不同温度热灭活处理临床血液样本对凝血功能及生化检测指标的影响

目的探讨56℃30 min和65℃15 min干热灭活对临床血液样本凝血功能和生化检测指标的影响。方法收集覆盖各检测项目线性范围的临床血液标本60例,检测并比较灭活前和两种温度灭活后标本的凝血功能五项、电解质六项、肝功能八项以及肾功能三项指标。在实验前对这些指标的批内精密度进行评估。结果经检测,凝血功能五项、电解质六项、肝功能八项以及肾功能三项的批内精密度均符合要求。凝血功能五项的血浆样本在热灭活处理后发生凝固,无法进一步检测分析。电解质六项、肝功能八项和肾功能三项中,灭活1组和灭活2组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与非灭活组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);灭活1组和灭活2组的总蛋白(TP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平与非灭活组比较,差异无统计学意义(P>0.05);灭活1组与非灭活组的白蛋白(ALB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);灭活2组与非灭活组的ALB水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗凝血浆样本不适用于热灭活处理。不同实验室应用热灭活处理样本检测之前要经过验证。

凝血功能5项联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值

目的分析凝血功能5项联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值。方法选2019年1月到2021年1月泰州市第四人民医院收治的原发性肝癌患者110例为研究组,另选取同期体检志愿者60例为对照组。检测两组凝血功能5项、甲胎蛋白水平。结果与对照组相比,研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较长,D-二聚体、甲胎蛋白(AFP)水平较高,纤维蛋白原(FIB)水平较低(P<0.05)。原发性肝癌Ⅰ~Ⅱ期、高分化、未发生淋巴结转移、肿瘤直径<4、单个结节、未出现静脉侵犯患者D-二聚体、TT、PT、APTT、AFP均低于Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、淋巴结转移、肿瘤直径≧4、多发结节、出现静脉侵犯患者,FIB则相反(均P<0.05)。将性别、年龄等因素控制后,D-二聚体、TT、PT、APTT、AFP与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、肿瘤部位特点、静脉侵犯呈正相关,FIB与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、肿瘤部位特点、静脉侵犯呈负相关(P<0.05)。6项联合对原发性肝癌的诊断价值高于D-二聚体、TT、PT、APTT、FIB、AFP蛋白单项检测(P<0.05)。结论原发性肝癌患者TT、PT、APTT较长,D-二聚体、AFP水平较高,FIB水平较低,且D-二聚体、TT、PT、APTT、AFP表达情况与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、肿瘤部位特点、静脉侵犯相关,联合检测对原发性肝癌诊断价值较高。

血栓弹力图在危重症创伤出血临床输血指导及凝血功能检测的应用价值

目的 探究在临床危重症患者输血以及凝血功能检测用应用血栓弹力图(TEG)的价值。方法 选取2021年1月至2023年1月在本院就诊的危重症创伤出血患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组依据常规凝血指标指导输血,观察组则依据TEG结果来指导输血,比较两组凝血功能指标以及用血量的差异性,并对观察组输血前后TEG相关指标进行记录,分析TEG相关指标与凝血常规指标的关系。结果 输血前,两组的凝血四项和PLT比较无统计学差异(P>0.05);输血后,观察组PT、APTT、TT均低于对照组(P<0.05),其FIB高于对照组(P<0.05),两组输血后PLT比较无统计学差异(P>0.05)。输血后,观察组患者的R值、K值均较输血前降低,MA值、Angle角以及CI值均较输血前升高(P<0.05)。观察组冷冻血浆、冷沉淀输注量均较对照组更少(P<0.05),但两组血小板输注量比较无统计学差异(P>0.05)。R值与APTT呈正相关(r=0.328,P=0.036<0.05),K值与PLT呈负相关(r=-0.389,P=0.001<0.05),Angle角与FIB、PLT均呈正相关(r=0.328、0.475,P=0.029、0.000<0.05),MA值与FIB、PLT均呈正相关(r=0.337、0.460,P=0.016、0.000<0.05),CI值与与FIB、PLT均呈正相关(r=0.235、0.348,P=0.020、0.014<0.05)。结论 TEG在临床危重症创伤出血患者输血治疗中具有较高的指导价值,且可以发现并改善患者凝血异常情况,TEG相关指标与凝常规凝血指标具有一定的关联性,在临床中的应用价值较高。

