两种波长自发荧光在眼底疾病诊断中的应用

目的应用Spectralis OCT联合激光共焦扫描检眼镜对比观察蓝光自发荧光(blue light fundus autofluorescence,BL-FAF,激发光488nm,滤光片>500nm)和近红外波长自发荧光(near-infrared fundus autofluorescence,NIR-FAF,激发光787nm,滤光片>800nm)在眼底疾病诊断中的应用价值。方法选取我院眼科门诊眼底相关疾病患者22例(其中视网膜静脉阻塞5例、中心性渗出脉络膜视网膜炎3例、糖尿病性视网膜病变2例、特发性息肉状脉络膜血管病变2例、高度近视病理性脉络膜新生血管2例、小柳原田病1例、黄斑裂孔2例、青光眼1例、单纯高度近视1例、正常人群3例)共38眼进行BL-FAF、NIA-AF和Spectralis OCT检查,部分患者行眼底照相。眼底荧光血管造影及吲哚菁绿血管造影检查。按病变类型进行分组研究。结果 NIR-FAF显示病变而BL-FAF没有显示病变的有16眼,其中包括视网膜出血2眼、视网膜渗出1眼、玻璃膜疣5眼、黄斑水肿2眼、神经上皮层脱离或恢复2眼、脉络膜新生血管1眼、小柳原田病治疗后2眼、黄斑孔1眼;BL-FAF显示病变而NIR-FAF没有显示病变的有9眼,其中包括视网膜出血2眼、视网膜渗出2眼、玻璃膜疣1眼、CNV3眼、单纯高度近视眼外核层视网膜劈裂1眼。NIR-FAF对累及外界膜、光感受器内节与外节连接带及色素上皮与Bruch膜复合体范围内病变成像优于BL-FAF,NIR-FAF在确定某些疾病的病变范围上优于BL-FAF,而BL-FAF对于累及外核层、外丛状层及视网膜浅层的病变优于NIR-FAF。结论自发荧光由于其易操作性、有效性和无创性,已经越来越多的应用到临床实践。激光共焦扫描检眼镜多种成像模式联合Spect-ralis OCT更有利于眼底疾病的理解和诊断。