血氧水平依赖磁共振成像评估早期慢性肾病肾缺氧的研究

目的:探讨肾脏血氧水平依赖(blood oxygen level-dependent,BOLD)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评估慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)早期肾缺氧的价值。方法 :52例CKD患者(CKD组)和年龄、性别匹配的52名健康体检者(对照组)接受冠状面BOLD-MRI检查,分别测量肾脏皮、髓质R2*值。同时检测CKD患者的血清肌酐水平,运用Cockcroft-Gault公式计算获得估算肾小球滤过率,按照美国肾脏病基金会公布的肾脏病生存质量指导指南将CKD患者分为1~5期。比较对照组与CKD组、各CKD分期亚组间的肾脏皮质、髓质R2*值间的差异。结果:CKD组及对照组肾脏的髓质R2*值明显高于皮质R2*值(P<0.05)。CKD组[(16.40±2.47)/s]及CKD 1期组[(16.55±2.12)/s]、CKD 4期组[(16.48±2.95)/s]、CKD 5期组[(13.99±2.21)/s]的肾髓质R2*值均低于对照组[(18.17±2.38)/s](P<0.05)。结论:肾脏BOLD-MRI检查可发现CKD 1期患者肾髓质R2*值的下降变化,提示BOLD成像对慢性肾病早期肾髓质缺氧变化敏感,可用于CKD早期肾功能损害的诊断。

血氧水平依赖磁共振成像评估急性马兜铃酸肾病大鼠肾脏氧合水平变化

目的利用7.0T小动物磁共振行血氧水平依赖(BOLD)磁共振成像(MRI)技术评估急性马兜铃酸肾病(AAN)大鼠肾脏氧合水平变化。方法 AAN组大鼠(n=18)连续6 d腹腔注射马兜铃酸I型溶液,剂量为40 mg/(kg·d),随机选取6只大鼠于注药前及注药后2、4、6 d进行BOLD MRI扫描,测量大鼠肾脏皮髓质的R2~*值,于上述时间点分别处死3只大鼠行肾脏病理检查。对照组(n=6)连续6 d腹腔注射PEG400溶液,磁共振扫描方案同AAN组大鼠,于注药后第6天处死3只大鼠行肾脏病理检查。结果第4天及第6天AAN组皮质及髓质R2~*值较对照组均升高(P<0.05)。AAN组皮质R2~*值第4天(P<0.05)及第6天(P<0.01)较注药前上升;AAN组髓质R2~*值随时间呈逐渐升高趋势,第2天R2~*值较注药前无统计学差异,第4天R2~*值继续升高(P<0.01),第6天显著高于注药前(P<0.05)。对照组各个时间点皮质及髓质R2~*值较注药前均无统计学差异。结论 BOLD MRI能够无创评估急性AAN大鼠肾脏氧合水平变化,随着AAN大鼠肾脏损伤的进展,定量参数R2~*值升高提示肾脏氧合水平降低,尤其是髓质,从而为临床治疗决策提供重要信息。

血氧水平依赖磁共振成像技术评估慢性肾脏病肾组织氧合水平的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是临床常见的慢性疾病。肾组织慢性缺氧是肾功能不全发生的重要机制。通过血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygen level dependent magnetic resonance imaging,BOLD-MRI)技术检测肾组织氧合水平,对评估CKD的进展和预后及指导CKD的治疗有着重要作用。本文从CKD的慢性缺氧理论为切入点,分析现有肾功能检测技术的局限性及BOLD-MRI新技术的优势及在CKD评估运用中的研究进展几个方面,对该技术评估CKD程度的可行性进行综述。

血氧水平依赖磁共振成像在慢性肾病中的应用

背景:血氧水平依赖的磁共振成像是目前惟一能无创性地监测肾血氧含量的方法。目的:探讨血氧水平依赖的磁共振成像在评价慢性肾病患者肾血氧水平、反映肾功能状态方面的价值。方法:对20名健康志愿者和24名慢性肾病患者行肾脏血氧水平依赖的磁共振成像,测量各组肾皮质及髓质的R2*值,并进行统计学分析。结果与结论:正常肾髓质的R2*值高于皮质(P<0.05),双肾比较差异无显著性意义(P>0.05)。慢性肾病患者皮质及髓质的R2*值均高于正常人(P<0.05),均与血清肌酐水平呈正相关(r=0.564,P=0.004;r=0.588,P=0.003)。提示血氧水平依赖的磁共振成像可以反映肾脏血氧水平,在评价肾脏的功能状态方面有一定价值。

