基于营养风险筛查2002的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨基于营养风险筛查2002(NRS2002)的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响。方法 2020年3月至2021年2月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为对照组,2021年6月至2022年5月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为干预组。对照组给予常规营养管理方案,干预组给予基于NRS2002的全程营养管理方案。采用NRS2002量表比较两组干预前后营养状况,比较两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平及生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]。结果 干预后,两组NRS2002评分均低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05);两组Hb、ALB均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05);两组QLQ-C30评分均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论 基于NRS2002的全程营养管理方案可改善胃肠道恶性肿瘤患者营养状况,提高生活质量。

临床医生营养风险筛查认知现状调查

目的:调查临床医生营养风险筛查的现状,为进一步规范住院患者营养管理提供参考依据。方法:采用便利抽样法,应用成人营养筛查认知度调查问卷对山西某三级甲等医院的临床医生进行调查。结果:244名医生中,233名(95.5%)医生知晓成人营养筛查表,89名(36.5%)医生能够亲自全程根据成人营养风险筛查表筛查患者,55名(22.5%)医生知晓营养风险筛查分值,160名(65.6%)医生知晓营养风险筛查评估频次,110名(45.1%)医生非常重视住院患者营养状况,44名(18.0%)医生通过培训获取营养知识。结论:临床医生对营养风险筛查认识不足,应开展系统规范的培训,完善临床营养专业队伍建设。

营养风险筛查2002和患者主观整体评估在胃肠道恶性肿瘤手术患者营养评估中的应用价值

目的探讨胃肠道恶性肿瘤手术患者营养评估中营养风险筛查2002(NRS2002)和患者主观整体评估(PG-SGA)的应用价值。方法选取2021年2月至2022年12月在郑州大学第一附属医院接受择期手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象。使用NRS2002和PG-SGA 2种筛查工具评估患者的营养状况,以白蛋白≤30 g/L作为判定营养不良的金标准,分析NRS2002和PG-SGA评估患者营养状况的准确性。结果NRS2002检出存在营养风险的患者45例(27.27%),PG-SGA检出存在营养不良的患者77例(46.67%)。NRS2002、PG-SGA评分与患者年龄、体质量指数、肿瘤分期和淋巴结转移有关(NRS2002评分:F=29.425,P<0.001;F=12.212,P<0.001;F=73.646,P<0.001;t=8.454,P<0.001;PG-SGA评分:F=15.520,P<0.001;F=4.720,P<0.001;F=9.262,P<0.001;t=9.125,P<0.001)。NRS2002和PG-SGA对比金标准显示,检出正确指数分别为0.550、0.795。NRS2002和PG-SGA用于评估胃肠道恶性肿瘤患者的营养状况具有相关性(χ^(2)=17.679,P<0.001;列联系数=0.523)。结论NRS2002和PG-SGA都适用于筛查胃肠道恶性肿瘤患者手术前的营养风险,两者各有优缺点,PG-SGA的检出率稍高于RS2002,但时间要求较差。可以根据患者的情况,选用恰当的工具进行营养评估。

结肠癌患者营养风险筛查和营养支持的应用效果分析

分析在结肠癌患者管理中使用营养风险筛查的效果。方法 本研究中86例患者都是我院2023年1月~2023年12月间收治的实施择期手术的结肠癌住院患者,组内患者均经营养风险筛查量表实施手术前后营养评估,依据营养评估结果予以患者科学营养支持治疗,据此收集组内患者手术前后各项营养相关指标,以及营养风险率,完成手术前后相关指标对比分析。结果 在治疗后,红细胞、淋巴细胞计数、血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白各项指标水平值均较治疗前有增长,而血红蛋白则较治疗前降低,且相关指标间均有前后对比差异,P<0.05。在治疗后,组内患者对能量与营养素的摄入均有提升,且相关指标间的治疗前后对比差异显著,P<0.05。营养风险筛查评估启用后护理质量评分明显高于启用前,且相关指标差异显著,P<0.05。结论 在结肠癌患者管理期间,营养风险筛查量表的使用可将患者手术前后的机体营养状态清晰呈现出来,并分析出营养风险问题,为患者提供科学、有效营养治疗予以数据支撑,以此规避术后各类并发症的出现,提升患者生活质量,使得整体护理效果大大提升。

