基于双特异纳米抗体FMDV血凝检测方法的建立

本研究利用基因工程方法将抗口蹄疫病毒(FMDV)纳米抗体Nb205和抗鸡醛化红细胞(cRBC)纳米抗体NbRBC48的基因片段连接,构建双特异纳米抗体Nb205-48,其相对分子质量为3.5×10^(4),能同时与FMDV和cRBC反应。利用Nb205-48成功建立了可用于FMDV抗原检测的血凝方法,该方法检测灵敏度为1μg/ml,与其他病毒无交叉反应,且批内和批间重复性好。分别采用血凝法和夹心ELISA方法对3批次FMDV抗原进行了检测,二者检测结果基本吻合。本研究建立了基于双特异纳米抗体Nb205-48的血凝检测方法,该方法具有较好的灵敏度、特异性和重复性,且简便、快捷、成本低,其检测结果与传统的FMDV定量检测方法的检测结果相关性好,为检测口蹄疫疫苗生产过程中FMDV抗原的含量提供了新方法。

血凝试验和反向间接血凝试验定量检测PCV2 Cap抗原的研究

为研究能否用血凝和反向间接血凝方法定量检测重组杆状病毒表达的PCV2 Cap抗原,分别使用不同稀释液和不同的动物红细胞测定PCV2Cap抗原的凝集效价,同时使用PCV2Cap单抗致敏绵羊红细胞,检测PCV2Cap抗原、空杆状病毒、CSFV等的反向间接血凝效价(RIHA效价)。结果显示,用猪、鸡、绵羊红细胞在不同稀释液条件下测得的同一批次PCV2Cap抗原凝集效价为3log2~9log2,说明PCV2Cap抗原可凝集猪、鸡、绵羊红细胞,但红细胞不同、稀释液不同,测得的PCV2Cap抗原凝集效价也不同。使用PCV2Cap单抗致敏绵羊红细胞,测得的PCV2Cap抗原RIHA效价为14log2,且纯化后和未纯化的PCV2Cap抗原的RIHA效价均与ELISA定量检测结果有平行关系;空杆状病毒、CSFV、PRRSV、PRV、PEDV、TCEV的RIHA效价均小于1log2。说明反向间接血凝方法可定量检测重组杆状病毒表达的PCV2Cap抗原,该方法敏感、特异,适用于疫苗生产中的PCV2Cap抗原的定量检测。

血凝酶用于多发性创伤患者院前急救的价值分析

目的探讨血凝酶用于多发性创伤患者院前急救的价值。方法选取2019年4月至2022年4月北京急救中心收治的104例多发性创伤患者作为研究对象,根据患者是否应用血凝酶分为观察组(常规院前急救并应用血凝酶治疗,n=52)与对照组(常规院前急救治疗,n=52)。比较2组患者的止血时间、平均出血量、单位面积出血,比较2组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板聚集率(PAR)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),比较2组患者的并发症、不良反应。结果观察组止血时间、平均出血量、单位面积出血均少于对照组(P<0.05);治疗后2组Hb、HCT、PAR水平低于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后,PT、APTT、FIB、D-D、PAI-1、AT-Ⅲ、t-PA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组病死率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.77%,对照组不良反应发生率为0,差异无统计学意义(χ^(2)=3.089,P=0.079)。结论多发性创伤患者院前急救应用血凝酶可减少出血量,对患者的凝血和纤维蛋白溶解功能无影响,安全性良好,有利于患者预后的改善。

猪细小病毒血凝抑制试验抗原、阳性血清与阴性血清的制备与鉴定

猪细小病毒(Porcine parvovirus,PPV)血凝抑制试验抗原、阳性血清和阴性血清在猪细小病毒制品的效力检验中不可或缺,对猪细小病毒相关生物制品的质量控制至关重要。试验采用PPV 7909株病毒同步接种PK-15细胞制备血凝抑制试验抗原,用制备的抗原乳化后免疫豚鼠制备阳性血清,同时用未免疫的阴性豚鼠制备阴性血清。对抗原、阳性血清和阴性血清进行鉴定,结果表明,制备的PPV血凝抑制试验抗原HA效价达1∶512;阳性血清HI效价达1∶1024;阴性血清HI效价小于1∶8,且特异性均良好。用制备的HI试验抗原与不同PPV疫苗株的阳性血清进行HI试验,同时,用制备的阳性血清、阴性血清与不同PPV疫苗株的灭活抗原进行HI试验。结果表明,制备的抗原与阳性血清具备良好的血清学交叉反应性,制备的阴性血清与不同疫苗株抗原均呈阴性反应,可用于PPV制品的统一评价。

