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双侧扩大蝶窦成形术在蝶窦病变中的应用 被引量:2
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作者 程友 薛飞 +4 位作者 王天友 吴明海 季俊峰 王志颐 许莉 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2018年第5期429-433,共5页
目的探讨双侧扩大蝶窦成形术在蝶窦病变中的应用价值。方法 2012年12月~2017年6月,解放军南京总医院耳鼻咽喉头颈外科采用双侧扩大蝶窦成形术治疗蝶窦病变患者42例,随访6~53个月,观察其手术疗效及并发症。结果 15例难治性蝶窦炎患者... 目的探讨双侧扩大蝶窦成形术在蝶窦病变中的应用价值。方法 2012年12月~2017年6月,解放军南京总医院耳鼻咽喉头颈外科采用双侧扩大蝶窦成形术治疗蝶窦病变患者42例,随访6~53个月,观察其手术疗效及并发症。结果 15例难治性蝶窦炎患者术后蝶窦口开放良好,术腔清洁,均治愈;其余患者均彻底切除病灶,其中1例真菌性蝶窦炎伴颅内感染并发热患者术后予抗真菌治疗3个月后颅内病灶吸收,2例蝶窦癌、1例蝶窦脊索瘤患者及1例嗅神经母细胞瘤侵犯蝶窦及颅内患者术后均行放疗。42例患者术后除2例嗅觉减退及1例视力下降无明显好转外,余症状均明显缓解,未发生动脉性鼻出血、嗅觉减退及鼻中隔穿孔等并发症,术后患者术腔黏膜均上皮化良好,黏膜完全上皮化时间平均8. 6周。2例蝶窦癌患者分别随访10、14个月,蝶窦脊索瘤患者随访10个月,均未复发; 1例嗅神经母细胞瘤侵犯蝶窦及颅内患者随访8个月未复发。所有患者随访至今,均未发现蝶窦口再闭。结论采用双侧扩大蝶窦成形术治疗蝶窦病变,术野暴露清晰,蝶窦开放充分,术腔上皮化时间短,手术安全性高,术后随诊处置直观,是一种值得推广的手术方法。 展开更多
关键词 蝶窦成形术 难治性蝶窦 蝶窦囊肿 蝶窦霉菌 蝶窦 蝶窦脊索瘤 术后疗效
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蝶窦气化停滞的影像学表现及鉴别诊断
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作者 闫钟钰 刘承耀 +3 位作者 王新艳 李铮 杨本涛 鲜军舫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第7期451-455,共5页
目的分析蝶窦气化停滞的CT和MRI影像学表现,并与蝶骨区骨、软骨源性肿瘤及肿瘤样病变鉴别。方法回顾性分析13例蝶窦气化停滞和20例蝶骨区骨源性肿瘤的CT及MRI资料,包括发生部位、大小、密度、有无膨胀、钙化、骨皮质改变,MRI信号、抑脂... 目的分析蝶窦气化停滞的CT和MRI影像学表现,并与蝶骨区骨、软骨源性肿瘤及肿瘤样病变鉴别。方法回顾性分析13例蝶窦气化停滞和20例蝶骨区骨源性肿瘤的CT及MRI资料,包括发生部位、大小、密度、有无膨胀、钙化、骨皮质改变,MRI信号、抑脂后信号改变、强化程度、邻近结构改变等,并进行统计学比较。结果蝶窦气化停滞多见于蝶骨体(4例)、翼突(3例)和多部位受累(6例)。停滞区域以混合密度为主,最长径为0.8~4.1 cm,钙化7例,无膨胀性改变13例,骨皮质完整13例;MRI T1WI高信号11例,等信号2例,T2WI高信号10例,等信号3例,抑脂后信号减低13例,无明显强化10例,轻微强化3例。邻近结构无改变13例。结论蝶窦气化停滞是少见解剖变异,以混合密度为主,骨皮质完整,无膨胀性改变,MRI抑脂信号减低,无明显强化有助于鉴别。 展开更多
关键词 蝶窦 颅底 解剖变异 气化停滞
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经鼻内镜手术治疗以眼部症状为首发的真菌性蝶窦炎
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作者 钟华 王霖露 +4 位作者 黄蕾蕾 魏甜 文译辉 文卫平 李健 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第4期12-17,共6页
目的探讨以眼部症状为首发的真菌性蝶窦炎的早期诊断及导航辅助下真菌病变清除术。方法对2007年1月-2022年12月广州市中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的17例以眼部症状为首发的真菌性蝶窦炎患者的临床表现、影像学检查、手术方法及... 目的探讨以眼部症状为首发的真菌性蝶窦炎的早期诊断及导航辅助下真菌病变清除术。方法对2007年1月-2022年12月广州市中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的17例以眼部症状为首发的真菌性蝶窦炎患者的临床表现、影像学检查、手术方法及术后转归等方面进行回顾性分析,总结临床经验。结果17例患者影像学均符合真菌性鼻窦炎,且术后病理确诊为真菌感染。11例患者术后眼部症状得到不同程度改善,包括视力下降、眼球运动障碍、眼睑下垂等,6例患者术后症状无明显改善。结论临床上病因不明的渐进性视力下降及迁延不愈的头痛,应考虑真菌性蝶窦炎可能,及时完善头颅CT、MRI等检查,一经确诊首选鼻内镜下手术治疗。术中导航技术可辅助准确定位病变并判断病变范围,保障手术安全并提高手术效率。侵袭性真菌性鼻窦炎需要联合系统性抗真菌治疗。 展开更多