579名医护人员对住院患者营养风险筛查认知的现况调查

目的调查并了解云南省医护人员对住院患者营养风险筛查的认知水平及培训需求,为探索适合本省的临床营养管理培训方案提供参考依据。方法采用方便抽样法,于2023年11月至12月使用自制问卷对云南省相关医护人员进行线上调查。结果共579名医护人员参与调查,其中医生267名(46.11%),护士291名(50.26%),其他医技人员21名(3.63%)。调查对象对住院患者营养风险筛查的关注度较高,但营养风险筛查2002(NRS 2002)量表的知晓率只有32.15%,并且49.07%的参与者仅对部分患者实施营养风险筛查。对于营养相关培训需求,369名(63.73%)医务人员表示“非常需要”,且更愿意接受持续性网络培训的方式。结论云南省医护人员营养风险筛查知识储备不足,培训需求迫切,下一步将基于临床需求,科学构建培训方案,以期促进临床营养风险筛查工作常规化、规范化。

基层医院营养风险筛查评分与营养不良等级的分析

目的 分析区级基层医院对住院患者的营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分与全球领导人发起的营养不良诊断共识(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)标准诊断的营养不良等级的相关性。方法 回顾性选取2023年11月至2024年2月在绍兴第二医院医共体总院住院的361例营养风险筛查阳性(NRS2002评分≥3分)患者,按GLIM标准诊断患者是否存在营养不良,并对诊断为营养不良的患者进一步评定其营养不良等级(中度营养不良或重度营养不良),分析NRS2002评分与营养不良等级之间的相关性。结果 361例患者中最终诊断为无营养不良179例,中度营养不良140例,重度营养不良42例,Kendall’s tau-b系数值分析NRS2002评分和营养不良等级之间具有较强正相关性(Kendall’s tau-b>0.6,P<0.0001)。不同年龄段组别(<70岁与≥70岁)营养不良发生率差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别组别营养不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基层医院患者的NRS 2002评分越高,GLIM评定法诊断为营养不良的等级越高,两者具有较强的正相关关系。营养不良发生率与性别无关,但相较于年龄<70岁的人群,年龄≥70岁的人群营养不良发生率更高。

中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者营养风险筛查与临床结局的相关性研究

目的:探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)患者营养风险筛查与临床结局的关系。方法:回顾性分析2011年1月—2021年3月于杭州市第三人民医院住院且临床资料完整的215例TEN和SJS患者。将患者基于营养风险筛查2002量表(NRS2002)进行分组:NRS2002评分≥3分者纳入营养风险组(n=138),NRS2002评分<3分者纳入对照组(n=77)。所有患者均予以常规治疗,比较2组患者不同临床特征之间营养风险的发生率、WBC计数、C反应蛋白(CRP)、TEN疾病严重程度评分(SCORTEN)、皮损愈合时间、住院时间、医院获得性感染发生率和死亡率。结果:TEN和SJS患者营养风险的发生率为64.19%。其中,不同年龄、SCORTEN评分、致敏药物、皮损面积、黏膜受累部位的TEN和SJS患者发生营养风险的差异有统计学意义(P<0.05);而不同性别TEN和SJS患者营养风险发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养风险组患者WBC计数、CRP水平、SCORTEN评分、皮损愈合时间、住院时间、医院获得性感染发生率和死亡率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:本研究中存在营养风险的TEN和SJS患者病情重、治疗困难及预后差,提示临床上需引起医生的重视。

住院患者营养风险筛查及影响因素分析

目的了解全院住院患者的营养风险发生率以及营养风险在各科室的分布情况,并分析营养风险的影响因素,为后续重点科室的营养评估、营养干预提供依据。方法收集2023年8月1—31日在山东中医药大学附属医院住院的患者1630例,运用营养风险筛查2002(NRS 2002)工具进行营养风险筛查,并收集患者入院24 h内的血液指标,包括白蛋白、血糖、血红蛋白。结果1630例住院患者中有152例(9.3%)存在营养风险。营养风险发生率占前5位的科室分别是全科医学病房、保健科、骨内科、老年病科和消化内科。有营养风险和没有营养风险的住院患者在年龄、居住地、职业、疾病类型、白蛋白水平和血红蛋白水平方用差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,离退休人员、心血管疾病和其他疾病、低水平的白蛋白、低水平的血红蛋白是住院患者存在营养风险的独立危险因素(P<0.05)。结论营养风险发生率在不同科室间的分布存在差异,离退休人员、心脑血管疾病、低水平的白蛋白和血红蛋白是住院患者存在营养风险的独立危险因素。

