无创通气间歇期经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床效果及对患者气管插管率、血气指标的影响

目的:分析无创通气(NIV)间歇期经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)临床效果及对气管插管率、血气指标的影响。方法:回顾性收治的105例AECOPD患者资料,将患者分为对照组52例[接受无创通气(NIV)治疗与常规氧疗]和观察组53例(接受NIV联合HFNC治疗),比较两组患者临床指标、血气指标、治疗失败原因及不良反应。结果:观察组呼吸支持时间、NIV间歇歇息次数、NIV每日平均使用时间、ICU住院时间均短(小)于对照组(均P<0.05),两组气管插管率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组动脉血氧分压(PaO_(2))比治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比治疗前明显降低(P<0.05),但两组治疗后PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者呼吸困难加重率、治疗不耐受率均低于对照组(均P<0.05),两组CO_(2)潴留加重率、低氧血症加重率比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:NIV间歇期给予HFNC治疗AECOPD患者对气管插管率及血气指标的影响与常规氧疗差异不显著,但可改善患者其他临床指标,减少治疗失败情况及不良反应。

经鼻加温湿化高流量氧疗对重症肺炎患儿血气指标、MMP-9及TNF-α的影响

目的 探讨经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎的疗效及对血气指标、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 选取2018年5月—2020年8月河北省人民医院收治的123例重症肺炎患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组(HFNC治疗,n=62)与对照组(面罩吸氧治疗,n=61)。对比两组临床症状、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、TNF-α、MMP-9、血氧饱和度/吸入氧浓度与呼吸频率的比值(ROX指数)。结果 观察组的退热时间、体征消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间分别为(5.21±1.02)d、(10.02±1.32)d、(7.41±0.96)d、(9.02±2.69)d,均短于对照组(t=5.688、10.332、10.253、2.180,P<0.05)。观察组治疗后2、6、12、24 h的ROX指数分别为(6.31±1.62)、(9.85±1.96)、(11.65±2.39)、(13.46±3.25),均高于对照组(t=2.467、3.380、4.251、4.902,P<0.05);治疗后,观察组的PaCO_(2)(35.69±5.21)mmHg低于对照组,而PaO_(2)(87.52±18.69)mmHg高于对照组(t=2.379、4.647,P<0.05);治疗后,观察组的MMP-9、TNF-α分别为(6.32±1.05)pg/mL、(10.40±1.30)pg/mL,低于对照组(t=13.425、13.060,P<0.05)。结论 HFNC用于重症肺炎患儿中具有显著效果,有利于改善患儿血气指标,降低MMP-9、TNF-α水平。

LISA技术对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能、血气指标及炎症因子的影响

目的探讨微创注入肺表面活性物质(LISA)技术对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能、血气指标及炎症因子的影响。方法选择潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)2021年1月—2023年1月收治的80例NRDS患儿为研究对象,依照随机数字表法分成传统组(n=40)和LISA组(n=40)。传统组应用气管插管-肺表面活性物质给药-拔管(INSURE)技术治疗,LISA组采取LISA技术治疗。比较两组治疗前、治疗72 h后血气指标、炎症因子水平、肺功能,同时比较两组治疗相关指标、并发症情况及28 d病死率。结果治疗72 h后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)水平均低于治疗前(P<0.05),且LISA组上述3项指标均明显低于传统组(P<0.05);治疗72 h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、白介素10(IL-10)水平、氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)测定值均高于治疗前(P<0.05),且LISA组上述指标均明显高于传统组(P<0.05);LISA组72 h内机械通气率低于传统组(P<0.05),机械通气时间、氧疗时间、NICU入住天数、住院天数短于传统组(P<0.05),支气管肺发育不良(BPD)发生率(5.00%)低于传统组的20.00%(P<0.05);LISA组28 d病死率5.00%和传统组的12.50%比较无统计学差异(P>0.05)。结论对NRDS患儿采用LISA技术治疗,可有效改善血气指标、炎症状况,明显缩短氧疗时间及住院天数,显著提高肺功能,并有助于降低BPD发生风险。

控制性低中心静脉压技术对肝癌患者出血量和血气指标的影响

目的 探讨控制性低中心静脉压技术对肝癌患者出血量和血气指标的影响。方法 选取2020年5月—2023年5月南通市第三人民医院收治的58例肝癌患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组29例。实验组采用控制性低中心静脉压(LCVP)技术,对照组采用正常中心静脉压(CVP)技术,比较分析两组出血量和手术开始时(T1)、切肝结束时(T2)、手术结束时(T3)的动脉血气指标。结果 实验组术中出血量、术中输血均少于对照组(P<0.05),实验组pH值、碱剩余(BE)、碳酸氢根(HCO3)在T2、T3时均低于对照组(P<0.05)。结论 肝癌患者手术中,应用控制性低中心静脉压技术能有效控制术中出血量和改善血气指标。