肾脏血氧水平依赖磁共振成像研究进展

BOLD MRI最初只应用于神经系统。随着MR技术的进步,BOLD MRI越来越多地应用于肾脏不同研究领域,能无创评估肾实质氧合状态,具有一定临床应用价值,但仍存在一些不足。本文对肾脏BOLD MRI的基本原理及其临床应用价值进行综述。

血氧水平依赖磁共振成像在肾功能不全中的应用

目的探讨血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)在诊断肾功能不全以及鉴别不同分级肾功能不全的应用价值。方法对15名健康志愿者和55名不同分级肾功能不全患者进行BOLD MRI扫描,测量各组肾脏皮质、髓质的R2*值并计算髓质/皮质R2*值,对比分析各组数据。结果 1正常对照组及不同分级的肾功能不全患者的皮质、髓质以及髓质/皮质R2*值间均存在统计学差异(P<0.05);2皮质R2*值与肾功能分级呈正相关,而髓质R2*值及髓质/皮质R2*比值与肾功能分级呈负相关。结论血氧水平依赖磁共振成像作为反映肾脏功能改变程度的敏感指标在肾功能不全的诊断及分级鉴别中起到重要的作用。

肾动脉狭窄患者血氧水平依赖磁共振成像研究

目的:运用血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)序列评估肾动脉狭窄患者肾脏氧合状态,分析患者肾脏R2*值与健康人R2*值及自身肾动脉狭窄程度之间的关系。方法:使用西门子3.0T磁共振机对28例肾动脉狭窄患者及16例健康志愿者的肾脏进行BOLD扫描,所得图像通过西门子工作站及MATLAB软件进行处理分析、手动勾画感兴趣区,得到R2*值,进行分析比较。结果:正常健康人肾髓质R2*值(29.61±2.26)高于皮质(18.23±1.77),肾脏上、中、下部R2*值差异无统计学意义。肾动脉狭窄患者肾皮质、髓质R2*值(21.14±4.90);(36.25±8.04)均较正常人有显著增高,其差异具有统计学意义(P<0.05),且髓质变化更为敏感。在患者组各亚组中,肾动脉重度狭窄患者肾髓质R2*值(44.20±6.01)较其他各亚组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),而肾动脉重度狭窄患者肾皮质R2*值(24.06±5.94)仅显著高于无明显狭窄组(18.96±3.62)(P<0.05),与轻、中度狭窄患者(20.20±2.01);(19.14±1.86)并差异无统计学意义。分别对患者组皮质和髓质R2*值与所对应一侧肾脏肾小球滤过率进行相关性分析,未发现有显著的相关性。结论:BOLD MRI序列是一种有效的无创性评估肾脏氧合状态的检查方法,在肾动脉狭窄程度的判断上具有一定的意义和作用,而且是检测肾髓质缺血缺氧的敏感手段。

血氧水平依赖磁共振成像评价慢性肾脏病氧合水平的研究进展

20世纪90年代,Ogawa等[1]运用高场磁共振设备首次描述了鼠脑部血氧水平依赖（blood oxygen level dependent,BOLD）MR信号产生的机制。BOLD-MRI随即被广泛地应用于中枢神经功能成像。近年来,由于肾脏皮、髓质血供及氧合特点以及肾髓质缺血在肾功能衰竭中的重要作用,

血氧水平依赖磁共振成像技术在心血管疾病中的应用进展

传统的心脏磁共振检查需借助外源性对比剂才能评价心肌血供和代谢。血氧水平依赖磁共振成像技术(blood oxygen level dependent magnetic resonance,BOLD-MR)可不依赖对比剂,通过检测组织中脱氧血红蛋白水平高低即可反映局部血氧代谢情况。作为一种无创的功能磁共振成像技术,它在解释氧代谢相关病理生理过程中显示出较大的应用前景,笔者旨在介绍近年来BOLD-MR在心血管疾病中的应用进展。