注射用尖吻蝮蛇血凝酶在手术创面止血中的有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶在手术创面止血中的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2023年3月,收集注射用尖吻蝮蛇血凝酶用于手术创面止血的随机对照试验(RCT,研究组干预措施为注射用尖吻蝮蛇血凝酶,对照组为安慰剂或空白对照),中文数据库中限定期刊为中国科技论文核心期刊,英文数据库中不限制期刊。由2名研究者对文献进行筛选、提取及偏倚风险评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT研究,包括1 384例患者,其中研究组患者716例,对照组患者668例。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组方案降低术中出血量(MD=-65.71,95%CI=-81.99~-49.43,P<0.000 01)、缩短止血时间(MD=-27.25,95%CI=-36.73~-17.77,P<0.000 01)的效果优于对照组,差异均有统计学意义;在安全性方面,与对照组比较,研究组患者24 h后纤维蛋白原水平有一定的降低趋势,24 h后凝血酶原时间有一定的缩短趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,注射用尖吻蝮蛇血凝酶针对手术创面止血具有良好的效果及安全性。因当前所掌握的研究数据在数量和质量方面存在限制,因此,需要未来开展更多高质量的RCT研究进一步验证上述结论。

猪血凝性脑脊髓炎的研究进展

1957年秋,加拿大安大略省报道了一种以高发病率、呕吐、厌食症、便秘和严重进行性消瘦为特征的种猪疾病。仔猪在6~7日龄前临床表现正常,之后开始出现临床症状,包括不哺乳、颤抖、蜷缩和尖叫,随后出现神经学症状,包括呕吐、共济失调、感觉亢奋和不协调。出现临床症状2~3天后死亡,该临床综合征的病原因其血凝特性被命名为“血凝性脑脊髓炎病毒”。该病毒从7~8日龄仔猪的原代猪肾细胞中分离出来,显示出病毒性脊髓灰质炎和脑脊髓炎的组织病理,包括神经元变性和胶质瘤等。

生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗急性上消化道出血的疗效及治疗前、后血液流变学和血清D-D、ox-LDL、AOPP水平变化分析

目的 分析生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗急性上消化道出血的疗效,以及治疗前后血液流变学和血清D-二聚体(D-D)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平的变化。方法 选择2020年1月至2021年12月成都上锦南府医院收治的101例急性上消化道出血患者作为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组和试验组。对照组49例,给予艾司奥美拉唑和血凝酶治疗;试验组52例,给予生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗。比较2组的治疗效果、输血量、止血时间、住院时间、止血成功率、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度,以及D-D、ox-LDL、AOPP、皮质醇(Cor)、抗利尿激素(ADH)和生长激素(GH)水平。结果 试验组的治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组的输血量较少,止血时间和住院时间均较短,止血成功率较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,试验组的全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均显著高于对照组,而D-D、ox-LDL、AOPP、Cor、ADH和GH水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗急性上消化道出血的治疗效果较好,其机制可能与调节血液流变学,以及降低D-D、ox-LDL、AOPP水平有关。

基于真实世界数据的注射用尖吻蝮蛇血凝酶儿童用药安全性评价

目的基于医疗机构真实世界数据,运用单臂观察性研究的方法评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶在儿童中使用的安全性,为该药的安全使用和风险管控提供参考。方法构建儿童用药真实世界数据库,利用大数据人工智能挖掘技术,建立药品不良反应自动监测模型,监测2014年2月25日至2021年1月28日首都儿科研究所附属儿童医院使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶的住院儿童电子病历,系统报警病例经人工评价并汇总统计,获得药品不良反应的发生情况,并分析可能影响用药安全性的因素。结果纳入研究的患者共35720例,注射用尖吻蝮蛇血凝酶所致皮疹、呕吐、头痛、过敏性休克的药品不良反应发生率分别为0.008%、0.003%、0.003%、0.003%,未见新的药品不良反应,在临床实践中用药天数、给药方式、单次给药剂量的合理选择有助于降低药品不良反应的发生率。结论利用计算机辅助药品安全性评价,基于医疗机构真实世界数据获得了注射用尖吻蝮蛇血凝酶的儿童用药安全性情况,各不良反应均较为罕见,药品在整体上具有较好的安全性。

