高龄高血压患者血压下降幅度与脑梗死间的相关性

目的探讨高龄高血压患者血压下降幅度与脑梗死之间的相关性。方法研究纳入≥75岁高龄高血压患者88例,研究开展时间为2019年6月—2020年10月,其中男性49例,女性39例,均伴有腔隙性脑梗死(LI),入院后给予培哚普利4 mg,口服,qd,给予患者头颅CT检查和24 h动态血压监测,入院后同时进行衰弱风险评估、2002-NRS营养风险评估、Barthel日常生活指数评定、跌倒风险评估、骨质疏松诊断标准评估、洼田饮水实验,根据患者LI数量将88例患者分为单发LI组和多发LI组,另外选取同时间段内该院收治的经头颅CT检查无LI的高血压患者44例,纳入无LI组,同样给予24 h血压动态监测,收集3组患者的一般资料,分析24 h动态血压监测的各项指标,计算患者夜间血压下降程度,探讨其与腔隙性脑梗死之间的相关性。结果对比3组一般资料发现,无LI组、单发LI组和多发LI组在夜间平均收缩压(nSBP)和夜间平均舒张压(nDBP)和夜间血压下降率、爱特蒙特衰弱量表评分、2002-NRS营养风险评分、Barthel评分、Morse量表评分、骨质疏松症和洼田饮水实验结果方面差异有统计学意义(F=18.580、27.480、12.170、573.400、219.610、432.100、584.230,χ^(2)=38.902、18.162,P<0.05)。另外,无LI组杓型血压占比率36.36%、非杓型血压占比率63.64%,单发LI组杓型血压占比率31.82%、非杓型血压占比68.18%,多发LI组杓型血压占比4.55%、非杓型血压占比95.45%;3组对比差异有统计学意义(χ^(2)=14.190,P<0.05),并且血压下降幅度与脑梗死病情严重程度之间呈负相关性(r=-0.551,P<0.05)。结论对于高龄高血压患者而言,血压下降幅度异常会影响LI患者的病情发展,两者之间关系密切。

慢性肾脏病与血压变异

近年来慢性肾脏病（CKD）已成为威胁人类健康的主要疾病之一,根据2012年的一项发表在Lancet杂志上关于我国CKD患者的流行病学调查研究显示,在我国成人中CKD患者高达1.19亿,并且呈逐年上升趋势-[1]。而高血压在CKD患者中的发生率已超过60%-[2]。现有研究表明,心脑血管疾病是CKD患者的主要并发症和死亡原因,而高血压则是心血管疾病发生的主要危险因素-[3]。

依那普利和美托洛尔对高血压病患者肾脏作用的比较

本文对19例高血压病Ⅱ期患者,尿常规蛋白（-）及/或微量,男13女6,平均年龄:56.2±7.7岁。做随机双盲,自身对照交叉试验。在停降压药服安慰剂二周后、随机分服转换酶抑制剂（AcEIs）依那普利（Ena-lapril）（10—30mg/d、平均剂量:19.74±7.16rog/d）及β受体阻滞剂美托洛尔（meto-pmnol）（50—150mg/天,平均剂量:88.16±34.73mg/d）各4周后分别测内生肌酐清除率血尿ρ2微球蛋白（β2—M）。

内皮素在原发性高血压发病中意义探讨

内皮素在原发性高血压发病中意义探讨中国医科大学第一临床学院循环内科张子新，焦克荣论文摘要：本研究为探讨内皮素（ＥＴ）在原发性高血压发病中的意义，用放免法测定了原发性高血压患者血浆ＥＴ水平，同时也测定了血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、心钠素（ＡＮＦ）的水平，以比...

硝苯吡啶治疗老年原发性高血压 (附86例临床分析)

硝苯吡啶用于长期治疗高血压的效果在70年代初已经证实。1988年第四届高血压检测、评价和治疗国家联合委员会推荐钙通道阻断剂(CEB)作为高血压单一药物疗法的一线药物。说明了该药的良好疗效和较轻的副作用。现将我们单用硝苯吡啶治疗老年原发性高血压的临床疗效报告分析如下。