血氧水平依赖磁共振成像评估肿瘤氧合程度的研究进展

评估肿瘤缺氧的情况对临床治疗有指导作用。目前的评估方法大致可以分为直接和间接测定两类,直接测定方法包括氧敏感电极法测定等,均为有创性检查。间接测定方法是当前研究的热点,其中广泛应用于脑功能研究的血氧水平依赖磁共振成像是很有前景的技术之一。介绍肿瘤缺氧的原因、氧合不均匀性的研究及检测技术、血氧水平依赖磁共振成像的基本原理及其应用,对血氧水平依赖磁共振成像评估肿瘤氧合程度的相关研究予以综述。

肾脏血氧水平依赖磁共振成像研究进展

血氧水平依赖磁共振成像是无创性评价肾内氧代谢功能技术。随着肾脏血氧水平依赖磁共振成像临床研究的持续发展,能监测慢性肾脏病、急性肾损伤、肾小球疾病、肾移植、肾血管疾病以及肾脏肿瘤等多种肾脏疾病的氧合水平变化。笔者综述了关于肾脏血氧水平依赖磁共振成像的基本原理与临床进展。

血氧水平依赖磁共振成像在肌肉系统的研究进展

近年来血氧水平依赖磁共振成像(BOLD-fMRI)逐渐应用于肌肉系统,以观察在执行某项任务后肌肉的病理生理变化,显示其灌注特征。主要介绍肌肉扫描序列以及常用的几种任务方法,如袖带加压、运动、吸氧及药物等。也介绍了其显示血管异常时受累肌肉组织灌注储备能力的临床研究。

血氧水平依赖磁共振成像在慢性肾脏病的研究进展

肾脏血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent magnetic resonance imaging,BOLD MRI),是一种通过测定血液中脱氧血红蛋白含量获得组织氧含量的技术,可反映组织器官的血流动力学及病理生理变化,为临床诊断、治疗及科研提供无创、可重复性的检查方法。BOLD MRI在肾脏疾病如缺血性肾病、慢性肾病、糖尿病肾病分期及肾功能评估等方面的研究逐渐增多,作者对这方面的研究进展进行综述。

肾脏血氧水平依赖磁共振成像研究进展

肾氧合变化是导致各种肾病的原因之一。肾氧合状况的评价已逐渐引起了肾病研究的重视。血氧含量的相关性 MRI是评估肾脏氧气代谢的一种非侵入技术。近年来,肾脏血液氧含量越来越依赖于 MRI的临床应用,可以对各种肾脏疾病如慢性肾病、急性肾损伤、肾小球疾病、肾移植、肾血管疾病和肾脏肿瘤等进行氧含量检测。本文就血液氧分压与 MRI相关的理论和研究现状进行了总结。

血氧水平依赖磁共振成像对早期糖尿病肾病评估价值的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价血氧水平依赖(BOLD)磁共振成像对早期糖尿病肾病(EDN)的评估价值。方法检索PubMed、Cochrane library、CNKI、万方、维普和中国生物医学文献数据库,搜集BOLD对EDN评估的研究文献,检索时间为2013年1月至2023年11月。采用Revman5.4、Stata16.0软件进行汇总分析。结果最终纳入8篇文献,共476例EDN患者。汇总后EDN组肾皮质R^(2∗)值(CR^(2∗)值)显著高于对照组,加权均数差(WMD)=0.35[95%CI(0.18,0.51),P<0.001;I^(2)=70.3%,P<0.05];肾髓质R^(2∗)值(MR^(2∗)值)显著高于对照组,WMD=2.02[95%CI(1.67,2.38),P<0.001;I^(2)=87.2%,P<0.05]。EDN组内,阴性尿蛋白亚组CR^(2∗)值与对照组比较差异无统计学意义,WMD=0.15[95%CI(-0.08,0.38),P=0.64;I^(2)=0.0%,P=0.19];MR^(2∗)值显著高于对照组,WMD=1.89[95%CI(1.441,2.345),P<0.001;I^(2)=85.4%,P<0.05]。阴性尿蛋白亚组CR^(2∗)值与对照组比较差异无统计学意义,WMD=-0.03[95%CI(-0.29,0.24),P=0.85;I^(2)=74.3%,P<0.05];MR^(2∗)值显著高于对照组,WMD=1.22[95%CI(0.69,1.74),P<0.001;I^(2)=35.8%,P=0.18]。结论BOLD是一种准确、无创的成像技术,定量监测MR^(2∗)值有可能在EDN诊断及决策中发挥作用。

