单迎华:从热爱到坚守,甘做教育的“螺丝钉”

为什么选择做教师?在单迎华内心深处,有一个最简单也最直白的答案:喜欢。“有什么比喜欢更重要的?”2013年,初入社会的他有许多可供选择的机会,但他就是坚定地选择了教书,而且是选择了教授历史。其实,单迎华的本科专业并非历史学,后来通过转专业才最终去到历史系。别人转专业都是冲着热门专业跑,为何他会选择偏冷门的历史专业,答案也很简单:喜欢。

AO中空加压螺丝钉在老年股骨颈骨折的治疗应用

目的:探讨老年人股骨颈骨折围手术期治疗的重要性及应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法:回顾分析应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折45例的临床资料。结果:经平均1.2年随访,无手术中和住院期间死亡病例。近期并发症8例,发生率为17.7%;远期并发症4例,发生率为8.9%,除1例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外,其余均愈合。骨折愈合率为95.5%。按Harris评分标准优良率达90.24%。恢复伤前生活行走功能。结论:老年人股骨颈骨折往往有并存症存在,应重视围手术期治疗及采用简单有效方法治疗,以减少并发症发生。AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的操作简单,符合生物力学特点,固定牢固可靠,骨折愈合率高,是治疗老年人股骨颈骨折的理想方法之一。

加压螺丝钉套铜钢板在股骨转子间骨折的临床应用

加压螺丝钉套钢钢板治疗股骨转子间的骨折在我国已有十多年的历史，该术式套铜钢板结构牢固，固定可靠，36例中无内固定折弯，固定松动，最重要一点就是可通过尾加压螺丝钉进行静力加压，术后随着肌肉的收缩和早期部分负重，又能起到动力性加压作用，故在骨折断端吸收，压缩的同时仍能起到固定作用。本术式应注意的一点就是，对IV型转子间骨折，最好在加压螺丝钉上面另加一枚松质骨螺丝钉，以防止髋内翻。

拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 :总结拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法 :14例股骨远端粉碎性骨折采用髁支持钢板及拉力螺丝钉内固定 ,股骨髁间用 2～ 3枚松质骨螺丝做拉力固定 ,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO/ASIF分类 :A3型 1例 ,C1型 3例 ,C2型 7例 ,C3型 3例。结果 :平均随访 14个月 ,13例骨折正常愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4个月 ;按Kolmenrt评定标准 :本组优 7例 ,良 5例 ,一般 1例 ,差 1例 ,优良率 85 .7%。膝关节活动度 5 5～ 12 0° ,平均膝关节活动度 98°。结论 :拉力螺丝钉配合髁支持钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折 ,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。

加压螺丝钉内固定股骨颈骨折的蠕变实验

背景:弄清模拟股骨颈骨折单头加压螺丝钉单钉固定,双钉固定,双钉固定植骨后对股骨蠕变力学性质影响对于新型股骨颈骨折内固定器械的研究和股骨颈骨折内固定术式的选择都具有一定的参考价值。目的:观察加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨3种方法对股骨颈骨折蠕变特性的影响。设计、时间及地点:随机对照观察,于2006-08/09在吉林大学力学实验中心完成。材料:取正常国人急性头部创伤致死的新鲜尸体股骨标本24个,由白求恩医科大学解剖教研室提供。方法:24个标本随机分为3组,单钉固定组:单钉固定位于模拟骨折面中部;双钉固定组:2枚钉分别位于颈部张力侧;双钉固定植骨组:在双钉固定基础上于骨折线前部垂直骨折线开槽,每组8个标本。以0.5GPa/min的应力增加速度对标本施加应力,设定时间7200s,采集100个实验数据,以回归分析的方法计算归一化蠕变方程。主要观察指标:各组标本蠕变数据和曲线,蠕变与时间的变化规律。结果:①蠕变实验结果表明,单钉固定组初始蠕变量为0.4937%,双钉固定组初始蠕变量为0.4023%,双钉固定植骨组初始蠕变量为0.3821%,初始蠕变量大说明其初始位移大,稳定性不好。②单钉固定组7200s蠕变量为0.226%,双钉固定组为0.212%,双钉固定植骨组为0.219%。③各组蠕变曲线是以指数关系变化的,在最初600s变化较快,随时间延长应变缓慢上升,最后进入平衡阶段。结论:单钉固定、双钉固定和双钉固定植骨3种方法对股骨颈骨折蠕变的影响无明显差异。

肱骨干骨折小夹板外固定与钢板螺丝钉内固定治疗比较

1993年1月-1998年12月我们对41例肱骨干骨折患者随机分成两组,分别采用小夹板外固定及钢板螺丝钉内固定治疗.对两种治疗的结果(愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度)进行比较,现总结如下.