关键词 真菌性蝶窦 鼻内镜 眼部症状 导航
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3D打印技术用于经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术应用效果及对血清MMP-9和IGF-1水平的影响
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作者 韩莹 陈兴河 +2 位作者 王永恒 赵锦程 吴磊 《中国医学装备》 2024年第4期112-116,共5页
目的:探究3D打印技术在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤(PA)切除术的应用效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2020年5月至2022年5月秦皇岛市第一医院收治的84例PA患者,按照随机数表法将其分为... 目的:探究3D打印技术在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤(PA)切除术的应用效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2020年5月至2022年5月秦皇岛市第一医院收治的84例PA患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,观察组行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术联合应用3D打印技术,比较两组肿瘤切除效果、围术期指标、视力改善情况、MMP-9和IGF-1水平,以及鼻腔功能的鼻气道阻力(NAR)、T&T嗅觉测试评分及并发症。结果:观察组肿瘤切除效果优于对照组,差异有统计学意义(U=2.286,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=4.780、11.438、11.842,P<0.05);术后3 d、7 d时观察组血清MMP-9和IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(F=7.526、4.985,P<0.05);术后1个月、3个月时观察组NAR及T&T嗅觉测试评分低于对照组,差异有统计学意义(F=6.359、8.436,P<0.05);两组视力视野改善情况及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印技术用于经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术可提高肿瘤切除效果,优化手术操作,减少创伤,有利于减轻疼痛,改善嗅觉功能与视力视野,并能降低血清MMP-9、IGF-1水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经鼻蝶窦入路垂体腺瘤(PA)切除术 3D打印技术 基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 胰岛素样生长因子-1(IGF-1)
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鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术中蝶窦前壁的应用解剖 被引量:14
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作者 刘环海 廖建春 +5 位作者 党瑞山 胡国汉 邓彬华 张晖 王君玉 范静平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期514-516,共3页
目的:为鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术准确寻找蝶窦口,避免损伤蝶腭动脉提供解剖学资料。方法:在15例国人头颅标本上,用游标卡尺和角规对30侧蝶窦前壁进行解剖学(走行、位置、外径以及与相关结构的距离)观察和测量。结果:鼻小柱根部... 目的:为鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术准确寻找蝶窦口,避免损伤蝶腭动脉提供解剖学资料。方法:在15例国人头颅标本上,用游标卡尺和角规对30侧蝶窦前壁进行解剖学(走行、位置、外径以及与相关结构的距离)观察和测量。结果:鼻小柱根部至蝶窦口下极及蝶腭孔的距离分别为(60.40±3.21,58.10~72.76)mm和(62.14±1.93,59.50~73.40)mm;蝶腭孔至蝶窦口下极的距离为(12.20±1.10,8.10~16.35)mm,在蝶腭孔处蝶腭动脉的外径为(1.99±0.13,1.50~2.80)mm;蝶窦口下极至鼻中隔后上动脉及鼻中隔后下动脉的距离分别为(3.49±0.24,2.78~5.20)mm和(6.42±1.08,4.30~8.50)mm。结论:蝶窦口是经蝶窦蝶鞍区手术的重要标志;开放蝶窦时宜从蝶窦口内下方开放,以免损伤蝶腭动脉。 展开更多
关键词 蝶窦 蝶腭动脉 蝶窦蝶鞍区手术 鼻内镜 蝶窦前壁 应用解剖
