补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱患者的临床疗效观察

[目的]探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的疗效。[方法]选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d。比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异。[结果]观察组治疗总有效率高于对照组(95.12%vs.73.17%,P<0.05),机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、下床活动时间短于对照组(P<0.01),6 min步行距离、Barthel指数(BI)指数高于对照组(P<0.05),Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数(CHS)评分均较治疗前降低(P<0.01),医学研究委员会(MRC)评分较治疗前增高(P<0.01),观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组(P<0.01),MRC评分高于对照组(P<0.01)。[结论]与常规治疗比较,补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状,提高运动耐力和日常生活能力,临床疗效更显著。

黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者ICU获得性衰弱的疗效

目的观察黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性衰弱的效果。方法将66例重症骨创伤ICU获得性衰弱患者,按照随机数字表法分为对照组33例和观察组33例。对照组给予功能锻炼,观察组在此基础上联合黄芪桂枝五物汤加减联合针刺,连续治疗2周。比较两组的临床疗效、机械通气时间、ICU住院天数、日常生活活动能力Barthel指数(BI)评分、APACHEⅡ评分、肌力状态(MRC)评分。结果观察组的有效率90.91%(30/33),高于对照组的有效率69.70%(23/33)(P<0.05);观察组机械通气天数、住ICU时间明显短于对照组(P<0.05);治疗14d,观察组患者的BI等级优于对照组(P<0.05);治疗3d、治疗5d、治疗7d的观察组的APACHEⅡ评分明显低于对照组,肌力状态MRC评分明显高于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗能明显缩短重症骨创伤ICU获得性衰弱患者的机械通气时间、ICU住院天数,提高日常活动能力,改善肢体肌力,更利于促进疾病康复。

ICU重症患者出现获得性衰弱的预测模型与验证

目的探讨重症监护室(ICU)内重症患者出现获得性衰弱的独立影响因素,构建预测模型并实施预测效果的验证。方法选择2017年1月至2022年12月期间睢县中医院ICU接诊治疗的患者368人的数据实施回顾性分析。采集发生ICU获得性衰弱患者的资料,进行单因素分析、多因素分析以及预测模型构建和预测效能分析。结果纳入本次调查的368名患者中,有189名患者判定为出现ICU获得性衰弱,发生率为51.36%。单因素分析结果显示,出现和未出现ICU获得性衰弱患者的入驻ICU时间长度,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值的数据差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,入驻ICU时间长度,APACHEⅡ评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值是患者发生ICU获得性衰弱的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型。C-index为0.713。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,重复自抽样1000次,获得校准曲线,平均绝对误差为0.043。利用logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对患者发生ICU获得性衰弱的情况进行受试者特征曲线(ROC)曲线的预测,约登指数分别为19.97%、32.92%、15.11%、37.30%、47.20%。结论ICU患者具有较高的获得性衰弱发生风险,若干因素均是该种病变出现的影响因素。利用这些影响因素构建的预测模型具有良好的预测效能,另外需要在工作中对这些影响因素进行监控,以便早期发现和干预。

老年患者ICU获得性衰弱危险因素预测效能的临床研究

目的探讨老年危重患者ICU获得性衰弱的危险因素,研究其在临床诊断中的预测价值。方法选取2017年6月—2018年10月首都医科大学附属复兴医院重症医学科收治的患者进行观察性队列研究,在患者清醒之日使用医学研究委员会评分进行肌力评估,根据临床肌力评估结果将患者分为试验组(肌力评分<48分)和对照组(≥48分)。收集和比较两组相关资料,采用多因素logistic回归分析评估老年危重患者ICU获得性衰弱发生的独立危险因素,采用ROC曲线评估各指标在老年患者ICU获得性衰弱发生中的预测价值。结果共收集62例清醒的老年危重患者,其中诊断为ICU获得性衰弱者30例为试验组(疾病发病率48.39%),无ICU获得性衰弱的32例为对照组。两组急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估评分、全身炎症反应综合征持续时间、脓毒症持续时间、脓毒症性休克、休克持续时间、多脏器功能障碍及其持续时间、机械通气持续时间、使用神经肌肉阻滞剂及其使用时间、使用去甲肾上腺素及其使用时间、低钙血症及电解质紊乱等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分及去甲肾上腺素使用时间是老年危重患者ICU获得性衰弱发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示应用去甲肾上腺素>3 d和APACHEⅡ评分>20分为截断点时预测性能最佳。结论在老年危重患者中,APACHEⅡ评分和去甲肾上腺素使用时间是ICU获得性衰弱发生的独立危险因素和较好的预测指标。

