全球幽门螺杆菌感染的流行病学研究状况及特点

幽门螺杆菌(Hp)在全球范围内广泛存在,通过口-口以及粪-口途径传播,与胃癌、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。全球各地Hp感染率差异较大,发展中国家高于发达国家,经济越落后、卫生条件越差、文化水平越低的地区,Hp感染率越高。在中低收入国家和一些弱势群体中,Hp感染率高达75%。我国成人Hp感染率约50%。该文就全球范围内Hp感染的流行病学特点进行综述。

某院消化内科患者幽门螺杆菌感染的流行病学分析

目的:分析医院消化内科患者感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的流行病学特点,为该类患者的诊治提供参考。方法:选取2020年1月—2022年12月弋阳县人民医院消化内科收治的487例患者为研究对象,采集患者的性别、年龄、职业、Hp检出情况及其药敏结果等信息,分析患者感染Hp的流行病学特点。结果:487例消化内科患者中发生Hp感染的有103例,其发生率为21.15%;103例Hp感染患者中,男性略多于女性(56例vs 47例),而其年龄主要集中在>30~50岁(48例,占46.60%),其职业主要为全职在家(43例,占41.75%)、务农(28例,占27.18%)、个体工商人员(15例,占14.56%);药敏试验结果显示,Hp对甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率较高(分别为85.44%和44.66%),而对阿莫西林、庆大霉素、呋喃妥因、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素的耐药率较低(<15.00%)。结论:消化系统疾病患者有一定可能发生Hp感染,其年龄多为>30~50岁,其职业主要为全职在家和务农,当前Hp仅对甲硝唑和左氧氟沙星耐药性较强,但临床仍有必要做好Hp的耐药监测,以确保患者的治疗效果。

循序渐进:系统性开展结核分枝杆菌潜伏感染流行病学调查

我国是结核病高负担国家,同时结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数众多。高质量地开展LTBI流行病学调查,对于准确掌握我国LTBI的流行特征、评估不同人群的发病风险、开展高危人群的预防性治疗和探索适宜我国国情的结核病预防策略具有重要的指导意义。在本文中,笔者针对开展LTBI流行病学调查的必要性和LTBI流行病学调查的主要技术环节进行了总结和介绍,希望能够为我国系统性开展LTBI流行病学调查工作提供参考。

无锡地区散居儿童幽门螺杆菌感染及相关因素流行病学调查

目的了解无锡地区儿童人群中幽门螺杆菌(H.pylori)感染率,探讨影响H.pylori感染的因素。方法采用酶联免疫分析法检测1126例0～12岁健康儿童及其父母粪便中的幽门螺杆菌抗原(HpSA)。并对每位入选者进行问卷调查,对其平时有无消化道症状、生活环境、生活习惯及家族史等情况进行了解。结果本地区儿童平均H.pylori感染率为19.1%,其中男性为19.6%,女性为18.5%,两者差异无显著性。有症状组阳性率为26.9%,无症状组为10.6%。城区儿童H.pylori感染率为12.5%,城郊结合部儿童为19.3%,郊区、农村儿童为24.9%。结论无锡地区儿童中H.pylori感染率较高,有随年龄递增的趋势。幽门螺杆菌感染为引起无锡地区儿童胃十二指肠疾病的主要原因。

体检人群幽门螺旋杆菌感染的流行病学调查

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）自1983年被发现至今，国内外学者对其进行了大量的研究。1994年国际癌症研究中心（IARC）将HP列为I类致癌因子。为了解和掌握本地幽门螺旋杆菌感染的流行病学资料，搞好预防保健，笔者对4年来我院体检的自然人群进行HP感染的调查，结果报道如下。

