从血分论治紫癜性肾炎

中医学认为紫癜性肾炎是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现,病因主要有风、热、湿、毒、瘀、虚等,治疗以清热、祛瘀、补虚为主,并进一步提出从血分论治紫癜性肾炎。急性期宜凉血散血,缓解期宜活血化瘀,恢复期宜养血补血,进而探讨中医药从血分论治紫癜性肾炎的分子机制。

从温病血分清、散、养之法论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常累及到身体的多个器官组织,严重影响病人的日常工作和生活质量。在临床中一般采用免疫抑制剂、激素等来进行治疗。近年来,中医药在该病治疗上疗效显著,越来越受到临床医师所关注。根据系统性红斑狼疮临床特点,其属于中医“阴阳毒”“红蝴蝶疮”等范畴。文章以中医古籍及相关文献、临床研究为基础,认为温病血分清、散、养之法在分析系统性红斑狼疮的病机及治疗中具有重要意义,可为该病防治提供参考。

左心室射血分数降低的患者体外膜肺氧合辅助下经导管主动脉瓣置换术的效果

目的探讨左心室射血分数(LVEF)降低患者在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的疗效。方法本研究为单中心、回顾性研究,入选2020年1月至2024年1月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管内科经过心脏团队评估高危主动脉瓣狭窄和(或)主动脉瓣关闭不全合并LVEF≤30%的TAVR患者30例,其中12例在ECMO辅助下行TAVR术(预置入ECMO组),18例未在ECMO辅助下行TAVR术(未置入ECMO组)。收集患者基线资料,术中情况和随访30 d、6个月的不良事件。结果30例患者中男20例,平均年龄(67.0±10.4)岁,平均STS评分为(8.2±1.8)分,平均LVEF(21.2±5.3)%。本研究共纳入AR患者11例,均见于未置入ECMO组,两组比较差异有统计学意义(P=0.027)。术中预置入ECMO组循环崩溃[0比5(5/18),P=0.037]、抢救性ECMO置入比例[0比5(5/18),P=0.037]均显著低于未置入ECMO组比较,差异均有统计学意义。30例患者技术成功率为76.7%(23/30),器械成功率为60.0%(18/30)。其中,预置入ECMO组技术成功率、器械成功率均高于未置入ECMO组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。30 d随访,预置入ECMO组全因死亡[0比9(9/18),P=0.012],其中心血管原因死亡[0比7(7/18),P=0.024]均显著低于未置入ECMO组,差异均有统计学意义。随访6个月,预置入ECMO组全因死亡率[1(1/12)1/12比9(9/18),P=0.024]显著低于未置入ECMO组,差异有统计学意义。预置入ECMO组脑卒中发生率为1/12(8.3%),未置入ECMO组为0,两组相比,差异无统计学意义(P=0.978)。结论低LVEF值患者行TAVR术中出现循环崩溃的发生率较高,ECMO辅助可降低术中循环崩溃风险,提高围术期生存率。

温病辨治汇讲 第9讲 温热病辨治——血分证候(2)

２血分虚证２．１热盛阴伤，心肾不交临床表现：身热口干，齿燥唇焦，心烦躁扰不寐，舌质绛苔薄黄，脉细数。病机分析：本证乃温热邪气炽盛而阴液大伤，心火旺于上，肾水亏于下之候，病位在手、足少阴。即吴鞠通所谓：“少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽”之证。在正常生理状...

黄疸属血分病变浅析

黄疸属血分病变浅析北京联合大学中医药学院（１００００７）车念聪首都国际机场急救中心（１００６２１）王燕华关键词黄疸，湿入血分，血分瘀血，祛湿活血黄疸是以身黄、目黄、尿黄为主要特征的一组病变。《金匾要略》根据黄疸发生的原因和临床表现将黄疸分为谷疸、酒疸...