以呼吸道为主的专项护理对呼吸科危重症患者血气指标及恢复状况的影响

目的 探究以呼吸道为主的专项护理对呼吸科危重症患者血气指标及恢复状况的影响。方法 选取我院2021年2月-2023年7月收治的142例呼吸科危重症患者进行研究。随机数字表法进行分组,2组各71例。对照组实施常规护理。观察组实施常规+以呼吸道为主的专项护理。比较两组患者恢复状况、血气指标、不良事件发生情况及睡眠质量改善情况。结果 观察组ICU入住时间(10.62±2.50)d、住院时间(15.48±2.45)d低于对照组(12.25±2.65)d、(17.33±2.62)d,差异有统计学意义(t=3.770,P=0.000,t=4.346,P=0.000)。干预前,观察组与对照组血气指标相比差异不显著(t=0.298,P=0.766、t=0.279,P=0.781),干预后的两组氧分压均增加,二氧化碳分压均降低,差异显著(t=38.843,P=0.000,t=22.742,P=0.000)、(t=34.442,P=0.000,t=22.081,P=0.000),且观察组氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异显著(t=3.805,P=0.000,t=2.087,P=0.039)。观察组不良事件总发生率(2.82%)低于对照组(12.68%),差异显著(c2=4.829,P=0.028)。干预前,观察组与对照组睡眠质量评分相比差异不显著(t=0.745,P=0.458),干预后的两组评分均降低,差异显著(t=25.051,P=0.000,t=19.808,P=0.000),且观察组(7.21±1.25)分低于对照组(8.58±1.15)分,差异显著(t=6.796,P=0.000)。结论 以呼吸道为主的专项护理能够改善呼吸科危重症患者血气指标,降低不良事件的发生率,改善患者睡眠,促进患者恢复。

肺康复锻炼对ARDS患者肺功能及血气指标的影响

分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者在接受治疗过程中,再实施肺康复锻炼干预,其肺功能、血气指标等是否会出现良性变化。方法 把此次纳入的80例患者(病种:急性呼吸窘迫综合征,就诊时间:2022年1月至2023年12月)分组(2组,各40例,分组方式:随机数字法),两组均接受通气治疗,观察组再给予肺康复锻炼,对比肺功能、血气指标等。结果 观察组干预后FVC、FEV1、IC更高(P<0.05);观察组干预后SaO2、PaO2更高,PaCO2更低(P<0.05);观察组干预后6min步行距离更长,Borg评分更低(P<0.05)。结论 急性呼吸窘迫患者在经通气治疗过程中辅以肺康复锻炼,能调节体内血气指标,让肺部功能得到更好的改善,能积极影响疾病病情和预后。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南对重症肺部感染患者肺功能及血气指标的影响

探究在重症肺部感染患者中联合美罗培南及纤维支气管镜肺泡灌洗的作用。方法 回顾分析2022年1月至2024年2月因重症肺部感染进入保定市第一中心医院的89例患者,将单独使用美罗培南的44例患者归为单药组,在此基础上加以纤维支气管镜肺泡灌洗的45例患者为联合组。观察治疗10d后单药组及联合组疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-β(IL-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]肺功能[每分钟最大通气量(MMV)、用力肺活量(FVC)、最高呼气流量(PEF)]、血气指标[血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)]。结果 联合组疗效为97.78%高于单药组84.09%(x2=5.094,P=0.024);联合组IL-β、TNF-α及hs-CRP低于单药组(t=8.780、7.319、4.876,P<0.001);联合组FVC、PEF、MMV较单药组高(t=9.719、5.461、6.208,P<0.001);联合组SaO2、PaO2较单药组高,PaCO2比单药组低(t=5.913、5.601、4.638,P<0.001)。结论 对重症肺部感染患者使用美罗培南及纤维支气管镜肺泡灌洗可获得较理想效果,并抑制炎症因子,促使肺功能及血气指标优化,应用价值较高。