中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

背景幽门螺杆菌(Hp)感染与多种上消化道疾病包括胃癌有关,而我国Hp感染状况尚无大宗调查报告。目的通过调查了解我国各地区Hp的部分流行病学特征为防治提供参考。方法中国幽门螺杆菌科研协作组从2002年1月～2004年6月对全国19个省、市、自治区一般人群26341人Hp感染的危险因素、地理差异与Hp感染率等进行调查。结果 Hp的总感染率为56.22%,广东地区Hp感染率最低为42.01%,西藏Hp的感染率最高为84.62%。成人各年龄组、性别间无显著性差异。Hp感染的危险因素可能与水源、职业、环境、生活条件、教育水平有关。吸烟、饮酒与Hp感染的关系需进一步研究。结论本研究数据显示我国一般人群Hp感染率相对较高,间接粪-口传播和生活条件是Hp感染的重要危险因素,初步结果显示多数在儿童期即被Hp感染。

南通地区儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查

幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染是小儿慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要原因[1]。我国Hp感染属儿童期易感型,儿童时期为感染率剧增期,

新疆阿克苏地区维、汉族自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的：探讨新疆阿克苏地区幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori，HP）的感染情况，研究该地区自然人群中HP感染的相关流行病学特征。方法：采取整群随机抽样的方法在新疆阿克苏地区进行流行病学调查，共纳入5122例研究对象，年龄20-60岁，收集相关资料，抽取空腹静脉血2ml，现场立即离心，血清-20℃保存，采用血清金标免疫渗滤法检测血清中抗HP抗体，应用SPSS13．0统计软件包分析该地区HP感染的相关流行病学特征。结果：该地区HP感染率为61．99％；农村居民HP感染率高于城市居民，差异具有统计学意义；不同性别、年龄、民族间HP感染率差异无统计学意义；Logistic回归方程提示文化程度低、经济收入少、共用餐具对HP感染的OR值分别是1．298、1．533和1．980。结论：阿克苏地区HP感染率较高，且HP感染率农村高于城市，而文化程度低、经济收入少、共用餐具的就餐方式是HP感染风险增加的危险因素。

佛山地区体检人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学分析

目的调查分析佛山地区体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况,探讨Hp感染的流行病学特征。方法使用免疫胶体金法对11 946例健康体检者进行Hp感染的血清学筛查。结果体检人群Hp总感染率为45.30%,男性为45.75%,女性为44.60%,两者差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段的Hp感染率随年龄的增加而增加(除50岁以上年龄段外),<20岁组Hp感染率最低,为38.84%;40～49岁年龄组为Hp感染高峰组,达到51.04%,50～59岁组稍有回落,60岁以上回落到45.68%,部分年龄段组之间差异有统计学意义(P<0.05)。20～29岁、30～39岁和60岁以上年龄段男女之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论佛山地区Hp感染率与年龄有关,随着年龄的增加而呈增高趋势,部分年龄段组间Hp感染率存在性别差异。

北京地区老年人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学比较

目的:评价北京地区老年人群幽门螺杆菌(Hpylori)感染的血清流行率及影响因素.方法:采用整群随机抽样的方法,问卷调查了北京不同地区(城区、郊区、山区)55岁及以上的老人2006例,应用免疫印迹法测定血清Hp-IgG抗体.结果:老年人群总的Hpylori感染率为83.4%;山区高于城区和郊区(91.1%vs82.6%,77.2%,P<0.01),重体力劳动者,低文化程度和有胃病史者Hpylori感染率高于脑力劳动、高文化程度和无胃病史者(84.9%vs77.9%,t=7.769,P<0.05;OR=0.694,t=4.198,P=0.040;89.3%vs83.0%,P<0.05);高蛋白饮食者Hpylori感染率低于素食者(81.3%vs88.4%,t=12.03,P<0.01)、经常喝茶者不喝茶者(OR=1.353,t=4.533,P<0.05),不同年龄段的老人Hprlori的感染也存在显著差异(60-65vs80岁以上,90.4%vs83.1%,P<0.01).结论:Hpylori在北京老年人群中存在着较高的血清流行率,并且与地区、职业、文化程度、饮食习惯及病史有关.