床旁超声在ICU获得性衰弱诊断中的临床效果研究

目的:探析床旁超声动态评估对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的诊断及康复方案制定的应用效果。方法:选择贵港市人民医院2022年7月—2023年12月收治的120例于ICU行机械通气患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。两组均使用床旁超声动态评估肌肉萎缩情况,对照组实施常规康复干预,观察组基于床旁超声动态评估结果制定超早期康复干预方案。对比两组患者不同时间动态肌肉相关参数[股直肌肌肉横截面积(RF-CSA)及厚度(RF-TH)、股中间肌厚度(VI-TH)、肱二头肌厚度(BB-TH)、桡侧腕屈肌厚度(FCR-TH)、胫前屈肌厚度(AT-TH)]、康复指标及活动能力恢复情况[日常生活活动能力(BI)、汉化ICU活动量表(IMS)]、ICU-AW发生率;并分析ICU-AW发生与肌肉横截面积、厚度的相关性。结果:观察组入住ICU第5天及转出日RF-CSA、RF-TH、VI-TH、FCR-TH、AT-TH降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组BB-TH各时间点组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气及ICU入住总时间短于对照组,且ICU转出日BI、IMS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,英国医学研究委员会(MRC)量表评分与RF-CSA、RF-TH、VI-TH、FCR-TH、AT-TH均呈正相关(P<0.05)。观察组入住第5天、转出日ICU-AW发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声动态诊断ICU机械通气患者ICU-AW发生的效果较好,基于该结果制定早期康复干预更利于改善患者肌肉质量,促进活动能力康复,有效预防ICU-AW发生。

中西医结合肺康复对ICU获得性衰弱慢阻肺患者的干预研究

观察中西医结合肺康复对改善ICU获得性衰弱(ICU-AW)的慢阻肺(COPD)患者有效性。方法 选取收住呼吸重症监护室符合获得性衰弱的COPD患者99例患者为研究对象,采用随机信封法分为对照组(50例,采用常规肺康复治疗)与观察组(49例,采用常规中西医结合肺康复治疗),分别在入组后1周、2周对比两组患者BI评定、CAT评分及 MRC肌力评分情况,评价中西医结合肺康复对改善ICU获得性衰弱的有效性。结果 治疗后1周后患者BI评定、CAT评分及 MRC肌力评分观察组均优于对照组(均p<0.05),2周后呈显著性差异(均p<0.05)。结论 中西医结合肺康复可提高重症COPD患者的日常生活活动能力和生活自理能力,改善患者的生存质量,有效改善获得性衰弱。

早期康复锻炼联合ABCDEF集束化策略对重症监护病房机械通气患者获得性衰弱的预防效果观察

目的 观察早期目标导向康复锻炼联合ABCDEF集束化策略对重症监护病房(ICU)机械通气患者获得性衰弱(ICU-AW)的预防效果。方法 选取2022年4月至2023年4月于贵州省人民医院ICU行机械通气的65例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(32例,采用ABCDEF集束化策略)与试验组(33例,采用早期目标导向康复锻炼联合ABCDEF集束化策略)。对比两组患者肌力状态、ICU获得性衰弱发生情况、时间指标、并发症发生情况。结果 治疗后,试验组患者肌力状态优于对照组(P <0.05);试验组患者ICU获得性衰弱发生率、并发症总发生率均低于对照组,机械通气、ICU治疗及住院时间均短于对照组(均P <0.05)。结论 早期目标导向康复锻炼联合ABCDEF集束化策略对ICU机械通气患者获得性衰弱有较好的预防效果,可改善患者肌力状态,缩短机械通气及住院时间,降低并发症发生率,促进患者机体功能的恢复。