Herbert螺丝钉治疗腕舟骨骨折骨不连(附13例报告)

Ｈｅｒｂｅｒｔ螺丝钉治疗腕舟骨骨折骨不连（附１３例报告）黄迅悟常青孔祥星刘蜀彬荆海赵大庆１９９２年１２月～１９９４年９月我院用Ｈｅｒｂｅｒｔ螺丝钉治疗腕舟骨骨不连１３例，１２例愈合，占９２．３％。１材料与方法均为男性，年龄１８～２５岁，平均２２岁，...

椎弓根螺丝钉常见并发症的预防和治疗

Pedicle screws are more commonly used by spinal surgeons recently. Although RoyCamile, Dick, Steffee, R-F etc., are all different surgical procedures, all need pedical screwtechniques. Up to March 1991, 61 cases with 334 screws inserted by Steffee and Dickoperations had been performed in our hospital. Neurological symptoms, among allcomplications , are the most serious problems assoclated with these procedures. By ahalyzingthe insertion point, transverse screw angle, sagittal angle and other causes of complicationsof pedicle screws, we present here our experiences for prevention and treatment of thesecomplications.

7.3mm空心螺丝钉后路治疗骶髂关节脱位骨折损伤22例分析

目的:通过对含有骶髂关节脱位骨折的22例的骨盆骨折患者进行了后路手术治疗分析,探讨应用7.3 mm空心螺丝钉特点。方法:对22例的骶髂关节脱位骨折患者进行后路手术治疗,分选择闭合或切开复位,在C臂X线机透视下攻入1～2枚直径7.3 mm的60～75 mm空心松质骨拉力螺丝钉。结果:术后随访6～36个月,术后2～4周患者可在床上坐起,6周后可扶拐下地活动,术后随访期间未发现内固定松动及螺钉钢板断裂。拍片检查对比提示:骶髂关节脱位及周围骨折术后位置无位移,根据Matte标准评定:本组优17例,良好4例,可1例,根据Majeed功能评分标准:优16例。良好3例,优良率86.3%。结论:经后入路手术治疗骶髂关节脱位骨折可有良好的治疗疗效,但需要对其的选择要根据损伤的解剖部位及类型、移位的方向程度、术前的复位程度,对术中复位的难易程度因素综合考虑来确定。

对易退加压螺丝钉与骨瓣移植治疗股骨颈骨折的临床评价

目的：设计并临床应用易退加压螺丝钉治疗股骨颈骨折，同时移植带肌（血管）蒂骨瓣，提高骨折愈合率，减少骨不连及股骨头缺血性坏死率，并便于骨折愈合后拔钉。方法：在松质骨加压螺丝钉的基础上，将螺纹的后部增加３～５圈由深逐渐变浅（呈锥形）的螺纹。术中分别于股骨颈张力侧和压力侧植入该钉各１枚，同时于股骨颈前上方刻槽并植入带肌（血管）蒂的髂骨瓣。术后早期功能锻炼，８～１０个月开始负重。结果：１０２例中、青年股骨颈骨折应用易退加压螺丝钉＋带肌（血管）蒂骨瓣移植病人中，８９例获得随访，随访时间平均为４２个月，其中优良率９２１％，尚可５６％，骨延迟愈合和骨不连接各１例（２３％）而再次手术。２６例因骨折愈合达２年以上而要求取钉，证实该钉拔除容易。结论：易退加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折，效果确切，愈后便于拔钉；同步植入肌（血管）蒂骨瓣可促进股骨头早期血供的建立及复活，加速骨折愈合过程，提高股骨头的成活率。

胸腰椎骨折椎弓根螺丝钉固定并发症

胸腰段脊柱骨折中运用短节段三维固定椎弓根螺钉系统已被临床医生接受并广泛运用,其治疗效果不断提高,但由于经验不多,操作不当,选择器械不配套,直接影响治疗效果,我院自1993年8月-1999年12月应用椎弓根钉治疗胸腰段骨折85例,出现断钉4例,松动滑脱2例,感染4例.报告如下.