明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用

目的 探讨明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用。方法 收集2021年9月至2023年5月在济宁市第一人民医院接受明胶海绵-血凝酶封堵剂治疗的43例DSA导引肺穿刺活检并发出血患者临床资料,分析封堵止血治疗效果。结果 43例患者肺穿刺活检均成功取得,针道均由明胶海绵-血凝酶封堵剂成功封堵。封堵治疗后5 min,43例中仅1例术前表现为中量咯血伴中度出血影患者转为痰中带血,肺内出血影较5 min前稍扩大,其余患者均止血成功,咯血症状消失,肺内出血影与5 min前相仿。所有患者均未出现封堵治疗相关并发症。结论 明胶海绵-血凝酶封堵剂可用于治疗肺穿刺活检出血,疗效显著且安全。

注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果

目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年3月福州市中医院收治的急性上消化道出血患者82例,采用随机数字表法分为两药联合组和奥美拉唑钠组,每组41例。在常规治疗上,奥美拉唑钠组患者给予注射用艾司奥美拉唑钠治疗,两药联合组患者在奥美拉唑钠组基础上予注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,2组均持续用药7 d。比较2组患者治疗效果、症状改善时间,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血液流变学指标[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)]及不良反应。结果 两药联合组治疗总有效率为95.12%,高于奥美拉唑钠组的78.05%(χ^(2)=5.145,P=0.023);两药联合组止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间均短于奥美拉唑钠组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平较治疗前降低,且两药联合组低于奥美拉唑钠组(P均<0.01);2组PT、APTT较治疗前缩短,Fib水平较治疗前升高,且两药联合组缩短/升高幅度大于奥美拉唑钠组(P<0.05或P<0.01);2组血液流变学指标(WBV、PV、HCT)较治疗前升高,且两药联合组高于奥美拉唑钠组(P均<0.01)。两药联合组与奥美拉唑钠组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.07%vs. 14.63%,χ^(2)=0.091,P=0.762)。结论 注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血可提高治疗效果,加快止血和炎性反应消除,改善凝血功能指标和血液流变学指标,且安全性较高。

注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血疗效和安全性的Meta分析

目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血的有效性和安全性。方法 计算机检索万方、VIP、CNKI,收集白眉蛇毒血凝酶在外科手术切口中止血的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年12月1日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCT,共1 027例患者。Meta分析结果显示,白眉蛇毒血凝酶组的平均止血时间、单位面积出血量、术中出血量和术后第1天的凝血酶时间(TT)均小于对照组(P <0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)含量方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,不同类型的手术切口中,白眉蛇毒血凝酶组的止血时间、单位面积的出血量及术中出血量均减少(P <0.05)。神经外科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组PT大于对照组(P<0.05),两组TT、APTT、FIB差异无统计学意义(P> 0.05);鼻内镜手术、普通外科手术切口术后第1天两组TT、APTT、PT、FIB差异均无统计学意义(P>0.05);妇科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组TT、PT低于对照组(P<0.05),两组APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05)。共有6项研究对白眉蛇毒血凝酶使用后的不良反应进行报道,其中4项研究并未观察到任何不良反应。结论 与对照组相比,白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口的止血疗效更佳,且对患者凝血功能影响较小,未增加不良反应事件的发生,安全性较好。

钛夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶在急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用

目的探讨肽夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的108例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照入院顺序编号,将其以单双号的方式分为对照组(n=54,单号)和观察组(n=54,双号)。对照组采用内镜下金属钛夹止血,观察组采用内镜下金属钛夹联合HCA止血。比较两组患者止血效果、临床症状改善时间、并发症情况、治疗前后凝血功能变化[纤维蛋白原(FBG)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)水平]、氧化应激反应及术后3个月内再次出血率。结果观察组治疗后的总出血量低于对照组,止血总有效率(98.15%)高于对照组(87.04%)(均P<0.05);观察组粪便潜血转阴时间、呕血消失时间、恢复肠鸣音时间、止血时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FIB、PLT水平显著升高,且观察组高于对照组,两组APTT、PT、氧化应激水平均显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组术后3个月内再出血率(1.85%)显著低于对照组(12.96%)(P<0.05)。结论应用内镜下钛夹止血结合HCA进行止血,可提高止血效果,缩短临床症状缓解时间,优化氧化应激状态,改善凝血功能,降低并发症,降低术后出血率,具有临床推荐使用的意义。