早期活动联合电刺激神经肌肉改善重症肺炎患者ICU获得性衰弱

目的 探究早期活动联合电刺激神经肌肉用于改善重症肺炎重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者的效果。方法 选取150例上海市某三甲医院急诊重症监护室(EICU)入住的重症肺炎引发的ICU-AW患者作为研究对象,随机分为对照组(75例)和联合组(75例)。其中对照组给予早期活动,联合组给予早期活动联合电刺激神经肌肉。比较2组机械通气恢复情况(ICU住院时间、机械通气时间、脱机拔管率、ICU转出率)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大吸气末压力(MIP)]、肌力[医学研究理事会(MRC)评分]、疾病严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)]及并发症发生情况。结果 联合组ICU住院时间、机械通气时间明显低于对照组(P<0.05);与干预前比较,2组干预后FVC、FEV1/FVC、MIP及MRC评分均明显升高(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显升高(P<0.05);2组APACHEⅡ评分均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显降低(P<0.05);联合组并发症发生率(9.33%)明显低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论 早期活动联合电刺激神经肌肉用于重症肺炎ICU-AW患者可有效促进机体恢复,提高肺功能,安全有效。

早期综合康复方案预防机械通气患者ICU获得性衰弱的效果研究

目的:探讨早期综合康复方案预防机械通气患者ICU获得性衰弱效果,为临床医护人员有效预防机械通气患者ICU获得性衰弱的发生提供参考。方法:便利选取2023年1月—12月入住南宁市某三级甲等医院ICU治疗的86例机械通气患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各43例。对照组实施常规护理和常规锻炼,实验组在常规护理的基础上进行早期综合康复训练。比较两组ICU获得性衰弱发生率、肌力评分、机械通气时间等。结果:77例患者完成研究,其中对照组38例,实验组39例。实验组ICU获得性衰弱发生率低于对照组(P<0.05);实验组肌力评分、ICU活动量表评分、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05);实验组机械通气时间、镇痛及镇静时间、ICU住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:早期综合康复方案是安全有效的,可提高患者肌力,有效预防ICU获得性衰弱的发生,促进患者康复。

三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱评估及预防策略实践现状的调查研究

目的调查三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)评估及预防策略实践现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年11月—12月选取北京市、辽宁省、河北省28所三级医院的397名护士为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果ICU-AW评估主要由医生完成(55.42%),肌力评估是首选方法(65.49%)。84.13%护士反映临床未有ICU-AW相关的标准化策略或流程,主要预防措施是镇痛镇静(65.24%)、早期活动(62.47%),活动形式主要是呼吸功能指导(33.00%)、床上被动训练(33.25%)。护士ICU-AW评估与预防策略认知得分为(20.74±8.03)分,态度得分(26.68±4.19)分,实践得分(29.79±5.40)分。年龄、工作年限、学历、医院地区分布是护士对ICU-AW评估与预防措施实践的影响因素(P<0.05)。结论目前护士对ICU-AW认知水平不足,ICU-AW评估方式受限,缺乏标准化干预流程,人力资源不足。建议加强ICU-AW教育培训,完善资源配置,构建标准化的评估和实践流程,促进ICU-AW评估与预防实践的临床开展。

