利伐沙班在下肢深静脉血栓溶栓治疗中的应用效果分析

探讨在下肢深静脉血栓溶栓治疗中使用利伐沙班治疗效果。方法 选择我院收治的下肢深静脉血栓溶栓治疗患者80例(2020年1月-2022年6月)作为研究对象,根据入院顺序将其分为两组,两组均进行溶栓治疗,研究组进行利伐沙班治疗,对照组同时进行常规治疗。比较效果、因子水平、患肢周径差与血流速度。结果 研究组效果高于对照组(P<0.05);研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组(P<0.05),研究组D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P<0.05);研究组患肢静脉血流速度大于对照组(P<0.05),研究组下肢周径差小于对照组(P<0.05)。结论 下肢深静脉血栓溶栓患者接受治疗时,利伐沙班治疗效果更好,值得应用。

高分辨率彩超在下肢深静脉血栓溶栓治疗中的监测价值

目的 用高分辨率彩超观察下肢深静脉血栓治疗过程中血管结构及血流动力学情况。方法 用高分辨率彩超追踪观察 2 1条下肢深静脉 3 1个节段血栓治疗后的静脉管壁厚度、回声、血流速度及频谱形态 ,并与正常组进行对比。结果 2 1条深静脉 3 1节段血栓的声像图与正常对照组比较 ,3 1个节段血管内径均有不同程度的狭窄 ,血流频谱平直 ,14个节段内有血栓残留 ,7对下肢静脉瓣功能不全。

新型溶栓药—葡激酶对实验性脑微血栓溶栓效果的观察

目的 :探讨国产葡激酶对脑微血管富血小板血栓的溶栓效果。方法 :在成功建立了金黄地鼠软脑膜微动脉富血小板血栓模型的基础上 ,通过显微—录像图像监视系统动态观察了双龙葡激酶三个剂量组的溶栓效果 ,并与生理盐水及尿激酶作对比 ,记录分析溶栓、再栓及出血等情况。结果 :四个用药组均比生理盐水对照组有显著溶栓效果 ;双龙葡激酶三个剂量组均比尿激酶对照组有显著溶栓效果。结论 :对于富血小板血栓 ,双龙葡激酶具有较好的溶解效果 ,该效果优于尿激酶。

下肢动脉血栓溶栓术后并发症及护理对策

目的分析下肢动脉血栓溶栓术后并发症及护理对策。方法随机抽取58例下肢动脉血栓溶栓术患者,对患者采取并发症护理干预措施,分析患者术后恢复效果及并发症发生情况。结果患者血栓再通率89.7%,血栓部分溶解开通率10.3%。术后并发症发生率10.3%,经积极处理后恢复。结论对下肢动脉血栓溶栓术患者采取必要并发症预防护理措施,可减少术后并发症的发生。

介入治疗急性左髂股静脉血栓——先溶栓或先扩张

目的评价两种不同介入治疗程序(先溶栓或先扩张)在治疗急性左髂股静脉血栓中的近期疗效和并发症发生率的差异。方法将45例急性左下肢中央型深静脉血栓患者分为两组。A组21例,经左侧腘静脉插入溶栓导管到髂股静脉血栓内,行导管溶栓,治疗后如有残留狭窄,再行球囊扩张或支架置入。B组24例,经左侧腘静脉置鞘,对左侧髂静脉和血栓先行球囊扩张,再插入溶栓导管到血栓内,行导管溶栓,治疗后如有残留狭窄,再行支架置入。对所有患者放置下腔静脉滤器。结果 A组患者中应用球囊扩张18例;放置支架11例;平均尿激酶用量(427.14±49.71)万u;滤器内血栓残留2例;术后1周和1个月消肿率分别为(71±19)%和(98±3)%;发生并发症7例。B组患者中应用球囊扩张24例;放置支架16例;平均尿激酶用量(315.00±62.48)万u;滤器内血栓残留率8例;术后1周和1个月消肿率分别为(81±12)%和(99±2)%;发生并发症2例。结论在介入治疗急性左下肢中央型深静脉血栓患者中,先行球囊扩张可减少溶栓治疗中的尿激酶用量并降低其相关并发症发生率,在滤器保护下不增加血栓脱落相关并发症发生率。