不同强度遛马对伊犁马900 m测试赛成绩及血气指标的影响

【目的】分析使用遛马机监测不同强度遛马对伊犁马机体状态及900 m速度赛运动的影响,为确定伊犁马赛前最佳遛马程度提供理论依据。【方法】选取8匹2岁训练成熟的速度型伊犁马母马,采用遛马机监测,分别在2、3和4 m/s下遛马15、30、45和60 min,共12个遛马强度,每次遛马后进行900 m速度赛,对遛马即刻的血气指标及速度赛成绩进行差异性分析。【结果】12组遛马强度中,Ⅻ组遛马后900 m途程比赛成绩显著高于Ⅷ组、Ⅸ组(P<0.05)。Ⅸ组Glu浓度极显著高于Ⅰ组、Ⅹ组(P<0.01),显著高于Ⅲ组、Ⅶ组、Ⅻ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅸ组Hb浓度极显著高于Ⅲ组(P<0.01),显著高于Ⅳ组(P<0.05);Ⅸ组Hct浓度显著高于Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组、Ⅶ组、Ⅻ组(P<0.05);Ⅸ组PvO 2浓度极显著高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.01),显著高于Ⅶ组(P<0.05);Ⅸ组SvO 2浓度极显著高于Ⅰ组(P<0.01),Ⅵ组、Ⅶ组pH浓度显著高于Ⅰ组、Ⅸ组、Ⅹ组(P<0.05),Ⅴ组pH浓度显著高于Ⅸ组、Ⅹ组(P<0.05),Ⅳ组pH浓度显著高于Ⅸ组(P<0.05);Ⅰ组Lac浓度极显著高于Ⅴ组、Ⅵ组、Ⅶ组、Ⅷ组、Ⅹ组、Ⅺ组(P<0.01),显著高于Ⅸ组、Ⅻ组(P<0.05);Ⅳ组BE(ecf)浓度极显著高于Ⅴ组、Ⅸ组(P<0.01),显著高于Ⅵ组、Ⅹ组、Ⅻ组(P<0.05);Ⅳ组BE(b)浓度极显著高于Ⅴ组、Ⅸ组、Ⅹ组(P<0.01)。【结论】伊犁马900 m速度赛竞赛马匹在Ⅸ组(4 m/s 15 min)遛马程度下热身,血液中血糖浓度升高,机体携氧能力增强,有效提高后续竞赛水平。

调教训练对伊犁马2000 m速步赛血气指标的影响

【目的】研究调教训练对伊犁马2000 m速步赛血气指标的影响,为制定科学调教训练方案提供数据参考。【方法】选取未经专项速步赛调教训练的健康伊犁马(2岁)12匹,进行为期12周的速步专项训练,训练期间每4周组织一次速步测试赛,记录比赛成绩,并采集马匹赛前、赛后即刻、赛后30 min及赛后60 min的血液测定血气指标。【结果】优秀组和普通组马匹训练中期和训练后期的比赛用时极显著低于训练前期(P<0.01)。pH训练中期显著低于训练前期(P<0.05)。乳酸(lactic acid,Lac)训练中期极显著高于训练前期(P<0.01)。Na+训练中期极显著低于训练前期和后期(P<0.01)。Ca^(2+)训练后期极显著低于训练前期(P<0.01),显著低于训练训练中期(P<0.05)。Cl^(-)训练后期显著低于训练前期(P<0.05),训练中期极显著低于训练前期(P<0.01)。阴离子间隙(anion gap,AG)训练后期显著高于训练前期(P<0.05)。血糖(glucose,Glu)训练后期极显著高于训练前期和训练中期(P<0.01)。肌酐(creatinine,Crea)训练中期极显著高于训练前期和训练后期(P<0.01)。【结论】调教训练后2000 m伊犁马速步赛的成绩、酸碱平衡能力、气体交换能力及葡萄糖供应能力均显著提高。在训练过程中,适当补充电解质来维持机体离子水平。血气指标可以作为马匹运动训练中的健康监测手段。

宣肺调肠方辅助治疗重症肺炎对患者血气指标和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨宣肺调肠方辅助治疗对重症肺炎(痰热壅肺证)患者血气指标和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2020年10月~2023年3月在本院收治的重症肺炎患者108例,据简单随机法将其分为观察组和对照组,各54例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合宣肺调肠方辅助治疗,均持续治疗7d。于治疗结束时评估患者临床疗效。于治疗前后,对比中医症候积分、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]和外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化情况;并记录不良事件发生情况。结果:观察组总有效率为94.44%,明显高于对照组的81.48%(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗后,观察组PaCO_(2)水平显著低于对照组,PaO_(2)和SaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:宣肺调肠方辅助治疗重症肺炎有利于提高患者疗效,改善患者临床症状和血气指标,增强免疫功能。