1例妊娠期急性脂肪肝继发严重凝血功能障碍患者围术期的急救护理

总结妊娠期急性脂肪肝继发严重凝血功能障碍患者围术期急救护理体会。护理要点包括早期识别妊娠期急性脂肪肝,建立多学科快速反应团队;纠正凝血功能障碍,维持内环境稳定;动态评估病情变化,积极预防与处理术后并发症;给予贯穿全程的心理护理、个性化生活支持,做好母乳喂养指导及出院随访护理。经过多学科团队的积极治疗与精细化护理,患者救治成功,顺利出院。随访6个月,母婴状况良好。

脓毒症相关凝血功能障碍机制和生物标志物及治疗研究新进展

脓毒症是一种由感染触发的全身炎症反应综合征,也是导致危重症患者死亡的主要因素之一。脓毒症引发的凝血功能障碍不仅是威胁生命的一种并发症,也是脓毒症患者病情恶化的关键因素。因此,深入研究脓毒症凝血功能障碍的机制和相关的生物标志物,将有助于临床医师更早地识别这些问题,从而改善患者的预后情况,并为临床医师提供新的治疗方向。

活血通脉胶囊联合低分子肝素钙对老年膝关节骨性关节炎术后患者膝关节功能、凝血功能及并发症的影响

目的:探讨活血通脉胶囊联合低分子肝素钙对老年膝关节骨性关节炎(KOA)术后患者膝关节功能、凝血功能及并发症的影响。方法:选取2021年7月~2023年9月某院行全膝关节置换术(TKA)的120例老年KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙治疗,观察组在对照组基础上加用活血通脉胶囊治疗。两组均治疗2周,并进行3个月随访。比较两组患者膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)评分]、凝血功能(凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、D-二聚体)、膝关节活动度及并发症发生情况。结果:治疗1个月和治疗3个月后,两组患者HSS评分均高于治疗前,且治疗3个月后HSS评分均高于治疗1个月后(P<0.05);观察组患者HSS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,观察组患者凝血酶原时间长于对照组,D-二聚体低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组患者最大伸直角度小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05);最大屈曲角度均大于治疗前,且观察组大于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(15.00%,P<0.05)。结论:活血通脉胶囊联合低分子肝素钙能显著改善行TKA的老年KOA患者膝关节功能和凝血功能,提升膝关节活动度,并降低并发症的发生率。

生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效及对凝血功能的影响

目的观察生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血(UGIB)的临床疗效及对凝血功能的影响。方法选取2022年1—12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肝硬化并发UGIB患者96例,依照随机数字表法分组对照试验原则分为SST+OCT组和OCT组,每组48例。在常规治疗基础上,OCT组予醋酸奥曲肽注射液治疗,SST+OCT组在OCT组基础上联合注射用生长抑素治疗,2组患者均治疗5 d后比较治疗效果,治疗前后门静脉、脾静脉血流量变化、肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、凝血功能指标[血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]水平差异,以及不良反应。结果SST+OCT组患者治疗总有效率为100.00%,高于OCT组的83.33%(χ^(2)=8.727,P=0.003);治疗5 d后,2组门静脉、脾静脉血流量,TBil、ALT、AST均较治疗前降低,且SST+OCT组低于OCT组(P<0.01);2组TT与PT均增加,APTT减少,但SST+OCT组波动较OCT组小(P<0.01);OCT组治疗后Fib上升,SST+OCT组下降,2组差异有统计学意义(P<0.01);2组D-D均下降,且SST+OCT组低于OCT组(P<0.01)。SST+OCT组与OCT组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.17%vs.6.25%,χ^(2)=0.211,P=0.656)。结论生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并UGIB的临床疗效理想,可缓解患者门脉高压表现,改善肝功能、凝血功能。

