杨英姿治疗免疫性血小板减少性紫癜经验

杨英姿主任医师为全国第五届名老中医专家学术经验继承人,现担任湖南中医药大学及重庆医科大学研究生导师,擅长中西医结合诊治血液病。尤其善于使用六味地黄丸、肾气丸、四君子汤、归脾汤治疗血液病。免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia purpura,ITP)是一种自身免疫性疾病,主要表现为血小板计数减少、出血和乏力等,其特征是自身免疫介导的血小板破坏和血小板生成受损。中医治疗具有不良反应小,疗效巩固,不易反复的优势。

巨噬细胞极化在原发免疫性血小板减少症治疗中的作用研究进展

原发免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种自身免疫性疾病,临床表现以皮肤黏膜出血为主,严重者会出现内脏及颅内出血,危及生命[1]。ITP发病原因是体液和细胞免疫异常活化,共同导致巨核细胞成熟障碍和血小板破坏增加。巨噬细胞在人体免疫中起着重要作用,分为经典活化巨噬细胞(M1型)和旁路活化巨噬细胞(M2型)。M1型巨噬细胞分泌促炎细胞因子,提高共刺激分子,能提高递呈抗原;M2型巨噬细胞分泌抗炎细胞因子,具有一定免疫调节作用[2]。

难治性免疫性血小板减少症中医治疗优势与临床实践

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是由于自身抗体覆盖的血小板破坏增加以及血小板生成减少共同作用的结果。有文献表明,英美每年发病率约20.3/10万。女性发病率为男性的1～7倍。发病年龄以中青年为主[1,2]。ITP属血液系统者特别是成人ITP通常呈缓慢发病，虽然有外周血小板数目减少，但多数可维持在安全水平（〉30×10^9／L），

免疫性血小板减少症的中医论治策略

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）,原名为特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）系由自身抗体导致血小板破坏增加、外周血中血小板减少的出血性疾病,临床以慢性多见,起病常较隐袭,患者中女性的比例约为男性的2倍,常反复发作,缠绵难愈,相当部分患者治疗困难,甚至可因并发颅内出血等而危及生命[1]。

犬免疫介导性血小板减少症的诊断与治疗

免疫介导性血小板减少症（Immune-mediated thrombocytopenia,ITP）是由免疫介导血小板破坏增加而引起的血小板减少。抗血小板抗体结合至血小板表面形成的抗原抗体复合物,被自身的单核细胞吞噬系统识别为“异物”而吞噬。其破坏速率是正常血小板破坏速率的10倍。ITP分为原发性ITP和继发性ITP,后者由免疫、肿瘤、药物治疗、微生物感染或输血反应等潜在病因引起。

激素依赖性特发性血小板减少性紫癜中医干预的探讨

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocyto-penic purpura,ITP）是一种免疫介导的以外周血小板破坏增多而引发的疾病。以皮肤、黏膜或内脏出血为主要临床表现,约占出血性疾病的30%。80%成年ITP患者均为慢性过程[1],起病隐匿,病因不明。

重组人血小板生成素治疗儿童免疫性血小板减少症临床观察

免疫性血小板减少症（ITP）是一种常见的获得性免疫介导的出血性疾病,致死性并发症为颅内出血[1]。以往认为ITP的发病机制主要是抗体介导的血小板破坏增多;近年来研究发现ITP发病还存在血小板无效生成,研究表明ITP患者的血清可抑制巨核细胞生长,认为这与血小板自身抗体在致敏血小板的同时还可致敏骨髓巨核细胞,

血小板生成素受体激动剂治疗免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症（ITP）亦称特发性血小板减少性紫癜,是由免疫介导的巨核细胞损伤从而导致功能性血小板生成减少以及缺陷血小板生成,临床常以血小板减少合并有或无皮肤黏膜出血为特征。每年每10万人中将有1.6～3.9人初步诊断为ITP,男女比例为1∶1.2～1.9,育龄期女性更容易患病。最新研究表明该病的发病率随着年龄的增长而上升。