首次早期肠内营养患者发生ICU获得性衰弱的影响因素研究

目的探讨首次早期肠内营养的患者发生ICU获得性衰弱(ICU-AW)的影响因素。方法对2021年1月至2022年12月期间在河南省人民医院急诊重症监护病房(EICU)进行首次早期肠内营养治疗的212例危重患者进行回顾性研究,根据早期肠内营养治疗期间是否发生ICU-AW分为ICU-AW组(n=76例)和非ICU-AW组(n=136例),记录两组患者的一般资料、早期肠内营养启动时间、热量-蛋白供应量及肠内营养第7天时腹内压值,分析腹内压和ICU-AW的关系,同时探讨发生ICU-AW的影响因素。结果两组患者在年龄、机械通气、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血糖、进行肾脏替代治疗、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量、平均每日蛋白量、肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压等方面,差异有统计学意义(P<0.05);其中ICU-AW组患者肠内营养第7天时的腹内压为(16.42±1.52)cmH2O均为高于非ICU-AW组(12.88±2.19)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示:发生ICU-AW的影响因素为年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高。结论年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高是首次早期肠内营养治疗患者发生ICU-AW的危险因素,应给予有针对性的早期干预。

床旁超声评估四肢骨骼肌和膈肌对老年ICU获得性衰弱的诊断价值

目的探讨床旁超声评估四肢骨骼肌和膈肌对老年ICU获得性衰弱(ICU-AW)的诊断价值。方法纳入2023年3月至2024年4月杭州市余杭区第二人民医院重症监护病房收治的47例老年重症患者,平均年龄74.51岁,采用医学研究委员会(MRC)评分进行肌力评估,期间连续2次且间隔24 h,当MRC评分<48分纳入ICU-AW组(20例),≥48分纳入非ICU-AW组(27例)。使用超声测量患者入住ICU首日、第3天(D3)及第7天(D7)上下肢骨骼肌厚度及膈肌参数,并且计算不同时间节点的上下肢骨骼肌厚度缩率,比较两组肌肉超声指标的差异,通过ROC曲线分析上下肢骨骼肌和膈肌相关参数对ICU-AW的诊断价值。结果两组在性别、年龄、BMI、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气例数及脓毒症例数比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与非ICU-AW组相比,D3 ICU-AW组股四头肌[股中间肌(VI)、总股四头肌(QF)]的萎缩率较高,膈肌移位度(DE)较低(P<0.05);D7 ICU-AW组股四头肌[股直肌(RF)、股中间肌(VI)及总股四头肌(QF)]的萎缩率较高,膈肌参数[膈肌位移度(DE)及膈肌厚度分数(DTF)]较低(均P<0.05)。通过ROC曲线分析:D7ΔRF-MLT萎缩率预测ICU-AW的临界值为9.9%,AUC为0.743,敏感度为75.0%,特异度为77.8%;D7ΔVI-MLT萎缩率预测ICU-AW的临界值为5.69%,AUC为0.828,敏感度为80.0%,特异度为77.8%;D7ΔQF-MLT萎缩率预测ICU-AW的临界值为16.96%,AUC为0.835,敏感度为60.0%,特异度为88.9%;D7 DE预测ICU-AW的临界值为1.67 cm,AUC为0.818,敏感度为75.0%,特异度为85.2%;D7DTF预测ICU-AW的临界值为33.96%,AUC为0.889,敏感度为80.0%,特异度为85.2%;D7膈肌参数联合股四头肌参数预测ICU-AW的AUC为0.976,敏感度为80.0%,特异度为100%。结论床旁超声测量股四头肌萎缩率联合膈肌参数可尽早识别和诊断ICU-AW。