高血压患者脑血管周围间隙扩大和脑腔隙灶相关影响因素

目的:探讨高血压患者出现脑血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)及脑腔隙灶的相关影响因素,为防治脑小血管病提供依据。方法:回顾性纳入1070例既往无卒中病史的原发性高血压患者,完成脑部MRI扫描和动态血压监测后,根据其MRI图像上有无EPVS和腔隙灶,分为对照组、EPVS组、腔隙灶组,比较3组间的基线资料差异。在EPVS组、腔隙灶组与对照组之间进行单因素和多因素logistic回归分析,观察导致高血压患者出现脑EPVS、脑腔隙灶的影响因素。结果:EPVS组、腔隙灶组与对照组之间的年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、抗血小板药和他汀类药物使用情况、高血压病程、夜间血压下降幅度、平均收缩压、是否存在颈动脉斑块及胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、同型半胱氨酸水平等差异均具有统计学意义。平均收缩压增高、年龄增大是高血压患者出现EPVS的独立危险因素,而夜间血压下降幅度大及使用抗血小板药、他汀类药物是其独立保护因素;平均收缩压增高、年龄增大、有吸烟史、糖尿病史是高血压患者出现腔隙灶的独立危险因素,而夜间血压下降幅度大及使用抗血小板药、他汀类药物是其独立保护因素。结论:在高血压患者中,平均收缩压增高和夜间血压下降幅度降低是其发生脑EPVS和腔隙灶的独立危险因素,高血压患者除了需要关注控制平均收缩压水平等因素外,还应采取时辰疗法,采用调整给药时间,恢复正常的夜间血压下降幅度。

镇肝熄风汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病疗效观察

高血压病作为一种常见多发疾病,其发病率逐年上升,呈年轻化发展趋势。高血压是心脑血管疾病的高危因素,可引起心脏病、脑卒中、肾损伤等多种并发症,具有相对较高的致残致死率[1]。目前,临床用于高血压病患者降压治疗的药物种类很多,也具有很好的疗效。但仍有部分患者对常用降压药不敏感,或不能耐受长期用药所产生的副作用。

心痛定治疗原发性高血压病50例观察

治疗原发性高血压病,以心痛定为治疗组;复方降压片为对照组。随机分组,两组各50例,每组治疗前后均行心电图、血脂、心脏摄片、眼底等检查。

健康教育路径对社区高血压患者治疗依从性的影响

由于医学知识的不足,人们对高血压病的治疗及预防缺乏科学的方法和措施,用药不规范,服药依从性差,血压控制率低,并发症多发,多数人存在负性情绪,进而影响人们对疾病治疗信心。健康教育能提高人们对高血压疾病危害的认识能力及提高服药依从性,我们自2010年1月至2012年12月对36例高血压患者实施健康教育,效果满意,报告如下。

对稀有气体的认识

稀有气体不"惰" 初中化学第一章里指出:"因为氦、氖、氩、氪、氙、氡这些气体不跟其它物质发生化学反应,故把它们统称为稀有(惰性)气体。"但同时又指出:"在一定条件下,有些稀有气体也能跟某些物质发生化学反应,生成其它物质。"由此可见,它们的"惰性"是相对的。那么,有哪些事实可以证明稀有气体不"惰"呢? 自从1869年门捷列夫根据元素的周期律创立了周期表,把氦、氖、氩、氪、氙、氡列为零类元素以来,世界各国的科学家都在顽强地进行各种试验,试图攻破这个"惰性"的堡垒。他们曾经用氦和汞、钯。

科技新发现

喝甜菜根汁可快速降血压澳大利亚维多利亚贝克IDI心脏与糖尿病研究所完成的一项新研究发现,喝完甜菜根汁几小时后,心脏收缩压可以下降4～5个百分点。研究涉及15名男性和15名女性参试者。研究人员让参试者饮用17.6盎司(约合499克)饮料,其中甜菜根汁占3/4,苹果汁或安慰剂占1/4。

温和步行,与阳光相随

我们曾做过一些关于温和步行的研究。在我们摸索的温和步行中,要求志愿者的步行时速为2.5~3千米/小时,采取步伐相对较大而频率相对较慢的方式步行,每分钟大约走80步,依据个体身高不同,每步跨越50~65厘米,步行运动的代谢当量为2-2.5梅脱,通俗地说就是饭后放松散步的速度。散步速度虽然慢,但以这样的速度散步30~40分钟,就可在很多人中观察到血压、心率开始下降,50~60分钟后可以出现明确的血压与心率的下降,而如果散步是在阳光下进行,血压下降幅度就更加明显。我们的研究发现,这是由于在阳光下步行时,体内可以产生一种叫0-内啡肽的物质。P-内啡肽的作用与吗啡相似,可以使人心情愉悦、镇静和放松,并有轻度的扩血管与辅助降压作用。