磁共振定量血氧水平依赖成像对大鼠脑氧代谢评估的可行性研究

目的:探讨磁共振定量血氧水平依赖(qBOLD)成像评估大鼠脑组织氧代谢的可行性。方法:利用7.0 T磁共振成像仪分别对5只健康SD大鼠以及5只C6胶质瘤大鼠麻醉后行qBOLD成像扫描,计算R2*、脑血流量(CBF)、氧饱和度(SO_(2))、氧摄取分数(OEF)和脑氧代谢率(CMRO_(2))。勾画荷瘤大鼠肿瘤组织、对侧脑灰质,记录正常脑组织、并比较肿瘤与对侧健康灰质氧代谢参数差异,研究BOLD成像信号影响因素。结果:健康大鼠灰质和白质的R2*值(单位:Hz)分别为37.4±1.2、36.2±1.7,SO_(2)值分别为66.4±3.2、53.2±2.6(P<0.001),CBF值[单位:mL·(100 g)^(-1)·min^(-1)]分别为105.6±15.3、100.4±18.5(P=0.03),OEF值分别为0.33±0.02、0.31±0.01,CMRO_(2)值[单位:mL·(100 g)^(-1)·min^(-1)]分别为3.8±0.4、3.3±0.3(P<0.01)。荷瘤组大鼠肿瘤及对侧健康组织R2*、SO_(2)、CBF、OEF、CMRO_(2)值分别为37.1±1.8、38.6±16.3,61.4±4.2、63.5±4.3(P=0.02),104.4±16.3、120.3±20.3(P<0.01),0.33±0.02、0.38±0.03(P<0.01),3.6±0.3、3.9±0.6(P=0.04)。结论:磁共振qBOLD成像是评估大鼠脑氧代谢情况可靠、无创方法,可识别胶质瘤组织氧代谢变化。

血氧水平依赖磁共振成像在评估慢性肾小球肾炎患者肾脏功能及病理损伤中的应用

目的探讨血氧水平依赖磁共振成像(BOLD-MRI)在定量评估慢性肾小球肾炎(CGN)患者肾功能及病理损伤的应用价值。方法对19名健康志愿者和53例经肾活检确诊的CGN患者行BOLD-MRI检查,并测量肾皮髓质R_(2)^(*)值,记录临床资料及肾脏病理积分,分析R_(2)^(*)值与CGN患者肾功能及病理损伤的关系。结果对照组与轻度损伤CGN组、中重度损伤CGN组肾皮髓质R_(2)^(*)值均有统计学意义(F=10.171,P<0.001;F=19.666,P<0.001)。皮髓质R_(2)^(*)值与肾小球滤过率估计值(eGFR)分别呈负、正相关(r=-0.570,P<0.001;r=0.357,P<0.009),肾皮髓质R_(2)^(*)值与胱抑素C、病理积分均有相关性,肾皮髓质R_(2)^(*)值鉴别对照组与轻度损伤CGN组,受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.634和0.667,鉴别对照组与中重度损伤CGN组,AUC分别为0.842和0.939。结论BOLD-MRI对评估CGN患者肾功能及病理损伤程度具有重要价值。