重庆市城区体检人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的:通过分析重庆市城区体检人群幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,Hp)感染的血清学资料,以探索重庆市城市人群幽门螺杆菌感染的流行情况。方法:使用免疫胶体金法对2008年1月至2008年6月来我院进行健康体检的各单位体检人群(共3254人)进行幽门螺杆菌感染的血清学筛查。结果:重庆市城区体检人群幽门螺杆菌总感染率分别为37.12%,其中男性为39.26%;女性为32.97%,有统计学差异(P<0.05);各年龄段的幽门螺杆菌感染率随年龄的增加而增加(除60岁以上年龄段外),50～59岁年龄组为Hp感染率高峰组,部分年龄段组之间有统计学差异(P<0.05)。结论:重庆市城区的幽门螺杆菌感染率与性别、年龄段有关,与季节的变化无关。

医务人员与非医务人员幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的 :调查Hp感染在健康医务人员与非医务人员之间的流行状况。方法 :对我院部分体检的医务人员及来我院体检的长沙市某些企事业单位职工共 5 0 2人 ,用金标免疫斑点法检测血清Hp抗体 ,对Hp抗体阳性者再用免疫印迹法进行分型。结果 :医务人员组与非医务人员组Hp感染率分别为 6 7.2 %和 5 8.5 % (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ型感染率分别为 2 3.4 %和 15 .9% (P <0 .0 5 ) ;内科消化专科医师护士组与内科其他专科医师护士组Hp感染率分别为 73.7%和 6 5 .9% (P >0 .0 5 ) ,Ⅰ型感染率分别为 31.2 %和 17.1% (P >0 .0 5 ) ;医师组与护士组Hp感染率分别为 6 5 .5 %和 6 7.2 % (P >0 .0 5 ) ,Ⅰ型感染率分别为 2 1.8%和 2 8.4 % (P >0 .0 5 ) ;医师护士组与实验室和后勤工作人员组Hp感染率分别为 6 6 .2 %和 6 3.7% (P >0 .0 5 ) ,Ⅰ型感染率分别为 2 4 .7%和 2 0 .6 % (P >0 .0 5 )。结论 :医务人员Hp感染的危险性明显高于非医务人员 ,且感染的细菌毒力较强 ,医务人员应加强自我防护 ;Hp感染的分型对临床诊治可能有一定的指导意义。

儿童幽门螺杆菌及CagA阳性幽门螺杆菌感染的流行病学调查

幽门螺杆菌(H.pylori)是小儿慢性胃炎、十二指肠炎及消化性溃疡的重要病因之一,小儿H.pylori的感染直接影响到成年期的身体健康.成人H.pylori相关性胃疾病的发生与儿童期H.pylori感染密切相关.许多学者认为,成人H.pylori感染率及消化道疾病较高是与儿童期即已发生的H.pylori感染密切相关[1,2].

陕西南部和北部农村人口幽门螺杆菌感染的流行病学调查鏯

目的:了解陕西南部和北部地区农村人口幽门螺杆菌感染的流行病学差异,为制定防治策略提供科学依据。方法:从陕南、陕北两地整群随机选取两个自然村,明确人群基本信息后对两地共671例居民进行Hp抗体检测及14C呼气试验,以了解两地区Hp的感染情况。结果:陕北地区农村人口幽门螺杆菌总感染率为58.4%,明显高于陕南地区38.9%(χ2=23.115,P<0.01)。陕南地区男性和女性的感染率分别为38.40%和39.10%,两者差异无统计学意义(χ2=0.013,P>0.05)。陕北地区男性和女性感染率分别为61.67%和56.03%,两者差异无统计学意义(χ2=1.383,P>0.05)。两个地区农村人口幽门螺杆菌的感染率随着年龄的增加先升高后下降,但感染率高峰组均在50岁以下,同一地区各年龄组间感染率无明显差异。结论:陕北地区农村人口幽门螺杆菌感染率明显高于陕南地区,两地男女性别之间无统计学差异,随年龄增加,两地幽门螺杆菌感染率呈先升后降的趋势。