千金苇茎汤合透脓散加减对肺部感染患者通气功能、血气指标和微炎症状态的影响

目的观察千金苇茎汤合透脓散加减对肺部感染患者通气功能、血气指标和微炎症状态的影响。方法选取2020年1月—2023年1月医院收治的60例肺部感染患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予千金苇茎汤合透脓散加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MMV)、肺总量(TLC)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、微炎症状态[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(93.33%vs 73.33%)(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、CPIS评分、PaCO_(2)和PCT、CRP、IL-6、WBC水平均降低,FEV_(1)、MMV、TLC、PaO_(2)、SaO_(2)均升高(P<0.05),且观察组中医证候积分、CPIS评分、PaCO_(2)和PCT、CRP、IL-6、WBC水平低于对照组,FEV_(1)、MMV、TLC、PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(3.33%vs20.00%)(P<0.05)。结论千金苇茎汤合透脓散加减治疗肺部感染患者的疗效显著,可改善中医证候、缓解病情,提高肺功能,平衡血气指标,减轻炎症反应,且安全性较高。

健脾养肺汤联合西药抗感染治疗重症肺炎疗效及对患者血气指标、炎症因子的影响

目的:探究健脾养肺汤联合西药抗感染治疗重症肺炎的临床疗效及对患者血气指标、炎性因子的影响。方法:80例重症肺炎患者分入两组,每组各40例。对照组给予常规西药抗感染治疗,观察组采用健脾养肺汤联合西药抗感染治疗。对比两组临床疗效和症状消失时间,检测动脉血气指标[急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]和血清炎症因子[白细胞(WBC)、血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,记录不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组发热、咳嗽、胸闷痛、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组APACHEⅡ评分、PaCO_(2)较治疗前均下降,SaO_(2)、PaO_(2)较治疗前上升,且观察组APACHEⅡ评分、PaCO_(2)低于对照组,SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组(P<0.05);治疗后两组WBC、TNF-α、IL-6水平均下降,且观察组更低(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.50%)与对照组(10.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾养肺汤联合西药抗感染治疗重症肺炎疗效确切,可改善患者血氧指标,抑制炎症反应,且安全性较高。

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的疗效及对患者血气指标的影响

目的有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效及对患者血气指标的影响。方法选取2020年7月至2022年6月滕州市中医医院收治的66例ICU重症心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各33例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合有创机械通气治疗,比较两组临床疗效、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、收缩压(diastolic blood pressure,DBP)、血气指标、心功能指标、心肌酶谱指标。结果观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HR、RR、DBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO2)水平均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO2)水平均低于治疗前,且观察组SaO2、PaO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均高于治疗前,两组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic di-ameter,LVEDD)及观察组左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)均短于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶MB亚型(creatine kinase MB,CK-MB)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者疗效确切,能有效调节心肌酶谱水平,改善机体血气指标,促进心功能恢复,缩短住院时间,利于预后,值得临床推广应用。

氨溴索注射液联合气道压力释放通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及对患者呼吸力学血气指标的影响

目的探讨氨溴索辅助气道压力释放通气(APRV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效,同时分析该种治疗方案对患者呼吸力学、血气指标的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2022年12月浙江省金华市人民医院接收APRV治疗的128例ARDS患者。在通气过程中,按不同治疗方法分为对照组和研究组,每组均为64例,分别联合0.9%氯化钠注射液和氨溴索注射液辅助治疗。对比2组患者疗效,分析患者呼吸力学、血气指标变化。结果研究组总有效率[90.6%(58/64)与76.6%(49/64)]优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,2组平均气道压(Pmean)、呼吸系统顺应性(Crs)均较治疗前升高,平台压较治疗前降低,且治疗后研究组Pmean、Crs高于对照组,平台压低于对照组(P<0.05)。从趋势图看,2组血气指标均在治疗3 d内出现波动,各指标在时点水平上的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后24 h,2组血气指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h、72 h,2组动脉血血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前降低,且研究组SaO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论在ARDS治疗中采取APRV辅助呼吸可以帮助患者改善症状,联合氨溴索治疗可以提高临床总疗效,并进一步改善呼吸力学和血气指标。

