蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗塞31例

目的 :对蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗塞 31例进行临床安全性及有效性评价。方法 :采用蕲蛇酶注射液0 .75U静滴 ,qd ,7d为一疗程 ,停药 5d后开始第 2疗程。结果 :经 2个疗程治疗 ,总有效率为 90 .3%。结论 :蕲蛇酶注射液是治疗急性脑梗塞安全有效的药物。

蕲蛇酶治疗脑梗塞的临床观察及护理

蕲蛇酶是一种新的蛇毒抗栓酶，具有降纤、抗凝、解痉、降粘、改善血液粘稠性和凝固性等作用，是防治血栓病的新药。１９９３年１０月以来我院应用蕲蛇酶治疗脑梗塞９８例，疗效较好，现将护理要点报告如下。１资料与方法１．１临床资料９８例均为脑梗塞住院患者，男６２例...

蕲蛇酶减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的实验研究

目的 :探讨蕲蛇酶 (acutobin)在局灶性脑缺血再灌注损伤模型中的保护作用及其机制。方法 :线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型 ,缺血3h后恢复血流再灌 2 4h。观察蕲蛇酶对脑梗死面积、脑组织中髓过氧化物酶 (MPO)、诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)活性、一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)含量和超氧化物歧化酶 (SOD)活性的影响。结果 :蕲蛇酶能有效减小脑梗死灶 ,缓解MPO升高、降低MDA含量、抑制iNOS活性 ,降低NO含量。结论 :蕲蛇酶对脑缺血再灌注损伤有保护作用 ,其机制可能与缓解MPO升高以及抑制脑组织中iNOS活性 ,降低NO。

蕲蛇酶注射液联合尿激酶治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经功能的影响

目的探讨蕲蛇酶注射液联合尿激酶治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经功能的影响。方法回顾性分析2013年8月至2016年5月该院确诊治疗的急性脑梗死患者60例,依据治疗方法分为溶栓组和联合组,每组30例,溶栓组给予常规改善脑循环等治疗和尿激酶溶栓治疗,联合组在此基础上给予蕲蛇酶注射液治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,采用日常生活量表(ADL)评估生活质量,随访30 d,统计分析所有患者治疗前后全血黏度、血浆黏度、血纤维蛋白原水平及治疗前、治疗后7、15、30 d的神经功能和生活质量情况。结果联合组治疗后全血黏度、血浆黏度、血纤维蛋白原水平明显低于溶栓组(P<0.05);联合组治疗后7、15、30 d NIHSS得分明显低于溶栓组,ADL得分明显高于溶栓组(P<0.05)。结论蕲蛇酶注射液联合尿激酶治疗可有效改善急性脑梗死患者的血液流变学指标和生活质量,具有良好的临床疗效,有利于患者神经功能的恢复。

蕲蛇酶对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的进一步探讨蕲蛇酶对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞后再灌注(MCAOR)模型,观察大鼠MCAOR时神经功能状态,同时,TTC染色测脑梗死面积,电镜观察脑血管超微结构,放免法测定血浆血栓素B2及6-酮前列腺素F1α含量。用药组分别在缺血即刻或再灌注即刻静脉给药,观察比较模型组和蕲蛇酶所有给药组之间上述指标的变化。结果蕲蛇酶所有给药组都能有效改善MCAOR大鼠神经功能缺失症状,明显减小梗死灶,调节血栓素B2/6-酮前列腺素F1α,保护血管内皮细胞,维持微血管正常结构。结论蕲蛇酶对脑缺血再灌注损伤保护作用可能与维持血栓素B2/6-酮前列腺素F1α平衡、改善脑微循环有关。

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死Ⅲ期临床研究

目的 通过 期临床试验评价蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的临床有效性和不良反应。方法 对4 5岁以上 (包括 4 5岁 ) ,发病 1周内的颈内动脉系统脑梗死患者 1346例 ,静脉点滴蕲蛇酶注射液 ( 1ml溶于 5 0 0 ml生理盐水中 ) ,每日一次 ,共 14 d。应用卒中患者临床神经功能缺损程度评分进行临床疗效评定。结果 基本痊愈 17.7% ,显著进步 5 7.9% ,进步 18.6 % ,基本痊愈 +显著进步为 75 .6 % ,基本痊愈 +显著进步 +进步为 94 .2 %。不良反应主要为血小板计数下降 ,停药后绝大部分均可很快自行回升。极个别病例出现轻度的粘膜、皮肤出血及皮疹 ,停药后症状自然消失。未发现严重不良事件。结论 蕲蛇酶注射液是治疗急性脑梗死有效的药物 。

蕲蛇酶对血管内皮细胞纤维蛋白溶解功能的影响

目的 研究蕲蛇酶对体外培养人脐静脉内皮细胞纤溶活性的影响 ,探讨其抗栓作用机制。方法 采用人脐带来源的脐静脉内皮细胞进行原代及传代培养 ,以光镜、电镜、第Ⅷ因子相关抗原免疫组化等方法鉴定内皮细胞 ,采用发色底物法 (S2 2 51 )测定内皮细胞培养液中组织型纤溶酶原激活剂(t PA)及组织型纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI)的活性 ,ELISA法测定培养液中纤维蛋白降解产物的含量。结果 所培养的细胞具有特征性Weibel palade小体 ,第Ⅷ因子特异性抗原阳性。蕲蛇酶使细胞培养液中t PA活性升高 ,t PA/PAI比值升高 ,纤维蛋白降解产物明显增加。结论 蕲蛇酶具有促进血管内皮细胞释放t PA ,提高其纤溶活性的作用。