颅内静脉窦血栓形成的血管内溶栓治疗

目的:探讨颅内静脉窦血栓形成血管内溶栓治疗的疗效及其安全性。方法:根据9例颅内静脉窦血栓形成患者的病情采用经静脉接触性溶栓术或颈内动脉溶栓术并协同长期抗凝治疗。结果:7例患者采用经静脉接触性溶栓术,2例颈内动脉溶栓术。术后无出现血管内治疗相关并发症。出院时,9例患者GCS评分均达15分,临床症状均改善,闭塞的静脉窦均再通。平均随访12个月,所有患者腰穿压力均恢复正常,未出现血栓再形成和新的神经系统症状。结论:对颅内静脉窦血栓形成患者积极采用合理的血管内溶栓联合长期抗凝治疗是安全有效的方法。

乌拉地尔控制脑血栓溶栓患者血压的护理

脑血栓是脑梗死中最常见类型,指脑动脉主干或其皮质支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等病变,导致血管的管腔狭窄和闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征[1].溶栓治疗为脑血栓主要疗法之一。

肺血栓栓塞症合并右心房内巨大血栓溶栓一例

大面积肺血栓栓塞症 (PTE)应予溶栓治疗 ,但若合并存在右心内血栓则属溶栓的相对禁忌证。本例在溶栓后再度发生严重呼吸困难 ,应考虑为血栓自右心房或同时从下肢深静脉内脱落所致又一次肺血栓栓塞。此类病例的治疗存在诸多棘手之处 ,需加慎重考虑 ,必要时需请本领域内外科专家会诊 ,以决定一个相对周全的处理方案。

动静脉内瘘血栓形成25例次溶栓治疗体会

目的通过观察药物溶栓对血液透析患者动静脉内瘘血栓溶栓疗效的分析,以探讨简单、安全、有效的溶栓方法。方法收集我院血液透析的急性并发症动静脉内瘘血栓25例次,在彩超引导下注射尿激酶和低分子肝素进行局部血栓溶栓治疗。溶栓过程分三个步骤:第一步:尿激酶注射液25万U加入生理盐水20 mL中,在5 min内推注完成;第二步:低分子肝素(法安明)5 000U静推,2 min内完成;第三步:用尿激酶注射液25万U加入生理盐水20 mL中,在30 min内泵推完成。结果动静脉内瘘血栓溶栓成功21例次,失败4例次,成功率84%,无不良反应发生。比较血栓溶栓前后APTT、PT、凝血酶时间、纤维蛋白原。结论使用药物尿激酶和低分子肝素对血液透析血管通路动静脉内瘘进行血栓溶栓,操作简单,过程安全,有效率高,减轻患者痛苦,为血液透析患者立即开通血管通路,使透析顺利进行。

新型下肢气囊压力带在深静脉血栓溶栓治疗中的运用

探讨新型下肢气囊压力带在深静脉血栓溶栓治疗中的应用及效果。方法:选择我院2016年1月~2018年1月期间收治的70例下肢深静脉血栓患者,其中35例采用新型气囊压力带治疗列为观察组,其余35例采用传统表式血压计袖带列为对照组,比较两组患者临床疗效及舒适度情况。结果:观察组患者在消肿率、血栓清除率以及治疗后的舒适度方面,均好于对照组,P<0.05。结论:将新型下肢气囊压力带应用在深静脉血栓患者的溶栓治疗中,具有重要的价值。

静脉溶栓与血栓内接触性溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果

目的探讨静脉溶栓与血栓内接触性溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法选择2020年9-12月在我院诊断治疗的颈动脉粥样硬化斑块患者60例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为研究组与对照组各30例。对照组采用静脉溶栓治疗,研究组采用血栓内接触性溶栓治疗,比较两组患者治疗前后NIHSS评分、颈动脉粥样斑块情况、血管再通情况及mRS评分。结果(1)两组NIHSS评分治疗后较治疗前显著降低,且均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS评分治疗后较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组IMT、斑块面积显著小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组IMT、斑块面积显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组11例患者血管完全再通,对照组5例;秩和检验显示,研究组血管再通情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后研究组mRS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓内接触性溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块再通效果好,可显著改善患者的神经功能,改善预后。