清肺豁痰降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血气指标和相关炎症因子的影响

目的观察清肺豁痰降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的治疗效果,通过对血气指标和其他实验指标的监测来为临床提供客观性依据。方法选择94例慢性阻塞性肺疾病患者为此次试验的对象,并依据治疗手段分成两组。对照组47例患者接受常规治疗,治疗组47例患者接受常规治疗联合口服清肺豁痰降气汤治疗,分别治疗14 d。相关指标:中医证候积分、治疗效果、血气指标和运动耐力、血清内的炎症因子[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平改变情况。结果总有效率方面,相较于治疗组,对照组更高(P<0.05);中医证候积分方面,相较于对照组,治疗组治疗后更低(P<0.05);治疗组治疗后血气指标动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))较对照组升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组降低(P<0.05);且治疗组治疗后6分钟步行试验高于对照组(P<0.05);血清内的CRP、PCT和IL-6等炎症因子水平方面,治疗后治疗组相较于对照组更低(P<0.05)。不良反应出现的概率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺豁痰降气汤作为辅助治疗手段是行之有效的治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的方法,在改善相关症状、提高运动耐力方面疗效显著,经治疗后,患者的生活质量得以提高,该治疗方法值得临床借鉴。

双水平气道正压无创通气对重症心力衰竭患者血气指标和血流动力学及心功能的影响

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心力衰竭(HF)患者血气指标和血流动力学及心功能的影响。方法选取2018年5月至2021年6月于贵州省人民医院治疗的90例重症HF患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规药物联合面罩吸氧治疗,观察组给予药物联合BiPAP无创通气治疗,比较两组治疗前后血气指标、血流动力学指标及心功能指标。结果治疗2h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,Pa-CO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2h后,两组右心房平均压(RAMP)、肺动脉平均压(PAMP)及肺动脉楔压(PCWP)均低于治疗前,而观察组RAMP、PAMP均高于对照组,PCWP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48h后,两组每搏输出量(SV)均大于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组SV、LVEF均高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗重症HF的效果理想,能有效改善患者血气、血流动力学指标及心功能,值得临床推广应用。

茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响

目的观察茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气指标的影响。方法选取2020年3月—2023年1月石河子大学第一附属医院收治的COPD患者80例,以随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上采取茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂治疗,2组均持续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]及血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗12周后,2组PaO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.01);2组IL-6、TNF-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。结论茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂治疗COPD的效果较好,可有效调节血气指标及炎性因子水平。

噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合雾化吸入治疗COPD的效果及对血气指标和肺功能指标的影响

目的 观察噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对血气指标和肺功能指标的影响。方法 选取2023年1—12月中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院收治的COPD患者188例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各94例。在对症治疗基础上,对照组予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(I)雾化吸入治疗,观察组给予噻托溴铵吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(I)联合雾化吸入治疗。2组治疗14 d后比较症状控制率、动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],不良反应及随访3个月不良事件发生情况。结果 观察组咳嗽、喘息、咯痰症状控制率均高于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组FVC、PEF、FEV_(1)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组CRP、PCT水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.19%vs.2.13%,P=1.000)。随访期间,观察组急性加重率、再住院率均低于对照组(P<0.05)。结论 布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合雾化吸入治疗COPD效果较好,可有效改善血气指标和肺功能,且安全性较高,并有助于疾病的长期控制。

思维导图护理模式对新生儿呼吸窘迫综合征患儿康复进程、病情严重程度及血气指标的影响

目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用思维导图护理模式对康复进程、病情严重程度及血气指标的影响。方法 选取2020年10月-2022年10月期间108例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,以随机数字表分组。基础组54例给予常规护理,研究组54例增加思维导图护理模式。对比两组患儿康复进程、病情严重程度、血气指标。结果 研究组患儿住院时间、机械通气时间、胸片恢复正常时间均低于基础组(P<0.05);干预后,研究组患儿小儿危重病病例量表(PCIS)评分分值高于基础组,简易新生儿紧急生理学Ⅱ(SNAP-Ⅱ)评分分值低于基础组(P<0.05);干预后,研究组患儿动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平均高于基础组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于基础组(P<0.05)。结论 思维导图护理模式联合常规护理能够有效减轻新生儿呼吸窘迫综合征患儿病情严重程度,加速康复进程,调节血气指标水平。

并发症集束化护理对ECMO患者血气指标及呼吸功能的影响

ECMO患者,予并发症集束化护理,探讨效果。方法 56例患者,按1:1交替分组法,分A、B组,予以常规护理、并发症集束化护理,比对、分析效果。结果 B组并发症发生率<A组;PaO2、SpO2:B组>A组,PaCO2:B组<A组;B组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF>A组;B组ECMO辅助和ICU住院时间<A组;B组护理满意度>A组(P<0.05)。结论 并发症集束化护理对ECMO患者效果甚佳,能降低并发症发生率,改善患者学期指标、呼吸功能,利于患者早日康复,值得借鉴。