血栓弹力图分析仪在不同孕周健康孕妇检查中的应用

目的探讨血栓弹力图(TEG)分析仪在龙岩地区不同孕周孕妇检查中的应用效果。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月医院收治的113名健康孕妇的病历资料,根据孕妇孕周分为早期组、中期组和晚期组,比较3组孕妇TEG指标(R值、K值、Angle角、MA值)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]差异,以及TEG指标、凝血指标与孕周的相关性。同时根据是否出现不良事件分为异常组与正常组。比较两组TEG指标差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG对孕妇妊娠不良事件发生的预测效能。结果不同孕周组R值、K值、PT、APTT、TT比较,差异有统计学意义(P<0.05),且早期组>中期组>晚期组(P<0.05);不同孕周组Angle角、MA值、FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05),且早期组<中期组<晚期组(P<0.05);Pearson检验显示,R值、K值、PT、APTT、TT与孕周均呈负相关,Angle角、MA值与孕周均呈正相关;异常组R值、K值低于正常组,Angle角、MA值高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,R值、K值、MA值均显著大于参考线(P<0.05)。结论TEG指标与凝血指标与孕周均具有一定相关性,在孕妇不良妊娠事件中具有较高预测效能。

血栓弹力图与光电比浊法检测氯吡格雷抗血小板功能

目的采用血栓弹力图分析仪（thrombelastography，TEG）和光电比浊法血小板聚集分析仪（light transmission ag-gregometry，LTA）检测氯吡格雷抗血小板功能并分析两种方法的优缺点。方法①用随机数字表法选取2011年3～7月在解放军总医院住院及门诊的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者48例（包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死患者）。男性32例，女性16例，年龄73岁（62～90）岁。②患者入院时均先顿服阿司匹林160mg和氯吡格雷300mg，之后用氯吡格雷75mg／d的维持量治疗9个月后，在某次服药后2h抽取静脉血。③同时进行LTA和TEG检测，分别得到服药后的二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）诱导的血小板聚集率（用AD-PLTA-INDU表示）、血小板聚集抑制率（用ADPTEG-INHI表示）。所有志恳者均签署了知情同意，该研究获得医院伦理委员会批准。结果48例观察对象均进入结果分析，ADPLTA-INDU值，41例分布在40％～80％（85．4％），7例〉80％（14．6％），CV值：0．19；ADPTEG-INHI值，40例分布在10％～60％（83．3％），2例〈10％（4．2％），6例〉60％（12．5％），CV值：0．54；48例观察对象的（ADPLTA-INDu＋ADPTEG-INHI）趋向一个常数（Mean=98％，SD=12．1），各值与Mean做成组数据配对t检验（P双尾〉0．05）。ADPLTA-INDU值和ADPTEG-INHI值呈负相关（r=一0．75，P〈0．01）。结论氯吡格雷抗血小板功能较温和，且两种方法存在同一性效用，但TEG精密度较低。