尿激酶注射液治疗PICC血栓性堵塞溶栓的疗效

目的：探讨尿激酶注射液对外周静脉置入中心静脉导管（PICC）血栓性堵塞溶栓的临床疗效分析。方法选择2010年8月～2013年11月我院收治的64例PICC血栓性堵塞溶栓患者为研究对象，随机分为对照组32例，观察组32例，观察组行尿激酶盐水溶液溶栓；对照组行肝素盐水溶液溶栓，对治疗结果进行分析。结果观察组治疗后总有效率为90.63%，对照组总有效率为43.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对PICC血栓性堵塞溶栓采取尿激酶注射液进行治疗，能快速作用于病灶，取得显著效果。

下腔静脉滤器置放联合经导管血栓内溶栓治疗深静脉血栓24例临床观察

目的 观察下腔静脉滤器预防肺栓塞的作用 ,以及经导管血栓内溶栓治疗深静脉血栓 (DVT)的疗效。方法 对 2 4例确诊为DVT患者均置放下腔静脉滤器 ,其中 11例患者指引导丝经健侧髂总静脉置入患侧髂总静脉 ,并置入溶栓导管 ;13例经患侧股静脉置入溶栓导管。 2 4例均经溶栓导管注入尿激酶 ,4 0～ 6 0万u/d ,连续 3～ 5d ,每例患者结束溶栓前均行造影。结果 无 1例发生肺栓塞。 2 1例造影显示小血管壁光滑 ,血流通畅 ,3例造影显示血管壁光滑 ,血流较缓慢 ;2 4例患者下肢肿胀明显消退 ,无脑出血、消化道出血等严重并发症。结论 下腔静脉滤器能有效预防肺栓塞 ,经导管血栓内溶栓治疗DVT安全、高效 ,尿激酶用量少 ,出血少。

循证护理在下肢深静脉血栓形成溶栓治疗中的应用

下肢深静脉血栓是深静脉血栓形成中最常见的一种，如未及时治疗可发生静脉性坏疽，影响生活及工作甚至致残。急性下肢深静脉血栓形成的治疗方法主要为药物治疗，包括抗凝溶栓治疗、手术取栓及介入治疗等。以往我们采取经外周血循环注入溶栓药物进行溶栓治疗，效果欠佳。经查阅文献，有报道认为下肢深静脉溶栓中“半局部”的治疗方法优于全身给药的方法。

导管接触性溶栓治疗下腔静脉合并髂静脉血栓12例

目的探讨导管接触性溶栓治疗在髂静脉血栓蔓延至下腔静脉患者的应用疗效。方法回顾2016年6月至2020年6月嘉兴市第二医院血管外科介入治疗时发现的下腔静脉合并髂静脉血栓患者12例,均采用导管接触性溶栓治疗,观察下肢深静脉栓塞恢复情况及预后。结果12例患者行导管接触性溶栓治疗后下腔静脉血栓均消失,下肢肿胀缓解。所有患者术后半个月达到取出下腔静脉滤器标准,成功取出下腔静脉滤器9枚。结论导管接触性溶栓治疗下腔静脉合并髂静脉血栓疗效确切。

下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的构建与实证研究

目的研究下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的建立,为临床护理路径的构建和实证提供参考依据。方法本文采取回顾性分析方法,设计下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径。抽取我院2012年1月-2014年1月收治的下肢深静脉血栓进行导管溶栓患者90例进行研究,按照患者自愿原则,分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用常规护理模式,研究组采用临床护理路径。统计两组患者平均住院时间和康复时间以及满意度。结果研究组患者平均住院时间比对照组患者显著缩短;研究组患者术后平均康复时间比对照组患者显著缩短(P<0.05)。研究组患者满意度显著高于对照组的(P<0.05)。结论总结并构建下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径,显著缩短患者住院时间和术后康复时间,有效提高患者满意度,促进医患、护患关系和谐发展,可以在临床护理工作中建立和推广应用。