惠州地区幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的 了解惠州地区幽门螺杆菌感染的流行病学资料。方法 对惠州沿海和非沿海地区的六个乡镇 2 3 77名各年龄组自然人群进行前瞻性幽门螺杆菌感染血清学调查。结果 幽门螺杆菌总感染率为4 5 6% ,感染率明显与年龄、居住地、饮水习惯、居住密度、饲养家禽、使用抗生素等因素相关。结论 惠州地区属幽门螺杆菌感染低发区 ,幽门螺杆菌既可通过密切接触传播 ,又可通过粪 -口等多种途径传播。

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的流行病学研究

本研究包括:(1)建立一系列检测幽门螺杆菌(HP)的方法以在流行病学研究中应用;(2)对胃癌高发和低发区的血清学调查;(3)对胃癌高发和低发区的胃镜调查;(4)其它有关研究。结果表明:①HP感染的年龄分布曲线分为剧增期、缓增期、平坦期3个时期,5岁以内儿童的剧增期是获得HP感染的关键时期;②通过密切接触口——口传播可能是HP传播的重要方式;③HP通过启动慢性活动性胃炎的发生在胃癌发病中起关键作用,但需有其它促进因素(主要是早年HP感染及饮食因素)参与促进慢性胃炎向癌前期病变发展,最终导致胃癌发生。因此,防治人群特别是儿童HP感染可成为预防胃癌的重要措施。

某部潜艇艇员中胃幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的 :在潜艇艇员中进行胃幽门螺杆菌 (HoPylori,以下简称HP)感染的血清CagA -IgG流行病学调查 ,观察HP感染对潜艇艇员健康的影响 ,为卫生防治工作提供参考依据。方法 :对潜艇艇员 186人和普通人群 12 3人分别进行一般状况以及胃肠疾病诊治情况的问卷调查 ,并测定血清产细胞毒素幽门螺杆菌抗体 (CagA -HP -IgG)。结果 :潜艇人员中阳性检出率为 6 5 % ,普通人群阳性检出率为 5 1% ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。潜艇艇员吸烟者CagA -HP -IgG阳性率为 73% ,不吸烟者CagA -HP -IgG阳性率为 5 9% ,两组无统计学意义。有胃肠症状者CagA -HP -IgG阳性率为 76 % ,无症状者CagA -HP -IgG阳性率为 5 5 % ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :潜艇艇员中胃幽门螺杆菌感染率显著高于普通人群 ,且有胃肠症状者更为明显 。

云南玉溪地区幽门螺杆菌感染流行病学调查与健康教育在人群防治中的作用

目的 对云南玉溪地区部分农村自然人群进行幽门螺杆菌感染的流行病学调查,开展Helicobacter pylori及其相关疾病知识的健康教育,为进行大规模人群防治打下基础。方法 于2000年11月～2001年8月采用多阶段抽样方法选取云南玉溪地区小石桥乡响水村和洛河乡把者岱村自然人群,采用13-UBT检测量H.pylori现症感染率并结合问卷调查H.pylori流行情况。根据调查得出的影响当地H.pylori感染流行因素,采取多种形式进行H.pylori相关知识健康教育,同时培养一批当地健康教育骨干,并对健康教育效果进行评价。结果①有379个对象纳入研究,问卷调查的回收率及随访率为100％。②用13C-UBT测得的H.pylori总感染率为55,94％(212/379)。③经单因素分析筛选出饮用水源、饮水习惯、吃腌莱、饮酒、饲养家禽(畜)、吃烟熏物油炸物、吸烟、经济状况、上腹部疼痛不适症状等9个与H.pylori有关的流行因素。经多因素非条件Logistic回归分析,最后筛选出饮用水源、饮水习惯、吃生大蒜、饮酒、饲养家禽(畜)和上腹胀痫不适症状等6个与H.pylori相关的重要流行因素。④开展健康教育后H.pylori基本知识的知晓率(56.1％)明显高于健康教育前的0(P<0.001);H.pylori相关疾病知识的知晓率(62.1％)明显高于健康教育前的0(P<0.001)