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经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后病人头痛的预防及护理 被引量:6
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作者 管海燕 《护理研究(下旬版)》 2011年第1期248-249,共2页
经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术是近年来在经口鼻孔蝶窦入路基础上发展起来的新技术,其手术路径更加简单,术中损伤小,病人痛苦少,并发症少,是一种安全可靠的手术方法,但在临床上有部分病人术后存在不同程度的头痛。对我院2006年8月-2008年5... 经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术是近年来在经口鼻孔蝶窦入路基础上发展起来的新技术,其手术路径更加简单,术中损伤小,病人痛苦少,并发症少,是一种安全可靠的手术方法,但在临床上有部分病人术后存在不同程度的头痛。对我院2006年8月-2008年5月经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后病人40例进行跟踪观察,了解病人术后头痛的程度及原因,现报道如下。 展开更多
关键词 蝶窦入路垂体瘤切除 鼻孔蝶窦入路 术后病人 术后头痛 护理 预防 垂体瘤切除术 经鼻蝶窦入路
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内窥镜下鼻内蝶窦手术 被引量:4
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作者 张小伯 王忠植 陶洪 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 1994年第3期141-143,共3页
在鼻内窥镜下经鼻内筛窦以及经鼻腔途径进入蝶窦,克服了以往处理蝶窦的复杂手术的弊端。本文总结了经以上二途径处理43例蝶窦病变的经验,认为此手术进路简便、安全、直视下操作、实用性强,可作为治疗蝶窦疾病的常规手术进路。
关键词 蝶窦手术 鼻内窥镜下 治疗 手术进路 常规手术 筛窦 蝶窦病变 蝶窦疾病 经鼻 直视下
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蝶窦解剖对无功能垂体大腺瘤垂直方向生长的影响
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作者 秦勇 毛德佳 +3 位作者 吴善武 洪纯 丁大成 王棒 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第8期471-473,共3页
目的探讨蝶窦相关解剖对无功能垂体大腺瘤沿垂直方向扩展的影响。方法回顾性分析65例无功能垂体大腺瘤患者影像资料,根据肿瘤鞍上扩展值(suprasellar expansion value,SEV),分为鞍上组(SEV>0)和鞍下组(SEV≤0)。比较蝶窦气化类型、... 目的探讨蝶窦相关解剖对无功能垂体大腺瘤沿垂直方向扩展的影响。方法回顾性分析65例无功能垂体大腺瘤患者影像资料,根据肿瘤鞍上扩展值(suprasellar expansion value,SEV),分为鞍上组(SEV>0)和鞍下组(SEV≤0)。比较蝶窦气化类型、蝶窦主隔偏向、蝶窦体积、蝶窦主隔最大宽度,并进行多因素Logstic回归分析,筛选出有价值的影响因素。结果与鞍下组比较,鞍上组蝶窦气化更好(P=0.016),蝶窦主隔最大宽度更宽(P=0.003),蝶窦主隔更居中(P=0.048),蝶窦体积更小(P=0.040),差异具有统计学意义。多因素Logstic回归分析显示:蝶窦主隔最大宽度(OR=6.23,P=0.013)和蝶窦体积(OR=0.72,P=0.024)是影响无功能垂体大腺瘤沿垂直方向扩展的独立预测因素。结论蝶窦体积越小、蝶窦主隔越宽,无功能垂体大腺瘤越倾向于向鞍上生长。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 无功能 蝶窦 生长模式
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经口鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的配合及体会 被引量:3
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作者 多玉霞 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第1期117-118,共2页
关键词 蝶窦垂体瘤切除术 经口鼻蝶窦入路 蝶窦显微手术 显微神经外科技术 手术时间 神经血管 配合体会 影像学
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神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响 被引量:1