关节镜监视下微创经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折围手术期护理

目的总结在关节镜监视下微创经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折围手术期护理方法及近期疗效。方法在关节镜监视下经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折36例。指导患者早期进行股四头肌及关节功能锻炼，并做好出院前指导，嘱患者定期X线复查，晚负重。结果36例随访6～24个月，平均12个月，所有骨折均获骨性愈合。总体优良率91．6％。结论关节镜监视下经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折复位满意，固定可靠，关节功能恢复快、恢复好，镜下手术创伤小，并发症少，还能同时处理关节内并发伤及其它疾病。

模拟股骨颈骨折螺丝钉固定应力松弛分析

研究了模拟股骨颈骨折后,以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨各组标本的应力松弛力学性质,为临床提供生物力学参数。取24个正常国人急性头部外伤致死的新鲜尸体股骨标本,人为造成股骨颈骨折,以加压螺丝钉单钉固定,双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨后,进行应力松弛研究。结果得出了各组标本的应力松弛实验数据和曲线,还得出了归一化应力松弛函数。对实验数据以一元线性回归分析的方法进行处理,得出了各组标本的G(t)表达式。结果表明:在相同应力作用下,单钉固定组7200s应力松弛量大于其它组,但差异不显著。

关节镜监视下微创经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折

目的探讨关节镜监视下微创经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2001年12月～2007年2月在关节镜监视下经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折36例,其中男21例,女15例;年龄18～68岁,平均36岁。按Schatzker分型:Ⅰ型16例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。结果36例随访6～24个月,平均12个月,所有骨折均获骨性愈合,患膝按照Lysholm膝关节评分标准,优29例(80.5%),良4例(11.1%),可3例(8.4%),总体优良率91.6%。结论关节镜监视下经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折复位满意,固定可靠,关节功能恢复快、恢复好,镜下手术创伤小,并发症少,还能同时处理关节内并发伤及其他疾病,治疗低能量胫骨平台骨折有一定的优越性。

钢板螺丝钉内固定术联合自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤疗效观察

目的观察钢板螺丝钉内固定术联合自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的疗效。方法将100例肱骨中下段骨折合并桡神经损伤患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组行钢板螺丝钉内固定术,观察组在对照组治疗基础上术后给予自拟补阳还五汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗后伸腕及伸肘角度、桡神经功能(伸腕、肌力、伸拇、伸指)、肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)及振幅、凝血功能变化情况。结果观察组治疗后伸腕及伸肘角度的优良率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后伸腕、肌力、伸拇、伸指评分均高于治疗前(P均<0.05),MCV及振幅,EMG中的运动诱发动作电位潜伏期均有显著改善(P均<0.05),凝血功能指标TT、APTT、PT、FIB均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在钢板螺丝钉内固定术治疗基础上加用自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤疗效显著,能够显著改善患者腕、肘关节活动度及桡神经功能,并降低患者高凝状态,促进患者康复,值得临床推荐。

关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折14例

目的探讨膝关节镜下螺丝钉内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 2001年11月～2004年6月我院在膝关节镜下对14例髌骨骨折经皮行髌骨骨折复位螺丝钉内固定术治疗14例髌骨骨折.先用手法挤压髌骨或经皮钻入克氏针撬拔协助复位, 大布巾钳抓持或克氏针临时固定, 膝关节镜观察或C形臂X机透视髌骨复位情况,并做适当调整,在进钉处做小切口,钻孔、测深、攻丝,平行打入2枚钛螺丝钉或可吸收螺丝钉.结果 13例随访6～18个月,平均10个月.术后膝关节功能恢复良好,根据胥少汀评分法,优11例(84.6%),良2例(15.4%).结论关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小,复位确切,固定可靠, 关节功能恢复好.