苦碟子注射液联合蕲蛇酶治疗老年进展性脑梗死的疗效

进展性脑梗死是指脑梗死发病6h后狭窄的血管腔进一步加重，甚至闭塞，导致梗死逐渐扩大，局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展，呈阶梯式加重，临床致残率和致死率高，老年患者更甚，严重威胁着人类健康，也是治疗中的难点。本院自2009年1月至2011年12月应用苦碟子注射液联合蕲蛇酶治疗老年进展性脑梗死，取得满意疗效。

一种简易的家兔颈动脉血栓模型形成方法和蕲蛇酶的溶栓作用

为研究药物对血栓的溶解作用,我们设计了一种简易的实验方法,可在家兔颈动脉形成血小板性动脉血栓模型,并以此模型比较了尿激酶和一种从尖吻蝮蛇毒纯化的抗血栓新药——蕲蛇酶(Acutinase)的溶栓效应。1 实验材料和方法家兔26只,体重1.5～2.5kg,兼用。蕲蛇酶注射液,为一种从尖吻蝮(Agk-istrodon acutus)蛇毒用离子交换柱层析和分子筛过滤方法分离。

蕲蛇酶治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 :研究蕲蛇酶治疗急性脑梗塞的临床疗效及不良反应。方法 :将 117例急性脑梗塞患者随机分成治疗组 (A组 ) 6 5例 ,对照组 (B组 ) 5 2例。两组分别予蕲蛇酶 (0 .75U)和生理盐水 1ml,溶于 2 5 0ml生理盐水中静滴 ,然后用维脑路通 15 0mg溶于 5 0 0ml 5 %葡萄糖溶液中静滴 ,qd ,7d为一疗程。结果 :A组显效率为 6 9.2 % ,较B组 44 .2 %明显升高 (P <0 .0 1) ;治疗后凝血指标显著下降 (P <0 .0 5 ) ;颅脑CT复查低密度灶平均体积显著小于B组 (P <0 .0 1)。结论 :蕲蛇酶是一种新型的降纤抗栓、改善微循环的药物。

蕲蛇酶联合肝素治疗对兔下腔静脉血栓溶栓效果及出血风险性的实验研究

目的:蕲蛇酶联合肝素治疗对兔下腔静脉血栓、病变血管内皮及出血风险性的实验研究。方法:新西兰大白兔72只建立急性下腔静脉血栓模型后随机分为肝素组(A组)、尿激酶联合肝素组(B组)、蕲蛇酶联合肝素组(C组),每组24只。各组在血栓形成3 d后给药,分别在用药后的第3、7、10天,通过静脉彩超及病变血管内皮细胞损伤分级评估其溶栓的效果;检测各组血液指标,评估其出血的风险性。结果:在不同的时相,B组和C组的溶栓效果较A组效果好,具有显著性差异(P<0.01),B组和C组溶栓效果均较好,但两组间溶栓效果无差异性(P>0.05)。B组和C组内皮细胞损伤程度均较A组轻,有显著性差异(P<0.01),但B组和C组的内皮细胞损伤程度无差异性(P>0.05)。B组和C组较A组PT值延长、FBG值降低,具有显著差异性(P<0.01),B组较C组的PT值延长、FBG值降低,2组间具有差异性(P<0.05);结论:蕲蛇酶联合肝素能够有效溶解兔腔静脉血栓,减轻内皮损伤,具有良好的治疗及预后效果,并且出血的风险性相对较小。

蕲蛇酶与东菱精纯克栓酶治疗脑梗死的对比研究

目的 :探讨蕲蛇酶 (acutase)治疗脑梗死的疗效和安全性。方法 :2 83例发病在 72h内的脑梗死患者随机分成研究组和对照组。研究组给acutase 0 .75u加入于生理盐水 2 5 0mL中静脉滴注 ,qd ,连用 2周为一疗程 ;对照组应用东菱精纯克栓酶(DF 5 2 1) 10BU加入生理盐水 15 0mL中静脉滴注 ,隔日一次 ,共 5次。用药前后均进行血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、心电图、纤维蛋白原和血小板聚集率检查及神经功能缺损程度评分 ,动态监测血小板和白细胞计数。结果 :acutase具有降低血浆纤维蛋白原浓度和抑制血小板聚集率的作用 (P <0 .0 5 ) ,治疗脑梗死总有效率为 99.30 % ,与DF 5 2 1的疗效相近 (P >0 .0 5 )。结论 :acutase是一种安全、有效地治疗脑梗死的新药 ,其疗效可与DF 5 2

