儿童膀胱葡萄状肉瘤的影像诊断（附6例分析）

本文报道６例儿童膀胱葡萄状肉瘤的ＣＴ和膀胱造影表现。膀胱葡萄状肉瘤ＣＴ扫描主要表现为膀胱内软组织密度充盈缺损、膀胱壁增厚以及前列腺等邻近器官受侵。膀胱造影主要表现为息肉状充盈缺损以及膀胱受压、膀胱壁僵硬。结合文献讨论了其Ｘ线诊断以及鉴别诊断。

胆管葡萄状肉瘤3例临床病理特征

目的:探讨胆管葡萄状肉瘤,临床病理学特点和鉴别诊断,不同分化程度的胆管葡萄状肉瘤与预后的关系。方法:收集1990年4月～2004年10月间共3例胆管葡萄状肉瘤,复习临床资料,收集每例组织蜡块进行切片,HE染色、特殊组织化学染色及免疫组化染色观察分析。结果:本组3例发病年龄为14个月、5岁4个月、4岁。男2例、女1例。1例由胆总管蔓延至胆囊颈部,1例蔓延至肝门。瘤细胞及其排列具有特征性结构,在正常或伴有增生的粘膜下为未分化型肌母细胞即:"形成层"状,内部为粘液瘤样区域。细胞学特点是各种形态肿瘤细胞均有不同程度嗜酸胞浆。免疫组化:vimentin(+)、desmin(+)、actin(+)、myoglobin(+)。结论:胆管葡萄状肉瘤罕见,几乎均见于幼儿。高分化胆管葡萄状肉瘤易误诊为一些良性病变,延误治疗,需引起重视;低分化葡萄状肉瘤,则易误诊为恶性淋巴瘤等。本病具有侵袭性及远处转移,预后差。但目前手术、放、化疗效果满意,生存期较大。

妊娠期阴道葡萄状肉瘤1例

患者,21岁。因发现阴道内肿物7个月余、肿物明显增大10天入院。患者行孕前体检时外阴、阴道、子宫颈等女性生殖系统均未发现显著异常,于7个月前自然分娩时阴道突出一肿物,未予任何治疗,10天前患者出现腹痛、阴道黄色分泌物增多、大腿内侧疼痛,遂至当地医院就诊,发现肿块较前有明显增大,为求进一步诊治,遂入河南省人民医院治疗。妇检：阴道前壁、右侧壁可触及质软包块,上达穹窿,下达阴道口,大小10 cm×8 cm。彩超示：盆腔右下方靠近会阴部似可见低回声团。

小儿胆道葡萄状肉瘤(附1例及文献复习)

目的 :提高对小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 (葡萄状肉瘤 )的认识 ,减少误诊。方法 :对本病例及国内文献报道的胆道胚胎型横纹肌肉瘤 (葡萄状肉瘤 )病例共 16例进行分析。结果 :男 11例 ,女 5例。年龄 1～ 6岁。黄疸 16例 ,发热 8例 ,右上腹痛 6例 ,陶土色大便 9例 ,尿黄 6例。肝肿大 13例 ,脾肿大 2例 ,右上腹肿块 2例。临床误诊为肝炎 5例。B超考虑葡萄状肉瘤仅 2例 ,CT考虑胆总管横纹肌肉瘤仅 1例。病检诊断 :胚胎型横纹肌肉瘤 3例 ,葡萄状肉瘤 13例。 7例切除并化疗、放疗 ,随访最长的 8个月未复发。 1例部分切除并化疗 ,3个月后随访残留灶缩小 ,病情稳定。 2例行姑息手术后 2个月左右死亡。 1例切除后 2个月检查已复发。结论 :小儿胆道横纹肌肉瘤为胚胎型横纹肌肉瘤 (葡萄状肉瘤 ) ,发病年龄 1～ 6岁 ,男性比女性多见。其主要症状为阻塞性黄疸 ,常伴有发热、肝肿大等 ,临床易误诊为肝炎。B超、CT等辅助检查有助于诊断 ,确诊需经病理检查。本病恶性程度高 ,预后差 ,应积极外科治疗并配合化疗、放疗 ,可延长生存时间。

超声断层及彩色多普勒血流显像诊断儿童胆道葡萄状肉瘤

目的 探讨超声断层及彩色多普勒血流显像(CDFI)对儿童胆道葡萄状肉瘤的诊断价值。方法 对3例经超声断层及CDFI诊断并经手术及病理证实为儿童胆道葡萄状肉瘤患者的声像图进行综合分析。结果 胆道内可见沿胆管生长的呈“桑椹状”不规则稍低回声实质性肿瘤,肿瘤生长部位上端的胆管扩张,肿瘤血供丰富。结论 儿童胆道葡萄状肉瘤具有特殊的超声断层及CDFI影像学特征,可作为临床诊断依据。

宫颈葡萄状肉瘤1例报道

葡萄状肉瘤是胚胎性横纹肌肉瘤的一个亚型,约占所有横纹肌肉瘤的10%[1]。多起源于女性生殖道,其中阴道发生者多见,而宫颈发生者非常罕见,迄今文献报道有100例[2].

原发性心脏葡萄状肉瘤一例报告

原发性心脏葡萄状肉瘤为一罕见病,国内尚未见报导。现报告一例如下: 女,41岁。一月来阵发性腹痛伴发烧,近两天腹痛加剧,于1979年11月9日入我院。入院时神志清楚。

小儿阴道葡萄状肉瘤误诊误治1例

患儿,5岁,阴道口突出肿物一年,曾两次在院外行肿物切除,均于术后40天内复发。两次病理检查均诊为“息肉”。第二次手术后,阴道口时有瘤组织自行脱落。于入院前2个月阴道口始有黄白色稠厚脓性分泌物溢出,日约30ml,伴低热,同时感下腹部疼痛不适,入院查体:T38°,浅表淋巴结无肿大,下腹部正中明显隆起,可及一张力性肿物,活动差,轻压痛,阴道口有一紫红色息肉状物突出,直径约0.8cm,增加腹压,肿物突出更多,且有黄白色脓性分泌物外溢。查外周血白细胞1.28×10.9/L,嗜中性0.617,阴道分泌物经37℃温箱培养未见细菌生长。B超探及下腹部9.8×7.0×6.2cm强回声团块,边缘规整,内部回声不均,子宫轮廓显示不清,提示“下腹部实质性占位”。初步诊断为①盆腔慢性厚壁脓肿伴脓肿阴道瘘形成。②阴道炎性息肉。

子宫颈葡萄状肉瘤3例报告

子宫颈葡萄状肉瘤３例报告姜文山东省荷泽地区人民医院（２７００３１）葡萄状肉瘤是一种少见而恶性程度相当高的肿瘤，国内外文献报道不多，将我院近三十年来所见到的３例子宫颈葡萄状肉瘤报告如下：１病例报告例１、患者，３５岁，孕４产４，病人近２＋月阴道流出大量分...