重症监护室脑出血患者ICU获得性衰弱发生的主要危险因素分析及护理对策

目的探究重症监护室脑出血患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生的主要危险因素分析及护理对策。方法研究对象为2021年1月至2023年9月期间我院ICU收治的203例重症脑出血患者,收集患者相关资料,调查患者ICU获得性衰弱发生率,根据患者是否发生ICU获得性衰弱进行分析,ICU获得性衰弱组(n=36),非ICU获得性衰弱(n=167),对比两组患者各项资料间存在的差异,分析患者ICU获得性衰弱发生的相关因素,通过Logistic回归分析脑出血患者ICU获得性衰弱发生的主要危险因素并提出护理对策。结果203例脑出血患者中有36例发生ICU获得性衰弱,发生率为17.73%(36/203),ICU-AW以术后2~7 d为主要发生时间,最先发生衰弱部位是下肢。通过单因素分析,两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、ICU住院时间、临床治疗情况(肾脏替代治疗、使用氨基糖苷类药物)、血钙水平、麻醉分级、皮肤瘙痒对比,P>0.05;两组合并多器官功能障碍、神经肌肉阻滞剂、乳酸水平、白蛋白水平、术后制动、机械通气时间、使用糖皮质激素对比,P<0.05;多因素Logistic回归分析,术后制动、使用糖皮质激素、乳酸水平、合并多器官功能障碍是导致ICU-AW发生的主要危险因素(P<0.05)。结论ICU-AW的发生与患者乳酸水平、使用糖皮质激素、机械通气时间、术后制动以及合并多器官功能障碍具有密切关系,对患者进行针对性采取干预措施,降低ICU-AW发生率,改善预后。

重症监护病房获得性衰弱病人并发谵妄风险预测模型的构建

目的:探讨重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)病人并发谵妄的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性选取2019年3月—2023年3月我院急诊重症监护室(EICU)收治的295例ICU-AW病人为研究对象,评估其谵妄发生情况;采用多因素Logistic回归分析探究ICU-AW病人并发谵妄的影响因素,并据此构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线验证其预测效能。结果:295例ICU-AW中,145例发生谵妄,发生率为49.15%。多因素Logistic回归分析结果显示,脓毒血症、呼吸衰竭、连续肾脏替代治疗、高应激性高血糖率(SHR)、高龄、高急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分是ICU-AW病人并发谵妄的危险因素(P<0.05)。ICU-AW病人并发谵妄预测模型的ROC曲线下面积为0.861[95%CI(0.816,0.898)],模型拟合效果良好。结论:脓毒血症、呼吸衰竭、连续肾脏替代治疗、高SHR、高龄、高APACHEⅡ评分是ICU-AW病人并发谵妄的危险因素,该模型对ICU-AW病人并发谵妄具有较高的预测价值。

分析早期目标导向活动对机械通气患者睡眠质量及ICU获得性衰弱的影响

目的:分析早期目标导向活动对机械通气患者睡眠质量及ICU获得性衰弱的影响。方法:选取2023年2月至2024年3月于泉州市第一医院重症监护病房接受机械通气治疗的患者80例作为研究对象,采取整体抽样法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上开展早期目标导向活动干预,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后生命质量的变化,比较2组的临床指标,包括机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,并比较2组患者获得性衰弱的影响。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组生命质量SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组获得性衰弱发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:早期目标导向活动的运用更有利于缩短机械通气患者的治疗与住院时间,降低获得性衰弱的发生风险,同时可显著改善患者的睡眠质量和生命质量,值得临床推广应用。

基于跨理论模型的运动康复方案在老年ICU获得性衰弱病人中的应用

目的:探讨基于跨理论模型的运动康复方案在老年重症监护室(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)病人中的应用效果。方法:于2023年1月—6月选取江西省某三级甲等医院ICU病人82例为研究对象,按照入院顺序分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采用常规护理,观察组在其基础上采用基于跨理论模型的运动康复方案,于干预前、干预1个月和3个月后比较两组病人的健康状况、运动自我效能、运动康复依从性及ICU-AW发生率。结果:干预1个月后,两组病人的健康状况、运动自我效能、运动康复依从性和ICU-AW发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组健康状况、运动自我效能、运动康复依从性优于对照组,ICU-AW发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组病人健康状况,运动自我效能和运动康复依从性比较,组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于跨理论模型的运动康复方案可有效改善老年ICU-AW病人的健康状况和运动康复自我效能,提高康复依从性,降低ICU-AW发生率。