慢性难治性原发性免疫性血小板减少症治疗进展

原发性免疫性血小板减少症（Primary immune thrombocytopenia,ITP）原称特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）,是一种自身免疫性疾病,是由于机体免疫系统功能紊乱引起血小板破坏增多致其数目减少引起的出血性疾病,临床表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑,尿血,严重者可引起内脏和颅内出血危及生命,骨髓象表现为巨核细胞发育、成熟障碍。

(99m)~Tc标记血小板测定破坏部位预测脾栓塞疗效

28例免疫性血小板减少紫癜病人用^(99m)Tc标记测定了血小板贮存破坏部位,其中20例做部分脾栓塞术。^(99m)Tc标记血小板贮存部位,牌型8例,脾栓塞后7例血小板计数>100×10~9/L,而肝脾——肝型6例,脾栓塞后仅1例血小板计数>100×10~9/L。用^(99m)T标记测定血小板破坏部位,有助于预测脾栓塞治疗ITP的疗效。

细胞免疫与免疫性血小板减少症的关系

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是最常见的儿童出血性疾病。ITP最初命名为特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenia purpura）,2009年国际工作组（International Work Group,IWG）为强调抗体产生、免疫参与在ITP发生过程中的重要性建议改名为ITP或免疫性血小板减少性紫癜。

应对慢性免疫性血小板减少症患者自身免疫和免疫缺陷同时存在矛盾的策略

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是一种由于患者体内产生抗自身血小板抗体引起血小板破坏增多,从而导致外周血中血小板持续减少,骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为特征的出血性疾病。现代研究表明是一种免疫介导的血小板减少综合征,

促血小板生成制剂治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的发展概况

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura．ITP），是一种自身抗体介导的血小板过度破坏引起的出血性疾病，因此，抑制血小板破坏成为治疗的主要手段。同样．对慢性难治性ITP的传统治疗方法，是用免疫抑制剂（如激素、环孢素）、免疫调节剂（球蛋白制剂、单克隆自身抗体）和去除破坏部位（切脾、脾放疗）等针对血小板破坏进行治疗的。近些年，

免疫性血小板减少症发病机制研究进展

免疫性血小板减少症(ITP)是一类血液系统常见的获得性自身免疫性疾病,临床表现为血小板减少,伴或不伴皮肤黏膜出血,严重者可以有重要内脏出血。本文就近年来国内外学者在ITP发病机制涉及体液免疫异常、细胞免疫异常、血小板生成不足和血小板破坏异常的4个方面的研究进展进行综述。

原发性血小板减少性紫癜的临床治疗体会

特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombo-eytopenic purpura,ITP）是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。多发生于儿童及青年,尤以女青年为多见。临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑,皮肤黏膜出血,甚者鼻出血、吐血,尿血便血,内脏出血。

78例小儿血小板减少性紫癜分析

原发性（特发性）血小板减少性紫癜（ITP）是小儿获得性出血疾病中较常见的一种，是由于免疫机制使血小板破坏增多的一种临床综合征。其发病率为小儿群体的4／10zr～8／10万，小儿病例多为急性，以五岁以内为多。资料报道，0～1岁为14．4％；1～6岁为56．7％；6～15岁为28．8％。本文根据2006～2008年三年间我院血液实验室骨髓诊断的78例ITP患儿的骨髓像及血像进行分析。

495例血小板相关免疫球蛋白检测结果的临床资料分析

血小板自身抗体可导致血小板破坏增加或生成障碍,导致患者发生出血性疾病。血小板自身抗体可分为特异性糖蛋白自身抗体、药物相关自身抗体、抗同种血小板抗体和血小板相关免疫球蛋白（platelet associated immunoglobulin,PAIg）等。PAIg包括PAIgG、PAIgM、PAIgA[1]。流式细胞术（Flow Cytometry,FCM）检测PAIg具有快速、灵敏、