从血分论治寻常型银屑病

寻常型银屑病(白疕)顽固难治易复发,"白疕,肤如疹疥,色白而痒,搔起白疕,俗呼蛇风",从血论治历史悠久,上可推溯至隋唐,古今各家各派认识虽有差别,始终不离"气血"、"血分",血分发病为历代医家广泛认同,现代学者也持赞同态度;病机核心是血热内蕴,以血为本,先成血热,继后血虚、血燥、血寒,重则成血毒,血瘀贯穿全程,故宜以血为纲,"从血分论治",学者普遍赞同辨证分型以血热型、血燥型、血瘀型为主;治疗应分析病因,秉承病机,从血分入手,辨证分型,审因论治,活血祛瘀、清血解毒、补血润燥等;血热者清热凉血,血虚者补血通络,血燥者滋阴润燥,血瘀者化瘀通络;同时配合外用药物涂擦、洗浴、熏蒸等,内外同治,气血双调,达到机体平衡状态,从而达到控制发展甚至治疗治愈的目的。

仲景血分病探析

根据《金匮要略·水气病》篇对血分病的记载,文章追溯了血分、血分病、血分证、血证的定义,四者在概念和所涉及的范畴上既有联系又有区别。仲师所载血分病的实际含义是指狭义的少阴脉细、月事不下、继发水肿这样一种病证,并不是病及到血便可成为血分病,血分病与“血分”病,虽听似名称相同,实则截然不同。文章通过系统地整理归纳仲景血分病的实质内涵、拓展应用、治则治法,以期更好地传承仲师治病之道、用药之法。

三种阻抗法测定左心室射血分数的动态分析与比较

三种阻抗法测定左心室射血分数的动态分析与比较赵志坚毛虔如肖伟陈南平（江西医学院医用物理教研室南昌３３０００６）李鸣媛（南昌铁路医院内四科南昌３３０００３）心阻抗图作为无创伤性检查法，被用于临床心功能的多项指标的测定。利用心阻抗图测定左室射血分数，国内...

温病邪入营血分实质的实验研究

本实验用内毒素诱发家兔全身性施瓦茨曼反应制成温病营血分证模型,并对其实质进行研究.通过病理学、血液学、微循环学及生化学等方法检查,证明本模型有血管内凝血、血液低凝和纤溶增强、血粘度增高、微循环障碍及线粒体、溶酶体和微粒体等细胞器的损伤,并有过氧化脂质增多.据此认为温病营血分证的实质是:感染引起弥散性血管内凝血、微循环障碍,多种细胞器损伤和氧自由基的毒害.

中医“血分论治”对寻常型银屑病患者Th17细胞表达影响的研究

目的:从Th17细胞角度研究"血分论治"银屑病的作用机制。方法:选择32例寻常型银屑病患者(血热证组17例,血瘀证组15例),15例健康人为对照组,分别给予清热凉血方、益气活血方治疗。各组分别于治疗前后应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测患者外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17和IL-23的表达。结果:银屑病患者IL-17、IL-23表达水平明显高于对照组。中药治疗后,两组患者IL-17、IL-23表达水平均明显下降。结果:从"血分论治"寻常型银屑病可通过调节IL-17、IL-23水平发挥治疗作用。

温病血分证凉血散血法内涵探析

＂凉血散血＂出自叶天士《温热论》第八条。根据叶氏确立的卫气营血辨证原则,血分证是指邪热深入血分引起以血热亢盛、动血耗血、瘀热内阻为主要病理变化的一类证候。其主要临床表现为：身灼热、噪扰不安,甚或神昏谵语,吐血、衄血、便血、斑疹密布、舌质深绛等热盛动血兼证。综合这些临床表现、病理变化及卫气营血证候的浅深轻重程度和病证的发展趋势,