奥美拉唑联合血凝酶治疗消化道出血效果及对凝血功能的影响分析

目的 浅析奥美拉唑联合血凝酶治疗消化道出血效果及对凝血功能的影响。方法 非随机选取2022年11月—2023年11月湖南省人民医院收治的80例上消化道出血患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予奥美拉唑;观察组在奥美拉唑基础上联合矛头蝮蛇血凝酶。比较两组止血时间、再出血率、血清学指标、凝血功能指标和治疗有效率的差异。结果 观察组止血时间短于对照组,再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前,两组血清学指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组血清学指标均较之前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗有效率为100.00%(40/40),高于对照组的82.50%(33/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.636,P<0.05)。结论 奥美拉唑联合矛头蝮蛇血凝酶治疗消化道出血,有助于改善机体生长因子水平,降低炎症反应,修复凝血功能,整体疗效与预后理想。

注射用矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血患者的效果

目的:观察注射用矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2024年2月该院收治的60例老年急性上消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用注射用奥美拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗,比较两组出血停止时间、腹痛消失时间、住院时间、凝血功能指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)水平、应激指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素)水平和不良反应发生率。结果:观察组出血停止时间、腹痛消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间短于治疗前,且观察组短于对照组,两组纤维蛋白原水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清皮质醇、去甲肾上腺素等应激指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血患者可缩短出血停止时间、腹痛消失时间和住院时间,改善凝血功能指标水平,以及降低应激指标水平,效果优于单纯奥美拉唑治疗。

消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果及对血小板相关因子的影响

目的探讨消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果及对血小板相关因子的影响。方法选择2022年1月至2023年1月收治的100例老年急性上消化道出血患者为研究对象,根据入组时间不同将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采取雷贝拉唑、血凝酶治疗,观察组在对照组基础上加用消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05)。观察组的完全止血时间、血压稳定时间、腹痛消失时间短于对照组,胃管引流量少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板聚集率、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、CD63、CD62P高于对照组(P<0.05)。结论消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果满意,可快速止血,改善症状,有效提高止血成功率,降低再出血率,改善血小板相关因子表达。

ACL TOP700和Sekisui CP3000全自动血凝分析仪比对分析

目的:对ACLTOP700和Sekisui CP3000两台全自动凝血仪分析仪进行相关性和可比性分析。方法:选取55例于某院就诊患者的新鲜血浆样本(包含正常和异常值),分别使用ACLTOP700和Sekisui CP3000全自动血凝分析仪进行活化部分凝血活酶(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D2)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的检测,对检测结果进行配对t检验和相关性分析,并计算相对偏差,以相对偏差小于1/2Tea判断检测系统的结果是否为临床可接受。结果:两台全自动凝血分析仪APTT、FIB、D2的检测结果差异无统计学意义(P>0.05),相关系数(r)分别为0.987、0.985、0.986;ATⅢ的检测结果差异有统计学意义(P<0.05),相关系数(r)=0.947。在临床可接受范围评价中,APTT、FIB、D2、ATII的相对偏差均在临床可接受范围之内。结论:这两台全自动血凝分析仪的检测结果具有良好的相关性,虽然检测结果存在差异,但是相对偏差均在临床可接受范围之内,能在实验室内同时使用。

蛇毒血凝酶治疗脑梗死合并下消化道出血24例临床分析

旨在分析蛇毒血凝酶治疗急性脑梗死(ACI)合并下消化道出血治疗的临床效果。方法 研究时间跨度是2022年1月-2023年12月,共有24例参与者,均为在我院接受治疗的ACI合并下消化道出血患者,通过随机数字表法划分组别,一组基础治疗(常规组),一组综合治疗(研究组),统计数据结果比较分析。结果 组间数据结果比较,研究组治疗成效更高(P<0.05);血小板聚集功能及血液流变学指标降低明显(P<0.05)。结论 蛇毒血凝酶能够增强治疗效果,具有多重治疗优势,不影响ACI合并下消化道出血患者血小板聚集情况,不增重脑梗死的症状,纠正血液流变学异常,凸显治疗的可行性、有效性与安全性。

矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的疗效

目的探讨矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的疗效及对炎症和血液流变学的影响。方法选取收治的106例上消化道出血患者作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组予以奥美拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以矛头蝮蛇血凝酶治疗。比较2组患者的临床疗效、炎症因子水平、血液流变学以及临床指标。结果观察组的临床有效率为94.34%,高于对照组(81.13%),P<0.05;治疗后,与对照组比较,观察组的超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平显著下降(P<0.05);红细胞沉降率显著降低(P<0.05),红细胞压积、全血高切黏度和全血低切黏度明显升高(P<0.05),止血时间、住院时间明显缩短(P<0.05),复发率明显降低(P<0.05)。结论矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血能提高临床疗效,改善患者的临床指标和血液流变学,缓解炎症反应。

浓缩生长因子和血凝块作为支架在牙髓再生术中的疗效比较研究

目的评价和比较浓缩生长因子(CGF)和血凝块(BC)作为支架在牙髓再生术中的治疗效果。方法将来自18名健康儿童的20颗患有牙髓坏死或根尖周炎的单根年轻恒牙随机分到CGF组和BC组。在CGF组(n=10)中,根尖引血后将CGF置入根管内作为支架。在BC组(n=10)中,通过刺激根尖出血,血液进入根管内产生血凝块作为支架。每次复诊进行临床检查及根尖片拍摄。术前及术后24个月进行两次锥形束计算机断层摄影(CBCT)。测量根长、根管壁厚度增加量及新形成的钙化组织体积。结果CGF组根长增加(1.68±0.90)mm,BC组增加(2.36±1.34)mm。CGF组根管壁厚度增加(0.44±0.34)mm,BC组增加(0.50±0.31)mm。根长和根管壁厚度增量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CGF组新形成的钙化组织体积((22.13±19.12)mm^(3))显著少于BC组((42.97±22.69)mm^(3))(P<0.05)。根据美国牙髓病医师协会(AAE)制定的成功目标,90%(9/10)的CGF病例和100%(10/10)的BC病例实现了一级和二级目标(P>0.05)。40%的CGF病例(4/10)和60%的BC病例(6/10)达到了三级目标(P>0.05)。结论CGF可作为牙髓再生术的支架,但成功率略低于BC组,差异无统计学意义。

聚桂醇和蛇毒血凝酶注射配合内镜下套扎治疗乙型肝炎肝硬化并发EVB患者疗效研究

目的探讨聚桂醇和蛇毒血凝酶注射配合内镜下套扎(EVL)治疗乙型肝炎肝硬化(LC)并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的临床效果。方法2021年1月~2023年1月我院收治的98例乙型肝炎肝硬化并发EVB患者被分成对照组49例和观察组49例,分别采取EVL治疗或聚桂醇和蛇毒血凝酶注射联合EVL治疗,随访6个月。使用超声检测门静脉压(PVP)、门静脉内径(PVD)、门静脉血流速度(PVV)和门静脉血流量(PVF),采用ELISA法检测血清胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)和胃动素(MTL)水平。结果急性期观察组和对照组病死率分别为16.3%和18.4%(P>0.05),观察组止血显效率为65.3%,显著高于对照组的53.1%(P<0.05);治疗后,观察组PVP、PVV和PVF分别为(21.4±2.7)mmHg、(17.9±2.4)cm/s和(552.1±138.4)mL/min,均显著低于对照组【(24.5±2.8)mmHg、(21.9±2.2)cm/s和(735.2±159.7)mL/min,P<0.05】;观察组血清GLC和MTL水平分别为(45.6±7.6)ng/L和(214.6±19.7)ng/L,均显著低于对照组【分别为(56.3±8.4)ng/L和(248.2±22.3)ng/L,P<0.05】;观察组胸骨后疼痛发生率为24.4%,显著高于对照组的2.5%,而再出血发生率为4.9%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论采用聚桂醇和蛇毒血凝酶注射联合EVL治疗LC并发EVB患者可显著提高止血效果,降低再出血发生率,值得进一步研究。