基于静息态血氧水平依赖功能磁共振成像技术的度中心度评价轻型肝性脑病患者认知功能损害的研究

背景轻型肝性脑病(MHE)作为肝性脑病的一个特殊类型,临床症状不典型,且存在轻度神经、精神缺陷,易被患者及家属忽视。基于静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术的度中心度(DC)分析方法是从图论方法衍生而来的一种反映全脑网络连接的数据分析方法,其能更完整、更快捷、更好地体现大脑功能。目的基于BOLD-fMRI技术的DC分析方法探究MHE患者脑功能网络连接属性的异常改变及功能脑区的异常变化对患者认知功能的影响及其神经影像机制。方法选取2020年10月—2022年2月在宁夏医科大学总医院感染疾病科住院的65例乙型肝炎肝硬化患者及同期招募的40例健康志愿者为研究对象,收集研究对象的性别、年龄、教育程度、数字连接实验A(NCT-A)评分、数字符号实验(DST)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,根据NCT-A及DST评分最终将乙型肝炎肝硬化患者分为肝硬化组(n=30)和MHE组(n=28),招募的健康志愿者纳入健康对照组(n=34)。计算各组脑区的DC值,比较MHE组与肝硬化组、肝硬化组与健康对照组、MHE组与健康对照组脑图的DC值差异,采用Person相关分析法分析MHE患者脑区DC值与NCT-A、DST和MoCA评分的相关性,并绘制不同脑区DC值与上述量表存在相关性的脑区分布及对应散点图。结果健康对照组和肝硬化组的NCT-A评分低于MHE组,DST、MoCA评分高于MHE组(P<0.05)。与健康对照组相比,MHE组右侧额中回、左侧颞中回以及右侧顶下小叶DC值升高,左侧角回、右侧枕中回和右侧中央前回DC值减低(体素簇>18,P<0.05);与健康对照组相比,肝硬化组双侧颞中回DC值升高,左侧角回DC值降低(体素簇>18,P<0.05);与肝硬化组相比,MHE组右侧颞中回,左侧楔前叶DC值降低(体素簇>18,P<0.05)。相关性分析结果显示,MHE组DST评分与左侧颞上回的DC值呈正相关(r=0.639,P<0.001),NCT-A评分与右侧颞下回的DC值呈负相关(r=-0.722,P<0.001);MHE组MoCA评分与右侧额下回和左侧额下回的DC值呈正相关(r=0.437,P=0.020;r=0.549,P=0.002),与左侧颞下回的DC值呈负相关(r=-0.591,P=0.001)。结论MHE患者多个脑区功能连接异常且部分脑区DC值与NCT-A、DST以及MoCA量表评分相关,提示DC值可能是量化MHE患者认知功能改变严重程度的潜在神经影像标志物。

静息态血氧水平依赖功能磁共振成像对急性脑梗死患者肢体运动功能的评估价值

目的探讨静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)对急性脑梗死(ACI)患者肢体运动功能的评估价值。方法纳入该院2019年6月至2021年6月收治的肢体运动功能障碍的ACI患者70例为ACI组,选取同期体检的健康志愿者35例为对照组,均行静息态BOLD-fMRI检查,比较两组相关脑区低频振幅(ALFF),分析ALFF值评估患者运动功能的曲线下面积(AUC),评估ALFF值与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankink(mRS)评分的相关性。结果ACI组辅助功能区、感觉运动区、后顶叶皮层、运动前区的ALFF值较对照组均下降(P<0.05),各脑区ALFF值单独与联合评估患者肢体运动功能的AUC分别为0.790、0.778、0.770、0.777、0.839。ACI患者各脑区ALFF值与mRS评分、NIHSS评分呈负相关(P<0.05)。结论静息态BOLD-fMRI能通过观察脑区ALFF值的变化评估ACI患者肢体运动功能受损情况,且与mRS评分、NIHSS评分具有相关性。

血氧水平依赖磁共振成像评估2型糖尿病患者早期肾缺氧改变

目的探讨血氧水平依赖磁共振成像（BOLD-MRI）在评价2型糖尿病（T2DM）患者肾脏氧合状态及其肾功能的价值。方法采用Philips 3.0T磁共振扫描仪于2014年4月至2015年10月对18例T2DM患者和22名健康志愿者进行肾脏BOLD-MRI扫描。分别测量2组肾脏皮质、髓质的表观自旋-自旋弛豫率（R2^＊）值，并做组内、组间比较。采用Pearson相关性分析方法分析T2DM患者肾脏皮、髓质R2^＊值与由血清胱抑素C（CysC）计算所得的肾小球滤过率（CysC-GFR）的相关性。结果健康对照组、T2DM患者组肾脏髓质R2^＊值均高于皮质，差异具有统计学意义（t=21.5、21.1，均P〈0.01）。T2DM患者组与健康对照组皮质R2^＊值分别为（15.3±1.9）和（15.0±1.7）1/s，差异无统计学意义（t=0.7，P〉0.05），髓质R2^＊值分别为（38.1±4.1）和（29.6±2.7）1/s，组间差异有统计学意义（t=8.0，P〈0.01）。髓质R2^＊在鉴别T2DM患者与健康对照时具有较高的敏感性（83.33%）及特异性（100%），受试者工作特征曲线下面积为0.965，最佳诊断阈值为34.1 1/s。T2DM患者髓质R2^＊值与CysC-GFR呈正相关（r=0.7，P〈0.01），而皮质R2^＊值与CysC-GFR无明显相关性（r=0.1，P〉0.05）。结论BOLD-MRI能够早期发现T2DM患者肾脏髓质缺氧，在一定程度上，髓质R2^＊值的改变可反映肾功能变化。