中医“血分论治”对寻常型银屑病患者外周血单个核细胞IFN-γ/IL-4表达影响的实验研究

目的从T细胞免疫角度探讨从"血分论治"寻常型银屑病的作用机制。方法选择32例寻常型银屑病患者(血热证组17例,血瘀证组15例),以10例健康人为对照,提取、体外培养外周血单一核细胞(PBMC);选取清洁级雄性Wistar大鼠,制作灌胃清热凉血方和益气活血方血清。采用实时荧光定量聚合酶链反应方法(FQ-PCR)分别观察不同中药血清刺激前后PBMC中IFN-γ/IL-4mRNA的表达变化情况。结果中药干预后,血热证(进行期)组IL-4mRNAIFN-γmRNA和血瘀证(静止期)组表达水平均明显下降(P<0.05)。结论从"血分论治"寻常型银屑病可通过调节IFN-γ/IL-4的平衡发挥治疗作用。

温病血分证病机及治法探析

探讨了温病血分证的病机、分期及治法,提出温病血分证宜分三期辨治,初期血热耗血,瘀热交结,治宜凉血散血;中期为血热妄行,兼有瘀滞,治宜凉血解毒、散血止血;后期为热瘀气脱或气随血脱,治疗重在扶正固脱。

中医“血分论治”银屑病的研究

目前认为银屑病是基于遗传素质基础上的多基因遗传病,在多种因素如感染、内分泌、免疫异常、药物、环境等作用下而发病,目前认为免疫学异常在银屑病发病机制中起到主要的作用。近年来祖国医学对银屑病研究的深入,相关中医药治疗的研究也取得较大的进展,其中具有代表性的中医理论及临床治疗均以"血分论治"为主;在临床应用中取得了较好的疗效,相关的基础研究也证明了"血分论治"的科学性。本文就近年来有关中医"血分论治"银屑病的研究概况作一综述。

水气病气分 水分 血分之涵义与关系

根据《金匮要略.水气病篇》有关气分、水分、血分之条文,结合临床体验,对气分、水分、血分的涵义进行了归纳,论述了三者之间的关系,以气分、水分、血分同病分析严重水气病之病机,并提出了相应的治疗原则。

微量溶血分光光度法测定抗体形成细胞

溶血分光光度测定（ＱＨＳ）法是常用的抗体形成细胞功能测定法，它具有灵敏、稳定、客观等优点。ＱＨＳ全量法在试管内进行，抗体产生细胞、补体和ＳＲＢＣ（绵羊红细胞）用量各为１．０ｍｌ，总体积３．０ｍｌ，用量较大及检测不便是全量ＱＨＳ法的不足之处。我室将全量...

论白彦萍教授“辨血为主,血分湿蕴”治疗银屑病的学术思想

介绍白彦萍教授治疗银屑病的学术思想,以血分辨证为主,从血分湿蕴论治。临床上对于血分湿蕴者,在凉血、养血或活血的基础上加祛湿药物治疗,往往获得满意疗效。

滋养阴液在温病营血分证中之应用

本文提出营血分证阴伤特点是津液、营阴、血液、阴精等的耗伤,其实质是各种阴液功能的严重失常及伴随出现的全身脏腑组织功能障碍和实质损害。营血分证中的阴伤不仅会导致阳热亢盛难解,而且可致瘀血、出血倾向,降低人体抗邪、透邪外出能力,加重脏腑的损害。文中还提出了诊治营血分证阴伤的若干注意问题,并分析了养阴的作用及其机理。

温病邪入血分之热瘀气脱证研究

本文实验用大肠杆菌内毒素两次静脉注射法初步成功地制作了家兔温病邪入血分之热瘀气脱证动物模型。通过血液学、病理形态学、血液流变学等指标的对照观察,表明热瘀气脱证动物的病理实质为急性DIC,病变特征为低粘度血症、低凝状态、血细胞聚集。文中根据这些与既往研究截然不同的实验资料指出:热瘀气脱是热入血分的一个特殊而严重的证型,施治应与血分阶段的其它证型严格区别。并就中医特别是温病学动物造模研究的思路问题;在模拟临床疾病模型的基础上制作中医证模型的意义问题;卫气营血造模研究应着眼于“四期”中的具体证型,而不应着眼于笼统的卫气营血四证本身问题等,提出了自己的初步看法。