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作者 闫俊飞 王立忠 +2 位作者 梁晓娟 丁奇 王煜 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第4期646-651,共6页
目的:探讨神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响。方法:回顾性将我院2018年03月至2022年02月收治的垂体瘤患者58例作为此次的研究对象,其中采用显微镜辅助下进行经鼻蝶窦手术的28例作为... 目的:探讨神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响。方法:回顾性将我院2018年03月至2022年02月收治的垂体瘤患者58例作为此次的研究对象,其中采用显微镜辅助下进行经鼻蝶窦手术的28例作为对照组,神经内镜辅助下进行经鼻蝶窦手术的30例作为观察组,均观察至患者出院,并进行随访1年。比较两组围术期指标,术后1个月视力下降、头痛及性功能障碍缓解率,术前、术后1个月激素水平、T细胞亚群、生活质量评分、嗅觉功能,研究期间并发症发生情况,随访1年后复发情况。结果:与对照组比较,观察组的出血量相对更少,术后住院时间较短,肿瘤全切率相对更高;术后1个月,与对照组进行比较,观察组视力下降、头痛及性功能障碍缓解率均相对更高;相比术前,两组术后1个月血清泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(HGH)、促肾上腺皮质激素(ACTh)水平均降低,观察组低于对照组,外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值、社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态各项生活质量评分术后1个月则均升高,观察组高于对照组;与术前比较,两组术后1个月嗅觉功能均升高,但观察组低于对照组;研究期间,观察组并发症总发生率3.33%低于对照组的25.00%;随访1年后,观察组的复发率0.00%同样低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论:神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术可有效提高垂体瘤患者的生活质量以及视力下降、头痛等临床症状缓解率,缩短住院时间,同时还能够改善患者的免疫功能以及嗅觉功能,稳定患者神经内分泌激素水平,降低并发症发生以及复发率。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶窦手术 神经内镜 显微镜 嗅觉功能 神经内分泌激素
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神经内镜下经鼻蝶窦入路与开颅入路对复杂性颅咽管瘤患者手术效果、血清垂体激素水平及并发症的影响
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作者 卜雄建 陈雪飞 +2 位作者 张春良 张颖 吴莉莉 《检验医学与临床》 CAS 2024年第21期3205-3209,共5页
目的对比分析神经内镜下经鼻蝶窦入路与开颅入路治疗复杂性颅咽管瘤(CCP)的手术疗效,以及对患者血清垂体激素水平和并发症的影响。方法选择该院2017年12月至2022年12月收治的90例CCP患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察者和对照组... 目的对比分析神经内镜下经鼻蝶窦入路与开颅入路治疗复杂性颅咽管瘤(CCP)的手术疗效,以及对患者血清垂体激素水平和并发症的影响。方法选择该院2017年12月至2022年12月收治的90例CCP患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察者和对照组,每组45例。观察组患者行神经内镜下经鼻蝶窦入路颅咽管瘤切除术治疗,对照组患者行开颅入路颅咽管瘤切除术治疗。比较两组手术情况(手术时间、肿瘤切除时间、术中出血量及住院时间),主要临床症状缓解情况(视力下降或伴视野损害缓解率、头痛或头晕的缓解率),以及肿瘤切除情况。分别于术前和术后3 d检测患者血清垂体激素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)及生长激素(GH)]水平。比较两组术后并发症发生情况。结果两组手术时间、肿瘤切除时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显长于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤全切率为71.11%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。观察组术后视力下降或伴视野损害、头痛或头晕的缓解率分别为73.33%、60.00%,明显高于对照组的53.33%、37.78%(P<0.05)。术后3 d,两组血清ACTH、TSH、GH水平均较术前明显降低(P<0.05);术后3 d,观察组血清ACTH、TSH、GH水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组尿崩症、腺垂体功能减退、脑神经损伤的发生率分别为22.22%、33.33%、0,明显低于对照组的46.67%、62.22%、13.33%(P<0.05)。观察组脑脊液漏发生率为13.33%,明显高于对照组的0(P<0.05)。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路相对于开颅入路治疗CCP的肿瘤全切率更高,对患者血清垂体激素水平的影响更小,尿崩症、腺垂体功能减退、脑神经损伤等手术相关并发症的发生率更低。 展开更多