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗塞的临床评价

对蕲蛇酶注射液（ａｃｕｔａｓｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ）治疗急性脑梗塞３０９例进行临床安全性及有效性评价。临床试验研究方法采用随机、双盲安慰剂对照及开放试验。疗效评价采用１９９５年全国脑血管病会议制定的“卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”。随机、双盲安慰剂对照试验结果显示：经第一疗程治疗（７ｄ），试验组与对照组总疗效无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；而经第二疗程（７ｄ）治疗，试验组有效率为６１．４％；对照组有效率为５５．９％；两组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。试验组及对照组除分别应用试验药及安慰剂外，同时均应用维脑路通２００ｍｇ静脉点滴，每日一次，所以对照组所显示的疗效可能与应用维脑路通有关。开放试验结果表明，第一疗程有效率为４１．３％；第二疗程有效率为７１．５％。本药药物不良反应轻微。试验结果证明蕲蛇酶注射液为治疗急性脑梗塞安全、有效的药物。

中国蕲蛇酶对血小板功能影响的探讨

本文探讨中国蕲蛇酶(CAAE)对洗涤的人血小板的激活作用及影响因素。结果发现:CAAE能使血小板聚集并释放PF_4;白蛋白、α_2巨球蛋白和镁能抑制CAAE所致血小板聚集作用,肝素和抗凝血酶Ⅲ则否。CAAE致血小板聚集作用的机理主要是通过前列腺素环内过氧化物-TxA_2途径。

针灸联合蕲蛇酶注射液治疗血栓闭塞性脉管炎的临床随机对照研究

目的:探究针灸联合蕲蛇酶注射液治疗血栓闭塞性脉管炎的临床价值,为丰富临床方法提供参考依据。方法:选取2015年2月至2018年6月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的血栓闭塞性脉管炎患者100例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规处理同时采用蕲蛇酶注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用针灸治疗。2组患者均同时治疗4周,观察2组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后的疗效和血液流变学等指标变化情况。结果:2组患者治疗前肢体发凉、静息痛、间歇性跛行、肤色异常、高切血黏度、低切血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、IgA、IgG、IgM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,2组患者上述指标均较治疗前显著改善,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗4周后观察组临床治愈率、总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合蕲蛇酶注射液能通过促进血液循环,提高机体免疫力,改善血栓闭塞性脉管炎的临床症状,从而提高疗效,可作为该疾病常规治疗手段。

静脉注射蕲蛇酶对大鼠血浆t-PA和PAI-1活性的影响

探讨蕲蛇酶溶栓作用机制。方法应用发色底物（Ｓ２３９０）显色法测定大鼠静脉注射蕲蛇酶２和４Ｕ／ｋｇ（３００和６００μｇ／ｋｇ）后５，１５，２５和４５ｍｉｎ血浆中组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ－１）的活性。结果正常大鼠静脉注射蕲蛇酶后５ｍｉｎ血浆中ｔ－ＰＡ活性即开始升高，１５ｍｉｎ时达到高峰，低和高剂量组ｔ－ＰＡ活性（ＩＵ／ｍｌ）分别由给药前１６１．８１±２８．７８和１８９．１４±７１．３０升至３８９．５６±１４３．１０和４８２．８７±８５．６７，随后活性下降，至４５ｍｉｎ时基本恢复正常。与此同时，ＰＡＩ－１的活性变化不明显。结论蕲蛇酶溶栓作用与其促进ｔ－ＰＡ释放有关。

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的 考察蕲蛇酶对急性脑梗死的治疗效果。方法 将１９０例急性脑梗死患者随机分成蕲蛇酶治疗组９６例，对照组９４例，进行双盲对照研究。结果 蕲蛇酶治疗组显效率为６７．７％ ，较对照组之４６．８％ 明显升高（Ｐ＜ ０．０１）；治疗后ＦＧ、ＰＡｇＴ、ｎＰ、Ｈｔ４项凝血指标显著下降（Ｐ＜ ０．０５）；颅脑ＣＴ复查低密度灶平均体积显著小于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。结论 蕲蛇酶实为一种新型的降纤、抗栓、改善微循环的药物。

蕲蛇酶联合奥扎格雷钠治疗老年进展性脑梗死30例

进展性脑梗死是狭窄的血管腔进一步加重,甚至闭塞,导致梗死逐渐扩大。局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6 h至数天〔1〕,临床致残率和致死率高,老年患者更甚,治疗难度较大,同时部分患者就诊错过溶栓治疗时间窗。

蕲蛇酶联合自拟保肺汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及炎症因子水平的影响

目的探讨蕲蛇酶联合自拟保肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能和炎症因子水平的影响。方法 58例COPD患者随机分为对照组(n=28)及观察组(n=30),两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予蕲蛇酶治疗,观察组在对照组的基础上给予保肺汤治疗,疗程均为20 d。比较两组治疗前后临床症状体征改善情况,肺功能相关指标,血白细胞介素(IL)-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘息及肺部干湿啰音等临床症状体征改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗前一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC均较前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-8、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TNF-α、IL-8、hs-CRP水平均低于治疗前,且低于对照组(均P<0.05)。结论蕲蛇酶联合自拟保肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者可改善其炎性状态及肺功能。