NRS2002营养风险筛查应用于结直肠癌围手术期的临床效果分析

探讨NRS2002营养风险筛查在结直肠癌围手术期中的临床应用效果。方法 随机选取2022年8月-2023年2月间在我院治疗的41例结直肠癌患者设为对照组,对照组实施结直肠癌围手术期治疗及护理;再随机选取2023年3月-2023年9月间在我院治疗的41例结直肠癌患者设为研究组,研究组在对照组的基础上加入了NRS2002营养风险筛查干预。通过定期营养风险筛查,联合主治医生及营养科制定精准的营养支持治疗及护理,对比两组病人围术期白蛋白情况、术后肛门首次通气、排便用时以及术后住院时长。结果 手术当天及术后一天,两组白蛋白含量未见明显差异(P>0.05);随着恢复时间的增加,研究组白蛋白含量明显优于对照组(P<0.05)。研究组术后肛门首次通气、排便用时以及术后住院时长均少于对照组(P<0.05)。结论 NRS2002营养风险筛查能识别患者现存或潜在营养风险,以减少或避免不良临床结局。在结直肠癌围手术期临床应用中效果较好,能明显改善病人围术期白蛋白水平,减少术后肛门首次通气、排便用时,缩短术后住院时长,改善病人预后效果。

基于营养风险筛查应用不同方式营养干预对胃肠肿瘤患者的效果研究

目的:基于营养风险筛查2002(NRS2002)筛查结果探讨晚期胃肠道肿瘤患者接受不同方式营养干预的可行性及有效性。方法:选取南阳市第二人民医院肿瘤科2022年6月至2023年5月收治的228例胃肠道肿瘤晚期(不可手术切除)患者为研究对象,由经过营养科培训的护士每日应用NRS2002进行营养风险筛查,确定存在营养风险。按照临床医生治疗情况及患者意愿决定营养支持方式,将有营养风险的胃肠道肿瘤患者分成对照组(单瓶肠外营养治疗)、观察组A(“全合一”肠外营养治疗)、观察组B(肠内营养治疗),评估不同营养支持方式患者的焦虑、抑郁、生活质量评分、不良反应发生情况和治疗前后营养相关的化验指标的变化。结果:干预后,观察组A和观察组B两组患者的焦虑自我评价量表(SAS)、抑郁自我评价量表(SDS)、健康相关生命质量评分量表(HRQOL)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组B患者便秘和腹胀的情况高于对照组,感染情况低于对照组与观察组A,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组A和观察组B两组患者的血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:营养支持治疗在改善患者营养指标方面有着积极的意义,尤其是采用肠内营养和“全合一”肠外营养治疗方式的患者。但无论何种营养支持方式均不能极大地改变患者疾病的发展整体形势。

NRS2002营养风险筛查在护理干预中的应用效果探讨

探讨营养风险筛查工具NRS-2002在护理管理中的应用效果。方法 选择某三甲医院风湿免疫科18岁以上住院时间超过24小时的患者264例,两组均展开常规方式的护理,研究组另加营养教育及护理。结果 比较组间营养不良风险、并发症、住院时间、患者满意度、护理质量、营养风险评分得出研究组明显更优,P<0.05。对比两组干预前数据为P>0.05。结论 在护理管理中使用NRS-2002营养风险筛查,效果显著。

NRS2002营养风险筛查干预在系统性红斑狼疮患者的应用研究

研究NRS2002营养风险筛查在系统性红斑狼疮(SLE)患者干预中应用的价值。方法 选择132例SLE患者进行数据研究,开展NRS2002营养风险筛查。结果 本文实验中,营养风险的阳性筛查率是25.00%(33/132)。对比活动组,非疾病活动组的营养不良发生率明显更低,P<0.05。对比活动组、非疾病活动组的各项指标,差异明显,P<0.05。结论 NRS2002营养风险筛查在SLE患者干预中应用的价值高,较为适用,研究发现,疾病活动度与营养不良发生之间有关,疾病活动度越高,则营养不良发生率越高。

营养风险筛查在风湿免疫性疾病住院患者中的应用——评《风湿免疫病临床诊治手册》

《风湿免疫病临床诊治手册》由刘志纯,刘磊主编,苏州大学出版社出版,ISBN:9787567235762。随着医学的发展,们对于健康的认识越来越深入。其中,风湿免疫性疾病的发病率逐年上升,给患者的生活带来了极大的困扰风湿免疫性疾病是一种复杂的慢性疾病,包括很多种疾病,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