关键词 神经内镜 经鼻蝶窦入路 开颅入路 颅咽管瘤 垂体激素 肿瘤切除
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真菌球型蝶窦炎和真菌球型上颌窦炎的临床症状及影像学特征比较
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作者 廖佳利 张印 +1 位作者 罗通勇 徐开伦 《四川医学》 CAS 2024年第8期833-837,共5页
目的分析真菌球型蝶窦炎和真菌球型上颌窦炎的临床症状及影像学特征。方法收集2015年1月至2020年6月就诊于我院的30例真菌球型蝶窦炎患者以及同期收治的126例真菌球型上颌窦炎患者的病历及影像学资料,对比分析两者的临床症状及影像学特... 目的分析真菌球型蝶窦炎和真菌球型上颌窦炎的临床症状及影像学特征。方法收集2015年1月至2020年6月就诊于我院的30例真菌球型蝶窦炎患者以及同期收治的126例真菌球型上颌窦炎患者的病历及影像学资料,对比分析两者的临床症状及影像学特征。结果真菌球型蝶窦炎和真菌球型上颌窦炎均好发于40~60岁的女性,病程均以半年内最常见,CT特征性表现均为钙化灶及骨质增生。与真菌球型上颌窦炎相比,真菌球型蝶窦炎的头痛、眼胀、溢泪更多见(P<0.05);与真菌球型蝶窦炎相比,真菌球型上颌窦炎的面部不适更多见(P<0.05)。结论真菌球型蝶窦炎和真菌球型上颌窦炎的CT特征均为钙化灶、骨质增生。头痛是真菌球型蝶窦炎常见且相对特征性的临床症状。眼胀和溢泪是真菌球型蝶窦炎相对特征性的临床症状,面部不适是真菌球型上颌窦炎相对特征性的临床症状。 展开更多
关键词 真菌球型蝶窦 真菌球型上颌窦炎 临床症状 影像学特征
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显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术可行性及效果分析
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作者 徐基胜 寿记新 《河南外科学杂志》 2024年第1期93-94,共2页
目的分析显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的可行性及效果。方法选择2018-01—2023-07郑州市第六人民医院神经外科收治的32例垂体瘤患者的临床资料,均在全麻下实施显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术。观察患者的手术相关指标,分别于术... 目的分析显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的可行性及效果。方法选择2018-01—2023-07郑州市第六人民医院神经外科收治的32例垂体瘤患者的临床资料,均在全麻下实施显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术。观察患者的手术相关指标,分别于术前和术后第3天检测患者的催乳素(PRL)和生长激素(HGH)垂体功能指标水平,统计并发症发生率。结果所有患者均在显微镜下顺利经鼻蝶窦入路完成垂体瘤切除术。手术时间(60.26±6.78)min,术中出血量(52.26±3.57)mL,住院时间(6.14±0.53)d。肿瘤完全切除29例(90.63%)。术后第3天时患者的GH、PRL水平均较术前显著降低,并接近正常水平。差异有统计学意义(P<0.05)。本组术后发生颅内出血1例、脑脊液漏1例,总发生率为6.25%(2/32)。未发生颅内感染和嗅觉功能异常等其他并发症。结论显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者,可优化手术相关指标,改善异常升高的垂体功能指标水平和降低术后并发症风险。 展开更多
关键词 垂体瘤 显微镜 经鼻蝶窦入路 垂体瘤切除术
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自我效能干预联合健康教育对经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术患者心理弹性的影响 被引量:1
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作者 刘肖 行君 +4 位作者 顾晓乐 冯英璞 张桂芳 王丞迪 周红娜 《哈尔滨医药》 2024年第3期114-116,共3页