利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞对凝血功能及肺通气功能的影响

目的观察利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞对凝血功能及肺通气功能的影响。方法选取2021年3月—2023年1月曲靖市第二人民医院收治的急性肺栓塞患者80例作为研究对象,运用计算机随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用利伐沙班联合低分子肝素治疗,对照组采用低分子肝素治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、肺栓塞症状改善时间,治疗前后凝血功能指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、蛋白S(PS)、蛋白C(PC)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、肺通气功能指标[潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、每分钟通气量(VE)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血清脑利尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,不良反应发生情况。结果试验组总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=7.314,P=0.007);试验组肺栓塞症状(胸痛、发绀、呼吸困难)改善时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组t-PA、PS、PC及D-二聚体水平均低于治疗前,Fib水平高于治疗前,APTT及PT均长于治疗前,且试验组低/高/长于对照组(P<0.05或P<0.01);2组VT、SaO_(2)及VE均高于治疗前,PCO_(2)低于治疗前,且试验组高/低于对照组(P<0.01);2组ET-1、BNP、cTnI及Hcy水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,且试验组低/高于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.7.50%,χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果较好,对凝血功能及肺通气功能具有积极的影响。

急性脑梗死患者凝血功能与颈动脉颅外段狭窄及斑块的关系

目的:探究急性脑梗死患者凝血功能指标水平与颈动脉颅外段狭窄、斑块之间的关系。方法:选取2022年7月~2023年7月北京怀柔医院收治的急性脑梗死患者160例为研究组,并将研究组患者按超声对颈动脉颅外段的血管状况进行评估后分成狭窄组(n=100)、无狭窄组(n=60);按是否存在颈动脉颅外段斑块可将研究组患者分为斑块组(n=90)、无斑块组(n=70)。另外,选取同时期实施体检的健康人员100例作对照组。探究各组的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]水平,探究凝血功能指标与颈动脉颅外段狭窄及斑块之间的关系,探究凝血功能指标联合预测急性脑梗死的临床价值。结果:相较于对照组,研究组APTT、PT水平有所降低,FIB、D-D水平有所升高,差异有统计学意义(P<0.001)。相比于无狭窄组,狭窄组的APTT、PT水平降低,FIB、D-D升高,差异有统计学意义(P<0.001)。与轻度组对比,中、重度组的FIB、D-D上升,APTT、PT水平下降,差异有统计学意义(P<0.001);与中度组对比,重度组的D-D、FIB水平有所上升,APTT、PT水平有所下降,差异有统计学意义(P<0.001)。相比于无斑块组,斑块组的APTT、PT水平降低,FIB、D-D水平升高,差异有统计学意义(P<0.001)。相较于斑块稳定组,斑块不稳定组的PT、APTT水平有所,D-D、FIB水平有所上升,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,FIB、D-D与颈动脉颅外段狭窄和斑块之间呈为正相关,而APTT、PT则与其呈现负正相关(P=0.001)。与APTT、PT、FIB、D-二聚体单项预测相比,四项联合预测急性脑梗死有较高的临床价值,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:观察FIB、PT、APTT、D-二聚体水平在急性脑梗死患者体内的变化情况,并与颈动脉颅外段狭窄、斑块有一定的关系,且四项联合可有效提升对急性脑梗死的临床预测价值。

竹叶青蛇咬伤患者凝血功能与病情严重程度的相关性分析

目的 分析竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能指标与病情严重程度的相关性,为临床提供参考。方法 选取2021年3月至2023年12月广州市中西医结合医院收治的85例竹叶青蛇咬伤患者为观察组,另选取同期于广州市中西医结合医院体检的50名健康者为对照组,进行回顾性分析。根据病情严重程度将观察组患者分为轻度组(70例,蛇伤严重度评分量表评分为0~3分)、中度组(8例,蛇伤严重度评分量表评分为4~7分)、重度组(7例,蛇伤严重度评分量表评分为8~20分)。比较观察组与对照组研究对象的凝血功能指标及血小板计数(PLT),比较不同病情严重程度患者凝血功能指标及PLT,分析患者凝血功能指标及PLT水平与病情严重程度的相关性。结果 观察组研究对象D-二聚体(D-D)水平均高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(均P<0.05);观察组与对照组研究对象的凝血酶原时间(PT)、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。重度组患者D-D水平高于中度组、轻度组,APTT长于中度组、轻度组,FIB水平低于中度组、轻度组,中度组D-D水平高于轻度组,APTT长于轻度组,FIB水平低于轻度组(均P<0.05);3组患者的PT、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析结果显示,患者的D-D、APTT水平与病情严重程度呈正相关,FIB水平与病情严重程度呈负相关(均P<0.05),患者的PT、PLT与病情严重程度不存在相关性(均P>0.05)。结论 竹叶青蛇咬伤后,患者会出现明显的凝血功能异常,且D-D、APTT、FIB水平与病情严重程度存在相关性,可指导患者的病情评估。