营养风险筛查2002与预后营养指数对老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗患者预后的影响

目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)与预后营养指数(PNI)对老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗患者预后的影响。方法选择南京医科大学附属脑科医院2020年1月至2022年1月老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌患者81例作为研究对象。采用NRS 2002和PNI评估患者放疗前营养状况。以NRS 2002评分<3分表示无营养风险,以NRS 2002评分≥3分表示有营养风险;以PNI值48为截点分为高PNI患者32例,低PNI患者49例。随访至2023年9月30日,记录患者总生存期(OS)。比较无营养风险和营养风险与病理特征关系;高PNI组和低PNI组与病理特征关系;无营养风险和营养风险与预后关系;高PNI组和低PNI组与预后关系。结果NRS 2002评分≥3分患者34例,NRS 2002评分<3分患者47例。NRS 2002评分≥3分与NRS 2002评分<3分性别、吸烟史、肿瘤大小和分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);NRS 2002评分≥3分与NRS 2002评分<3分年龄和淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P<0.05)。高PNI组和低PNI组性别、吸烟史、肿瘤大小和分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);高PNI组和低PNI组年龄和淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P<0.05)。NRS 2002评分≥3分OS时间短于NRS 2002评分<3分OS时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。低PNI组OS时间短于高PNI组OS时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗前营养状态会影响患者预后,且NRS 2002评分≥3分和低PNI值与预后不良密切相关。

营养风险筛查2002对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者预后评估价值及其干预策略

目的:探讨分析营养风险筛查2002(NRS2002)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后评估价值及其干预策略。方法:选取2019年4月~2021年3月南华大学附属第二医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者171例,根据患者随访预后情况分为死亡组41例和存活组130例,对两组患者临床资料进行回顾性分析。患者入院后进行NRS2002营养评估,对可能影响患者预后的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NRS2002评分对患者预后的预测价值。结果:两组患者在吸烟、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、COPD急性加重次数上比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者有营养风险比例显著高于存活组,NRS2002评分显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NRS2002评分、吸烟、急性加重次数以及PCT进入回归模型,为影响患者预后的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线分析NRS2002对患者预后预测价值,结果显示,NRS2002对患者死亡预测曲线下面积为0.949,差异有统计学意义(P=0.000,95%CI:0.908~0.990)。结论:NRS2002评分是影响COPD合并呼吸衰竭患者预后的独立危险因素,重视患者营养筛查,积极提高患者营养状况,是改善患者临床治疗预后的有效策略。

营养风险筛查指导的营养护理在颌骨骨折手术患者中的应用

目的探讨营养风险筛查指导的营养护理在颌骨骨折手术患者中的应用效果。方法80例颌骨骨折手术患者按就诊顺序分为两组。对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组基础上采用营养风险筛查指导的营养护理。比较两组的免疫功能、营养状态和生活质量。结果出院后3个月,观察组的IgA、IgG、IgM、Hb、PA、Alb水平以及SF-36评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论营养风险筛查指导的营养护理可改善颌骨骨折手术患者的免疫功能及营养状态,提升其生活质量。

老年结直肠癌患者术前营养风险筛查2002评分对预后的预测效果分析

目的分析老年结直肠癌患者术前营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分对预后的预测效果。方法选取合肥市第八人民医院2020年1月至2023年12月收治的87例老年结直肠癌患者作为研究对象,按照患者术前NRS 2002评分,将患者分为营养风险组(NRS 2002评分≥3分)和营养正常组(NRS 2002评分<3分)。比较两组患者临床资料、手术情况和恢复情况、无事件生存(event-free survival,EFS)时间和总生存(overall survival,OS)时间,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析影响患者EFS时间和OS时间的相关因素。结果87例患者中,46例患者NRS 2002评分≥3分,占比52.87%。营养风险组患者与营养正常组体重指数(body mass index,BMI)、TNM分期、分化程度、肿瘤最大径比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。营养风险组患者术后住院时间显著长于营养正常组(P<0.05),术后并发症发生率显著高于营养正常组(P<0.05),中位EFS时间和中位OS时间均显著短于营养正常组(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示,NRS 2002评分≥3分、肿瘤最大径≥3 cm、TNM分期Ⅲ期、低分化均为影响老年结直肠癌预后的独立危险因素(均P<0.05),但BMI≥18.5 kg/m2为保护因素(P<0.05)。结论老年结直肠癌患者营养状况普遍较差,且营养风险与患者术后恢复时间延长、并发症发生率升高和EFS时间、OS时间的缩短显著相关,且高NRS 2002评分和低BMI也与患者预后不良密切相关。