目的探讨自我效能干预联合健康教育在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术患者中的应用效果。方法选取88例垂体腺瘤患者,按随机数字表法分两组,各44例。对照组采取健康教育,观察组加用自我效能干预。对比两组治疗依从性、心理弹性、负面情绪、自... 目的探讨自我效能干预联合健康教育在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术患者中的应用效果。方法选取88例垂体腺瘤患者,按随机数字表法分两组,各44例。对照组采取健康教育,观察组加用自我效能干预。对比两组治疗依从性、心理弹性、负面情绪、自我效能。结果观察组治疗依从率93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组心理弹性、负面情绪、自我效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组心理弹性量表(CD-RISC)坚韧评分(38.89±4.07)分、自强评分(25.94±3.17)分、乐观评分(13.44±2.03)分、总分(76.71±4.38)分、自我效能感量表(GSES)评分(32.29±2.83)分,高于对照组(32.79±5.10)分、(20.66±3.05)分、(11.16±1.23)分、(67.44±5.52)分、(27.01±2.62)分;焦虑自评量表(SAS)评分(41.53±5.66)分、抑郁自评量表(SDS)评分(43.08±4.64)分,低于对照组的(49.72±6.34)分、(51.24±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能干预联合健康教育在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术患者中的应用效果显著,能提高患者治疗依从性,增强心理弹性与自我效能,减轻负面情绪。 展开更多
关键词 经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术 自我效能 心理弹性 治疗依从性
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小儿蝶窦的年龄解剖学观测
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作者 秦登友 苗华 《四川解剖学杂志》 1993年第1期28-31,共4页
本文对新生儿、身长51-、71-、91-、111-及131cm-(Ⅰ-Ⅵ)六组共180具(男97、女83)小儿尸的蝶窦,进行了观测。主要结果为:1、蝶窦一般为双房。在Ⅳ、Ⅴ组中分别见1例(3.45%)和4例(13.33%)为多房(3-4房)。Ⅰ组(新生儿)... 本文对新生儿、身长51-、71-、91-、111-及131cm-(Ⅰ-Ⅵ)六组共180具(男97、女83)小儿尸的蝶窦,进行了观测。主要结果为:1、蝶窦一般为双房。在Ⅳ、Ⅴ组中分别见1例(3.45%)和4例(13.33%)为多房(3-4房)。Ⅰ组(新生儿)中,双侧蝶窦未发育的有11例(36.67%);单侧未发育的4例(13.33%);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组中各有1例(3.33%)不发育。2、蝶窦中隔偏向一侧的,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组中分别有1例(3.45%)、4例(13.79%)、11例(37.93%)和14例(48.28%)。Ⅴ、Ⅵ组中各有1例(3.33%)无中隔。3蝶窦一般开口于蝶筛隐窝。测得了开口与窦底的距离。4、测得了蝶窦大小和容积,结果显示其随年龄增长而增大。 展开更多
关键词 蝶窦 蝶窦开口 蝶筛隐窝 蝶窦中隔 儿童
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经单鼻孔-蝶窦入路治疗垂体腺瘤的分析
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作者 周汉光 原高明 《医学信息(医药版)》 2009年第3期48-48,共1页
随着显微神经外科的迅速发展,经蝶窦入路切除垂体腺瘤已成为垂体腺瘤手术的首选。我科自2002年4月-2008年12月行经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术23例,现报告如下:
关键词 经单鼻孔-蝶窦入路 垂体腺瘤 蝶窦垂体瘤切除术 治疗 显微神经外科 蝶窦入路
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蝶窦口的测量及其临床意义
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作者 刘洪涛 汪海全 《湖北省卫生职工医学院学报》 1996年第2期3-4,共2页
近代临床上对脑垂体的手术大都采用经蝶窦的鼻进路法,因此蝶窦口是其重要的解剖标志。材料和方法 从现有成人颅骨中,选择中鼻甲和筛窦有部分破坏,而中鼻甲附着处尚存在,可见蝶窦开口的颅骨58个。用带毫米刻度的钩针和游标卡尺,进行了如... 近代临床上对脑垂体的手术大都采用经蝶窦的鼻进路法,因此蝶窦口是其重要的解剖标志。材料和方法 从现有成人颅骨中,选择中鼻甲和筛窦有部分破坏,而中鼻甲附着处尚存在,可见蝶窦开口的颅骨58个。用带毫米刻度的钩针和游标卡尺,进行了如下六个方面的观察和测量。 展开更多
关键词 蝶窦 蝶上筛房 临床意 蝶窦开口 蝶窦中隔 中鼻甲 游标卡尺 解剖标志 人颅骨 脑垂体
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经蝶窦扩展内镜入路治疗鞍上颅咽管瘤