冷沉淀凝血因子联合氨甲环酸在颅脑创伤性凝血功能障碍患者中的应用效果

目的探讨冷沉淀凝血因子联合氨甲环酸在颅脑创伤性凝血功能障碍患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2022年1月至2023年12月在长安医院治疗的118例颅脑创伤性凝血功能障碍患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(59例)和试验组(59例)。对照组男29例、女30例,年龄(42.35±12.58)岁,接受冷沉淀凝血因子治疗;试验组男31例、女28例,年龄(43.27±11.94)岁,接受冷沉淀凝血因子联合氨甲环酸治疗。对比两组凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、血小板计数(PLT)]、血清生长因子水平[转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞因子(bF-GF)]、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、纤溶指标[血浆中纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平]及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患者凝血功能、血清生长因子、炎症因子、纤溶指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3 d后,试验组TT、PT、APTT均短于对照组[(14.87±2.46)s比(17.01±2.81)s、(14.35±2.68)s比(16.99±2.93)s、(37.01±5.41)s比(42.85±5.47)s],Fg、PLT、TGF-β1、VEGF、bF-GF、IL-8水平均高于对照组[(1.68±0.29)g/L比(1.42±0.24)g/L、(89.77±6.46)×10^(9)/L比(79.00±6.81)×10^(9)/L、(16.65±3.92)ng/L比(13.16±3.53)ng/L、(39.77±5.84)μg/L比(35.31±5.58)μg/L、(27.74±3.62)μg/L比(23.32±3.15)μg/L、(21.78±4.64)μg/L比(18.47±3.90)μg/L],TNF-α、IL-6、FDP、D-D水平均低于对照组[(2.03±0.27)μg/L比(2.84±0.21)μg/L、(2.85±0.73)μg/L比(3.91±0.66)μg/L、(2.75±0.32)mg/dL比(5.47±0.82)mg/dL、(0.97±0.28)mg/L比(1.65±0.34)mg/L],差异均有统计学意义(t=4.401、5.107、5.831、5.305、8.813、5.082、4.241、7.075、4.195、18.189、8.273、23.736、11.859,均P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.39%(2/59),与对照组10.17%(7/59)比较,差异无统计学意义(χ2=2.145,P=0.143)。结论冷沉淀凝血因子联合氨甲环酸治疗颅脑创伤性凝血功能障碍效果显著,可改善患者凝血指标,提高生长因子水平,降低炎症反应,并减少不良反应发生情况。

创伤性骨折患者血清葡萄糖、凝血功能及血常规与骨折部位及创伤程度的关系研究

目的 探讨创伤性骨折患者血清葡萄糖(GLU)、凝血功能及血常规指标与骨折部位及创伤程度的关系,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至2023年12月深圳市龙岗区骨科医院收治的243例骨折患者为观察组,另选取同期于深圳市龙岗区骨科医院体检的100例健康者为对照组,进行回顾性分析。根据骨折部位的不同将观察组患者分为尺骨骨折组(35例)、肱骨骨折组(50例)、脊柱骨折组(33例)、股骨骨折组(30例)、胫腓骨骨折组(36例)、足骨骨折组(41例)、多发性骨折组(18例);根据损伤严重程度(ISS)评分将观察组患者分为轻度骨折组(217例,ISS评分≤16分)与重度骨折组(26例,16分0.05)。重度骨折组患者GLU水平高于轻度骨折组(P<0.05);组间APTT、TT、PT、HCT、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,GLU水平与创伤程度呈正相关(P<0.05)。结论 创伤性骨折患者GLU、凝血功能及血常规指标存在异常变化,GLU水平与创伤程度呈正相关,监测GLU有利于评估创伤性骨折患者病情程度。

输血相关不良反应患者凝血功能指标与血常规指标检测的临床意义

目的分析输血相关不良反应患者凝血功能指标与血常规指标检测的临床意义。方法选取2021年1月至2023年1月发生输血相关不良反应的60例患者作为观察组,另取同期未发生输血相关不良反应的60例患者作为对照组。检测并比较两组的凝血功能指标及血常规指标;采用Pearson相关性分析探究凝血功能指标与血常规指标的相关性。结果输血前,两组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,两组的PT、TT、APTT长于输血前,FIB水平低于输血前,差异具有统计学意义(P<0.05);输血后,观察组的PT、TT、APTT长于对照组,FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。输血前,两组的红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)及血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,两组的RBC、PLT、HCT及Hb水平均高于输血前,差异具有统计学意义(P<0.05);输血后,观察组的RBC、PLT、HCT及Hb水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PT、TT、APTT与血常规指标呈负相关,FIB与血常规指标呈正相关(P<0.05)。结论凝血功能指标及血常规指标检测有助于预测输血相关不良反应,为临床干预措施的制定与实施提供指导依据,从而改善患者预后。