早期康复护理预防危重症机械通气合并肥胖患者ICU获得性衰弱的效果观察

[目的]观察危重症机械通气合并肥胖者采用早期康复护理预防ICU获得性衰弱的有效性.[方法]以2021年6月1日—2023年5月31日在厦门大学附属中山医院重症医学科病区接受治疗的116例患者为研究对象,入选者均为危重症机械通气并发肥胖者.根据随机数字表法进行分组,分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组给予早期康复护理,比较两组护理效果、生活自理能力、机械通气时间等指标.[结果]两组干预前生活自理能力间无明显差异(P>0.05);干预后,实验组入住ICU时间为(7.19±5.26)d,明显短于对照组的(10.51±6.23)d(P<0.05),对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05),机械通气所用时间明显短于对照组(P<0.05),ICU获得性衰弱发生率明显低于对照组(P<0.05),生活自理能力明显高于对照组(P<0.05).[结论]早期康复护理干预危急重症机械通气并发肥胖病例有利于降低ICU获得性衰弱发生率,缩短患者机械通气及入住ICU时间,提高自理能力及护理效果,具有推广应用价值.

舒适化浅镇静策略下早期心肺康复训练预防重症监护室机械通气患者获得性衰弱的效果

目的:探讨舒适化浅镇静策略(eCASH策略)下早期心肺康复训练对重症监护室(ICU)机械通气患者获得性衰弱的预防效果。方法:选择2020年1—12月我院重症医学科收治的机械通气重症患者62例。按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组接受常规镇静护理和被动运动。观察组采用eCASH策略下早期心肺康复训练。比较两组患者在机械通气后第3、5、7天肌力和重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)发生率,机械通气时间、ICU住院时间。结果:机械通气后第3天,两组患者MRC评分比较无统计学差异(P>0.05);机械通气后第5、7天,观察组MRC评分均高于对照组(P<0.05);机械通气后第3、5天,两组患者ICU-AW发生率无统计学差异(P>0.05);机械通气后第7天,观察组ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:eCASH策略下早期心肺康复训练可以延缓ICU机械通气患者肌力衰退,减少ICU-AW发生,有助于缩短机械通气时间和ICU住院时间。

ICU获得性衰弱患者循证护理方案并分析其应用效果观察

观察并分析循证护理方案在ICU获得性衰弱患者中的应用效果。方法 截选2021年07月至2023年07月48例ICU患者,按照随机双盲法分为一般组22例(基础护理)和实验组22例(循证护理),比较2组ICU入住时间、机械通气时间及肌力、日常生活活动能力。结果 本试验中,实验组ICU入住时间、机械通气时间对比一般组更短(P<0.05);实验组护理后肌力分级显著高于一般组(P<0.05);实验组护理后SDS评分显著更低,BI评分显著更高,与一般组差异性较大(P<0.05);实验组护理期间ICU获得性衰弱发生率4.55%,一般组护理期间ICU获得性衰弱发生率27.27%,组间差异性较大(P<0.05)。结论 应用循证护理措施辅助ICU获得性衰弱患者,有助于促使患者尽早离开ICU病房,减少对机械通气的依赖,强化患者日常生活活动能力,改善患者抑郁心理,有效预防和减少ICU获得性衰弱的发生。

早期康复治疗对预防危重症患者ICU获得性衰弱的影响

探讨早期康复治疗对预防危重症患者ICU获得性衰弱的影响。方法 我院于2023年7月至2024年7月收治150例危重症患者,随机将其分为两组,即对照组与研究组,分别施行常规康复治疗与早期康复治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 研究组的MRC评分为(57.47±2.19)分,BI评分为(49.44±5.24)分,其高于对照组的(50.46±2.23)分和(40.47±4.23)分(P<0.05);研究组的ICU获得性衰弱发生率为5.33%,其显著低于对照组的26.67%(P<0.05);ICU住院时间为(5.62±1.83)d,机械通气时间为(3.24±1.12)d,其短于对照组的(11.83±1.92)d和(6.54±2.26)d(P<0.05);研究组的生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论 早期康复治疗可有效缩短危重症患者的救治时间,防止其发生ICU获得性衰弱,这对加快其肢体功能和生活能力恢复,改善其生活质量意义重大。