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《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第4期60-60,共1页
本研究背景:颅咽管瘤系颅内鞍区良性病变。由于颅咽管瘤周围有重要的神经、血管结构,手术切除是比较困难的。手术的选择取决于颅咽管瘤的组织学类型、位置、激素状况、瘤体大小、周围的神经、血管结构,并与脑实质的侵袭情况。
关键词 颅咽管瘤 血管结构 组织学类型 脑实质 良性病变 蝶窦 瘤体大小 手术切除
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卡麦角林联合神经内镜辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗老年垂体瘤对PRL HGH及ACTh水平的影响
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作者 王磊 周新管 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第7期837-842,共6页
目的探讨卡麦角林与神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术联用对老年垂体瘤患者的治疗效果及对泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTh)、生长激素(HGH)的影响。方法选取2020-05—2023-05运城市中心医院收治的老年垂体瘤患者82例,随机分为对照... 目的探讨卡麦角林与神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术联用对老年垂体瘤患者的治疗效果及对泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTh)、生长激素(HGH)的影响。方法选取2020-05—2023-05运城市中心医院收治的老年垂体瘤患者82例,随机分为对照组41例,研究组41例。对照组采用神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗,研究组在此基础上加用卡麦角林。比较2组总有效率、激素水平、炎症因子指标、生活质量评分及治疗安全性。结果研究组总有效率(92.68%)较对照组(75.61%)更高(P<0.05)。2组患者的激素水平均有明显改善,研究组PRL、ACTH、HGH水平显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后炎症因子水平均下降,研究组基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Xklp2靶蛋白(TPX2)、P53蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的生活质量均明显改善,研究组生活质量量表(SF-36)评分显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗安全性无统计学差异(P>0.05)。结论对老年垂体瘤患者采用神经内镜下经典术式与卡麦角林联合治疗,可有效提高患者的生活质量,减轻炎症反应,效果较为理想,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶窦入路切除术 神经内镜 卡麦角林 泌乳素 促肾上腺皮质激素 生长激素
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鼻内镜下经蝶窦翼管神经切断术的手术探讨 被引量:35
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作者 冀永进 张艳廷 +4 位作者 赵长青 吕声锐 王嫒 关芳灵 祁雪萍 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2014年第6期483-486,共4页
目的探讨鼻内镜下经蝶窦翼管神经切断的手术方法。方法对65例难治性高反应性鼻病患者行鼻内镜下经蝶窦单侧翼管神经切断术。依据术前翼管神经重建CT用刮匙和kerrison咬骨钳自蝶窦开口处伸入蝶窦腔,去除蝶窦前壁骨质达蝶窦底壁,切割钻头... 目的探讨鼻内镜下经蝶窦翼管神经切断的手术方法。方法对65例难治性高反应性鼻病患者行鼻内镜下经蝶窦单侧翼管神经切断术。依据术前翼管神经重建CT用刮匙和kerrison咬骨钳自蝶窦开口处伸入蝶窦腔,去除蝶窦前壁骨质达蝶窦底壁,切割钻头沿蝶窦底壁向外下方磨除蝶窦前壁骨质或部分蝶骨体骨质直至暴露翼管神经位于蝶窦前壁的开口,电凝翼管开口处的翼管神经及其伴行血管。结果 65例患者均准确的定位翼管神经,完成了鼻内镜下经蝶窦单侧翼管神经切断术。治疗后主观总体评价显著改善率为86.1%(56例)。结论鼻内镜下经蝶窦翼管神经切断术以蝶窦为参考标志,在蝶窦前壁、底壁和外侧壁之间定位并切断翼管神经,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 高反应性鼻病 鼻内镜 蝶窦 蝶窦 翼管神经切断术
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