血必净注射液对感染性休克患者凝血功能及炎性因子的影响观察

目的探讨血必净注射液对感染性休克患者凝血功能及炎性因子的影响。方法80例感染性休克患者,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组接受常规治疗,实验组在对照组的基础上接受血必净注射液治疗。比较两组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及死亡率、药物不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的PT、APTT和Fib水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗7d后,实验组患者的PT(10.4±1.4)s、APTT(34.8±5.1)s均短于对照组的(12.6±1.5)、(37.7±5.3)s,Fib(3.8±0.8)g/L高于对照组的(3.1±0.9)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的WBC、CRP以及PCT水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,实验组患者的WBC(8.4±1.4)×10^(9)/L、CRP(34.8±5.1)mg/L及PCT(0.8±0.6)μg/L均低于对照组的(12.6±1.5)×10^(9)/L、(87.7±5.3)mg/L、(3.1±0.9)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者死亡率为20.0%(8/40),药物不良反应发生率为15.0%(6/40);实验组患者死亡率为15.0%(6/40),不良反应发生率为17.5%(7/40);两组死亡率及药物不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液可有效改善感染性休克患者的凝血功能和炎症反应,一定程度上降低了死亡率,且未明显增加药物不良反应,值得临床推广和应用。

综合性保温措施辅助手术室护理对宫腔镜手术患者应激反应凝血功能及并发症的影响

目的研究综合性保温措施辅助手术室护理对宫腔镜手术患者应激反应、凝血功能及并发症的影响。方法选取泉州台商投资区医院2023年5月—2024年5月治疗的96例宫腔镜手术患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组单纯实施手术室护理,观察组实施综合型保温措施辅助手术室护理,分析不同护理模式的临床应用效果。结果观察组术中30 min(T_(1))、术后15 min(T_(2))的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、血清凝血酶原时间(prthrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)比对照组低(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)核心体温高于对照组(P<0.05);观察组围手术期并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论对宫腔镜手术患者采取综合性保温措施辅助手术室护理方案,可减轻其应激反应,调整凝血功能,降低并发症发生率。

血管介入联合小剂量长程静脉溶栓对急性肺栓塞患者凝血功能及预后情况的影响

目的:探究血管介入联合小剂量长程静脉溶栓对急性肺栓塞(APE)患者凝血功能及预后情况的影响。方法:回顾性分析2018年1月—2023年12月德化县医院收治的100例APE患者的临床资料。根据治疗方案和救治时间的不同将其分为对照组(50例,2018年1月—2020年12月)和研究组(50例,2021年1月—2023年12月)。对照组给予血管介入联合利伐沙班片治疗,研究组给予血管介入联合小剂量长程静脉溶栓治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后凝血功能及预后情况。结果:治疗3个月后,两组纤维蛋白原(FIB)显著低于治疗前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著长于治疗前,研究组FIB低于对照组,PT、APTT均长于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。研究组预后良好占比为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计意义(P<0.05)。结论:血管介入联合小剂量长程静脉溶栓治疗可有效调节APE患者凝血功能,改善预后。

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用低分子肝素对患者肺功能、凝血功能及预后的影响

目的:探讨肺癌合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者使用低分子肝素对患者的肺功能、凝血功能及预后的影响。方法:选取连云港市赣榆区中医院2021年2月至2024年3月诊治的肺癌合并AECOPD患者72例,按照随机数字表法分成观察组(n=36)、对照组(n=36)。对照组患者采用常规化疗及慢性阻塞性肺疾病治疗方式,观察组患者在上述治疗的基础上加用低分子肝素钙皮下注射治疗方式。比较两组治疗前及治疗7 d的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)]、炎性因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并就各组发生的不良反应进行记录及对比。结果:患者经7 d治疗后,检测指标FEV_(1)、FVC、PEF、PT对比,观察组较对照组高(P<0.05),而检测指标FIB、hs-CRP、IL-6、TNF-α对比,则是观察组较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生情况对比,差异不显著(P>0.05)。结论:对于肺癌合并AECOPD,采取低分子肝素治疗可改善患者肺功能及凝血功能,减轻炎症反应,且不增加药物不良反应,可显著改善患者预后,值得推广。