以营养风险筛查为指导的营养干预在口腔癌术后患者中的应用效果

口腔癌手术后,为了实现理想的恢复效果,探究以营养风险筛查为指导的营养干预内容、应用价值。方法 经过筛选后,确定研究对象,即:口腔癌患者,其入院时间均在同一区间,即:2020年11月至2022年12月,而后在电脑随机法指导下,将口腔癌患者中符合入组条件的67例患者分组,具体名称为:对照组、实验组;在术后恢复阶段,将常规指导应用于对照组,以营养风险筛查为指导的营养干预应用于实验组,纳入研究的样本调查后,分别为33例、34例,统计两个组别最终效果,详情分析后包括:营养指标、免疫功能指标、体重、住院时间以及并发症发生率(咽瘘、感染、皮瓣坏死)。结果 (1)白蛋白、前白蛋白、血红蛋白予以测定,均为本研究活动抽取口腔癌术后患者营养指标的表现形式,比较结果中,实验组高,P<0.05;(2)免疫功能指标调查后,IgM、IgG、IgA为主要表现形式,比较后,实验组高,P<0.05;(3)关于体重指数,对照组和实验组比较,后者有更高显示,P<0.05;住院时间方面进行统计,实验组参与本研究工作的口腔癌患者更短,P<0.05;(4)并发症方面,在参与本研究活动的口腔癌患者中,手术后的常见表现有:咽瘘、感染、皮瓣坏死,术后阶段计算发生率后,对照组为18.18%%(6/33),以营养风险筛查为指导的营养干预后为2.94%(1/34),对比后发现,实验组低于对照组,P<0.05。结论 临床治疗阶段,以营养风险筛查为指导的营养干预在改善患者体内营养状态方面有确切效果,同时,该类模式还能够缩短口腔癌患者住院时间,可提高患者免疫功能,对并发症的预防较好,可降低发生率,在临床上安全价值高,值得推行。

结直肠癌化疗患者营养风险筛查评估及护理对策研究

目的研究结直肠癌化疗患者营养风险筛查评估及护理对策。方法选取2021年4月—2021年12月中山大学附属第六医院收治的101例结直肠癌化疗患者作为研究对象,使用营养风险筛查2002(NRS2022)评价患者的营养风险,并针对这些风险提出相关的护理对策。结果101例患者的平均营养风险筛查评分为4分,影响患者营养的风险有癌症、运动情况等。71.28%的患者存在轻度或中度的营养风险。其中,28.71%的患者属于高度营养风险群体。通过护理对策的实施,给予3个月营养护理干预,患者干预后,56%患者在治疗过程中取得明显改善,包括体质量增加、BMI、白蛋白、血红蛋白、白细胞、血小板、中性粒细胞绝对值水平数据显著提升(P<0.05);护理后,患者的生活质量评分得到提高(P<0.05)。结论结直肠癌化疗患者常常伴随着营养风险,该研究强调了对这一特殊群体的关注和护理干预的重要性。个性化的护理对策能够显著改善患者的营养状况,减轻治疗相关的不适症状,提高生活质量。因此,为结直肠癌化疗患者提供系统化的营养风险筛查和护理对策是至关重要的,有望为其更好的康复和治疗结果作出贡献。

肿瘤内科住院患者化疗期间营养风险筛查与营养支持效果

探讨营养风险筛查及营养支持护理在肿瘤内科住院患者化疗期间中的临床效果。方法 选择2022年9月-2023年9月期间在我院肿瘤内科住院化疗的患者120例,所有患者入院后皆进行营养风险筛查,随机将70例患者分为人数均等的两组,以对照组和观察组命名,以患者意愿为主,分别实施常规护理和营养支持护理,对两组的护理结果进行对比分析。结果 两组风险筛查结果无统计学意义P>0.05;有营养风险两组患者治疗前白蛋白指标P>0.05,观察组患者接受营养支持后白蛋白指标改善情况及住院时间均优于对照组P<0.05;无营养风险患者治疗前后白蛋白指标及住院时间P>0.05。经干预,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论 对肿瘤内科住院患者化疗期间开展营养风险筛查能有效筛查患者是否存在营养风险,通过筛查结果能制定更有效的营养支持护理方案,对促进患者恢复有着重要作用。