长角血蜱,该蜱中肠带螺旋体率为12.00%;宿主动物调查显示,鼠类带莱姆病螺旋体率为13.26%,黑线姬鼠为优势种(占45.65%),带菌率高为14.24%。从86组培养物中分离到2株莱姆病螺旋体(TSH1、TSH2)。结论不同地区生态环境和传播媒介分布不同,各地区间莱姆病感染程度差别很大。长角血蜱可能为山东省莱姆病的重要生物媒介。

从粤东丰溪自然保护区台湾角血蜱体内分离出莱姆病螺旋体

目的：检测台湾角血蜱携带莱姆病螺旋体情况。方法：直接荧光抗体法（ＤＦＡ）和病原分离培养。结果：该蜱是粤东丰溪自然保护区优势蜱种，用采集的该蜱５０只取中肠涂片，ＤＦＡ检测８只为阳性，阳性率１６％；从１１５只（２３组）该蜱中分离出１株莱姆病螺旋体，命名为ＭＤ６。经单克隆抗体鉴定，结果与国内Ｍ７菌种反应相同。结论：从媒介蜱类分离出莱姆病螺旋体，在广东尚属首次。

全沟硬蜱是我国北方地区莱姆病螺旋体的主要传播媒介

研究我国北方地区莱姆病螺旋体的生物媒介—蜱的种类、带菌状况及在传播莱姆病中的作用。用布旗法和动物诱捕法在山林地区采集蜱，分类鉴定，直接荧光抗体染色法查蜱中肠带菌率，ＢＳＫ培养基分离病原体，单克隆抗体鉴定菌株。调查蜱叮咬率与人群莱姆病感染率、患病率以及蜱的季节消长与莱姆病慢性游走性红斑（ＥＣＭ）病例发生的季节性关系。在北方１０省（市、区）共采集到１００００多只蜱，分属为２科７属１１种，以全沟硬蜱为优势种，占８０％～９５％。４种蜱的中肠携带莱姆病螺旋体，全沟硬蜱的带菌率高达２０．００％～４５．００％。从４种蜱分离到９８株莱姆病螺旋体，其中９０％以上是从全沟硬蜱分离的。全沟硬蜱叮咬率高的人群，莱姆病的感染率和患病率也高。全沟硬蜱的季节消长与ＥＣＭ发生的季节性相一致。证实我国北方地区至少有４种蜱的中肠内携带莱姆病螺旋体，莱姆病螺旋体的主要生物媒介是全沟硬蜱。

全沟硬蜱在黑龙江小兴安岭莱姆病螺旋体传播中的作用

目的：探讨全沟硬蜱在莱姆病螺旋体传播中的作用。方法：用布旗法在林区草地采蜱，并分类鉴定；用直接荧光抗体法检查蜱类中肠带菌情况，并分离菌株。结果：全沟硬蜱为当地优势蜱种，人群发病与该蜱叮咬率密切相关；该蜱中肠带菌率为４０％，并从１４组（７０只）蜱中分离出２株莱姆病螺旋体；新分离株的单克隆抗体反应与国内分离株Ｍ７相同，而与美国菌株Ｂ３１有区别。结论：当地全沟硬蜱是莱姆病螺旋体的主要生物媒介。

从两例莱姆病患者血液中分离出莱姆病螺旋体

１９９５年７月在黑龙江省伊春市小兴安岭林区，从两例莱姆病患者的血液中分离到两株疏螺旋体（Ｙ９５－３，Ｙ９５－６）。经形态、运动方式、兔抗Ｂ３１多克隆抗体、种和属单克隆试验等鉴定，确认为莱姆病螺旋体。在小兴安岭林区病人体内分离出莱姆病螺旋体属首次报告。

湘南莽山林区莱姆病疫源地的调查

[目的 ] 证实湘南莽山林区莱姆病疫源地的存在。[方法 ] 选择莽山林区为调查点 ,用间接免疫荧光抗体试验 (IFA)进行人群的血清学检测 ;用直接免疫荧光抗体试验 (DFA)和暗视野显微镜观察进行媒介蜱的病原学鉴定。 [结果 ] 检测 395份自然人群的血清 ,莱姆病感染率为 6 .33% ,不同职业人群感染率差异无显著性 (χ2 =2 .5 2 8,P>0 .0 5 ) ;检查蜱 2 12只 ,微小牛蜱为优势种 ,其中肠带莱姆病螺旋体率为 15 % (3/ 2 0 )。 [结论 ] 可以确定湘南莽山林区存在莱姆病的自然疫源地。

从黑龙江小兴安岭棕背和花鼠分离到莱姆病螺旋体

目的：为初步掌握黑龙江省小兴安岭林区动物莱姆病分布情况。方法：于1995年7月用鼠笼捕获野鼠30只，采用间接免疫荧光抗体法调查鼠血清抗莱姆病螺旋体抗体。用BSK培养基从鼠脏器分离病原。结果：阳性共8只，阳性率26.67％；其中优势种属野鼠阳性率达31．36％；从棕背和花鼠各分离出1株莱姆病螺旋体。新分离株的单克隆抗体反应与国内分离株SR1相同，与美国B(31)有区别，对H(6831)呈阴性反应。结论：鼠型啮齿动物可能是莱姆病螺旋体的动物宿主，属野鼠则是重要动物宿主。

河北省承德林区莱姆病血清学调查研究

目的 :调查承德地区林区动物莱姆病以及当地居民感染莱姆病螺旋体的情况。方法 :血清流行病学检测承德林区牛、羊血清 Ig G抗体和当地居民血清 Ig G抗体 ,PCR法检测莱姆病螺旋体。结果 :血清流行病学检测结果显示 ,在承德林区至少有牛、羊两种动物中有莱姆病的感染 ,其感染率分别为2 3.3%、30 % ;当地居民也存在莱姆病的感染 ,感染率为 13.3% ;PCR检测未查到阳性结果。结论 :此次调查证实了牛、羊是承德林区莱姆病的重要贮存宿主 ;当地居民存在莱姆病的感染。

我国动物莱姆病研究工作启动

我国动物莱姆病研究工作启动中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所（北京，１０２２０６）林涛，张哲夫，卢金星，王庆波莱姆病是一种新发现的动物源性、蜱传自然疫源性疾病和人兽共患病。其病原体是伯氏疏螺旋体，传播媒介为蜱和吸血昆虫等节肢动物，动物宿主为某些...

我国莱姆病流行病学研究进展

我国莱姆病流行病学研究进展广西壮族自治区卫生防疫站（南宁５３００２１）陈娜萦，赖初麟莱姆病是７０年代中期在美国康涅狄格州莱姆镇首次发现的，是一种由蟀为传柏媒介的自然疫源性疾病，其病原体为伯氏疏螺旋体．１９８６年我国军事医学科学院首先在黑龙江省海林县调...