小剂量阿司匹林联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响

目的:探讨三联法(小剂量阿司匹林+钙剂+维生素D)对妊娠期高血压疾病患者的治疗效果及其对减少胎儿宫内生长受限事件、改善凝血功能的作用。方法:采用随机数字表法将本院2023年2月至2024年2月收治的82例妊娠期高血压疾病患者分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例),分别予以双联法(钙剂+维生素D)、三联法(小剂量阿司匹林+钙剂+维生素D)治疗,观察两组患者的血压、凝血功能及胎儿宫内生长相关因子水平,并比较两组胎儿宫内生长受限发生情况及治疗效果。结果:观察组治疗总有效率97.56%高于对照组82.93%,且观察组胎儿宫内生长受限发生率2.44%明显低于对照组17.07%(P<0.05)。经治疗,分娩前1周,观察组SBP、DBP水平低于对照组,观察组胎儿宫内生长相关因子水平(PLGF、sEng)及凝血功能指标(TT、D-D、FIB)优于对照组(均P<0.05)。结论:予以小剂量阿司匹林、钙剂联合维生素D治疗妊娠期高血压疾病患者可提高治疗效果,利于维持患者血压稳定,改善胎儿宫内生长相关因子水平及凝血功能,且可减少胎儿宫内生长受限情况的发生。

达比加群酯抗凝对冠状动脉粥样硬化性心脏病并心房颤动患者凝血功能的影响

评估达比加群酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)伴随心房颤动(AF)病人时的疗效与安全性,同时也将探讨它对于凝血机制的作用。方法 在2022年1月至2023年12月期间,本研究选择了本院治疗的76例HD并发AF患者,随机均分为两组。对照组给予华法林和阿司匹林联合治疗方案,观察组采用达比加群酯与阿司匹林的联合治疗。评估并比较两组患者在接受治疗后的一系列血液学参数,包括凝血功能的相关指标、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)的浓度,同时监测血栓栓塞和出血事件的发生频率。结果 经过12个月的治疗,两组凝血功能指标均显著改善,但组间无显著差异。血小板计数(PLT)与C反应蛋白(CRP)均下降,组间亦无差异。血栓栓塞事件的发生率无差异,但观察组出血事件发生率明显低于对照组。结论 本研究为达比加群酯在CAD合并AF患者中的临床应用提供了有力证据。

利伐沙班联合阿替普酶治疗急性肺栓塞对患者凝血功能及GRP78 GRP94表达的影响

目的:观察利伐沙班联合阿替普酶对急性肺栓塞患者凝血功能及葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、葡萄糖调节蛋白94(GRP94)表达的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月我院收治的104例急性肺栓塞患者为对象,采用简单随机法分为两组。所有患者均给予绝对卧床、止痛、抗感染、吸氧等常规治疗,常规组(n=52)加用阿替普酶治疗,联合组(n=52)加用利伐沙班联合阿替普酶治疗。统计两组出血事件发生率。检测两组凝血功能、血栓弹力图及GRP78、GRP94、肺动脉压、血气指标的差异。结果:两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血栓弹力图中α角、反应时间(R)治疗后较治疗前升高,联合组治疗前后APTT、PT及血栓弹力图中R、α角差值大于常规组(P<0.05)。两组纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)治疗后较治疗前降低,联合组治疗前后Fib、D-D差值大于常规组(P<0.05);两组血栓弹力图中凝血时间(K)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组GRP78、GRP94治疗后较治疗前降低,联合组治疗前后GRP78、GRP94差值大于常规组(P<0.05)。两组动脉血氧分压(PaO 2)治疗后较治疗前升高,联合组治疗前后PaO 2差值大于常规组(P<0.05);两组动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)治疗后较治疗前降低,联合组治疗前后PaCO 2差值大于常规组(P<0.05)。两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班联合阿替普酶治疗急性肺栓塞可降低GRP78、GRP94的表达,改善凝血功能和血气指标。